POSTURE ASSESMENT

Oleh
Pajar Haryatno, Ftr, M.Kes
Pertimbangan :
- Area yang diobservasi nyaman
- Persiapan pasien
- Jangan beri tahu pasien bahwa Anda sedang
menilai posturnya
- Gunakan pendekatan yang sistematis
- Bandingkan secara bilateral untuk simetri
- Mata Anda harus sejajar dengan area yang Anda
amati
• Catat setiap penggunaan alat bantu
• Postur santai yang biasa harus diperiksa
 OBSERVASI
• Asimetri
1.berdiri
2. duduk
3. berbaring (terlentang, berbaring)
• Adanya pengecilan otot
• Pembengkakan / pembesaran
jaringan lunak / tulang
• Bekas luka dan perubahan kulit
• Menggunakan plumb line (garis tegak
lurus)
- Referensi anatomi
- 3 tampilan
• Lateral (gerakan pada bidang sagital)
• Anterior (pergerakan bidang frontal /
transversal)
• Posterior (pergerakan bidang
frontal/transversal)
 STANDING

Tentukan pasien :
- tipe tubuh umum
- ektomorf, mesomorf,endomorfik
- Diwarisi/keturunan
- Dapat menunjukkan seseorang
kemampuan alami dan dengan
disabilitas
PLUMB LINE
 Plumb Line Test (Lateral view)
Garis tegak lurus ditempatkan tepat
di depan malleolus atau oleh
trokantor mayor.
Orang yang akan diuji diminta
untuk mengambil beberapa
langkah di tempat, lalu berdiri
diam dengan kaki sekitar selebar
pinggul sendi, lengan rileks di
samping tubuh, dan pandangan
mata menghadap kedepan
Lateral View

Hyperlordotic Posture Kypholordotic Posture Swayback Posture

Back Posture

Flat Back Posture

Plumb Line Test (Anterior view)
• Kaki berjarak sama dari garis tegak lurus
• kaki paralel
- postur standar : terpisah + 10-15 ° abduksi setiap kaki
• posisi horizontal (pada 0 ° dari dorsofleksi) 9 ° dari
abduksi kaki
• memakai sepatu (sekitar 15 ° dari plantar fleksi) 3 ° dari
abduksi kaki melalui garis tengah tubuh
Plumb Line Test (Anterior view)
Plumb Line Test (Anterior view)
Scoliosis

Scoliosis
OBSERVASI DAN DOKUMENTASI
PEMERIKSAAN PLUMB LINE
 LATERAL VIEW
Kepala dan leher:
• Plumb line : garis tengah
melalui daun telinga sampai
Processus acromion.
Kesalahan umum meliputi:
• Kepala kedepan:
• lordotik rata kurva cervical
• Lordotik yang berlebihan/
melengkung
 Lateral view-Shoulder

Shoulder:
• Plumb line : garis tengah
melalui acromion.
Kesalahan umum meliputi:
• Shoulder kedepan
• Lordosis lumbal
 Lateral view
Vertebrae Thoracalis:
• Garis tegak lurus: Garis
membelah dada secara
simetris.
Kesalahan umum meliputi:
– Kifosis
– Pectus excavatum (Corong
dada)
– Barel chest
– Pectus cavinatum (dada
Merpati)
 Lateral view
Vertebrae Lumbalis:
• Garis tegak lurus: Garis jatuh
pertengahan antara
perut dan punggung dan
sedikit di depan
sendi sakroiliaka.
Kesalahan umum meliputi:
– Lordosis
– Sway Back
– Flat Back
 Lateral view

