1

KESEHATAN DAERAH MILITER JAYA/JAYAKARTA

RUMAH SAKIT TK. II MOH. RIDWAN MEURAKSA
Jln. Raya Taman Mini 1 Pinang Ranti Jakarta Timur
Tlp. 021-22819613 Fax. 021-22819935
Email: rumahsakit.ridwan@gmail.com

LAPORAN DAN EVALUASI

KEGIATAN CASE MANAGER

SEPTEMBER 2022

RUMAH SAKIT TK. II MOH. RIDWAN MEURAKSA

Jakarta, September 2022

 2

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala Rahmat
dan RidhoNya, Laporan dan Evaluasi Pelayanan Case Manager di RS Tk. II Moh. Ridwan
Meuraksa dapat diselesaikan.

Laporan dan Evaluasi Pelayanan Case Manager ditujukan untuk tim pelaksana dan
unsur pimpinan. Laporan ini disusun untuk evaluasi pelaksanaan pelayanan Case Manager
di RS Tk. II Moh. Ridwan Meuraksa.

Terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam Laporan dan
Evaluasi Pelayanan Case Manager di RS Tk. II Moh. Ridwan Meuraksa. Semoga buku
laporan ini dapat bermanfaat dan menjadi bahan masukan dalam membuat kebijakan
ataupun program selanjutnya.

TIM Cace Manager

 3

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………………………… 4

BAB II LAPORAN DATA ………………………………………………………………… 5
2.1 Tabel Data Pasien Kelolaan Case Manager Bulan September 2022 ………… 5
2.2 Grafik Tabel Data Klaim Pasien BPJS Bulan September 2022 ……………….. 7
BAB III DISKUSI ………………………………………………………………… 8
BAB IV EVALUASI KEGIATAN ………………………………………………………… 9
BAB V SARAN DAN MASUKAN …………………………………………………………. 10
BAB VI DOKUMENTASI ………………………………………………………………… 11
 4

BAB I
PENDAHULUAN

Laporan ini disusun untuk menganalis dan mengevaluasi kegiatan Case Manager di
Rumah Sakit Tk. II Moh. Ridwan Meuraksa bulan September tahun 2022. Diharapkan
dengan laporan ini dapat menjadi dasar kebijakan dan program kerja di tahun 2023. Dengan
laporan ini pula dapat menjadi koreksi terhadap tujuan-tujuan program kerja tahun
sebelumnya sehingga dapat mencapai tujuan yang telah ditetapkan, minimal mendekati
dari tujuan yang pernah disusun sebelumnya.
 5

BAB II
LAPORAN DATA

2.1 Tabel Data Pasien Kelolaan Case Manager Trimester II Bulan September 2022

NAMA TGL URAIAN PENYELESAIAN

RUANG DIAGNOSA DPJP
NO PASIEN MASUK MASALAH MASALAH
1 3 6 7 9 9 10
1 Nur Tn. M. Syahrul 03/9/2022 Cancer Pain Dr. victorio, 1. Penyakit 1. Perbaikan KU dan
Inka 40 th - SpBS kronis coding BPJS oleh
2. Potensi biaya DPJP
rawat tinggi 2. KIE keluarga pasien
3. Potensi LOS kapan pasien harus
memanjang dibawa ke rumah
4. Kebutuhan sakit
pemeriksaan 3. Lengkapi Informed
MRI di luar consent (keluarga
Rumah Sakit bersedia melakukan
MRI diluar RS
dengan biaya
pribadi)

2 ICU- Ny. Tihanih 04/9/2022 ARDS Dr. Hadi, 1. Penyakit

Katleya 42 th SpPD kronis
2. Potensi biaya
rawat tinggi
3. Potensi LOS
memanjang

3 Asoka Tn. M. Aseh 11/9/2022 Dr. Zuhri, 1. Penyakit

64 th SpOT(K) kronis
2. Potensi biaya
rawat tinggi
Potensi LOS
memanjang

4 PUI An. Kayla 06/9/2022 Dr. Endah, 1. Rencana rujuk

Sudarto 11 bln SpA 2. Penyakit
kronis
3. Potensi biaya
rawat tinggi
4. Potensi LOS
memanjang

