Anda di halaman 1dari 89

LAPORAN INDIVIDU MAGANG GIZI MASYARAKAT

PENYULUHAN GIZI DIET HIPERTENSI


MENGGUNAKAN MEDIA LEAFLET DAN GAME TRICKY
CARD UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN
SIKAP IBU-IBU POSBINDU PTM DESA SIMPANG,
KECAMATAN PRAMBON

Oleh :

ADYA RAHMANIA PUTRI


NIM 19051334029

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA


FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM STUDI S1 GIZI
2023
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan Magang Gizi Masyarakat
Judul : Penyuluhan Gizi Diet Hipertensi Menggunakan
Media Leaflet dan Game Tricky card untuk
Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Ibu-Ibu
Posbindu PTM Desa Simpang, Kecamatan
Prambon
Nama Institusi : Puskesmas Prambon
Alamat Institusi : Jl. Raya Prambon No.125, Prambon, Kec.
Prambon, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur
61264
Yang telah dilaksanakan oleh mahasiswa Fakultas Teknik
Universitas Negeri Surabaya
Nama : Adya Rahmania Putri
NIM : 19051334029
Program Studi : S1 Gizi
Telah dipresentasikan dan dipertahankan dihadapan tim penguji,
dan dinyatakan lulus
Surabaya, 13 Maret 2023
Menyetujui,
Dosen Penguji 1 Dosen Penguji 2

Dra. Rahayu Dewi Soeyono, M.Si Dra. Hj. Siti Sulandjari, M.Si
NIP. 196311241988122001 NIP. 195903311985032001
Mengetahui,
Wakil Dekan Bidang Akademik

Dr. Agus Wiyono, S.Pd., M.T


NIP197012041999031003
i
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan Proposal Magang Gizi Masyarakat ini dengan
baik. Proposal magang ini berjudul “Penyuluhan Gizi Diet
Hipertensi Menggunakan Media Leaflet dan Game Tricky card
untuk Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Ibu-Ibu Posbindu
PTM Desa Simpang, Kecamatan Prambon” dapat terselesaikan
tepat pada waktunya. Keberhasilan dan terselesainya penulisan
proposal magang ini tidak terlepas dari dukungan, bimbingan, dan
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis sampaikan rasa
hormat dan terimakasih kepada :
1. Choirul Anna Nur Afifah, S.Pd., M.Si. selaku koordinator
program studi S1 Gizi.
2. Dra. Hj. Siti Sulandjari, M.Si selaku dosen pembimbing yang
telah membimbing penulis dalam menyelesaikan proposal
magang.
3. Bapak/Ibu dosen pengajar Program Studi S1 Gizi Fakultas
Teknik Universitas Negeri Surabaya yang telah membimbing
saya selama ini.
4. Indah Wahyuning Tyas, A.Md. Gz dan Novias Kemala
Andini, A.Md. Gz. selaku Clinical Instructur di Puskesmas
Prambon.
5. Bapak/Ibu di Puskesmas Prambon yang telah membimbing
saya selama ini.
6. Keluarga yang senantiasa mendoakan, memberi semangat,
dan perhatian yang sungguh sangat berarti kepada saya

ii
sehingga penyusunan proposal magang ini dapat terselesaikan
dengan tepat waktunya.
7. Sahabat seperjuangan dan teman-teman mahasiswa S1 Gizi
2019 yang selalu mendukung dan memberi semangat dalam
penyusunan proposal magang ini.
8. Semua pihak yang telah memberikan bantuan sampai dengan
terselesaikannya proposal magang ini

Surabaya, 13 Maret 2023

Penulis

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................ i


KATA PENGANTAR ...................................................................ii
DAFTAR ISI ................................................................................ iv
DAFTAR TABEL .......................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................vii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................. 1
A. Latar Belakang .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................. 5
C. Tujuan................................................................................ 5
D. Manfaat.............................................................................. 5
BAB II KAJIAN TEORI ............................................................... 7
A. Posbindu PTM ................................................................... 7
B. Hipertensi .......................................................................... 8
1. Pengertian Hipertensi .................................................... 8
2. Etiologi Hipertensi ........................................................ 8
3. Patofisiologi Hipertensi ................................................. 9
4. Komplikasi Hipertensi ................................................. 10
5. Tata Laksana Diet pada Penderita Hipertensi.............. 11
C. Penyuluhan Gizi .............................................................. 16
1. Pengertian Penyuluhan Gizi ........................................ 16

iv
2. Tujuan Penyuluhan Gizi .............................................. 18
3. Langkah-Langkah Penyuluhan Gizi ............................ 19
4. Sasaran Penyuluhan Gizi ............................................. 22
5. Metode dan Teknik Penyuluhan Gizi .......................... 22
6. Media Penyuluhan Gizi ............................................... 23
7. Hasil Penyuluhan Gizi ................................................. 25
BAB III METODE KEGIATAN ................................................ 29
A. Sasaran ............................................................................ 29
B. Lokasi dan Waktu............................................................ 29
C. Plan of Action (PoA) ....................................................... 30
D. Penyusunan Perangkat Penyuluhan ................................. 32
1. RPPG (Rancangan Pelaksanaan Penyuluhan Gizi) ..... 32
2. Materi .......................................................................... 38
3. Media ........................................................................... 47
4. Instrumen Evaluasi ...................................................... 48
5. Teknik Pengumpulan Data .......................................... 48
6. Teknik pengolahan Data .............................................. 49
7. Teknik Analisis Data ................................................... 49
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................... 51
A. Detail Pelaksanaan .......................................................... 51
B. Hasil dan Pembahasan Penyuluhan gizi .......................... 52
1. Hasil Evaluasi Pengetahuan ........................................ 52
2. Hasil Evaluasi Sikap.................................................... 55
3. Hasil Evaluasi Respon Kegiatan ................................. 55
v
BAB V PENUTUP ...................................................................... 57
A. Kesimpulan...................................................................... 57
B. Saran ................................................................................ 57
DAFTAR PUSTAKA.................................................................. 59
LAMPIRAN ................................................................................ 62

vi
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Plan of Action............................................................. 30
Tabel 3. 2 Langkah - Langkah Pembelajaran .............................. 36
Tabel 3. 3 Tujuan Pembelajaran dan Uraian Materi.................... 38

DAFTAR GAMBAR
Gambar 4. 1 Nilai Pretest dan Posttest ....................................... 52
Gambar 4. 2 Hasil Tes Normality Nilai Pretest dan Posttest ...... 52
Gambar 4. 3 Hasil Rank Uji Wilcoxon Nilai Pretest dan
Posttest .................................................................... 53
Gambar 4. 4 Hasil Uji Wilcoxon Nilai Pretest dan Posttest ....... 54

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Media ....................................................................... 62
Lampiran 2 Tricky Card .............................................................. 63
Lampiran 3 Lembar Soal Pretest dan Posttest ............................ 65
Lampiran 4 Lembar Angket Sikap .............................................. 66
Lampiran 5 Lembar Angket Respon ........................................... 67
Lampiran 6 Hasil Pretest dan Posttest ........................................ 69
Lampiran 7 Hasil Angket Sikap .................................................. 71
Lampiran 8 Hasil Angket Respon ............................................... 73
Lampiran 9 Daftar Hadir Kegiatan .............................................. 75
Lampiran 10 Dokumentasi Kegiatan ........................................... 76
Lampiran 11 Logbook Kegiatan Gizi Masyarakat ...................... 77

vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan suatu keadaan ketika tekanan
darah di pembuluh darah meningkat secara kronis. Hal tersebut
dapat terjadi karena jantung bekerja lebih keras memompa
darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh.
Jika dibiarkan, penyakit ini dapat mengganggu fungsi organ-
organ lain, terutama organ-organ vital seperti jantung dan
ginjal (Kemenkes RI, 2018b). Dikatakan hipertensi apabila
tekanan darah seseorang menunjukkan tekanan sistolik sebesar
≥140 mmHg atau dan tekanan diastolik sebesar ≥ 90 mmHg.
Hipertensi sering disebut "the silent killer" karena sering tanpa
keluhan, sehingga penderita tidak tahu kalau dirinya mengidap
hipertensi, tetapi kemudian mendapatkan dirinya sudah
terdapat penyakit penyulit atau komplikasi dari hipertensi
(Kemenkes RI, 2018).
Prevalensi hipertensi di Indonesia yang didapat melalui
pengukuran tekanan darah pada umur ≥ 18 tahun sebesar
22,2% (Kemenkes RI, 2018). Berdasarkan hasil Riskesdas
2018, prevalensi penduduk dengan tekanan darah tinggi di
Provinsi Jawa Timur sebesar 36,3%. Prevalensi semakin
meningkat seiring dengan pertambahan umur. Jika
dibandingkan dengan Riskesdas 2013 (26,4%), prevalensi
tekanan darah tinggi mengalami peningkatan yang cukup
signifikan. Jumlah estimasi penderita hipertensi yang berusia
≥ 15 tahun di Provinsi Jawa Timur sekitar 11.686.430
penduduk, dengan proporsi laki-laki 48,38% dan perempuan
51,62% (Profil Kesehatan Jatim, 2021).
Data dari Puskesmas Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun
2022 menunjukkan bahwa jumlah penderita hipertensi berusia
1
≥15 tahun di Desa Simpang sendiri sebanyak 366 orang. Data
tersebut merupakan data rill yang didapatkan dari hasil data
PIS PK (Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga) Desa Simpang serta didapatkan dari pendataan
kader Posbindu PTM dan Posyandu Lansia Desa Simpang.
Salah satu faktor yang menyebabkan tingginya masalah
hipertensi di Kecamatan Prambon khususnya Desa Simpang
adalah pola makan yang mengonsumsi makanan pemicu
hipertensi. Analisis situasi didapatkan dengan mengumpulkan
informasi tentang penyakit hipertensi melalui wawancara
dengan bidan desa dan koordinator PTM di Puskesmas
Prambon untuk mengetahui jumlah pengidap hipertensi. Selain
itu, dilakukan wawancara terhadap masyarakat Desa Simpang
yang mengunjungi Puskesmas Prambon dan terdiagnosis
hipertensi, bahwa dari 10 masyarakat tersebut 7 diantaranya
masih suka makan asin meskipun sudah berobat.
Faktor risiko terjadinya hipertensi di usia muda salah
satunya adalah karena gaya hidup. Meningkatnya hipertensi
pada seseorang di usia muda serta dewasa dipengaruhi oleh
gaya hidup yang tidak sehat. Hal-hal yang termasuk gaya hidup
tidak sehat antara lain adalah mengonsumsi makanan yang
kurang bergizi, kurang olahraga, kebiasaan merokok, dan
stress (Mayasari, et al., 2019). Konsumsi garam berlebih,
konsumsi lemak jenuh berlebih, penggunaan minyak bekas
pakai atau jelantah, kebiasaan konsumsi minum-minuman
beralkohol, obesitas, kurang aktivitas fisik atau olahraga dapat
membuat orang yang cenderung mempunyai frekuensi denyut
jantung yang lebih tinggi sehingga otot jantung harus bekerja
lebih keras pada setiap kontraksi, makin besar dan sering otot
jantung memompa maka makin besar tekanan yang
dibebankan pada arteri sehingga tekanan darah akan

