Nama : Erina Fatma Amalia

Nim : 2111050035

Kelas : TLM 3A

Mata Kuliah : Hematologi Rutin dan Lengkap

1.Gambaran lab leukemia kronik seperti apa?

Darah Tepi

•Normositik atau makrositik krn kekurangan asam folat yg digunakan berlebihan utk
pembentukan sel kanker
•Trombosit <100.000, kecuali pada CML trombositosis

•Lekosit <10.000- >100.000

•Sel blast <10% ,lebih matang

•Pada CML : basofilia

Biopsi Sumsum Tulang

•Hiperselular

•Sel blast <10%

2.Apa saja diagnosa CLL?

Diagnosa CLL:

Age : usia dewasa tua

Blood count : limfositosis, retikulosit tinggi

Apusan darah tepi : smudge cells

Flowcytometry: CD 5 pos, CD 23 pos

B-cell markers : CD 19 pos, CD 20 pos

Biopsi sumsum tulang :limfosit>30%

Komplikasi : Warm autoimun hemolitik anemia dengan coomb test pos dan retic count
meningkat

3. Apa yg disebut smudge cell?

Smudge Cell adalah sisa sisa sel yg sudah tidak jelas membran sitoplasma dan struktur
intinya.Disebut juga sel Basket limfosit fragil pada CLL.Prognosa buruk jika ditemukan smudge
cell>50%.Bila <50% maka akan membaik.

4.Bgm diagnosa CML?

Diagnosa CML:

Monoklonal
Peningkatan netrofil, basofil dan eosinofil

Sel lebih kecil, matang, tp tidak berfungsi

Onsetnya perlahan

Sel blast<10%

Umur 40-60 th

Faktor risiko : radiasi 15% dari leukemia dewasa

Termasuk dalam chronic myeloproliferative disorder (contoh : Polisitemia vera,essential

thrombocytocis,myelofibrosis myeloid metaplasia)

5.Bgm mekanisme terjadinya CML?

Mekanisme Terjadinya CML:

Translokasi kromosom 9 yaitu protooncogen “ABL” yg bergabung dg kromoson 22 Break Cluster

Region (BCR) menjadi BCR-ABL fusion gene

ABL ch9 + BCR ch 22 BCR-ABL fusion gene

BCR – ABL disebut juga kromosom philadelphia

6. Sebutkan fase perkembangan CML!

Fase Perkembangan CML

Fase kronik (biasanya pasien terdeteksi saat fase ini) dg gejala : asimptomatik, gejala ringan,
dan lebih responsif terhadap terapi

Fase akselerasi : splenomegali, basofilia, imature cells lebih banyak

Blast Crisis : gejala klnis nampak spt leukemia akut.Transformasi dari CML mjd AML (70%) atau
ALL (30%)

Penyebab kematian adl karena fase refraktori thd pengobatan

7.Bgm gambaran lab CML?

Gambaran Lab CML:

•Darah Tepi:

Normocytic,makrositik

Trombositosis

Lekosit 10.000-600.000
Sel blast <10%

Leukemic cells : sel matur

Basofilia makin banyak sesuai dg peningkatan penyakit

Rapid turnover asam urat naik dan LDH naik

•Biopsi Sumsum Tulang:

Hypercellular : myeloid hiperplasia Blast <10%

Philadelphia chromosome: sensitif 100% pasien, tidak spesifik krn terdapat juga pada AL

8. Apa yg disebut dg Blast Crisis?

Blast Crisis yaitu berubah menjadi AML(70%) atau ALL (30%) apabila fase kronik tidak terapi

9.Sebutkan hasil pemeriksaan lab Hairy cell leukemia!

Hasil pemeriksaan Lab Hairy Cell Leukemia:

Apusan darah tepi : limfosit B dengan penonjolan sitoplasma (hairy projection)

Pewarnaan TRAP (Tartrate Resistance Acid Phosphate)positif sensitif namun tidak spesifik

Imunohistochemistri/flowcytometry: Penanda limfosit B : CD 19,CD 20,CD 22.

Aspirasi sumsum tulang: dry tap, krn fibrosis retikulin, terdapat sel kanker