INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

UNIT PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN JAKARTA (UP JAMKESJAK) 

DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA

Nama Responden : dr.Dian Anggrainy

Jabatan : Kepala Puskesmas Kecamatan
Asal Instansi : Puskesmas Kecamatan Cilincing
Tanggal Pengisian : 12 November 2021

Pembentukan UP Jamkesjak merujuk pada Peraturan Gubernur Nomor 159 Tahun

2019 tentang SOTK Dinas Kesehatan dan Peraturan Gubernur Nomor 46 Tahun 2021
tentang Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan.

DAFTAR PERTANYAAN

0. TUGAS DAN FUNGSI UP JAMKESJAK

Apa saja yang Anda ketahui tentang tugas dan fungsi UP Jamkesjak? Mohon
sebutkan dan jelaskan! Fungsi UP jamkesjak yaitu mengakomodir jaminan layanan
kesehatan warga DKI yang terdaftar di UP jamkesjak, adapun jaminan layanan
kesehatan yang ditanggung oleh dinas kesehatan Provinsi DKI jakarta yaitu :
jaminan layanan ambulan, jaminan layanan darah PMI, jaminan layanan
pemeriksaan kesehatan, jaminan layanan kesehatan korban kekerasan anak dan
perempuan dan jaminan layanan kesehatan korban kekerasan.

II. MANFAAT JAMINAN KESEHATAN

0. Program JKN

1. Apa saja manfaat jaminan kesehatan yang bersumber dari program JKN?
JKN menjamin pelayanan kesehatan secara menyeluruh, mulai dari
peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan sakit (preventif), pengobatan penyakit
(kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), termasuk obat-obatan dan bahan medis
habis pakai.

0. Siapa saja penerima manfaat jaminan kesehatan yang bersumber dari program
JKN? Warga yang Ber KTP Dki Jakarta dan Nik Sudah Online/Update di Dukcapil
bisa di ajukan Menjadi PBI (APBD) dan untuk PBI (APBN) kriteria fakir miskin dan
orang tidak mampu ditetapkan oleh Menteri Sosial setelah berkoordinasi dengan
Menteri dan/atau pimpinan lembaga terkait
 0. Bagaimana proses klaim manfaat jaminan kesehatan yang bersumber dari program
JKN (kapitasi maupun di luar kapitasi)? Untuk Proses Klaim kapitasi dan di luar
kapitasi untuk keperluan Operasional Puskesmas(Obat, Alkes,
Kebersihan ,Kepegawaian,alat tulis kantor dan pemeliharaan Puskesmas)

0. Apakah ada kendala dalam proses klaim manfaat jaminan kesehatan yang
bersumber dari program JKN (kapitasi maupun di luar kapitasi)? Tidak ada

B. Luar Program JKN

1.Apa saja manfaat jaminan kesehatan yang bersumber dari luar program JKN?
Untuk Proses Klaim kapitasi dan di luar kapitasi untuk keperluan Operasional
Puskesmas(Obat, Alkes, Kebersihan ,Kepegawaian,alat tulis kantor dan pemeliharaan
Puskesmas)

0. Siapa saja penerima manfaat jaminan kesehatan yang bersumber dari luar
program JKN? Warga dki yang miskin dan tidak mampu.

0. Bagaimana proses klaim manfaat jaminan kesehatan yang bersumber dari luar
program JKN (proses klaim kepada UP Jamkesjak)? Mohon jelaskan!

0. Apakah ada kendala dalam proses klaim manfaat jaminan kesehatan yang
bersumber dari luar program JKN (proses klaim kepada UP Jamkesjak)? Bila Ya
Mohon jelaskan dan bagaimana saran dan solusinya!

III. DATA KEPESERTAAN

1. Apa saja kategori dan kriteria peserta jaminan kesehatan? Serta bagaimana
mekanisme pendaftarannya? Untuk Kepesertaan peserta untuk Kreteterianya
1.Seluruh Masyarakat DKI Jakarta dengan Nik yg sudah Online /Update Dukacapil
Mekanismenya : Peserta datang Ke Puskesas terdekat pada jam kerja membawa
Kartu Keluarga dan Ktp Dki Jakarta , Petugas Puskemas akan memproses
Pendaftaran Peserta Entry ke Excel kolom 34 (Usulan Baru )dan KOlom 37
(Mutasi) di kirim ke BPJS Kc. Jakarta lewat Email Pengiriman sebelum tanggal 20
Bulan Berjalan.dan Menunggu Feedback dari kc. BPJS untuk Bulan berikutnya
apabila tidak ada kendala Peserta akan aktif BPJS nya

0. Apakah penerima manfaat jaminan kesehatan di DKI Jakarta sudah tepat

 sasaran? Sudah sesuai dengan sasaran

IV. PERMASALAHAN UMUM

1. Apa saja kendala yang ada di Puskesmas terkait dengan jaminan kesehatan
(seperti : proses pendaftaran peserta, peralihan segmen peserta, dan lainnya)?
Untuk kendala samapai saat ini tidak ada

0. Apa saja keluhan dari masyarakat terkait pelayanan jaminan kesehatan?

Pemeriksaan Laboratorium tidak semua di tanggung atau tercover BPJS agar di
perjelas parameter apasaja yang di tanggung oleh BPJS, Jenis Peserta banyak
yg di nonaktifkan tanpa diketahui oleh peserta saat berkunjung berobat.

0. Bagaimana cara Puskesmas dalam menghadapi dan menyelesaikan, kendala

serta keluhan sebagaimana pada pertanyaan 1 dan 2 di atas? Memberikan
Edukasi kepada peserta mengenai pemeriksaan Laboratorium dan untuk
peserta yg di nonaktifakan agar segera mengurus BPJS nya kembali untuk di
aktifkan

0. Apakah ada perbedaan/perkembangan yang dirasakan dalam hal sistem jaminan

kesehatan ketika masih dilaksanakan oleh Seksi di Dinas Kesehatan dengan
sudah berdirinya UP Jamkesjak saat ini? Ada, menjadi terpantau

V. SARAN DAN TINDAK LANJUT

1. Mohon memberikan saran dan tindak lanjut yang dapat dilakukan oleh Puskesmas
terhadap kendala dan permasahan terkait sistem jaminan kesehatan di DKI
Jakarta, agar jaminan kesehatan menjadi lebih baik ke depannya. Mohon
dijelaskan!

0. Dukungan apa yang diharapkan agar jaminan kesehatan menjadi lebih baik ke
depannya. Mohon dijelaskan!