2
meningkat (Andari et al., 2020). Kemudian kebiasaan merokok
juga dapat menyebabkan hipertensi karena kandungan rokok
dapat merusak pembuluh darah yang akan menyebabkan
aterosklerosis yang menyebabkan penyempitan pembuluh
darah sehingga menyebabkan tekanan dalam dinding arteri
meningkat (Furqani et al., 2020),
Berhubungan dengan gaya hidup yang tidak sehat itulah
maka tekanan darah tidak terkontrol. Dampak tidak
terkontrolnya tekanan darah dalam waktu yang lama bisa
menyebabkan komplikasi penyakit hipertensi (Siswanti,
2020). Komplikasi penyakit hipertensi antara lain kerusakan
organ meliputi otak, karena hipertensi yang tidak terkontrol
dapat meningkatkan risiko stroke kemudian kerusakan pada
jantung, hipertensi meningkatkan beban kerja jantung yang
akan menyebabkan pembesaran jantung sehingga
meningkatkan risiko gagal jantung dan serangan jantung.
Selain kerusakan otak dan jantung karena kondisi hipertensi
yang memburuk, gagal ginjal juga merupakan risiko yang
harus ditanggung penderita hipertensi. Hipertensi juga
menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah di retina yang
berakibat pada gangguan penglihatan bahkan bisa mengalami
kebutaan (Harahap et al, 2019).
Salah satu upaya pencegahan penyakit tidak menular
yaitu dengan mendukung Upaya Kesehatan Berbasis
Masyarakat (UKBM) melalui pelaksanaan Posbindu PTM
(Penyakit Tidak Menular). Posbindu PTM merupakan kegiatan
untuk pengendalian faktor resiko PTM melalui pemberdayaan
masyarakat. peran serta masyarakat dlm kegiatan deteksi dini,
pemantauan dan tindak lanjut dini faktor resiko Penyakit Tidak
Menular secara mandiri dan berkesinambungan. Sasaran
program ini ditujukan kepada seluruh masyarakat sehat dan

3
berisiko yang berusia mulai dari 15 tahun ke atas. Posbindu
PTM diperlukan supaya masyarakat dapat mengendalikan
faktor risiko Penyakit Tidak Menular yang terdapat pada setiap
individu agar tidak berkembang menjadi Penyakit Tidak
Menular.
Selain itu adanya penyuluhan atau edukasi gizi terkait
hipertensi pun juga menjadi hal yang sangat penting. Hal ini
dapat dilakukan sebagai upaya preventif maupun promotif
untuk menurunkan risiko tekanan darah tinggi di masyarakat.
Penyuluhan gizi merupakan proses pembelajaran untuk
mengembangkan pengertian dan sikap positif terhadap gizi
agar pihak yang bersangkutan dapat membentuk kebiasaan
makan atau pola makan yang baik di kehidupan sehari-hari.
Dalam hal ini penjelasan tentang diet hipertensi menjadi salah
satu hal yang wajib disampaikan dalam penyuluhan gizi terkait
hipertensi karena berdasarkan penelitian sebelumnya tentang
Hubungan Perilaku Hidup Tidak Sehat Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Masyarakat (Heri, et al., 2022) menunjukkan
bahwa hampir seluruh (93,8%) responden yang menjalani
perilaku hidup sehat tidak mengalami hipertensi, dan hampir
seluruh (89,2%) responden yang menjalani perilaku hidup
tidak sehat mengalami hipertensi.
Berdasarkan latar belakang di atas, diperlukan
penyuluhan gizi terkait hipertensi serta diet hipertensi sebagai
upaya preventif serta promotif guna menurunkan angka
hipertensi melalui posbindu PTM di Desa Simpang,
Kecamatan Prambon, Kabupaten Sidoarjo. Dengan adanya
penyuluhan ini diharapkan pengetahuan masyarakat terkait
hipertensi dan diet hipertensi meningkat sehingga prevalensi
angka hipertensi di Kecamatan Prambon, khususnya Desa
Simpang akan menurun.

4
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana perbedaan pengetahuan masyarakat sebelum
dan sesudah diberikan penyuluhan gizi terkait hipertensi
dan diet hipertensi?
2. Bagaimana sikap masyarakat selama ini terkait hipertensi
dan diet hipertensi?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui perbedaan pengetahuan masyarakat
sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan gizi terkait
hipertensi dan diet hipertensi
2. Untuk mengetahui sikap masyarakat terkait hipertensi dan
diet hipertensi
D. Manfaat
1. Bagi Masyarakat
Memberikan pengetahuan kepada masyarakat khususnya
sasaran mengenai hipertensi dan diet untuk penderita
hipertensi. Selain itu, penyuluhan gizi ini bisa dijadikan
bahan perencanaan pembina setempat sebagai upaya untuk
menurunkan prevalensi angka hipertensi di daerah
setempat.

2. Bagi Mahasiswa
Dapat menambah wawasan, pengalaman, keterampilan
serta informasi langsung terkait pengetahuan dan sikap
masyarakat mengenai hipertensi dan diet hipertensi
melalui penyuluhan gizi.

5
6
BAB II
KAJIAN TEORI
A. Posbindu PTM
Posbindu PTM merupakan singkatan dari Pos Pembinaan
Terpadu Penyakit Tidak Menular. Pergeseran tipe penyakit
penyebab kematian terbanyak di Indonesia dari penyakit
menular menjadi penyakit tidak menular menjadikan peran
Posbindu PTM menjadi sangat penting. Hal ini dikarenakan
jumlah kasus penyakit tidak menular di Indonesia meningkat.
Meningkatnya jumlah kasus penyakit tidak menular (PTM) dan
relatif rendahnya kesadaran masyarakat menjadi salah satu
permasalahan kesehatan utama di Indonesia. Berdasarkan data
riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2018, prevalensi
penyakit tidak menular (PTM) di Indonesia semakin meningkat.
Penyakit kronik tidak menular yang sering ditemui di
masyarakat adalah penyakit hipertensi, diabetes mellitus, gagal
ginjal kronik, dan stroke. Dibandingkan data Riskesdas 2013
prevalensi penyakit stroke naik dari 7% menjadi 10,9%, gagal
ginjal kronik naik dari 2% menjadi 3,8%, diabetes melitus naik
dari 6,9% menjadi 8,5%, dan hipertensi naik dari 25,8%
menjadi 34,1% (Balitbangkes, 2018). Data dari Kementrian
Kesehatan RI (2019) persentase penyakit tidak menular di
Indonesia saat ini sebesar 69,91% dengan angka kematian
sebesar 66% (WHO, 2021).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71
Tahun 2015 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular,
masyarakat baik secara perorangan maupun kelompok berperan
aktif dalam Penanggulangan PTM. Peran serta masyarakat yang
dimaksud dapat dilaksanakan melalui kegiatan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) dengan membentuk
dan mengembangkan Pos Pembinaan Terpadu PTM (Posbindu
7
PTM). Pada Pos Pembinaan Terpadu PTM (Posbindu PTM)
dapat dilaksanakan kegiatan deteksi dini, monitoring, dan
tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara mandiri dan
berkesinambungan di bawah pembinaan Puskesmas. Pada
tahun 2021 di Indonesia terdapat 75.508 Posbindu PTM.
Provinsi dengan jumlah Posbindu PTM terbanyak yaitu Jawa
Timur dengan 10.432 Posbindu PTM dan yang terendah yaitu
Kalimantan Utara (124 Posbindu PTM). Sedangkan untuk
Kecamatan Prambon sendiri memilikii 20 pos yang ada di 20
desa dalam wilayah kerja Puskesmas Prambon.
B. Hipertensi
1. Pengertian Hipertensi
Menurut Setyaning (2020) tekanan darah tinggi
(hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah
didalam arteri. Secara umum, hipertensi merupakan suatu
keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal
tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya risiko
terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan
jantung, dan kerusakan ginjal. Dikatakan tekanan darah
tinggi apabila tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau
lebih, tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih.
Hipertensi sering ditemukan pada usia lanjut. Sejalan
dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang
mengalami kenaikan tekanan darah, tekanan sistolik terus
meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik
terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian
berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis.

2. Etiologi Hipertensi
Hipertensi dapat dikategorikan dalam dua jenis yaitu
primer dan sekunder, kedua jenis tersebut dibedakan oleh
8
penyebabnya. Hipertensi primer disebabkan oleh faktor
yang tidak dapat dimodifikasi seperti usia, jenis kelamin,
dan riwayat keluarga (keturunan). Sedangkan hipertensi
sekunder disebabkan oleh faktor yang dapat dimodifikasi
seperti konsumsi garam berlebih, konsumsi alkohol
berlebih, kegemukan (obesitas), merokok, kurang aktivitas
fisik, diet tinggi lemak, dan stress.

3. Patofisiologi Hipertensi
Menurut Setyaning (2020), tekanan darah dapat
dipengaruhi oleh volume sekuncup dan total peripheral
resistance. Apabila terjadi peningkatan pada salah satu dari
variabel tersebut yang tidak terkompensasi maka dapat
menyebabkan timbulnya hipertensi. Tubuh memiliki
sistem yang difungsikan untuk mencegah perubahan
tekanan darah secara akut yang disebabkan oleh gangguan
sirkulasi dan mempertahankan stabilitas tekanan darah
dalam jangka panjang. Pengendalian dimulai dari sistem
reaksi cepat seperti refleks kardiovaskuler melalui sistem
saraf, refleks kemoreseptor, respon iskemik, susunan saraf
pusat yang berasal dari atrium, dan arteri pulmonalis otot
polos. Sedangkan sistem pengendalian reaksi lambat
melalui perpindahan cairan antara sirkulasi kapiler dan
rongga angiotensin dan vasopresin. Kemudian dilanjutkan
sistem poten dan berlangsung dalam jangka panjang yang
dipertahankan oleh sistem pengaturan jumlah cairan tubuh
yang melibatkan berbagai organ.
Menurut Setyaning (2020) mekanisme terjadinya
Hipertensi adalah melalui terbentuknya angiotensin II dari
angiotensin I oleh angiotensin I converting enzyme (ACE).
ACE memegang peran fisiologis penting dalam mengatur

9
tekanan darah. Darah mengandung angiotensinogen yang
diproduksi di hati. Selanjutnya oleh hormon, renin
(diproduksi oleh ginjal) akan diubah menjadi angiotensin
I. Oleh ACE yang terdapat di paru-paru, angiotensin I
diubah menjadi angiotensin II. Angiotensin II inilah yang
memiliki peran kunci dalam menaikkan tekanan darah
melalui dua aksi utama. Aksi pertama adalah
meningkatkan sekresi hormon antidiuretik (ADH) dan rasa
haus. ADH diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitari)
dan bekerja pada ginjal untuk mengatur osmolalitas dan
volume urin. Dengan meningkatnya ADH, sangat sedikit
urin yang diekskresikan ke luar tubuh (antidiuresis),
sehingga menjadi pekat dan tinggi osmolalitasnya. Untuk
mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler akan
ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari bagian
intraseluler. Akibatnya, volume darah meningkat yang
pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah
(Setyaning, 2020).
Aksi kedua adalah menstimulasi sekresi
aldosteron dari korteks adrenal. Aldosteron merupakan
hormon steroid yang memiliki peranan penting pada
ginjal. Untuk mengatur volume cairan ekstraseluler,
aldosteron akan mengurangi ekskresi NaCl (garam)
dengan cara mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya
konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan cara
meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang pada
gilirannya akan meningkatkan volume dan tekanan darah
(Setyaning, 2020).
4. Komplikasi Hipertensi
Komplikasi hipertensi merupakan faktor risiko
penyakit stroke, infark miokard, gagal ginjal, gagal

10
jantung, aterosklerosis progresif (Widyasari dan
Candrasari 2010) dalam (Setyaning, 2020). Hipertensi
adalah suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan
darah yang memberi gejala berlanjut pada suatu target
organ tubuh sehingga timbul kerusakan lebih berat seperti
stroke (terjadi pada otak dan berdampak pada kematian
yang tinggi), penyakit jantung koroner (terjadi pada
kerusakan pembuluh darah jantung) serta penyempitan
ventrikel kiri/bilik kiri (terjadi pada otot jantung). Selain
penyakit-penyakit tersebut, hipertensi dapat pula
menyebabkan gagal ginjal, penyakit pembuluh lain,
diabetes mellitus, dan lain-lain (Erlyna, dkk., 2012) dalam
(Setyaning, 2020).
5. Tata Laksana Diet pada Penderita Hipertensi
Salah satu diet hipertensi yang dianjurkan adalah diet
DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Diet
hipertensi DASH tidak memerlukan bahan makanan
khusus maupun resep khusus untuk membuatnya, menu
tersebut terdiri dari diet buah sayur yang tinggi kalium
maupun magnesium, produk susu yang rendah lemak,
membatasi konsumsi kopi, gula, dan makanan rendah
kolesterol. Nuruddin (2018), 2017 bahwa penderita
hipertensi yang menggunakan diet DASH tekanan darah
sistolik lebih rendah rata-rata 7,3 mmHg dari diet yang
dijalani sebelumnya.
Diet DASH terdiri dari 5 prinsip dalam
pengaplikasianya Nuruddin (2018) yaitu :
a. Konsumsi buah sayur yang mengandung kalium,
fitoestrogen, dan serat.
b. Konsumsi produk susu rendah lemak yang
mengandung banyak kalsium.

