Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN PANGERAN SUMEDANG

Sesuai Akta Pendirian Nomor : 98.Tgl.21-4-1955 Notaris Mr.Tan Eung Kiam


Pengesahan Badan Hukum Menkumham RI Nomor:AHU-AH.01.06-0038799 Tanggal 04-11-2022
Sesuai Akta Notaris Nomor 07 Tanggal 04 Nopember 2022 Notaris Mohamad Juania, SH,M.Kn.
GEDUNG SRIMANGANTI
Jalan Prabu Geusan Ulun No. 40 Kabupaten Sumedang 45311
Telp : 0821-2390-7364 atau 0819-2939-9181; e-mail: pangeransumedangy55@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASSET

Pada Hari Ini………………………Tanggal………bulan…………………tahun…..….. Waktu


Jam……….bertempat di ………………………………telah diserahkan Asset Yayasan Pangeran
Sumedang berupa :
Nama Barang : ………………………………………………
Jenis Barang : ………………………………………………
Keterangan Lain : ………………………………………………

Dari :

Nama : ………………………………….
Tempat/Tgl.Lahir : ……………………………….....
Alamat : ……………………………….....
: ……………………………….....
: ……………………………….....
No.KTP/NIK : ……………………………….....

Kepada Bidang Asset Yayasan Pengeran Sumedang, sebagai penerima yang mewakili Yayasan Pangeran
Sumedang. Yang diterima oleh :
Nama : ………………………………….
Tempat/Tgl.Lahir : ……………………………….....
Alamat : ……………………………….....
: ……………………………….....
: ……………………………….....
No.KTP/NIK : ……………………………….....

Demikian berita Acara ini dibuat rangkap dua, untuk kedua belah pihak

Yang Menerima Yang Menyerahkan

……………………………………….. ……………………………

Anda mungkin juga menyukai