PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KECAMATAN BULIK
KANTOR DESA KUJAN
Alamat : Jl. Trans Kalimantan Desa Kujan No. 07 RT. 04 Kode Pos :74662

BERITA ACARA HASIL MENYAKSIKAN PENGUKURAN TANAH

MILIK : PENYANG
Nomor : 593.2 / / / Kj / Pem.2022

Pada Hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua Telah di saksikan
pengukuran tanah milik saudara PENYANG yang berada di Jalan Trans Kalimantan RT 010 Desa Kujan Kecamatan
Bulik Kabupaten Lamandau Mengunakan GPS (Global Positioning System) Garmin etrex 10.
Adapun Ukuran Tanah Sebagai Berikut :
a. Panjang: 215 M
b. Lebar : 10 M
c. Luas : 2.150 M2
Titik Koordinat :
1. 49 M 0555146 9755998
2. 49 M 0555234 9756183
3. 49 M 0555244 9756186
4. 49 M 0555141 9755998
Pengukuran disaksikan oleh saksi dari Desa Kujan :
1. M. TOMI
Disaksikan saksi saksi perbatasan :
1. Sebelah Utara : TANAH LIK
2. Sebelah Timur : JOLANG/JAIS
3. Sebelah Selatan : JALAN
4. Sebelah Barat : KAMELIA/FARIDA
Riwayat Tanah secara beruntun : bidang tanah tersebut adalah milik saudara GST IYAN sejak tahun 2006 yang belum
ada surat-suratnya kemudian pada tahun 2010 dijual Kepada DINAS PERINDUSTRIAN PERDAGANGAN
KOPERASI DAN UMKM yang surat-suratnya baru saya buatakan atas nama saya. Untuk lebih jelas sebagaimana di
uraikan dalam gambar kasar tanah terlampir.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab dan saya bersedia mengangkat
sumpah bila diperlukan. Apabila ternyata Pernyataan ini tidak benar saya bersedia dituntut berdasarkan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku, dengan tidak melibatkan Pihak Pemerintah Desa Kujan dan Pemerintah Kecamatan
Bulik dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau terdapat sengketa pada obyek tersebut diatas pada surat
pernyataan ini, maka pihak Desa Kujan dan Kecamatan Bulik berhak membatalkan registrasi pada surat ini.

Saksi Ukur Desa Kujan: Pemilik Tanah

1. M. TOMI ( )

PENYANG

Mengetahui :
Kepala Desa Kujan

RONNY SANJAYA,S.IP,M.Si

U
LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL MENYAKSIKAN PENGUKURAN TANAH
Tanggal : 29 Agustus 2022
Gambar Kasar Tanah Atas Nama : PENYANG
Saksi-saksi Perbatasan : Kujan , 29 Agustus 2022
1. TANAH LIK Yang Membuat Pernyataan,
2. JOLANG (…… )
3. JAIS (…… )
4. JALAN …… ……
5. KAMELIA (…… )
6. FARIDA (…… )
PENYANG

Mengetahui :
Kepala Desa Kujan

RONNY SANJAYA,S.IP,M.Si