LAPORAN PENDAHULUAN

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN ASMA BRONKHIAL

Tanggal 03 April – 08 April 2023

Oleh:
Rania, S. Kep.
NIM: 2230913320042

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN ASMA BRONKHIAL

Tanggal 03 April – 08 April 2023

Oleh:

Rania, S. Kep
NIM. 2230913320042

Banjarmasin, 03 April 2023

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Bernadetta Germia A, S. Kep., Ns., M. Kep. Sulastri, S. Kep., Ners.

NIP. 19960204 202203 2 013 NIP. 19842701 20090 3 200
 ASMA BRONKIAL
Asma bronkial merupakan penyakit inflamasi kronik yang menyebabkan terjadinya pembengkakan ataupun
penyempitan pada saluran nafas yang dapat menyebabkan peningkatan hiperreaktifitas serta hiperresponsif
jalan nafas yang menimbulkan gejala episodik berulang (Gurusinga, R., et al, 2021).

Etiologi (Sulistini, R., et al, 2021)
Faktor Predisposisi:
 Genetik
Dimana yang diturunkan adalah bakat
alerginya, meskipun belum diketahui
bagaimana cara penurunannya yang jelas.
Karena adanya bakat alergi ini, penderita
sangat mudah terkena penyakit asma
bronkial jika terpapar dengan faktor
pencetus.
Manifestasi Klinis (Gurusinga, R., et al, 2021)
Gejala klasik:
 Sesak nafas
 Mengi (wheezing)
 Batuk, dan pada sebagian orang merasa nyeri dada
Pada serangan asma yang lebih berat, gejala
yang timbul semakin banyak, antara lain: silent chest,
sianosis, gangguan kesadaran, hyperinflasi dada,
takikard dan pernafasan cepat dangkal.
Faktor Risiko (Daud, I., et al, 2017)

Faktor Presipitasi: Dapat diubah: (Faktor lingkungan)

 Bahan-bahan dalam ruangan: tungau, debu rumah,
 Alergen
binatang, kecoa
Dimana alergen dapat dibagi menjadi 3  Bahan-bahan di luar ruangan: tepung, sari bunga,
jenis, yaitu: jamur
1. Inhalan (yang masuk melalui saluran  Makanan-makanan tertentu
pernafasan)  Obat-obatan seperti aspirin, antibiotik, steroid
2. Ingestan (yang masuk melalui mulut)  Parfum dan bau-bauan yang merangsang
3. Kontaktan (masuk melalui kontak kulit)  Asap rokok, dll.
Tidak dapat diubah:
 Perubahan cuaca
 Riwayat atropi pada penderita atau keluarganya
 Stress  Hipersensitif saluran nafas
 Lingkungan kerja  Jenis kelamin
 Olahraga/aktifitas jasmani  Ras/etnik

Pemeriksaan Penunjang Prognosis (Daud, I., et al, 2017)

(Smeltzer, S.C. 2019)
 Pemeriksaan radiologi Prognosis asma bronkhisl dipengaruhi oleh respon terapi, kepatuhan
 Pemeriksaan tes kulit terapi, teknik penggunaan inhaler, derajat keparahan asma, dan frekuensi
 Elektrokardiografi eksaserbasi.
 Scanning paru
 Spirometri

Penatalaksanaan (Smeltzer, S.C. 2019)

Pengobatan non farmakologik
 Menghindari faktor pencetus
 Fisioteraphy
 Beri O2 bila perlu
Pengobatan farmakologik
 Bronkodilator: obat yang melebarkan saluran nafas, terbagi atas 2 golongan:
1. Simpatomimetik/andrenergik (adrenalin dan efedrin): Orsiprenalin (alupent), fenoterol (berotec),
terbulatin (bricasma)
2. Santin (teofilin): Aminofilin (amicam supp), aminofilin (euphilin retard), teofilin (amilex)
 Kromalin (bukan bronkodilator, tetapi merupakan obat pencegah serangan asma)
 Ketofilin (mempunyai efek pencegahan terhadap asma seperti kromalin)
 PAiTHWAY ASMA BRONKIAL

Infeksi Merokok Polusi Alergen Genetik

Masuk saluran pernapasan

Iritasi mukosa saluran pernapasan

Reaksi inflamasi

Hipertropi dan hiperplasia mukosa bronkus

Metaplasia sel globet Produksi sputum

meningkat

Penyempitan saluran penapasan

Batuk

Penurunan ventilasi Obstruksi

Supply O2 Penyebaran udara ke alveoli

menurun

Vasokontriksi pembuluh darah

Kelemahan paru-paru

Intoleran Supply oksigen berkurang

aktivitas
(00092)
Sesak nafas Hambatan pertukaran
gas (00030)

Kebutuhan tidur tidak efektif

Gangguan pola tidur

(00198)
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN ASMA BRONKIAL

Pengkajian
1. Identitas pasien
2. Riwayat kesehatan
3. Pengkajian fisik
4. Pemeriksaan penunjang

