Hepatitis

Kelompok 12
Alida Adelia Islami
Andi Sri Wahyu Ningsih
Arief Risky Nugroho
Khildayanti S.

Studi Kasus
Seorang wanita kulit putih berusia 59 tahun dengan hepatitis C kronis genotip 1B dan antibodi
inti hepatitis B terisolasi menjalani pengobatan biopsi hati selama 8 bulan dan hasilnya yaitu
menunjukkan adanya peradangan tingkat 1 fibrosis dari gambaran hispatologis, hasil tes
laboratorium aspartat aminotransferase (AST) 235 dan alanin transaminase (ALT) 168U/L.
Pasien menerima terapi interferon standar dan ribavirin namun tidak menunjukan respon. Pasien
kemudian memulai pengobatan dengan simeprevir, sofosbuvir, dan ribavirin untuk pengobatan
hepatitis C kronisnya. Pada pemberian terapi kedua pasien merespons pengobatan dengan sangat
baik pada awalnya dengan hampir menunjukan normalisasi aminotransferase dan hepatitis Viral
load C yang ditekan, AST dan ALT mendekati normal 38 dan 31U/L setelah 4 minggu
pengobatan. Pada minggu ke-11 dari jumlah pengobatan 12 minggu yang direncanakan, hasil tes
lab menunjukkan ALT 2263U/L, AST 2870U/L, bilirubin total 9,1mg/dL, INR 1,9, HBsAg
positif dan viral load 29.000.000IU/mL, viral load HCV-nya tidak terdeteksi. Pasien mengalami
gagal hati fulminan karena reaktivasi hepatitis B dan akhirnya membutuhkan transplantasi hati.

Definisi
Patofisiologi
Gejala Klinis
Guideline
Kasus
Monografi Obat

Analisis SOAP
Subjective
  Seorang wanita kulit putih berusia 59 tahun
 Riwayat penyakit limfoma Burkitt

Objective
Sebelum pengobatan
 Biopsi hati (8 bulan sebelumnya)
 Peradangan tingkat 1
 Fibrosis stadium 2 dengan gambran histopatologis HCV kronis dan steatohepatitis
nonalkohol
 Imunohistokimia HBV dan antigen inti dalam spesimen biopsi negatif
 HBV serum (HBsAg) nonreaktif
 Aspartat Aminotransferase (AST) 235U/L
 Alanine Transminase (ALT) 168U/L
 Pengobatan Minggu ke-4
 HCV <12IU/mL
 AST 38U/L normal
 ALT 31U/L normal
 Pengobatan Minggu ke-11
 ALT 2263U/L
 AST 2870U/L
 Bilirubin total 9,1mg/dL
 Rasio Normalisasi Internasional (INR) 1,9
 HBsAg positif
 Repeat HBV viral load 29.000.000IU/mL
 HVC viral load tidak terdeteksi

Assesment

Terapi non farmakologi

Monitoring
Konseling