INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN (UKK) SMK

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

1 Nama Sekolah : SMK TPI Gedangan - Sidoarjo

2 Alamat : Jl. R. Kanjeng Jimat, No 01, Gedangan
3 Nama Kepala Sekolah : Ashari, S.Pd
4 Nama Petugas Monev 1 : Deasy Irawati, S.Psi, M.Pd
5 Nama Petugas Monev 2 :

I. Data Siswa Sekolah Penyelenggara

JML PESERTA
No. KOMPETENSI KEAHLIAN L P JML KET.
1 Teknik Pemesinan 20 20 DUDI / LSP
2 Teknik Kendaraan Ringan 26 26 DUDI / LSP
3 Rekayasa Perangkat Lunak 9 10 19 DUDI / LSP
4 DUDI / LSP
5 DUDI / LSP
6 DUDI / LSP
7 DUDI / LSP
8 DUDI / LSP
9 DUDI / LSP
10 DUDI / LSP
Jumlah (Coret yg tdk perlu)

II. Data Siswa Sekolah Penggabung (Jika ada)

JML PESERTA
NO NAMA SEKOLAH KET.
L P JML
1 DUDI / LSP

2 DUDI / LSP

Jumlah (Coret yg tdk perlu)

III. Data Penilaian Kegiatan Uji Kompetensi Keahlian

Skor
NO Aspek Penilaian 0 1 2 Catatan
A PERSIAPAN
1 SK Panitia UKK V
2 Program Kerja V
3 Kisi - kisi Soal UKK V
4 Soal-soal UKK V
5 Pedoman Penilaian UKK V
6 Instrumen Verifikasi V
Penyelenggaraan/kelayakan
7 Dokumen Kerjasama DUDI/ LSP V
8 Jadwal Pelaksanaan UKK V
9 Denah Tempat UKK V
10 Daftar Nama Peserta UKK V
11 Kartu Peserta / ID CARD V
12 Form catatan siswa terlambat / tidak V
13 Skala Du/Di 1) Lokal 2) Internasional /Nasional v
JUMLAH NILAI PERSIAPAN

B PELAKSANAAN 0 1 2 CATATAN
 1 Berita Acara diisi dengan baik V
2 Daftar Hadir peserta diisi lengkap V
3 Daftar Hadir Asesor/penguji diisi lengkap V
4 Instrumen Penilaian diisi lengkap V

5 Asesor / penguji minimal 2 orang V

6 Rasio alat dan bahan 1:1 V
7 Situasi tempat Uji Kompetensi yang Kondusif V
8 Catatan siswa tidak masuk / terlambat V
9 Peralatan dan bahan tersedia dengan V
lengkap
JUMLAH NILAI PELAKSANAAN

C RENCANA PELAPORAN 0 1 2 CATATAN

1 Ada jadwal penyerahan hasil UKK pada V
2 Produk atau Jasa hasil UKK V
3 Fomat sertifikat UKK V
4 Format Nilai Hasil UKK V
JUMLAH NILAI HASIL DAN PELAPORAN

A+B+C
NILAI AKHIR = -------------------------- X 100 = ---------- X 100 =
Skor Maksimal 52

CATATAN :

Mengetahui, Sidoarjo ,......................2023

Kepala Sekolah Petugas Monev

Ashari, S.Pd
------------------------------- Deasy Irawati, S.Si., M.Pd
NIP. NIP.197512022006042015