5 Asoka An. Stevanus 17/9/2022 Dr. Guruh, 1. Potensi biaya

9 th SpB tinggi
2. Pasien tidak
berkenan
operasi

6 Anyelir Tn. Untung 20/9/2022 Dr. Marcel, 1. Penyakit

71 th SpU kronis
2. Potensi biaya
rawat tinggi
3. Potensi LOS
memanjang
7 ICCU- Tn. Sutrisno 17/9/2022 Dr. Ardhes, 1. Penyakit
Jayakar 55 th SpJP kronis
ta 2. Potensi biaya
rawat tinggi
3. Potensi LOS
memanjang

8 Asoka Tn. Ngatana 17/9/22 Dr. Zuhri, 1. Penyakit

54 th SpOT(K) kronis
 6

2. Potensi biaya
rawat tinggi
3. Potensi LOS
memanjang

9 Anyelir Tn. Ali Akbar 15/9/22 Dr. victorio, 1. Penyakit

24 th SpBS kronis
2. Potensi biaya
rawat tinggi
3. Potensi LOS
memanjang

10 Lavend Tn. Tukidjo 20/9/22 Dr. Nanik, 1. Potensi biaya

er 54 th SpN rawat tinggi
2. Potensi LOS
memanjang

11 Nur An. Nur 28/9/22 Dr. Endah, 1. Penyakit

Inka Annisa SpA kronis
12 th 2. Potensi biaya
rawat tinggi
3. Potensi LOS
memanjang

12 Lavend Tn. Kecil B L 28/9/22 Dr. Libra, 1. Penyakit

er 72 th SpJP kronis
2. Potensi biaya
rawat tinggi
3. Potensi LOS
memanjang

13 Lavend Tn. Sudjarwo 28/9/22 Dr. Hadi, 1. Potensi biaya

er 62 th SpPD rawat tinggi
2. Potensi LOS
memanjang

14 Katleya Ny. Asmawati 28/9/22 Dr. Libra, 1. Potensi biaya

53 th SpJP rawat tinggi
2. Potensi LOS
memanjang

15 Jayakar Tn. Shodiq Ali, 29/9/22 Dr. Hadi, 1. Potensi biaya

ta M SpPD rawat tinggi
43 th 2. Potensi LOS
memanjang

16 Jayakar Ny, dra. Eti 28/9/22 Dr. Hadi, 1. Potensi biaya

ta 54 th SpPD rawat tinggi
2. Potensi LOS
memanjang

17 Asoka Tn. Ginanjar 28/9/22 Dr. 1. Potensi biaya

32 th Victorio, rawat tinggi
SpBS 2. Potensi LOS
memanjang
 7

2.2 Grafik Data Pasien BPJS Sep Tahun 2022

2.3 Grafik Data Pasien BPJS Bulan Sep Tahun 2022

120000000

100000000

80000000

60000000

40000000

20000000

0
September

biaya rs klaim bpjs

 8

BAB III
DISKUSI

3.1 Cakupan Pasien Kelolaan Case Manager Bulan Semptember 2022

Berdasarkan Tabel 2.1 tentang Data Pasien Kelolaan Case Manager Bulan
September, total pasien kelolaan case manager berjumlah 17 orang. Dari keseluruhan
pasien kelolaan case manager Bulan September Tahun 2022 ini, Total biaya RS mencapai
Rp. 78.000.000, sedangkan klaim BPJS sejumlah Rp. 110.000.000. Dari total tersebut,
terdapat keuntungan RS sejumlah Rp. 32.000.000. Tentu hasil ini perlu menjadi bahan
evaluasi bersama walaupun telah mencapai target.
Untuk memaksimalkan angka Klaim BPJS sekiranya perlu lebih ditingkatkan pula
upaya konseling Case Manager saat pasien masih dalam masa perawatan lebih dini (hari
ke-3 perawatan) di RS. Upaya lain seperti halnya pembagian lembar screening Pasien
Kelolaan Case Manager di ruangan dan di poli perlu diperbanyak lagi.
 9

BAB IV
EVALUASI KEGIATAN

4.1 Cakupan Pasien Kelolaan Case Manager

Pencapaian Pasien Kelolaan Case Manager telah terlaksana pada Bulan September
Tahun 2022. Hal ini juga perlu menjadi bahan diskusi untuk kedepannya, perlu bagi para
dokter dan tenaga Kesehatan lainnya untuk membantu melalukan screening lebih ketat
kepada pasien agar klaim BPJS dapat maksimal.