11
c. Konsumsi Kacang, Ikan, dan Unggas secukupnya.
d. Kurangi lemak jenuh yang bersifat arterogenik seperti
asam urat, asam palmitat, asam stearate.
e. Membatasi konsumsi garam, konsumsi garam
natrium berlebih dapat menyebabkan tekanan darah
tinggi karena garam natrium dapat meresistensi air
dalam pembuluh darah sehingga kerja jantung dalam
memompa darah menjadi berat.
Manajemen yang dilakukan :
a. Perilaku Diet
1) Diet rendah garam
Almatsier (2005) dalam Nuruddin (2018)
menjelaskan bahwa diet rendah garam dibagi
menjadi 3 yaitu :
i. Diet Rendah Garam I sebanyak 200 – 400 mg
Na Diet ini diberikan pada penderita dengan
edema atau hipertensi berat. Garam dapur dan
tinggi natrium dihindarkan atau tidak boleh
ditambahkan ke dalam makanan yang
disajikan.
ii. Diet Rendah Garam II sebanyak 600 – 800 mg
Na Diet ini diberikan pada penderita
hipertensi yang tidak terlalu berat. Diet ini
ditambahkan dengan ½ sdt garam atau 2 gr.
iii. Diet Rendah Garam III sebanyak 1000 – 1200
mg Na Diet ini diberikan pada penderita
hipertensi ringan. Penambahan garam 1 sdt
atau 4 gr garam dapur boleh ditambahkan
dalam pengolahan makanan.
Dengan melakukan diet rendah garam dapat
menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak 5

12
mmHg dan tekanan diastolik sekitar 2,5 mmHg
Nuruddin (2018). Bila tubuh kelebihan garam dan
air, maka tekanan darah dapat meningkat melalui
mekanisme fisiologi kompleks yang mengubah
aliran vena ke jantung. Pada kondisi ini akan
mengubah ambang tekanan pada ginjal dalam
mengeksresikan garam dan air. Pada kondisi ini pula
yang akan menyebabkan adanya peningkatan
tekanan arteri sistemik Nuruddin (2018).

2) Konsumsi kalium dan kalsium yang cukup


Mempertahankan asupan diet kalium dan
kalsium, dengan cara konsumsi buah dan sayur
kurang lebih 400 gr/hari (WHO, 2007), dan juga diet
rendah lemak dengan cara mengurangi lemak total
sebanyak <30% kalori, lemak jenuh <10% kalori,
transfaty acid dikurangi sebanyak mungkin atau
justru dihilangkan (WHO, 2007). Konsumsi buah
yang boleh dianjurkan yaitu semua jenis buah, buah
yang di awetkan tanpa menggunakan garam dapur
dan natrium benzoat, tetapi ada buah yang tidak
dianjurkan bagi penderita hipertensi yaitu buah
dalam kaleng, serta buah-buahan yang diawetkan
dengan mengunakan garam dapur dan ikatan
natrium.
3) Diet tinggi serat
Diet tekanan darah tinggi dianjurkan setiap hari
mengkonsumsi makanan tinggi serat merupakan
cara mudah untuk hidup sehat. Serat yang harus
dipertahankan pada tingkat ≥25 gr/hari (Nuruddin
2018). Diet tinggi serat yang terdapat pada sayur-

13
sayuran bisa dikonsumsi dalam kehidupan sehari
hari dengan jumlah porsi sebanyak 4-5 kali/hari
seperti tomat, wortel, polong, labu, lobak hijau,
sawi, kangkung, bayam, kacang hijau, serta ubi
jalar.
4) Diet rendah kalori
Diet rendah kalori diberikan untuk menurunkan
berat badan sehingga mencapai berat badan yang
ideal (normal) dan 25 diberikan pada pasien
hipertensi yang obesitas. Kegemukan diukur
menggunakan IMT dan lingkar perut untuk lingkar
perut pada orang Asia laki-laki <90 dan perempuan
<80, jika IMT nya 23 tetapi lingkar perut laki-laki
>90, dan >80 pada perempuan maka dapat
digolongkan pada penderita tergolong obesitas
abdominal. Diet rendah kalori dapat dilakukan
dengan mengurangi kalori 500-1000 kal dibawah
kebutuhan normal (Nuruddin 2018).
5) Aktifitas fisik olahraga
Mempertahankan Body Massa Index (BMI) atau
berat badan sangat penting bagi pasien hipertensi
yaitu dalam rentan 18,5-24,9% . Aktivitas fisik
diketahui dapat membantu menurunkan tekanan
darah jika aktivitas fisik tersebut dilakukan secara
teratur dikarenakan aktivitas fisik teratur dapat
membantu jantung untuk meningkatkan
efisiensinya secara keseluruhan (Suryani,
Noviana, Libri, 2020).
b. Aturan Makan Penderita Hipertensi
Makanan yang dianjurkan :
1) Sayur dan buah sebanyak 4-5 porsi (400-500 gram)

14
2) Produk susu rendah lemak
3) Protein hewani seperti telur paling banyak 1
butir/hari
4) Kacang-kacangan dan hasil olahannya seperti
tempe, tahu, kacang merah, dan kacang hijau
5) Karbohidrat seperti beras, kentang, maizena, terigu,
hunkwe, mie tawar, dan gula pasir

Makanan yang dbatasi :


1) Sayuran dan buah-buahan yang diawetkan
2) Garam dapur, vetsin, soda kue, kecap, terasi, petis,
tauco, saos tomat
3) Makanan yang mengandung lemak tinggi,
kolesterol, daging merah paling banyak 100 gr/hari
4) Minuman manis seperti teh, kopi, sirup, dan sari
buah

Makanan yang dihindari :


1) Biskuit, krekers, cake dan kue lain yang dimasak
dengan garam dapur dan atau soda kue.
2) Dendeng, abon, corned beef, daging asap, ham, ikan
asin, ikan pindang, sarden kaleng, teri kering, dan
makanan lain yang diawetkan dengan garam.
3) Keju dan keju kacang tanah
4) Margarin, mentega, minuman bersoda dan makanan
lain yang tinggi garam
c. Rekomendasi Diet Hipertensi
Makan pagi :
• Nasi (2 centong)
• Telur dadar (1 butir)
• Tahu (1 potong)
• Tumis kangkung (1/2 mangkuk sedang)

15
• Susu segar (1 gelas)

Makan siang :
• Nasi (2 centong)
• Ikan bumbu rujak (1 potong sedang)
• Tempe goreng (1 potong)
• Sayur asem (1/2 mangkuk sedang)
• Pisang (1 buah)
Makan malam :
• Nasi (2 centong)
• Semur ayam (1 potong)
• Tahu tim (1 potong)
• Cah wortel dan kol ( ½ mangkuk sedang)
• Jeruk (1 buah)
Selingan :
Pukul 10.00 : salad buah (1 mangkuk sedang)
Pukul 16.00 : kue nagasari (1 buah)
C. Penyuluhan Gizi
1. Pengertian Penyuluhan Gizi
Penyuluhan merupakan upaya perubahan perilaku
manusia yang dilakukan melalui pendekatan edukatif.
Pendekatan edukatif diartikan sebagai rangkaian kegiatan
yang dilakukan secara sistematik, terencana, terarah
dengan serta aktif individu maupun kelompok masyarakat,
untuk memecahkan masalah masyarakat dengan faktor
sosial, ekonomi, budaya setempat. Penyuluhan gizi adalah
suatu pendekatan edukatif untuk menghasilkan perilaku
masyarakat yang diperlukan dalam peningkatan dan
mempertahankan gizi yang baik.

16
Menurut Kiromah (2019) Penyuluhan gizi
merupakan kegiatan serta proses untuk memberikan
pengetahuan tentang pentingnya memiliki pola makan
yang baik, dan seharusnya dilakukan sedini mungkin
untuk menghindari keterbiasaan yang melekat pada pihak
yang bersangkutan. Penyuluhan gizi ditujukan untuk
kelompok atau golongan masyarakat massal, dan target
yang diharapkan adalah pemahaman perilaku aspek
kesehatan dalam kehidupan sehari-hari. Penyuluhan gizi
bertujuan untuk meningkatkan status gizi masyarakat
khususnya pada golongan rawan dengan cara memberikan
pengetahuan untuk mengubah perilaku masyarakat ke arah
yang baik sesuai dengan prinsip ilmu gizi.
Beberapa pemikiran dasar yang melandasi
penyuluhan gizi menurut Azizah (2018) adalah sebagai
berikut:
a. Penyuluhan gizi adalah bagian integral dari program
gizi dan kesehatan. Kegiatan penyuluhan gizi dimulai
dengan kegiatan perencanaan penyuluhan gizi.
b. Perencanaan penyuluhan merupakan kegiatan dalam
tim dan melibatkan banyak pihak yang pada
umumnya terdiri dari pimpinan program, seperti
Kepada Dinas Kesehatan Provinsi ataupun Kepala
Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten. Pihak lainya yang
terlibat yaitu Kepala Seksi Gizi sebagai pelaksana
program penyuluhan gizi. Serta para ahli gizi di Dinas
Kesehatan maupun ahli gizi yang ada pada
Puskesmas.
c. Perencanaan penyuluhan gizi harus didasarkan pada
pengetahuan yang cukup tentang :
1) Masalah gizi yang akan ditanggulangi

17
2) Program gizi yang akan ditunjang
3) Daerah yang membutuhkan penyuluhan gizi
4) Sasaran penyuluhan gizi
5) Sarana dan prasarana yang dibutuhkan
6) Cara membutuhkan perencanaan penyuluhan gizi
yang baik
7) Dasar-dasar penyuluhan gizi
d. Evaluasi dan penilaian diperlukan untuk membentuk
perencanaan penyuluhan gizi yang baik. Penilaian
tersebut meliputi materi yang akan dinilai, waktu
pelaksanaan penilaian, instrumen penilaian, standar
penilaian, dan lain-lain.

