RESUME ILMU BIOMEDIK DASAR

FISIOLOGI DARAH

DOSEN PENGAMPU :
Ibu Ceria Nurhayati, S. Kep., Ns., M. Kes.

DISUSUN OLEH:
MUHAMMAD ERRIS SANDY
2210090

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABAYA

 Fisiologi Darah
Sistem hematologi

Darah merupakan cairan homogen , tampak seperti sirup berwarna gelap :

- Plasma ( 55% dari total darah )

- Lapisan buram , sel darah putih, dan platelet
- Eritrosit
- Volume eritrosit→ lapisan buram dan eritrosit berjumlah 45% dari total
- Pada pria→ rasio plasma dan volume eritrosit ;
39 + 29 = 68 cc/kg bb
- Pada wanita : 39 + 25 = 64 cc / kg bb

Fungsi darah

- Transport internal pada metabolisme

- Pertahanan terhadap infeksi organisme asing → sel darah putih
- Perlindungan terhadap trauma dan perdarahan, respon jaringan lokal thdp trauma.
Pencegahan perdarahan merupakan fungsi platelet dan faktor fibrinolitik dan pembekuan
dalam plasma
- Mempertahankan suhu tubuh → darah membawa panas dan beredar sampai keperifer tubuh yang
memungkinkan pertukaran panas antara tubuh dengan lingkungan

Komponen darah ( 5 L)
Unsur sel (7-9%): RBC, WBC, Platelet

Cair(plasma)

(92%Air + bahan terlarut)

1. 2protein (albumin, globulin, fibrinogen)

2. anorganik (natrium, kalium, fosfor, dll)
 3. organik (protein, enzim, urea, dll)

Plasma

- Cairan berwarna bening kuning pucat 55% dari total darah < 2,5 s.d 3.0 liter pada dewasa
- Mengandung faktor pembekuan dan mampu memberikan stimulas→ pembekuan
- Cairan bening berasal dari darah dan plasma beku disebut serum. Isi serum = isi
plasma ,kecuali faktor pembekuan serum > sedikit.
- Terdiri dari : air 90%, protein 8% , ion anorganik, ion organik 1,1%
- Mempunyai Bj ; 1,026, visikositas ; 1,5 – 1,75, pH ; 7,35 – 7,45, kosentrasi H + : 35 – 45
mmol/l
- Membentuk 20% cairan ekstrasel tubuh mengandung zat-zat = dengan cairan
intertitel.beda keduanya; kandungan proteinnya ( 2% ; 8% )
- Mengandung 60 -80 gr protein /ltr, terbagi tiga; albumin 60%, fibrinogen 4%, globulin 36 %
( alfa,beta & gamma
- Hanya gamma globulin dihasilkan oleh sistem imun, sedangkan protein lain disintesa di hati,
termasuk faktor pembekuan ( kecuali tromboplastin dan ion kalsium

- Sekelompok konstituen plasma yang normal berada di plasma, tidak keluar dari pori plasma,
berbentuk dispersi koloid
- Terdapat 3:
¨ Albumin
- Protein yang terbanyak
- Berfungsi sebagai pengikat zat (bilirubin, garam empedu, penisilin, dll), penentu tekanan
osmotik koloid,
- Globulin
Globulin α, β → mengikat dan mengangkut sejumlah zat plasma (hormon tiroid,
kolesterol, besi), proses pembekuan darah, proses regulatorik tubuh (pengaktifan
angiotensin) Globulin γ → antibody
- Fibrinogen → proses pembekuan darah

Fungsi protein plasma

- Efek osmotik intravaskuler→ tekanan osmotik koloid atau onkotik, jika tekanan ini rendah
distribusi air tdk seimbang → edema.
- Menetukan visikositas plasma
- Transportasi zat yang tdk dpt dibawa oleh air tubuh, e kolesterol, lipid, vit A,D,K, insulin,
dan zat besi ( beta globulin )
- Persediaan protein mll pemecahan asam amino yg digunakan kembali pada kondisi
malabsorbsi usus, defesiensi protein.
- Fibrolisis dan pembekuan
- Respon inflamasi→ plasma kinin,( bradikinin ) → kontraksi otot polos, vasodilatasi,
menurunkan tekanan darah, menaikan vermeabilitas vaskuler dan menstimulasi ujung-ujung
saraf mengakibatkan nyeri.
- Proteksi infeksi → gamma globulin berfungsi sbg antibody
- Mempertahankan asam basa

