No Diagnosa kep Hari Jam Tindakan Paraf

tanggal
1 Gangguan perfusi Senin 20 08.00 Observasi :
jaringan serebral februari 1.Mengidentifikasi
berhubungan dengan 2023 penyebab peningkatan
peningkatan TIK TIK.
(tekanan 08.30 2.Memonitor tanda/gejala
intrakranial). peningkatan TIK.
08.50 3.Memonitor intake dan
output cairan.
Terapeutik :
10.00
1.Menyediakan lingkungn
10.15 yang tenang.
2.Memberikan posisi semi
fowler.
12.00 Kolaborasi :
1.Mengkolaborasi
pemberian sedasi dan anti
konvulsan, jika perlu.

2.Gangguan rasa Senin 20 09.15 Observasi :

nyaman: nyeri februari 1.Mengidentifikasi skala
berhubungan dengan 2023 nyeri.
luka post operasi. 09.25 2.Mengidentifikasi
PQRST nyeri.
Terapeutik :
09.40 1.Memberikan teknik
nonfarmakologi untuk
mengurangi rasa nyeri.
09.55
2.Memfasilitasi istirahat
dan tidur.
10.20 Edukasi :
1.Menjelaskan pencebab,
10.25 pemicu,dan periode nyeri
pada orang tua pasien.
2.Menjelaskan strategi
12.00 meredahkan nyeri pada
orang tua.
Kolaborasi :
1.Mengkolaborasi
pemberian analgetik jika
perlu.
3.Risiko infeksi Senin 20 10.45 Observasi :
berhubungan dengan februari 1.Memonitor tanda/gejala
luka post operasi 2023 infeksi lokasi dan
sistemik.
11.00 Terapeutik :
1. Memberikan perawatan
kulit pada edema.
 11.30 Edukasi :
1.Menjelaskan tanda dan
gejala infeksi pada orang
11.45 tua
2.Menganjurkan cara
memeriksa kondisi luka
operasi pada orang tua
pasien.
12.00
Kolaborasi :
1.Mengkolaborasi
pemberian imunisasi, jika
perlu

No Diagnosa kep Hari Jam Tindakan Paraf

tanggal
1 Gangguan perfusi Selasa 16.00 Observasi :
jaringan serebral 21 1.Memonitor intake dan
berhubungan dengan februari output cairan.
peningkatan TIK 2023
(tekanan
intrakranial).
20.00 Kolaborasi :
1.Mengkolaborasi
pemberian sedasi dan anti
konvulsan, jika perlu.

2.Gangguan rasa Selasa 16.15 Observasi :

nyaman: nyeri 21 1.Mengidentifikasi skala
berhubungan dengan februari nyeri.
luka post operasi. 2023 2.Mengidentifikasi
PQRST nyeri.
Terapeutik :
17.00 1.Memberikan teknik
nonfarmakologi untuk
19.00 mengurangi rasa nyeri.
2.Memfasilitasi istirahat
20.00 dan tidur.
Kolaborasi :
1.Mengkolaborasi
pemberian analgetik jika
perlu.
3.Risiko infeksi Selasa 17.30 Observasi :
berhubungan dengan 21 1.Memonitor tanda/gejala
luka post operasi februari infeksi lokasi dan
2023 sistemik.
18.00 Terapeutik :
1. Memberikan perawatan
kulit pada edema.
No Diagnosa kep Hari Jam Tindakan Paraf
tanggal
1 Gangguan perfusi Rabu 22 08.00 Observasi :
jaringan serebral februari 1.Memonitor intake dan
berhubungan dengan 2023 output cairan.
peningkatan TIK
(tekanan
intrakranial).
08.15 Kolaborasi :
1.Mengkolaborasi
pemberian sedasi dan anti
konvulsan, jika perlu.

2.Gangguan rasa Rabu 22 08.15 Observasi :

nyaman: nyeri februari 1.Mengidentifikasi skala
berhubungan dengan 2023 nyeri.
luka post operasi. 2.Mengidentifikasi
PQRST nyeri.
Terapeutik :
09.00 1.Memberikan teknik
nonfarmakologi untuk
mengurangi rasa nyeri.
2.Memfasilitasi istirahat
09.15 dan tidur.
Kolaborasi :
1.Mengkolaborasi
pemberian analgetik jika
perlu.
3.Risiko infeksi Rabu 22 09.30 Observasi :
berhubungan dengan februari 1.Memonitor tanda/gejala
luka post operasi 2023 infeksi lokasi dan
sistemik.
10.00 Terapeutik :
1. Memberikan perawatan
kulit pada edema.