2. Tujuan Penyuluhan Gizi


Secara umum tujuan penyuluhan gizi ditujukan
untuk meningkatkan status gizi masyarakat, khususnya
pada golongan rawan permasalahan gizi (ibu hamil, ibu
menyusui, dan anak balita) dengan cara mengubah
perilaku masyarakat ke arah yang baik sesuai dengan
prinsip ilmu gizi. Adapun tujuan yang lebih khusus
menurut Kiromah (2019), yaitu:
a. Meningkatkan kesadaran gizi kepada masyarakat
dengan meningkatkan pengetahuan gizi dan yang baik
sesuai dengan prinsip ilmu gizi
b. Mengajarkan konsep-konsep dan informasi terbaru
terkait gizi kepada masyarakat.
c. Merubah perilaku makan masyarakat (Food
Consumption Behavior) yang sesuai dengan tingkat
kebutuhan gizi, sehingga pada akhirnya tercapai
status gizi yang baik.

18
3. Langkah-Langkah Penyuluhan Gizi
a. Mengenal masalah, masyarakat, dan wilayah
Mengenal masalah
● Mengenal program yang akan ditunjang
● Mengenal masalah yang akan ditanggulangi.
● Dasar pertimbangan
● Pelajari masalah tersebut: pengertian, sikap, dan
perilaku.
Mengenal masyarakat
● Jumlah penduduk khususnya golongan rawan
● Sosial dan ekonomi
● Pola konsumsi
● Sumber daya
● Pengalaman masyarakat terhadap program
● Pengalaman masyarakat masa lalu
Mengenal wilayah
● Lokasi : memperhatikan terpencil, penggunungan
atau datar, jalur transportasi.
● Sifatnya : memperhatikan kapan musim hujan dan
kemarau, daerah kering atau cukup air, banjir,
daerah perbatasan
b. Menentukan prioritas masalah gizi
Dalam menentukan prioritas masalah gizi dapat
dilakukan koordinasi dengan petugas program terkait.
Penentuan prioritas dapat dijadikan acuan penjelasan
karena kemampuan seseorang untuk mempelajari
sesuatu berbeda-beda, demikian juga tahap
perkembangan mental, keadaan lingkungan dan
kesempatannya berbeda-beda.
c. Menentukan tujuan penyuluhan gizi

19
Tujuan penyuluhan gizi dapat dilihat dari tiga
sudut pandang, yaitu tujuan jangka panjang, tujuan
jangka menengah, dan tujuan jangka pendek. Contoh
tujuan jangka panjang penyuluhan gizi adalah
tercapainya status kesehatan masyarakat yang
optimal. Tujuan penyuluhan jangka menengah adalah
terciptanya perilaku yang sehat di bidang gizi.
Sementara itu, tujuan jangka pendek adalah
terciptanya pengertian, sikap, dan norma yang positif
di bidang gizi.
d. Menentukan sasaran penyuluhan gizi
Sasaran penyuluhan adalah kelompok masyarakat
yang ditujukan untuk mendapat penyuluhan.
Kelompok masyarakat dapat dilihat dari penduduk
yang rawan gizi, seperti ibu hamil, ibu menyusui,
lansia, masyarakat dengan penyakit tertentu, dan
sebagainya. Dalam menentukan sasaran, penyuluh
harus mengetahui tingkatan mana yang sesuai dengan
sasaran. Hal ini penting untuk menentukan metode
mana yang paling tepat.
e. Menentukan materi penyuluhan gizi
Materi yang disampaikan sebaiknya
menggunakan bahasa yang mudah dimengerti, tidak
terlalu sulit untuk dimengerti oleh sasaran, dalam
penyampaian materi sebaiknya menggunakan metode
dan media untuk mempermudah pemahaman dan
untuk menarik perhatian sasaran. Dalam
penyampainnya materi juga harus dikuasai oleh
penyuluh agar dapat disampaikan dengan percaya
diri. Selain itu materi yang disampaikan hendaknya
disesuaikan dengan kebutuhan kelompok dan

20
masyarakat supaya dapat dirasakan langsung
manfaatnya.
f. Menentukan metode penyuluhan gizi
Prinsip penggunaan metode dapat digunakan lebih
dari satu metode atau bervariasi antara metode satu
dengan metode lainnya. Metode penyuluhan dapat
disampaikan melalui beberapa contoh diantaranya
ceramah, diskusi, tanya jawab, demonstrasi, dan
game.
g. Menentukan media penyuluhan gizi
Media penyuluhan penting digunakan untuk
mempermudah dan memperjelas pesan-pesan gizi.
Yang dimaksud media adalah alat, bahan atau apapun
yang digunakan sebagai media untuk pesan- pesan
yang akan disampaikan dengan maksud untuk lebih
memperjelas pesan-pesan. Media harus ditentukan
sesuai dengan sasaran dimana sasaran tersebut dapat
memahami pesan yang disampaikan dengan baik.
h. Membuat rencana penilaian (evaluasi)
Suatu perencanaan yang baik, harus memiliki
evaluasi untuk penyuluhan yang dilaksanakan.
Evaluasi penyuluhan meliputi evaluasi hasil dan
evaluasi proses :
a. Evaluasi hasil
Pengetahuan : melakukan Pretest dan Posttest,
memberikan pertanyaan kepada audiens
Perilaku : observasi, hasil suatu program
b. Evaluasi proses
● Sesuai dengan rencana penyuluhan atau tidak
● Kepuasan peserta
● Partisipasi peserta

21
4. Sasaran Penyuluhan Gizi
Untuk melakukan sebuah penyuluhan diharuskan
mengetahui sasaran yang akan diberi penyuluhan. Sasaran
penyuluhan kesehatan mencakup kelompok dan
masyarakat. Menurut Kiromah (2019) penting mengetahui
karakteristik masyarakat yang akan diberi penyuluhan.
Karakteristik masyarakat yang harus dikenal adalah
penduduk rawan gizi, keadaan sosial budaya dan ekonomi,
pola komunikasi di masyarakat, sumber daya masyarakat,
dan bagaimana pengalaman masyarakat di masa lalu
sehubungan dengan program-program gizi yang telah
dilaksanakan.

5. Metode dan Teknik Penyuluhan Gizi


Metode merupakan cara yang bersistem untuk
mempermudah pelaksanaan suatu kegiatan guna mencapai
tujuan yang ditentukan. Dalam pendidikan kesehatan serta
berdasarkan asas komunikasi, secara umum para pakar
tersebut menyimpulkan bahwa metode 10 pendidikan
adalah suatu cara untuk teknik atau strategi untuk
mencapai tujuan sesuai dengan situasi dan kondisi serta
sumber daya yang tersedia yaitu :
a. Ceramah
b. Simulasi
c. Simposium
d. Case study (Studi kasus)
e. Panel
f. Diskusi kelompok
g. Role- play
h. Brainstorming

22
i. Demonstrasi (peragaan)
j. Peninjauan Lapangan

6. Media Penyuluhan Gizi


Media penyuluhan gizi merupakan sarana untuk
memberikan pesan atau informasi yang akan
diinformasikan oleh penyuluh, media dapat berupa media
cetak, elektronik, dan media luar ruangan, sehingga
sasaran dapat meningkatkan pengetahuannya dengan
harapan agar sasaran dapat merubah sikap dan perilaku ke
tujuan positif menjaga pola makan menjadi lebih baik.
Sebagai sarana penyebaran informasi kesehatan
gizi media dikelompokkan sebagai berikut :
● Media Cetak, seperti booklet, leaflet, flyer, flip chart,
rubrik/tulisan-tulisan poster, foto.
● Media Elektronik seperti televisi, radio , video
compact disc, slide, film strip.
● Media Papan (bill board) yang melingkupi pesan-
pesan yang ditulis dalam lembaran seng yang ditempel
dalam kendaraan umum (Lestari, 2021).
Menurut Lestari (2021) media cetak merupakan
salah satu media yang memberikan pesan-pesan visual.
Media cetak umumnya terdiri atas sejumlah kata gambaran
umum, gambar, atau foto dalam tata warna. Fungsi utama
media cetak adalah memberi informasi dan menghibur.
Kelebihan dari media cetak antara lain tahan lama,
mencakup banyak orang, biaya tidak terlalu tinggi, tidak
perlu energi listrik, dapat dibawa, mempermudah
pemahaman, dan meningkatkan gairah belajar.
Kelemahannya tidak dapat mensimulasi efek suara, dan
efek gerak, serta mudah terlipat atau rusak. media cetak

23
yang tepat digukakan untuk mempermudah penyuluhan
kepada sasaran usia produktif adalah leaflet.
Leaflet merupakan salah satu sarana penyuluhan
berupa pengumuman singkat dari berbagai bentuk media
komunikasi berupa lembaran yang berisi pesan atau
informasi mengenai perusahaan, produk, informasi
kesehatan, organisasi dan jasa atau konsep untuk
diberitakan oleh umum (Lestari, 2021).
Manfaat leaflet :
a. Untuk mengingatkan kembali informasi yang sudah
disampaikan oleh penyuluh saat penyuluhan.
b. Leaflet kebanyakan dibagikan pada sampel sesudah
selesai penyuluhan atau bias juga dibagikan pada saat
penyuluhan sedang berlangsung agar lebih mudah
memahami yang disampaikan oleh penyuluh.
Kelebihan leaflet :
a. Bisa disimpan lama dan jika lupa bisa dibuka lagi.
b. Bisa digunakan sebagai bahan bacaan.
c. Jika perlu bisa dicetak ulang.
d. Dapat dipakai untuk bahan diskusi.
Kekurangan leaflet :
a. Apabila desain leaflet tidak menarik, orang tidak
tertarik untuk membaca dan memahaminya.
b. Leaflet tidak dapat dipakai oleh orang yang tidak bisa
membaca dan tuna netra.

