STUDI KASUS FARMASI RUMAH SAKIT

DIARE DAN DERMATOPHYTOSIS

Oleh:

Kelompok 4

Anggi Fridewini 2231015320019

Elsa Maulidina Rahmah 2231015320009
Jehan Azizah 2231015320036
Muhammad Maulana Akhirullah 2231015310021
Nur Annisa Meilina 2231015320028

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
TAHUN AJARAN 2022/2023
1. Kasus 1 (diare)

PRESENTASI PASIEN
Keluhan Utama
“Saya mengalami diare.saya rasa. Saya juga muntah dan ketika Bab feses menjadi cair di
waktu yang tidak menentu”
Riwayat Penyakit Sekarang
Jose Zapata adalah Pria Latin berusia 40 tahun yang merupakan penduduk asli Meksiko.
Pasien mengeluhkan gejala yang digambarkan sebagai sakit perut, muntah, dan buang air
besar encer yang terjadi pada waktu yang berbeda. Gejala-gejala ini telah terjadi selama
beberapa minggu. Dia melaporkan bahwa dia baru saja pulang ke Meksiko dan "makan
banyak sayuran dan buah-buahan" yang ditanam di tanah orang tuanya. Dia mengatakan
bahwa dia kembali ke Amerika Serikat sekitar 2 minggu yang lalu dan dia benar-benar tidak
melihat adanya perubahan frekuensi serangan diare .
Jose menjadi pasien di klinik sekitar 2 bulan yang lalu .Pada kunjungan pertamanya, ia
menggambarkan gejala poliuria, polidipsia, dan terjadi penurunan berat badan sebanyak 4,5
kg selama beberapa bulan sebelumnya tanpa berusaha menurunkan berat badan. Saat itu
dilakukan fingerstick di klinik dan hasilnya menunjukkan glukosa darah 190 mg/dL (10,5
mmol/L). Dia melaporkan bahwa setelah itu, dia datang ke klinik pada dua kesempatan
berbeda untuk melakukan fingerstick. Dia pikir episode diare dan muntah dimulai setelah
metformin ditingkatkan menjadi 1.000 mg dua kali sehari pada kunjungan klinik terakhirnya.
Hari ini dia juga merasa "sangat sedih" dan merindukan istri dan anak-anaknya
Riwayat Penyakit yang Lalu
Tipe 2 didiagnosis 6 minggu lalu
HTN didiagnosis 1 tahun lalu di Meksiko
Dislipidemia didiagnosis pada kunjungan klinik terakhir

Riwayat Keluarga
Ayah (+) DM Tipe 2 : Ibu (+) Hipertensi dan DM tipe 2. Istri dan anak-anaknya semua
dalam kesehatan yang baik

Sejarah Sosial
Berasal dari Meksiko; telah berada di Amerika Serikat selama 4 tahun. Pasien memiliki
pendidikan kelas tujuh: bukan perokok: pasien tidak memiliki asuransi kesehatan dan
menerima obat resep melalui obat generik rantai apotek nasional senilai $4,00.

Merokok/Alcohol/penggunaan zat lainnya

menyangkal penggunaan alkohol.

Riwayat Pengobatan
Metformin 1.000 mg P.O 2x1
Lisinopril 10 mg P.O 1x1
Aspirin 81 mg P.O 1x1
Pravastatin 10 mg P.O 1x1 (malam hari)
Persiapan-H PRN
Alergi
NKDA
Jawab :

Database pasien
 Nama pasien : Jose Zapata
 Asal : Mexico
 Usia : 40 tahun
 SOAP
Problem Medik Subjektif (S) Objektif (O) Asessment (A)

Diare akibat efek o Diare o TD : 146/90 mmHg Diagnosis: Pasien DM tipe 2, sejak 6
samping dari metformin o Muntah o HR 80 bpm minggu lalu
o Sakit perut o R R 18 Hipertensi sejak 1 tahun lalu

o Dehidrasi o BB = 220 lb (100 kg) Dyslipidemia

o Kehilangan berat o TB = 69 inc

- Laki laki umur 43 dengan diare,
badan o BMI 31 kg/m2
terdapat DRP yaitu ada obat tidak
o Total kolesterol 213 ada indikasi (Aspirin &
preparation-H PRN)
mg/dL (tinggi)
o HDL : 39 mg/dL (tinggi) - Adanya interaksi obat Hipertensi
o LDL : 124 mg/dL (tinggi) ACEI (lisinopril) dengan
metformin. (Rahmawati &
o Trigliserida : 241 mg/dL Hidayah, 2020).
(tinggi)
- Diare disebabkan karena adanya
efek samping yang disebabkan
oleh metformin, dikarenakan
dosis yang diberikan terhadap
pasien terlalu tinggi dan
peningkatan dosis dilakukan
dengan cepat (Dipiro, 2020).

- Dosis metformin diturunkan

PLAN (P)

Nama Obat Regimen Indikasi Keterangan

Metformin 500 - 3000 mg perhari Menurunkan tekanan darah. Dosis diturunkan menjadi 500
Efek samping mg karena efek samping yang
muncul

Candesartan 8 mg perhari, jika perlu Menurunkan tekanan darah Antihipertensi pengganti

dinaikkan menjadi 32 mg lisinopril
perhari

Lisinopril 10 mg perhari, dosis Menurunkan tekanan darah Dihentikan dan diganti dengan
 maintance 20 mg perhari, golongan ARB karena ada
maksimum 80 mg/hari interaksi dengan metformin

Aspirin 75- 350 mg/hari Mencegah serangan jantung Dihentikan karena ada obat
dan stroke, antiplatelet tidak ada indikasi

Preparation- Prn. Mengobati wasir Dihentikan karena ada obat

H tidak ada indikasi

Terapi Non-Farmakologi
● Perbaiki gaya hidup dengan diet karbohidrat
● Menggunakan gula khusus untuk penderita diabetes
● Perbanyak olahraga fisik
● Minum banyak cairan (air, sari buah)
● Hindari makanan pemicu diare (makanan pedas)
● Kurangi makanan yang manis-manis
● Istirahat yang cukup
● Terapkan perilaku hidup sehat
 DAFTAR PUSTAKA

BNF 74. 2018. The British National Formulary 74. Pharmaceutical Press, London.

Dipiro, J.T., Wells, B.G., Schwinghammer, T.L. & Dipiro, C.V. 2020. Pharmacotherapy
Handbook Eleven Edition. The McGraw-Hill Companies Inc, United States.

Rahmawaty, A. & P. H. Hidayah. 2020. Hubungan Drug Related Problems (DRPs) Kategori
Interaksi Obat pada Penggunaan Obat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Cendekia
Journal of Pharmacy. 4: 80-88.

Tim PERKENI. 2021. Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2
Dewasa Di Indonesia. PB Perkeni, Jakarta.