Zat – zat yang melewati plasma

- Gas ( O2 , CO2, HCO3 )dan zat anastesi

- Zat organik ( glukosa ,urea, asam urat, kreatinen, bilirubin, dll )
- Sisa metabolism
- Hormon kortisol dan tiroksin
- Enzime
- Zat – zat lain ( obat-obatan )

Sel darah :
1. Eritrosit
2. Leokosit ; jenisnya
- granular ; basofil .esosinofil, neutrofil
- non granular ; lifosit dan monosit
3. Trombosit ( platelet )

Sel – sel hemopeotik

- Eritrosit ( sel darah merah

- Granulositik dan monolositik( sel dara putih, granulosa, monosit )
- Mega kariositik ( platelet )

Faktor pertumbuhan hemopoietik;

hormon2 glikoprotein yang mengatur produksi sel-sel hemopotik dan fungsi selsel darah matang
( masa hidup 120 hari )
 Sel Darah Merah (RBC)

- Biconcave, diameter 8 µ, tebal bagian tepi 2 µ, tengah hanya 1 µ

- Tidak berinti & tidak dapat berproduksi (umur ± 120 hari), tidak punya organel dan
ribosom Keuntungan biconcaf:
1. Menghasilkan permukaan yang lebih luas untuk difusi O2
2. Difusi O2 lebih cepat pada bagian dalam
3. Punya fleksibilitas yang tinggi
- transport hemoglobin (masing RBC punya 280 juta molekul hemoglobin)
- Konsentrasi 4-6 juta per cubic mm (atau hematokrit [packed cell volume] sekitar 42% pada
wanita & 45% pada pria)
- Eritrosit matang → Punya enzim carbonic anhydrase (penting untuk transport karbon
dioksida dengan cara mengkatalisis CO2 menjadi HCO3-) dan enzim glikolitik
(menghasilkan energi untuk transport aktif
- Mempunyai hemoglobin (Hb)
- Mengakhiri hidupnya di limpa

Hemoglobin
- Terdiri atas globin (protein terbuat dari
1. rantai polypeptida yang sangat berlipat) + 4 group heme (gugus
nitrogenosa dengan iron/besi)
- Masing molekul membawa molekul oxygen
- Berpigmen sehingga disebut oxyhemoglobin ketika membawa oxygen (merah) & disebut
hemoglobin tereduksi ketika tidak membawa oxygen (biru)
- Juga dapat mengangkut karbon dioksida, ion hidrogen asam dari asam karbonat yang
terionisasi, dan CO
- Merupakan pigmen protein berwarna merah yg terdapat pd SDM. Setiap sdm mengandung
30 pikogram Hb → mean sel Hb ( MCH)

Sel Darah Putih (WBC)

- Punya nukleus dan tidak punya hemoglobin
- Konsentrasi 5.000 – 9.000 per cubic millimeter
- granular white blood cells, termasuk:
1. neutrophils (50 - 70% of WBCs)
2. eosinophils (1 - 4%)
3. basophils (less than 1%)
- granular (or non-granular) white blood cells, termasuk:
1. lymphocytes (25 - 40%)
2. monocytes (2 - 8%)
 Perkembangan WBC
- Granulosit matang disimpan di sumsum tulang → dikeluarkan sesuai kebutuhan
- Masa hidupnya sehari dalam darah, dan 3-4 hari di jaringan.
- Sel agranulosit keluar dari sumsum dalam keadaan nonmatang→1-2 hari dalam darah→
jaringan→ makrofag→ hidup bulan sampai tahun
- Masa hidup limfosit 100-300 hari.

Platelet (trombosit)

- Dibentuk di tulang yang disebut megakaryocytes

- Tidak punya nucleus, dapat mengeluarkan beberapa substan, dapat berkontraksi (karena
mengandung actin & myosin), dilengkapi organel dan enzim sitosol
- Konsentrasi di darah 250.000 percubic millimeter
- Berfungsi 7 - 10 hari (sebelum mereka dibuang dari darah oleh macrophag di spleen & liver)
- Berperan dalam hemostasis (mencegah kehilangan darah)
1. Merupakan sel darah merah terkecil, tak berwarna dan berinti
2. Produksi didlm sumsum tulang
3. Terbentuk dari sel besar→ megakaroisit yg matang 20 hari & berasal dr megakarioblast
4. Produksi trombosit ( platelet ) dikendalikan oleh hormon pertumbuhan “ trombopoietin”