Selain itu untuk mempermudah pemahaman


diberikan media untuk metode game, salah satunya adalah
tricky card. Tricky card game merupakan permainan
dengan memisahkan kartu bergambar. Permainan tricky
card dapat dibagi menjadi berkelompok dimana setiap

24
anggota kelompok diajak untuk memilih gambar makanan
atau minuman yang dilarang, diperbolehkan, dan dibatasi
konsumsinya. Kemudian diberikan buku panduan hidup
sehat bebas hipertensi agar penerapannya dapat dilakukan
setiap hari seperti menu-menu masakan yang bisa
dipraktikkan untuk mencegah kejadian hipertensi
(Aryatika et al., 2021).
Kelebihan tricky card:
a. Memudahkan sasaran didik untuk lebih memahami
materi melalui gambar
b. Dapat dipakai untuk bahan diskusi
Kekurangan tricky card:
a. Tidak dapat dipakai oleh orang yang tidak bisa
membaca dan tuna netra.
b. Gambar tidak terlalu besar, sehingga mungkin kurang
jelas

7. Hasil Penyuluhan Gizi


a. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasi ke tahuan
seseorang setelah melakukan pengindraan terhadap
suatu objek tertentu. Penginderaan yang telah melalui
panca indera manusia, yaitu indera penglihatan,
pendengaraan, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata
dan telinga. Pengukuran pengetahuan dapat diketahui
dengan diberi pertanyaan, kuisioner ataupun
wawancara agar ia mengungkapkan apa yang
diketahui dalam bentuk jawaban.
Menurut Saskara (2020) tingkat pengetahuan
seseorang dapat diketahui dengan menggunakan suatu

25
indikator yang kategorinya ada lima yaitu sangat baik,
baik, cukup, kurang, dan gagal. Berikut perolehan
nilai dengan kategorinya masing-masing:
1) Sangat baik : 80 - 100
2) Baik : 70 - 79
3) Cukup : 60 - 69
4) Kurang : 50 - 59
5) Gagal : 0 – 49
Faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan seseorang Menurut Saskara (2020)
terdapat 3 faktor yaitu, faktor internal yang meliputi
aspek fisiologi, psikologis, sikap, bakat, minat, dan
motivasi. Kemudian faktor eksternal berupa
lingkungan sosial, lingkungan non sosial. Serta faktor
pendekatan belajar yang merupakan strategi dan
metode yang digunakan untuk melakukan metode
pembelajaran.

b. Sikap
Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan
untuk bertindak, sikap belum merupakan tindakan
tetapi merupakan predisposisi perilaku atau reaksi
tertutup. Sikap yang positif terhadap materi yang
disajikan merupakan pertanda awal yang baik bagi
proses belajar, sebaliknya sikap negatif terhadap
materi pelajaran menimbulkan kesulitan dalam
belajar.
Aspek pengukuran terhadap sikap dapat
diukur dengan menggunakan skala likert. Ada dua
bentuk skala likert yaitu pertanyaan positif dan
pertanyaan negatif. Rentang nilai yang diperoleh

26
antara lain dengan kategori baik (76-100%), cukup
(56-75%), kurang (<55%).

c. Respon
Respon merupakan instrumen yang digunakan
untuk mengukur tanggapan sasaran didik terhadap
pemberian penyuluhan. Secara data, respon sasaran
didik terhadap ditinjau dari 4 skala aspek penilaian
yang menggunakan angket yaitu sangat setuju, setuju,
kurang setuju, dan tidak setuju. Rentang nilai yang
diperoleh antara lain dengan kategori baik (76-100%),
cukup (56-75%), kurang (<55%).

27
28
BAB III
METODE KEGIATAN

A. Sasaran
Sasaran pada kegiatan penyuluhan gizi terkait
hipertensi dan diet hipertensi ini adalah anggota Posbindu PTM
(dewasa dan lansia).

B. Lokasi dan Waktu


Lokasi : Posbindu PTM bertempat di Balai Desa Simpang
Waktu : 01 Maret 2023
Kegiatan edukasi gizi ini dilakukan sebanyak 1 kali pertemuan
dengan estimasi waktu 60 menit.

29
C. Plan of Action (PoA)
Tabel 3. 1 Plan of Action
Nama Tujuan Sasaran Waktu Penangg Media yang Indikator Teknis Kegiatan Rincian Biaya
Kegiatan dan ung Dibutuhkan Keberhasilan
Tempat Jawab
Penyuluh Melakuka Anggota Waktu : Adya ▪ Leaflet Sebanyak ▪ Pembukaan Cetak leaflet :
an Gizi n Posbind 1 Maret ▪ Tricky 80% ▪ Pemberian Rp.2000 x 25 =
Terkait penyuluha u PTM 2023 Card masyarakat soal Pretest 50.000
Hiperten n gizi Desa ▪ Lembar yang ▪ Penjelasan
si dan untuk Simpan Tempat : Pretest mengikuti materi secara Cetak tricky
Diet meningka g Balai dan penyuluhan singkat card:
Hiperten tkan Desa Posttest meningkat ▪ Game Rp. 4000 x 5 =
si di Desa pengetahu Simpan ▪ Angket pengetahuan edukasi 20.000
Simpang an serta g sikap nya berupa tricky
mengetah mengenai card game Print dan
ui sikap hipertensi ▪ Pemaparan fotocopysoal
masyarak dan diet mateti terkait Pretest potstest,
at terkait hipertensi jawaban dari angket sikap,
hipertensi game serta dan angket
dan diet pemaparan respon :
hipertensi daripada soal Rp.54.000
30
Pretest dan
Posttest Reward untuk
▪ Sesi tanya pemenang :
jawab Rp. 120.000
▪ Pemberian
soal Posttest, Total :
angket sikap, Rp. 244.000
dan angket
respon
▪ Penutup

31
D. Penyusunan Perangkat Penyuluhan
1. RPPG (Rancangan Pelaksanaan Penyuluhan Gizi)

RANCANGAN PELAKSANAAN PENYULUHAN GIZI

(RPPG)

Lokasi : Posbindu PTM di Desa Simpang, Prambon,


Sidoarjo

Judul Materi : Penyuluhan Gizi Terkait Hipertensi dan Diet


Hipertensi pada Posbindu PTM di Desa Simpang, Prambon,
Sidoarjo

Alokasi Waktu : 60 menit

1. Kompetensi Dasar
▪ Mengevaluasi pengetahuan lansia terkait penyakit hipertensi
dan diet hipertensi
▪ Mengevaluasi sikap lansia terkait pencegahan dan penerapan
diet hipertensi

2. Indikator
1. Menjelaskan pengertian hipertensi
2. Menjelaskan faktor penyebab hipertensi
3. Menjelaskan cara mencegah hipertensi
4. Menjelaskan komplikasi yang disebabkan oleh hipertensi
5. Menjelaskan makanan yang dianjurkan, dibatasi, dan
dihindari bagi penderita hipertensi dan kaitannya

32
6. Menjelaskan rekomendasi diet bagi penderita hipertensi
7. Memiliki sikap menerima pencegahan hipertensi dengan
cara memperhatikan asupan makan
8. Memiliki sikap menerima pencegahan hipertensi dapat
dilakukan dengan cara rajin beraktifitas fisik
9. Memiliki sikap menerima bahwa penyakit hipertensi akan
menyebabkan komplikasi
10. Memiliki sikap menerima bahwa pemilihan bahan pangan
yang tepat diperlukan untuk penderita hipertensi
11. Memiliki sikap menerima pendidikan gizi yang telah
dilakukan dapat membantu dalam pemilihan bahan
pangan yang tepat

3. Tujuan Pembelajaran
1. Sasaran didik mampu memahami pengertian hipertensi
2. Sasaran didik mampu memahami faktor penyebab
hipertensi
3. Sasaran didik mampu memahami cara mencegah
hipertensi
4. Sasaran didik mampu memahami komplikasi yang
disebabkan oleh hipertensi
5. Sasaran didik mampu memahami makanan yang
dianjurkan, dibatasi, dan dihindari bagi penderita
hipertensi
6. Sasaran didik mampu memahami rekomendasi diet bagi
penderita hipertensi
7. Sasaran didik mampu menerima sikap pencegahan
hipertensi dengan cara memperhatikan asupan makan
8. Sasaran didik mampu menerima sikap pencegahan
hipertensi dapat dilakukan dengan cara rajin beraktifitas
fisik
33
9. Sasaran didik mampu menerima sikap bahwa penyakit
hipertensi akan menyebabkan komplikasi
10. Sasaran didik mampu menerima sikap bahwa pemilihan
bahan pangan yang tepat diperlukan untuk penderita
hipertensi
11. Sasaran didik mampu menerima sikap bahwa pendidikan
gizi yang telah dilakukan dapat membantu dalam
pemilihan bahan pangan yang tepat

4. Materi Pokok
1. Pengertian hipertensi
2. Faktor penyebab hipertensi
3. Cara mencegah hipertensi
4. Komplikasi yang disebabkan oleh hipertensi
5. Makanan yang dianjurkan, dibatasi, dan dihindari bagi
penderita hipertensi
6. Rekomendasi diet untuk penderita hipertensi

5. Model atau Metode Pembelajaran

Model : Pembelajaran Kooperatif

Metode : Ceramah, Tanya Jawab, Game (berupa tricky


card yang mana sasaran didik diminta untuk memisahkan gambar
makanan yang diperbolehkan dan yang tidak diperbolehkan untuk
penderita hipertensi)

6. Alat/Bahan/Sumber Belajar
1. Alat :
- Leaflet

34
- Bolpoin
- Daftar presensi
- Kartu bergambar makanan
- Pretest dan Posttest
- Angket sikap
- Angket respon
2. Bahan :
Materi terkait Hipertensi

3. Sumber
- Buku gizi teori dan aplikasi
- Buku saku hipertensi
- Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana
Hipertensi
https://p2ptm.kemkes.go.id/dokumen-
ptm/pedoman-teknis-penemuan-dan-tatalaksana-
hipertensi
- Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019
http://faber.inash.or.id/upload/pdf/article_Update
_konsensus_201939.pdf

35
7. Langkah – langkah Pembelajaran
Tabel 3. 2 Langkah - Langkah Pembelajaran

Kegiatan Deskripsi Kegiatan Alokasi Waktu

Pra Kegiatan Mengisi daftar hadir


yang telah disediakan
-
Mengarahkan sasaran
didik untuk menempati
tempat yang telah
disediakan

Kegiatan Membuka penyuluhan 5 menit


Penyuluhan Gizi dengan salam dan
perkenalan diri serta
penyampaian tujuan
edukasi

Membagikan dan 5 menit


pengerjaan Pretest

Pemaparan materi oleh 5 menit


pemateri secara singkat
terkait definisi, faktor,
dan cara mencegah
hipertensi

Game tricky card 10 menit


(sasaran didik diminta
memisahkan gambar
makanan yang
diperbolehkan dan yang
tidak diperbolehkan oleh

36
untuk hipertensi

Membagikan leaflet 3 menit


sebagai media utama
bagi sasaran didik

Pemaparan materi oleh 12 menit


pemateri dan
menjelaskan jawaban
dari game tricky card,
serta jawaban daripada
pernyataan yang
tercantum pada Pretest
dan Posttest

Penutup Membuka sesi tanya 5 menit


jawab dan diskusi

10 menit
Membagikan dan
pengerjaan Posttest dan
angket sikap

Menutup kegiatan 5 menit


dengan salam dan
ungkapan terima kasih
8. Penilaian Hasil Belajar dan Evaluasi
Penilaian pengetahuan menggunakan Pretetst dan
Posttest, berupa 5 pertanyaan dengan jenis soal tes objektif dengan
opsi jawaban benar salah. Kemudian diberikan angket sikap dan
angket respon untuk sasaran didik sebagai intrumen evaluasi.

37
2. Materi
Tabel 3. 3 Tujuan Pembelajaran dan Uraian Materi

No Tujuan Uraian Materi


Pembelajaran

1. Sasaran didik DEFINISI


mampu memahami Hipertensi adalah suatu kondisi atau keadaan
pengertian dimana seseorang mengalami kenaikan tekanan
hipertensi darah di atas batas normal yang akan
menyebabkan kesakitan bahkan kematian.
Seseorang akan dikatakan hipertensi apabila
tekanan darahnya melebihi batas normal, yaitu
lebih dari 140/90 mmHg.

2. Sasaran didik FAKTOR PENYEBAB


mampu memahami Faktor yang tidak dapat dimodifikasi :
faktor penyebab
hipertensi
1. Usia
Apabila umur seseorang bertambah, maka
akan menyebabkan bertambahnya tekanan
darah pula

2. Jenis kelamin
Pada umumnya tekanan darah pria lebih
tinggi dibanding tekanan darah wanita

3. Riwayat keluarga (genetik)


Seseorang berkemungkinan besar menderita
hipertensi jika orang tuanya penderita
hipertensi juga

Faktor yang dapat dimodifikasi :

38
1. Konsumsi garam berlebih
Garam memiliki sifat mengikat cairan
sehingga mengkonsumsi garam dalam jumlah
yang berlebihan secara terus-menerus dapat
berpengaruh secara langsung terhadap
peningkatan tekanan darah.

