0 23/24
BILANGAN MURID :
LELAKI PEREMPUAN JUMLAH
ARAHAN
● Tandakan ( √ ) pada ruangan status pelaksanaan untuk kategori YA / TIDAK
● Bulatkan nombor pada ruang keberkesanan aktiviti berdasarkan skala berikut:
5 : Sangat Memuaskan 4 : Memuaskan
3 : Sederhana
2 : Kurang Memuaskan
1 : Sangat Tidak Memuaskan
YA TIDAK
1. PENYESUAIAN DIRI
3. PERKEMBANGAN KOGNITIF
Kekuatan program :
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________________________________
Kelemahan Program :
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________________________________
Ulasan pentadbir :
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________________________________
.................................................................. Tarikh :