Data Pengkajian Diagnosis Keperawatan

1. Pola persepsi kesehatan dan 1. Hambatan pertukaran gas
penanganan kesehatan 2. Intoleransi aktivitas
2. Pola nutrisi-metabolik 3. Gangguan pola tidur
3. Pola eliminasi
4. Pola aktivitas-latihan
5. Pola istirahat dan tidur Nursing Outcomes &
6. Pola kognitif-persepsi Nursing Interventions
7. Pola persepsi diri-konsep diri
8. Pola seksualitas-reproduksi
9. Pola koping-toleransi stress
10. Pola peran-hubungan
11. Pola nilai kepercayaan

Hambatan Pertukaran Gas (00030)
Nursing Outcomes:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1 x 24 jam, diharapkan:
Status pernafasan (0415)
1. Frekuensi pernafasan dari yang awalnya
deviasi yang cukup berat dari kisaran
normal (skala 2) menjadi tidak ada deviasi
dari kisaran normal (skala 5)
2. Irama nafas dari yang awalnya deviasi yang
cukup berat dari kisaran normal (skala 2)
menjadi tidak ada deviasi dari kisaran
normal (skala 5)
3. Kepatenan jalan nafas Irama nafas dari
yang awalnya deviasi yang cukup berat dari
kisaran normal (skala 2) menjadi tidak ada
deviasi dari kisaran normal (skala 5)
4. Suara nafas tambahan dari yang awalnya
berat (skala 2) menjadi tidak ada (skala 5)
Nursing Interventions:
Terapi Relaksasi (6040)
1. Gambarkan rasionalisasi dan manfaat
relaksasi serta jenis relaksasi yang tersedia
2. Berikan deskripsi deetail terkait intervensi
relaksasi yang dipilih
3. Dorong klien untuk mengambil posisi yang
nyaman
4. Tunjukkan dan praktikkan teknik relaksasi
pada klien
5. Dorong klien untuk mengulang praktik
teknik relaksasi, jika memungkinkan
Asuhan Keperawatan
Intoleran Aktivitas (00092)
Nursing Outcomes:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1
x 24 jam, diharapkan:
Toleransi Terhadap Aktivitas (00005)
1. Saturasi oksigen ketika beraktivitas dari banyak
terganggu (skala 2) menjadi sedikit terganggu
(skala 4)
2. Frekuensi nadi ketika beraktivitas dari banyak
terganggu (skala 2) menjadi sedikit terganggu
(skala 4)
3. Kemudahan dalam melakukan aktivitas hidup
harian dari banyak terganggu (skala 2) menjadi
sedikit terganggu (skala 4)
Nursing Interventions:
Terapi Aktivitas (4310)
1. Pertimbangkan kemampuan klien dalam
berpartisipasi melalui aktivitas spesifik
2. Bantu klien untuk memilih aktivitas dan
pencapaian tujuan melalui aktivitas yang
konsisten dengan kemampuan fisik, fisiologis
dan sosial
3. Bantu klien untuk menjadwalkan waktu-waktu
spesifik terkait dengan aktivitas harian
Monitor Tanda-Tanda Vital (6680)
1. Monitor tekanan darah, nadi, suhu, dan status
pernafasan dengan tepat
Gangguan Pola Tidur (00198)
Nursing Outcomes:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
1 x 24 jam, diharapkan:
Tidur (00004)
1. Pola tidur yang awalnya banyak terganggu
(skala 2) menjadi tidak terganggu (skala 5)
2. Kualitas tidur yang awalnya banyak
terganggu (skala 2) menjadi tidak terganggu
(skala 5)
Nursing Interventions:
Peningkatan Tidur (1850)
1. Tentukan pola tidur/aktivitas pasien
2. Monitor pola tidur pasien dan jumlah jam
tidur
3. Sesuaikan lingkungan untuk meningkatkan
tidur
4. Diskusikan dengan pasien dan keluarga
mengenai teknik untuk meningkatkan tidur
Manajemen Lingkungan: Kenyamanan
(6482)
1. Ciptakan lingkungan yang tenang dan
mendukung
2. Sesuaikan pencahayaan untuk memenuhi
kebutuhan kegiatan individu , hindari cahaya
langsung pada mata
3. Posisikan pasien untuk memfasilitasi
kenyamanan
 DAFTAR PUSTAKA

Bulchek, G. M. et al. 2013. Nursing Intervention Classification (NIC). 6th ed. Jakarta: Elsevier.

Daud, I., et al. (2017). Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Kejadian Asma pada Pasien
Asma Bronkial di Wilayah Kerja Puskesmas Kuin Raya Banjarmasin. Dinamika
Kesehatan, 8(1), 219-229.

Gurusinga, R. et al. (2021). Pengaruh Mengkonsumsi Air Hangat Sebelum Pemberian

Nebulizer Terhadap Peningkatan Kelancaran Jalan Napas pada Pasien Asma Bronkial.
Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), 3(2), 110-115.

Herdman, T. Heather & Shigemi. 2018. Nanda Internasional Diagnosis Keperawatan Definisi
dan Klasifikasi 2018-2020. 11th ed. Jakarta: EGC.

Moorhead, S. et al. 2013. Nursing Outcomes Classification (NOC). 5th ed. Jakarta: Elsevier.

Smeltzer, S.C. 2019. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. 8th ed. Jakarta: EGC.

Sulistini, R., et al. (2021). Pemenuhan Bersihan Nafas dengan Batuk Efektif pada Asuhan
Keperawatan Asma Bronkial. Jurnal Keperawatan Merdeka (JKM), 1(2), 246-252.