2. Konsumsi alkohol berlebih

Alkohol memicu hipertensi pada seseorang


atau memperparah gejala yang sudah ada.
Pasalnya, alkohol dapat mempersempit
pembuluh darah, yang dapat berujung pada
kerusakan pembuluh darah dan organ dalam
tubuh.

3. Kegemukan (obesitas)

Timbulnya berbagai penyakit seperti obesitas


biasanya diikuti oleh keadaan antara lain
hipertensi, diabetes melitus, penyakit jantung
seperti aterioklerosis, jantung koroner.

4. Merokok

Rokok mengandung zat racun seperti tar,


nikotin dan karbon monoksida. Zat beracun
tersebut akan menurunkan kadar oksigen ke
jantung, meningkatkan tekanan darah dan
denyut nadi, penurunan kadar kolesterol HDL
(kolesterol baik), peningkatan gumpalan
darah dan kerusakan endotel pembuluh darah
coroner.

39
5. Kurang aktivitas fisik

Orang yang kurang berolahraga atau kurang


aktif bergerak dan yang kurang bugar,
memiliki risiko menderita tekanan darah
tinggi atau hipertensi meningkat 20-50%
dibandingkan mereka yang aktif dan bugar.

6. Diet tinggi lemak

Konsumsi lemak yang berlebihan dapat


menimbulkan risiko hipertensi karena akan
meningkatkan kadar kolesterol dalam darah.
Kolesterol tersebut akan melekat pada
dinding pembuluh darah yang lama-kelamaan
pembuluh darah akan tersumbat diakibatkan
adanya plak dalam darah.

7. Stress

Kondisi stres meningkatkan aktivitas saraf


simpatis yang kemudian meningkatkan tekanan
darah secara bertahap, artinya semakin berat
kondisi stres seseorang maka semakin tinggi
pula tekanan darahnya.

3. Sasaran didik CARA MENCEGAH


mampu memahami a. Mengurangi asupan garam dalam tubuh
cara mencegah
hipertensi Batasi asupan garam sampai dengan kurang
dari 5 gram (1 sendok teh) per hari pada saat

40
memasak.

b. Mengatasi obesitas/menurunkan
kelebihan berat badan

Prevalensi hipertensi pada obesitas jauh lebih


besar. Risiko relatif untuk menderita
hipertensi pada orangorang gemuk 5 kali
lebih tinggi dibandingkan dengan sesorang
yang badannya normal (Kemenkes RI, 2014).

c. Berhenti merokok

Zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan


karbon monoksida yang dihisap melalui
rokok yang masuk ke dalam aliran darah
dapat merusak jaringan endotel pembuluh
darah arteri yang mengakibatkan proses
aterosklerosis (timbunan plak) dan
peningkatan tekanan darah.

d. Perubahan pola makan

Penderita hipertensi disarankan untuk konsumsi


makanan seimbang yang mengandung sayuran,
kacangkacangan, buah-buahan segar, produk
susu rendah lemak, gandum, ikan, dan asam
lemak tak jenuh (terutama minyak zaitun), serta
membatasi asupan daging merah dan asam
lemak jenuh.

e. Melakukan olahraga secara teratur

Berolahraga seperti senam aerobic atau jalan

41
cepat selama 30-45 menit sebanyak 3-4 kali
dalam seminggu dapat menambah kebugaran
dan memperbaiki metabolisme tubuh yang
akhirnya mengontrol tekanan darah
(Kemenkes.RI, 2014).

f. Ciptakan keadaan rileks

Berbagai cara relaksasi seperti meditasi, yoga


atau hipnosis dapat mengontrol sistem saraf
yang akan menurunkan tekanan darah

4. Sasaran didik KOMPLIKASI YANG DISEBABKAN


mampu memahami OLEH HIPERTENSI
komplikasi yang
disebabkan oleh Hipertensi juga beresiko menimbulkan
hipertensi berbagai macam penyakit lainnya yaitu
seperti gagal jantung, jantung koroner,
penyakit ginjal dan stroke, sehingga
penanganannya harus segera dilakukan
sebelum komplikasi dan akibat buruk lainnya
terjadi seperti dapat menurunkan umur
harapan hidup penderitanya (Sulastri,
Elmatris, and Ramadhani, 2012)

Hipertensi sering dijuluki sebagai silent killer


atau pembunuh diam-diam karena dapat
menyerang siapa saja secara tiba-tiba serta
merupakan salah satu penyakit yang dapat
mengakibatkan kematian.

Hipertensi yang tidak di tanggulangi lama-

42
kelamaan akan menyebabkan rusaknya arteri
didalam tubuh dan rusaknya organ yang
mendapat suplai darah dari arteri tersebut.
Wijaya&Putri (2014) menyimpulkan
komplikasi hipertensi terjadi pada organ-
organ tubuh, diantanya :

1. Jantung

Hipertensi dapat menyebabkan timbulnya


gagal jantung dan penyakit koroner. Individu
yang menderita hipertensi, beban kerja
jantung akan meningkat, otot jantung akan
mengendor dan berkurang elastisitasnya yang
disebut dekompensasi. Sehingga
mengakibatkan jantung tidak lagi mampu
memompa sehingga banyaknya cairan yang
tertahan di paru dan jaringan tubuh yang
menyebabkan sesak napas atau odema.
Keadaan ini disebut gagal jantung.

2. Otak

Komplikasi hipertensi pada bagian otak dapat


mengakibatkan resiko stroke, apabila tidak
diobati resiko terkena stroke 7 kali lebih
besar.

3. Ginjal

Hipertensi dapat menyebabkan rusaknya ginjal,


sehingga menyebabkan kerusakan system

43
penyaringan didalam ginjal karena lambat laun
ginjal tidak mampu membuang zat-zat yang
tidak dibutuhkan oleh tubuh yang masuk
melalui aliran darah dan terjadi penumpukan
dalam tubuh.

4. Mata

Hipertensi dapat menyebabkan terjadinya


retinopati hipertensi dan dapat menyebabkan
kebutaan

5. Sasaran didik MAKANAN YANG DIANJURKAN


mampu memahami 1) Sayur dan buah sebanyak 4-5 porsi (400-
makanan yang 500 gram)
dianjurkan,
2) Produk susu rendah lemak
dibatasi, dan
dihindari bagi 3) Protein hewani seperti telur paling
penderita banyak 1 butir/hari
hipertensi 4) Kacang-kacangan dan hasil olahannya
seperti tempe, tahu, kacang merah, dan
kacang hijau
5) Karbohidrat seperti beras, kentang,
maizena, terigu, hunkwe, mie tawar, dan
gula pasir

MAKANAN YANG DIBATASI

1) Sayuran dan buah-buahan yang


diawetkan
2) Garam dapur, vetsin, soda kue, kecap,
terasi, petis, tauco, saos tomat

44
3) Makanan yang mengandung lemak
tinggi, kolesterol, daging merah paling
banyak 100 gr/hari
4) Minuman manis seperti teh, kopi, sirup,
dan sari buah

MAKANAN YANG DIHINDARI

1) Biskuit, krekers, cake dan kue lain yang


dimasak dengan garam dapur dan atau
soda kue.
2) Dendeng, abon, corned beef, daging asap,
ham, ikan asin, ikan pindang, sarden
kaleng, teri kering, dan makanan lain
yang diawetkan dengan garam.
3) Keju dan keju kacang tanah
4) Margarin, mentega, minuman bersoda
dan makanan lain yang tinggi garam

6. Sasaran didik CONTOH MENU SEHARI PENDERITA


mampu memahami HIPERTENSI
rekomendasi diet
bagi penderita Makan pagi :
hipertensi
▪ Nasi (2 centong)

▪ Telur dadar (1 butir)

▪ Tahu (1 potong)

▪ Tumis kangkung (1/2 mangkuk sedang)

45
▪ Susu segar (1 gelas)

Makan siang :

▪ Nasi (2 centong)

▪ Ikan bumbu rujak (1 potong sedang)

▪ Tempe goreng (1 potong)

▪ Sayur asem (1/2 mangkuk sedang)

▪ Pisang (1 buah)

Makan malam :

▪ Nasi (2 centong)

▪ Semur ayam (1 potong)

▪ Tahu tim (1 potong)

▪ Cah wortel dan kol ( ½ mangkuk


sedang)

▪ Jeruk (1 buah)

Selingan :

Pukul 10.00 : salad buah (1 mangkuk sedang)

Pukul 16.00 : kue nagasari (1 buah)

46
3. Media
Media yang digunakan dalam penyuluhan gizi ini adalah :
1. Leaflet
Dalam penyuluhan ini leaflet dijadikan
sebagai media utama. Pemilihan leaflet diharapkan
sasaran didik lebih mudah memahami materi yang
disampaikan. Selain itu, leaflet juga dapat disimpan
sebagai bahan baca setelah penyuluhan gizi. Leaflet di
desain semenarik mungkin untuk menarik minat baca
sasaran didik. Dalam penyuluhan ini, isi dari leaflet
berdasarkan indikator pengetahuan yang ingin
disampaikan meliputi, pengertian hipertensi, faktor
penyebab hipertensi, cara mencegah hipertensi,
komplikasi dari hipertensi, makanan yang
diperbolehkan dan tidak diperbolehkan untuk
penderita hipertensi, serta rekomendasi diet untuk
penderita hipertensi.

2. Tricky card
Tricky card atau kartu bergambar dalam
penyuluhan ini juga dijadikan media untuk metode
game. Dalam penerapannya sasaran didik diminta
untuk memisahkan kartu bergambar makanan yang
boleh dikonsumsi dan makanan yang tidak boleh
dikonsumsi oleh penderita hipertensi. Hal ini
ditujukan supaya sasaran didik mampu
mengelompokkan makanan apabila terindikasi
hipertensi.
Game ini dilakukan secara berkelompok
dengan kata lain sasran didik diminta berkelompok
untuk menyelesaikan game ini. Dalam penyuluhan ini

47
sasaran didik diminta membentuk kelompok yang
berisikan 5 orang. Kelompok yang paling cepat dan
tepat akan mendapatkan reward.
Dalam penyuluhan ini menggunakan
gabungan dari kedua media diatas. Harapannya lebih
memudahkan sasaran didik untuk memahami materi
dan pengetahuan meningkat lebih baik. Selain itu
menciptakan suasana yang menyenangkan agar
penyuluhan tidak membosankan.

4. Instrumen Evaluasi
Instrumen evaluasi yang digunakan pada
penyuluhan kali ini adalah Pretest dan Posttest, angket
sikap, serta angket respon. Pretest dan Posttest digunakan
untuk mengevaluasi pengetahuan sasaran didik sebelum
dan sesudah penyuluhan. Angket sikap digunakan untuk
mengetahui sikap sasaran didik terkait materi yang
disampaikan yaitu hipertensi dan diet hipertensi.
Sedangkan angket respon digunakan untuk mengetahui
respon sasaran didik terkait penyuluhan yang telah
dijalankan

5. Teknik Pengumpulan Data


Teknik pengumpulan data pada penyuluhan ini
dilakukan secara langsung melalui Pretest dan Posttest
untuk mengetahui perbedaan pengetahuan sasaran didik
sebelum dan sesudah penyuluhan. Dalam pelaksanaannya
Pretest dan Posttest diberikan berupa 5 pertanyaan dengan
opsi benar dan salah. Selain itu pengumpulan data sikap
sasaran didik diberikan angket sikap dengan pernyataan
yang kemudian diberi kolom setuju maupun tidak setuju.

