PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

PEMERINTAH DESA ......................

…………………………………………………..
KARAWANG

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 502.2 / …. / III / Ds.2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa …………….. Kecamatan …………….
Kabupaten Karawang, menerangkan bahwa :

Nama  : ……………..
Tempat, Tanggal Lahir : ……………..
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
No. KTP : ……………..
Alamat                    : ……………..
Kabupaten Karawang

Bahwa kelompok tersebut di atas adalah betul berada di desa kami, dan Memiliki Usaha dengan
data sebagai berikut :

Nama Usaha : ……………..

Sejak Tahun : 2021
Alamat : ……………..
Kabupaten Karawang
Bidang Usaha : Bengkel Las

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

M
Mekarbuana, 17 Maret 2023
Kepala Desa ……………..

………………………..