KU CM, aktif

GCS E4V5M6

CA -/-, SI -/-
Cor S1-S2 reg, bising (-)
Pulmo SDV +/+, rh -/-, wh -/-
Abd supel, NT (-), timpani (+), BU (+) N, H/L tdk teraba
Ext edema -/-, akral hangat, nadi kuat

NT m. gastrocnemius (-/-)
nyeri ketok pinggang (-/-)
pupil isokor (+)
lateralisasi (-)
parese N. VII (-)
parese N. XII (-)
nistagmus (-/-)
K 5/5
   5/5

Kepala : hematom (-), VL (-), NT (-)

Leher : hematom (-), VL (-), NT (-)
Dada : hematom (-), VL (-), NT (-)
Perut : hematom (-), VL (-), NT (-)
Extremitas : hematom (-), VL (-), NT (-), ROM dbn, edema (-)

His : (+)
DJJ : 135-145x/m
VT : buka 3 cm, portio tipis dan lunak, preskep, STLD (+), AK (-)

status lokalis faring : T2-T3, faring hiperemis (+)

status lokalis OS : lensa keruh (+), konjunctiva tenang
status lokalis OD : lensa keruh (+), konjunctiva tenang

status lokalis
AD cerumen (+), m. timpani tdk tervisualisasi
AS cerumen (-), m. timpani intak, COL (+)