48
Hasil dari angket sikap ini kemudian dijadikan acuan untuk
mengetahui sikap sasaran didik khususnya di Desa
Simpang.

6. Teknik pengolahan Data


Setelah pengambilan data dengan Pre-test dan
Post-test, tahap selanjutnya adalah pengolahan data agar
analisa yang dihasilkan memberikan informasi yang benar.
Tahap-tahap pengolahan data yang dilakukan adalah:

a. Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali


kebenaran data yang diperoleh. Editing dapat
dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah
data terkumpul.
b. Entry data adalah kegiatan memasukkan data yang
telah dikumpulkan ke dalam master tabel atau
database computer.
c. Cleaning adalah kegiatan pengecekan kembali data
yang sudah dimasukkan.
d. Melakukan teknik analisis, khususnya terhadap data
penelitian menggunakan ilmu statistik melalui
program SPSS 26.

7. Teknik Analisis Data


Teknik analisis data yang digunakan untuk
menganalisis perubahan sebelum dan sesudah
diberikannya penyuluhan ini menggunakan uji statistik
Paired Sample T-Test. Uji Paired Sample T-Test
digunakan untuk menganalisis model penelitian sebelum
dan sesudah. Paired Sample T-Test merupakan salah satu
metode pengujian yang digunakan untuk mengkaji

49
keefektifan perlakuan, ditandai adanya perbedaan rata-rata
sebelum dan rata-rata sesudah diberikan perlakuan.
Uji Paired Sample T-Test memiliki syarat yaitu
data harus berdistribusi normal, sehingga perlu dilakukan
Uji Normalitas terlebih dahulu. Namun apabila data tidak
berdistribusi normal, maka uji statistik yang digunakan
adalah Uji Wilcoxon.
Dasar pengambilan putusan untuk menerima atau
menolak Ho pada Uji Wilcoxon adalah sebagai berikut :

1. Ketika nilai probabilitas Asym.sig 2 failed < 0,05


maka terdapat perbedaan rata-rata.
2. Ketika nilai probabilitas Asym.sig 2 failed > 0,05
maka tidak terdapat perbedaan rata-rata.

50
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Detail Pelaksanaan
Detail pelaksanaan penyuluhan gizi ini dilakukan di Balai
Desa Simpang dengan metode ceramah, tanya jawab, serta
game edukasi pada anggota Posbindu PTM terkait hipertensi
dan diet hipertensi. Media yang digunakan yaitu leaflet dan
tricky card berupa gambar makanan.
Kegiatan penyuluhan dilakukan pada tanggal 1 Maret
2023. Dimulai dengan pembukaan dan penyampaian maksud
serta tujuan, kemudian dilanjutkan dengan pemberian lembar
Pretest. Pada saat ini sasaran diminta untuk menjawab
pertanyaan yang telah disediakan sebanyak 5 pertanyaan
dengan opsi benar salah. Setelah itu, pemaparan materi oleh
pemateri mengenai pengertian hipertensi, faktor penyebab
hipertensi, dan cara mencegah hipertensi. Setelah itu diberikan
metode tricky card game supaya sasran didik tidak bosan.
Setelah ditentukan pemenang dan diberikan reward dilanjutkan
kembali pemaparan materi terkait aturan makan penderita
hipertensi, komplikasi dari penyakit hipertensi, dan terakhir
rekomendasi diet hipertensi. Kemudian diberikan sesi tanya
jawab, lalu pengisian Posttest, angket sikap, dan angket respon,
serta terakhir penutup.
Karakteristik sasaran dalam penyuluhan gizi ini adalah
ibu-ibu anggota Posbindu PTM di Desa Simpang dengan
rentang usia rata-rata 45 tahun. Dari 22 sasaran, sebanyak 14
sasaran mengalami hipertensi. Mayoritas sasaran adalah
sebagai ibu rumah tangga.

51
B. Hasil dan Pembahasan Penyuluhan gizi
1. Hasil Evaluasi Pengetahuan
Berikut adalah hasil Pretest dan Posttest dari
penyuluhan yang dilakukan :

Nilai Pretest dan Posttest

80,91
100
59,09

50

0
Pretest Posttest

Nilai Pretest dan Posttest

Gambar 4. 1 Nilai Pretest dan Posttest


Diagram diatas menunjukkan rata-rata hasil
Pretest dan Posttest. Hasil Posttest terlihat lebih tinggi
daripada hasil Pretest. Namun untuk memastikan apakah
perbedaan Pretest dan Posttest nyata perlu dilakukan Uji
T. Namun sebelumnya perlu dilakukan Uji Normalitas
terlebih dahulu dikarenakan syarat dari Uji T adalah sata
berdistribusi normal.

Gambar 4. 2 Hasil Tes Normality Nilai Pretest dan


Posttest

52
Dari hasil Uji Normalitas diketahui bahwa nilai
signifikan < 0.05 sehingga dapat disimpulkan data
berdistribusi tidak normal. Berdasarkan hal itu maka tidak
bisa dilakukan Uji T karena tidak memenuhi syarat.
Sehingga harus dilakukan uji lain yaitu Uji Wilcoxon
untuk membuktikan perbedaan hasil Pretest dan Posttest.

Gambar 4. 3 Hasil Rank Uji Wilcoxon Nilai Pretest dan


Posttest
Negatif rank : diketahui nilai N adalah 0 yang menyatakan
bahwa tidak adanya penurunan nilai setelah dilakukan
penyuluhan.

Positive Rank : diketahui nilai N sebesar 17 yang


menyatakan bahwa terdapat 17 sasaran yang mengalami
peningkatan pengetahuan setelah dilakukan penyuluhan.

Ties : diketahui nilai N 5 yang menyatakan bahwa terdapat


5 sasaran yang tidak mengalami peningkatan ataupun
penurunan pengetahuan setelah dilakukan penyuluhan.

53
Gambar 4. 4 Hasil Uji Wilcoxon Nilai Pretest dan
Posttest
Dari hasil data statistik dengan Uji Wilcoxon
menunjukan nilai signifikan sebesar 0.00 < 0.05 yang
membuktikan bahwa terdapat perbedaan signifikan antara
hasil pada data Pretest dan Posttest. Maka dapat
disimpulkan bahwa melalui pemberian penyuluhan ini
pengetahuan sasaran didik meningkat, hal ini dibuktikan
Uji Wilcoxon menunjukkan adanya perbedaan yang nyata
antara hasil Pretest dan Posttest.
Salah satu faktor peningkatan pengetahuan adalah
penggunaan metode ceramah. Dengan adanya metode ini
sasaran didik mampu menerima materi yang disampaikan
dengan baik. Hal ini sejalan dengan hasil dari penelitian
(Istichomah, 2020) menunjukan bahwa tingkat
pemahaman serta tingkat pengetahuan mengenai hipertensi
sebelum diberikan penyuluhan menggunakan metode
ceramah yaitu sebesar 60% atau dapat dapat disimpulkan
bahwa sebagian besar peserta mempunyai tingkat
pengetahuan dengan kategori cukup, sedangkan setelah
peserta dilberikan penyuluhan mengenai hipertensi
diperoleh nilai sebesar 86% yang artinya sebagian besar
berpengetahuan dalam kategori baik dengan hasil p value
54
sebesar 0,000. Artinya terdapat peningkatan sebanyak
26%.
Selain itu penggunaan metode tricky card game
menjadi salah satu faktor dalam meningkatkan
pengetahuan setelah penyuluhan gizi. Hal ini didukung
oleh penelitian (Aryatika. K, et.al., 2021) yang
menunjukkan bahwa metode game menggunakan tricky
card mampu meningkatkan pengetahuan masyarakat
terhadap pencegahan hipertensi. Sehingga dapat
disimpulkan apabila metode ceramah dengan media leaflet
dan metode game dengan media tricky card digabungkan
dalam suatu penyuluhan, maka pengetahuan masyarakat
meningkat lebih baik.

2. Hasil Evaluasi Sikap


Dari hasil evaluasi sikap didapatkan rata-rata skor
total sebesar 3,82 dari jumlah maksimal skor total 5. Dari
hasil tersebut kemudian rata-rata skor dibagi dengan total
skor dan didapatkan persentase sebesar 76,4%.
Berdasarkan hasil evaluasi sikap diatas dapat disimpulkan
bahwa sikap ibu-ibu di Desa Simpang setelah diberikan
penyuluhan adalah dalam kategori baik.

3. Hasil Evaluasi Respon Kegiatan


Dari hasil evaluasi respon terhadap kegiatan
didapatkan rata-rata skor total sebesar 28,7 dari jumlah
maksimal skor total 30. Dari hasil tersebut kemudian
kemudian rata-rata skor dibagi dengan total skor dan
didapatkan persentase sebesar 95,9%. Berdasarkan hasil
evaluasi sikap diatas dapat disimpulkan bahwa sikap ibu-

55
ibu di Desa Simpang setelah diberikan penyuluhan adalah
dalam kategori baik.

56
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil yang didapatkan, penyuluhan gizi
terkait hipertensi dan rekomendasi diet hipertensi memiliki
pengaruh terhadap pengetahuan sasaran didik. Hal ini dapat
disimpulkan dari hasil rata-rata Pretest sasaran didik sebesar
59,09, sedangkan hasil rata-rata Posttest meningkat sebesar
80,91. Selain itu hasil analisis data menggunakan Uji Wilcoxon
diketahui bahwa nilai signifikan sebesar 0.000 < 0.005 sehingga
dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang nyata antara
hasil penyuluhan pada data Pretest dan Posttest. Selain itu hasil
persentase dari hasil evaluasi sikap sebesar 76,4%, sedangkan
hasil persentase dari hasil evaluasi respon kegiatan sebesar
95,9%. Sehingga dapat disimpulkan bahwa hasil evaluasi sikap
dan respon setelah diberikan penyuluhan ini termasuk dalam
kategor baik. Pemberian game edukasi berupa tricky card game
juga efektif dilakukan karena dapat meningkatkan pengetahuan
sasaran didik terkait makanan yang dapat dikonsumsi dan
makanan yang tidak dapat dikonsumsi oleh penderita
hipertensi. Oleh karena itu penyuluhan gizi terkait penyakit
dengan metode ceramah, tanya jawab, serta game edukasi dapat
dilakukan sebagai salah satu upaya penurunan angka penyakit
tidak menular di masyarakat.
B. Saran
1. Diharapkan rutin dalam pemberian penyuluhan gizi terkait
penyakit tidak menular, khususnya hipertensi sebagai
upaya untuk menurunkan angka penyakit tidak menular.
Mengingat penyakit hipertensi tergolong penyakit dengan
prevalensi angka yang tinggi.

57
2. Perlu diberikan motivasi kepada sasaran Posbindu PTM
untuk rutin hadir tiap bulan untuk deteksi dini, monitoring,
dan tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara mandiri dan
berkesinambungan.
3. Dalam pelaksanaan penyuluhan gizi selanjutnya
diharapkan melakukan koordinasi dengan lintas sektor
supaya sasaran didik yang datang lebih banyak sehingga
penyuluhan gizi terkait penyakit khusunya hipertensi dapat
diterima secara merata oleh semua sasaran Posbindu PTM.
Misalnya dapat diberikan undangan apabila hendak
mengadakan penyuluhan gizi.