Ankle:
• Garis tegak lurus: Garis
terletak sedikit di depan
maleolus lateral, sejajar
dengan tuberositas
metatarsal ke-5.
Kesalahan umum meliputi:
– Forward posture
 Posterior view
Kepala dan leher:
• Garis tegak lurus: Garis tengah
membagi kepala melalui
oksipital eksternal kepala
biasanya diposisikan tepat di
atas bahu
• Kesalahan umum meliputi:
- Kepala miring
– Kepala memutar
- Adduksi Scapula
- Abduksi Scapula
- Wing scapula
 Posterior view
Trunk:
• Garis tegak lurus: Garis
membagi dua spinosus
processus toraks dan vertebra
lumbalis.
• Kesalahan umum meliputi:
– Deviasi lateral (Skoliosis)
 Posterior view
Pelvis dan Hip:
• Garis tegak lurus: Garis
membagi dua celah gluteal dan
spina iliaka superior posterior
sama horisontal; crista iliaka
lipatan gluteal dan trokantor
mayor sejajar.
Kesalahan umum meliputi:
– Lateral pelvic tilt
– Pelvic rotation
– Abducted hip
 Posterior view

Knee:
• Garis tegak lurus: Garis terletak
diantara lutut sejajar.
Kesalahan umum meliputi:
– Genu varum
– Genu Valgum
 Posterior view
Ankle dan Kaki:
• Garis tegak lurus: Garisnya
adalah berjarak sama dari
malleolus, garis ditarik
dari maleolus medialis ke
metatarsal pertama dan
tuberositas navicular
terletak pada satu garis.
Kesalahan umum meliputi:
– Pes planus (Pronated)
– Pes Cavus (supinated)
 Anterior view
Shoulder:
• Garis tegak lurus: garis
membelah tulang dada
dan prosesus xiphoideus.
Kesalahan umum meliputi:
– Dropped or elevated shoulder
– Clavicle and joint asymmetry
 Anterior view
Shoulder:
Kesalahan umum meliputi:
– Cubitus valgus: Lengan bawah
menyimpang ke samping dari
lengan pada sudut lebih besar
dari 15°(perempuan) dan 10°
(laki-laki). itu mungkin karena:
• Hiperekstensi siku.
• Pergeseran troklea ke distal sehubungan
dengan capitulum humerus.
• Ligamen colateral ulnaris yang teregang
– Cubitus varus
 Anterior view

Hip:
Kesalahan umum meliputi:
– Lateral rotation
– Medial rotation
 Anterior view
Knee:
• Garis tegak lurus: Kaki berjarak
sama dari garis vertikal melalui
tubuh.
Kesalahan umum meliputi:
– External tibial torsion
– Internal tibial torsion
 Anterior view
Ankle dan Kaki:
Kesalahan umum meliputi:
– Hallux valgus
– Hammer toes
Sitting-Lateral view
Sitting lateral view
 Sitting-Anterior view
• Catatan untuk lutut
apakah itu sama
jarak dari lantai
10

Observation -Lying
• Supine lying
• Prone lying

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

10

SUPINE LYING
• Position of
head,cervical spine and
shoulder girdle
• Chest observed for
protrusion(pectus
carinatum)or
sunken(pectus
excavatum)

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

10

Supine lying
• Abdomen muscles noted(flabby)
• Waist angle noted
• ASIS level
• Any extension in lumbar spine

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

10

Prone lying
• Note position of head
neck and shoulder girdle
• PSIS level
• Note for the muscles of
gluteals,posterior thigh
and calf

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

 Postural deviations

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

10

Commonly seen postural deviations

• Foot & Ankle
– Hyperpronation
– Supination

• Knee
– Genu Recurvatum
– Genu Valgum
– Genu Varum

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

10

Commonly seen postural deviations

• Spine
• Lordosis
Sway back deformity
• Kyphosis
Round back
humpback/gibbus
Flat back
Dowagers hump
• Scoliosis
Non –structural scoliosis
Structural scoloisis
Idiopathic scoliosis

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

10

Lordosis
⦿ Lordosis causes:
› Postural deformity
› Lax muscles
› Heavy abdomen
› Compensatory
mechanisms
› Hip flexion contracture
› Spondylolisthesis
› Congential problems
› Fashion (high heels)

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

10

HYPER PRONATED FOOT

Causes.
Bunion deformity
Hammer toe
Plantar fascitis
Tarsal tunnel syndrome
Posterio tibial tendon
dysfunction

>> >> >> 2 >> 3 >> 4 >>

TERIMAKASIH