,

KOP PERUSAHAAN

SURAT PERNYATAAN SEBAGAI TEKHNISI

Nomor : XXX

Saya, yang bertandatangan dibawah ini.

Nama :
Pendidikan :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat KTP :

Alamat saat ini :

Adalah benar sebagai Teknisi yang bekerja pada perusahaan :

Nama Perusahaan :
Alamat :

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak lain.

Bandung , …………………

( NAMA )