58
DAFTAR PUSTAKA
Andari, F. N., Vioneery, D., Panzilion, P., Nurhayati, N., & Padila,
P. (2020). Penurunan Tekanan Darah pada Lansia dengan
Senam Ergonomis. Journal of Telenursing (JOTING), 2(1),
81–90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Aryatika, K., Antika, R. B., & Wicaksono, D. B. (2021).
Efektivitas metode edukasi tricky card game dalam
meningkatkan pengetahuan lansia terhadap pencegahan
hipertensi di Sekolah Eyang-Eyang Kabupaten Jember.
Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 17(1), 33-38.
Azizah, Z. N. (2018). Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan
dan Sikap Siswa tentang Jajanan Sehat di Sekolah Dasar
Negeri 1 Gading Kecamatan Bululawang Kabupaten
Malang (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah
Malang).
Dinkes Jatim (2022). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun
2021. Surabaya : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Furqani, N., Rahmawati, C., & Melianti, M. (2020). Hubungan
Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Rawat
Jalan di Puskesmas Pagesangan Periode Juli 2019. Lumbung
Farmasi: Jurnal Ilmu Kefarmasian, 1(1), 34.
https://doi.org/10.31764/lf.v1i1.1635
Hanifah, S., Sunarto, S., & Rahmadiah, L. (2022).
PEMBENTUKAN KADER POSBINDU-PTM (POS
PEMBINAAN TERPADU-PENYAKIT TIDAK
MENULAR) DI SAMBIROTO PURWOMARTANI
SLEMAN.
Harahap, D. A. et al. (2019). Hubungan Pengetahuan Penderita
Hipertensi Tentang Hipertensi dengan Kepatuhan Minum
Obat Antihipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampa
Tahun 2019. Jurnal Ners Universitas Pahlawan.
59
Istichomah, I. (2020). Penyuluhan kesehatan tentang hipertensi
pada lansia di Dukuh Turi, Bambanglipuro, Bantul. Jurnal
Pengabdian Harapan Ibu (JPHI), 2(1),24.
Kemenkes RI. (2018). Pencegahan dan pengendalian Hipertensi,
mengurangi risiko Hipertensi.
https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic/pencegahan-dan-
pengendalian-hipertensi-mengurangi-risiko-hipertensi
Kemenkes RI. (2018, Mei 12). p2ptm kemenkes. Diambil kembali
dari Hipertensi, The Silent Killer:
http://p2ptm.kemkes.go.id/infographicp2ptm/hipertensi-
penyakit-jantung-dan-pembuluh-darah/hipertensi-thesilent-
killer
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2021.
Jakarta : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kiromah, N. Z. W., Miyarso, C., Khuluk, K., Majidah, K., &
Tagawuningsih, A. (2019, January). PENGARUH
PENYULUHAN JAJANAN SEHAT TERHADAP
PENGETAHUAN SISWA SEKOLAH DASAR. In
Prosiding University Research Colloquium (pp. 566-570).
Lestari, P. I. (2021). Pengaruh Penyuluhan Gizi Melalui Media
Animasi Dan Leaflet Terhadap Pengetahuan Dan Sikap
Tentang Makanan Cepat Saji Pada Remaja Di Desa Binjai
(Doctoral dissertation, Universitas Islam Negeri Sumatera
Utara).
Mayasari, et al. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan
Kejadian Hipertensi. Journal Of Telenursing (JOTING)
NURUDDIN, MUHAMMAD. (2018) FAKTOR-FAKTOR
YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN DIET
HIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DI
PUSKESMAS GONDOKUSUMAN I. Fakultas kedokteran,
Universitas Muhammadiyah yogyakarta.

60
Oktavia, R. D. (2021). ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN HIPERTENSI DI KELURAHAN BAKALAN
KRAJAN PUSKESMAS CIPTOMULYO KOTA MALANG
(Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah
Malang).
Riset Kesehatan Dasar. 2018. Hasil Utama RISKESDAS 2018..
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Sarjana Terapan, Gizi dan Dietetika (2019) Modul pendidikan gizi.
Poltekkes Kemenkes Palangka Raya, Palangka Raya.
Saskara Putra, I. (2020). GAMBARAN TINGKAT
PENGETAHUAN TENTANG KEBERSIHAN GIGI DAN
MULUT SERTA KARIES PADA SISWA KELAS IV DAN
V SD NEGERI 3 SESETAN DENPASAR.
Setyaning, F. W. (2020) PROSES ASUHAN GIZI
TERSTANDART PADA PASIEN DENGAN DIAGNOSA
HIPERTENSI DI PUSKESMAS BULULAWANG
KABUPATEN MALANG. POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENKES MALANG
Siswanti, C. D. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang
Hipertensi dengan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita
Hipertensi. Skripsi. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Suryani, N., Noviana, N., & Libri, O. (2020). Hubungan Status
Gizi, Aktivitas Fisik, Konsumsi Buah dan sayur dengan
kejadian hipertensi di Poliklinik Penyakit dalam RSD
idaman Kota Banjar Baru. Jurnal Kesehatan Indonesia,
10(2), 100-107.

61
LAMPIRAN
Lampiran 1 Media
Leaflet

62
Lampiran 2 Tricky Card
Tricky Card

MENTEGA &
OSENG GAJIH
JEROAN MARGARIN

IKAN ASIN SARDEN

SALAD BUAH IKAN


TAHU &
GORENG
TEMPE

63
TUMIS SAYUR TELUR REBUS

64
Lampiran 3 Lembar Soal Pretest dan Posttest

SOAL PRETEST DAN POSTTEST


Nama :
Jenis kelamin :
Usia :
1. Hipertensi merupakan istilah lain dari tekanan darah tinggi,
yang mana dikatakan hipertensi apabila tekanan darah diatas
140/90 mmHg
a. Benar
b. Salah

2. Konsumsi garam berlebih tidak akan mengakibatkan


hipertensi
a. Benar
b. Salah

3. Menjaga pola makan dan olahraga secara teratur mampu


mencegah hipertensi
a. Benar
b. Salah

4. Jantung koroner merupakan salah satu komplikasi yang bisa


terjadi akibat hipertensi
a. Benar
b. Salah

5. Konsumsi makanan asin dan berlemak (gajih dan jeroan)


diperbolehkan untuk penderita hipertensi
a. Benar
b. Salah

65
Lampiran 4 Lembar Angket Sikap

No Pernyataan Pilihan
Setuju Tidak
1 Saya merasa makanan asin dan berlemak aman
dikonsumsi meskipun tekanan darah saya
tinggi
2 Saya merasa kurang beraktifitas fisik

3 Menurut saya apabila tekanan darah tinggi


akan menyebabkan penyakit jantung, stroke,
dan ginjal

4 Saya belum siap untuk membatasi serta tidak


mengonsumsi makanan yang tidak dianjurkan
agar tekanan darah tidak naik
5 Pendidikan tentang edukasi gizi hipertensi ini
membantu saya untuk memilih bahan pangan
yang tepat untuk saya dan keluarga

66
Lampiran 5 Lembar Angket Respon

No Pernyataan Pilihan
SS S KS TS

1 Materi yang disampaikan sesuai dengan


kebutuhan saya

2 Materi pendidikan yang disampaikan


sesuai dengan daya terima saya
3 Materi tentang hipertensi yang disajikan
urutannya jelas dan mudah dipahami

4 Media yang digunakan dalam pendidikan


gizi membantu mempermudah untuk
memahami isi materi

5 Media yang digunakan dalam pendidikan


gizi ini menarik, sehingga membuat saya
tidak bosan mengikuti

6 Metoda yang digunakan dalam pendidikan


gizi ini menyenangkan

7 Metode yang digunakan dalam pendidikan


gizi ini membuat saya terdorong untuk
berdiskusi dengan peserta lain

8 Narasumber dalam menjelaskan mudah


dipahami

9 Narasumber memberi kesempatan peserta


untuk menyampaikan pendapatnya

67
10 Narasumber memberikan kesempatan
kepada peserta untuk bertanya atau
menyampaikan kesulitannya

Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
KS : Kurang Setuju
TS : Tidak setuju

68
Lampiran 6 Hasil Pretest dan Posttest

No Nama Usia Tekanan Hasil Hasil


Sasaran Darah Pretest Posttest

1. Ny. MJ 30 108/71 40 80

2. Ny. S 48 167/98 60 100

3. Ny. NH 46 157/102 20 60

4. Ny. SA 52 122/68 80 100

5. Ny. A 60 148/96 60 80

6. Ny. NV 24 93/58 60 60

7. Ny. G 52 205/113 40 80

8. Ny. M 62 163/83 40 60

9. Ny. E 36 105/64 80 100

10. Ny. U 64 167/92 40 40

11. Ny. I 28 119/82 60 80

12. Ny. TM 40 116/84 40 80

13. Ny. NR 53 144/90 60 80

14. Ny. S 55 142/92 80 100

15. Ny. N 48 148/96 60 60

69
16. Ny. K 39 111/73 100 100

17. Ny. S 45 147/72 80 100

18. Ny. T 31 166/94 80 100

19. Ny. S 53 156/97 20 60

20. Ny. P 60 188/94 60 100

21. Ny. N 26 103/74 60 60

22. Ny. Y 39 141/94 80 100

Rata- rata 45,04 59,09 80,91

70
Lampiran 7 Hasil Angket Sikap

No Nama Usia Tekanan Skor


Sasaran Darah Sikap

1. Ny. MJ 30 108/71 4

2. Ny. S 48 167/98 3

3. Ny. NH 46 157/102 4

4. Ny. SA 52 122/68 5

5. Ny. A 60 148/96 3

6. Ny. NV 24 93/58 5

7. Ny. G 52 205/113 3

8. Ny. M 62 163/83 4

9. Ny. E 36 105/64 5

10. Ny. U 64 167/92 3

11. Ny. I 28 119/82 4

12. Ny. TM 40 116/84 4

13. Ny. NR 53 144/90 3

14. Ny. S 55 142/92 3

15. Ny. N 48 148/96 3

71
16. Ny. K 39 111/73 4

17. Ny. S 45 147/72 4

18. Ny. T 31 166/94 4

19. Ny. S 53 156/97 3

20. Ny. P 60 188/94 4

21. Ny. N 26 103/74 5

22. Ny. Y 39 141/94 4

Rata- rata 45,04 3,82

72
Lampiran 8 Hasil Angket Respon

No Nama Usia Tekanan Skor


Sasaran Darah Sikap

1. Ny. MJ 30 108/71 29

2. Ny. S 48 167/98 30

3. Ny. NH 46 157/102 29

4. Ny. SA 52 122/68 30

5. Ny. A 60 148/96 28

6. Ny. NV 24 93/58 28

7. Ny. G 52 205/113 30

8. Ny. M 62 163/83 29

9. Ny. E 36 105/64 27

10. Ny. U 64 167/92 30

11. Ny. I 28 119/82 26

12. Ny. TM 40 116/84 29

13. Ny. NR 53 144/90 30

14. Ny. S 55 142/92 26

15. Ny. N 48 148/96 30

73
16. Ny. K 39 111/73 29

17. Ny. S 45 147/72 29

18. Ny. T 31 166/94 27

19. Ny. S 53 156/97 30

20. Ny. P 60 188/94 28

21. Ny. N 26 103/74 30

22. Ny. Y 39 141/94 29

Rata- rata 45,04 28,7

74
Lampiran 9 Daftar Hadir Kegiatan

75
Lampiran 10 Dokumentasi Kegiatan

76
Lampiran 11 Logbook Kegiatan Gizi Masyarakat

77
78
79

Anda mungkin juga menyukai