4.2 PROGRAM YANG BELUM TERLAKSANA

a. Pelatihan Tata Kelola Case Manager dan Case Mix sesuai standar akreditasi RS
bagi anggota tim case manager yang belum mengikuti.
b. Selanjutnya program yang belum terlaksana ini direncanakan akan dilaksanakan
pada bulan Desember 2022.
 10

BAB V
SARAN DAN MASUKAN

1. Perlu diadakannya pelatihan ulang sebagai penyegaran (refreshing) bagi kepala ruangan
untuk percepatan screening case manager
2. Memperbanyak lembar screening screening pasien kelolaan case manager yang dibagikan
ke ruang rawat ianp dan poli rawat jalan untuk mengurangi complain di rumah sakit.
3. Perlunya pelatihan tambahan kepada anggota tim case manager.

Ketua Tim Case Manager

RS Tk. II Moh Ridwan Meuraksa

dr. Isti Ferdiana, SpRad

Mayor Ckm (K) NRP 11060010090379
 11

Lampiran 1. Dokumentasi Rapat Evaluasi

Lampiran 2. Rapat kasus Case Manager Interprofessional Team Meeting (ITeM)

 12

Lampiran 3. Rapat kasus Single Provider Coordination (Sgpc)

 13

Lampiran 5. Bukti Kegiatan

RUMKIT TK. II MOH. RIDWAN MEURAKSA

UNIT PELAYANAN PKBRS

UNDANGAN

NOMOR : Und / / IX / 2022

Mengharapkan kehadiran para undangan dalam acara “Rapat Evaluasi Triwulan II Case
Manager”, yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Rabu/ 5 September 2022

Waktu : 08.00 wib s/d Selesai

Tempat : Ruang Komite Medik

Acara : Rapat Evaluasi Case Manager Bulan September 2022

Pemimpin Rapat : dr. Guruh Tirta Wiguna, SpB

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, terima kasih.

Jakarta, 1 September 2022

Ka Bid Yanmed RS Tk. II Moh Ridwan Meuraksa

dr. Endah Pujiastuti, SpA

Letkol Ckm (k) NRP 11010028460275

 14

NOTULEN RAPAT

Hari / Tanggal : Rabu/ 5 September 2022

Waktu : 08.00 wib s/d Selesai

Tempat : Ruang Komite Medik

Topik : Rapat Evaluasi Triwulan II Case Manager

Pemimpin Rapat : dr. Guruh Tirta Wiguna, SpB

Notulen Rapat : dr. Devi Mayasari

1. Berdasarkan Tabel 2.1 tentang Data Pasien Kelolaan Case Manager Bulan
September, total pasien kelolaan case manager berjumlah 17 orang. Dari
keseluruhan pasien kelolaan case manager Bulan September Tahun 2022 ini, Total
biaya RS mencapai Rp. 78.000.000, sedangkan klaim BPJS sejumlah Rp.
110.000.000. Dari total tersebut, terdapat keuntungan RS sejumlah Rp. 32.000.000.
Tentu hasil ini perlu menjadi bahan evaluasi bersama walaupun telah mencapai
target.
2. Perlu diadakannya pelatihan ulang sebagai penyegaran (refreshing) bagi kepala
ruangan untuk percepatan screening case manager
3. Memperbanyak lembar screening screening pasien kelolaan case manager yang
dibagikan ke ruang rawat ianp dan poli rawat jalan untuk mengurangi complain di
rumah sakit.
4. Perlunya pelatihan tambahan kepada anggota tim case manager

Ka Komed RS Tk. II Moh Ridwan Meuraksa

dr. Guruh Tirta Wiguna, SpB

Letkol Ckm NRP 11960002260267