LATIHAN PENGKAJIAN

Nama : Desi Agustriyani

Kelas : IKP 1 B
Npm : 220550221129

Kasus :
Nyonya sarah datang kerumah sakit tanggal 9 april 2020 pukul 19.00 untuk memeriksakan
anaknya, yang bernama dita berumur 2 tahun yang tanpak kurus,pucat, lemah dan rewel.
Ny. Sarah mengatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 8x warna feses kuning
dengan konsistensi encer. Anaknya tidak mau makan dan minum hanya menangis terus, ny.
Sarah merasa khawatir dan bingung suaminya tidak ikut mengantar ke RS karena sedang
bekerja. Dokter mengatakan dita haris dirawat di RS, Ny. Sarah tampak cemas saat anaknya
dipasang infus, dita mengalami kemerahan pada daerah bokong dan anusnya.

Bahan Diskusi :

1. Data mana yang termasuk data subjektif

2. Data mana yang termasuk data objektif

3. Buatlah masalah utama dan diagnosa keperawatan

4. Buatlah intervensi keperawatan

Jawaban:

1. Data subjektif

a. ibu pasien mengatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 8x

b. ibu pasien mengatakan anaknya tidak mau makan dan minum hanya menangis
2. Data Objektif:

a. Pasien tampak kurus, pucat, lemah, dan rewel.

b. Warna feses kuning dan konsistensi encer

c. Pasien mengalami kemerahan pada daerah bokong dan anusnya.

3. Masalah utama : diare

- Diagnosa keperawatan :

1. Diare berhubungan dengan infeksi, inflamasi diusus.

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan penurunan

intake makanan.

4. Intervensi keperawatan

1. Berikan larutan oralit.

Rasional : untuk rehidrasi maupun penggantian cairan yang hilang melalui feses.

2. Berikan dan pantau pemberian cairan infus sesuai program.

3. Pertahankan catatan asupan dan haluaran cairan ( urine, feses )

4. Pantau berat jenis urine setiap 8 jam sekali atau sesuai indikasi.

Rasional : untuk menilai status hidrasi.

5. Timbang berat badan setiap hari

Rasional: untuk menilai keadaan dehidrasi.

6. Nilai tanda-tanda vital, turgor kulit, membrane mukosa dan status kesadaran setiap 4 jam
sekali atau sesuai indikasi.

Rasional: untuk menilai status hidrasi