Webinar drg.

Robert Lessang (CPU 7 Oktober 2020) – Host Modulation Therapy

Host Modulation Therapy

Tujuan  modifikasi atau mengurangi aspek destruktif dari respon host sehingga respon imun-
inflamatori less damage

Klasifikasi HMT:

Terapi sistemik  arachidonic acid metabolit, MMPs, bone remodeling, cytokines/immune

modulation, probiotic & nutrients
Lokal  NSAID topical, enamel matrix protein, growth factors, bone morphogenetic proteins

Modulation of Arachidonic Acid Metabolit

 NSAID menghambat prostaglandin  mengurangi inflamasi jaringan
 Kekurangan NSAID  GIT problem, perdarahan, gangguan ginjal dan hati, kerusakan tulang
lebih cepat apabila penggunaan NSAID dihentikan (rebound effect)
 Selective COX2 inhibitor  mengurangi inflamasi tanpa efek samping
 Jenis:

 Cycloxygenase pathway:

Modulation of MMPs
 MMP merupakan enzim zinc-dependent  memiliki kemampuan untuk menurunkan
extracellular matrix termasuk kolagen
 Klasifikasi:

 Yang sudah digunakan untuk modulasi  tetrasiklin  Subantimicrobial-dose Doxycycline

(SDD)  nama obatnya Periostat
 Cara kerja:

 Chemically modified tetracycline  lebih menguntungkan karena lebih cepat diabsorpsi dan
dapat bertahan dalam tubuh lebih lama

Modulation of Bone Remodeling

 Biphosphonat  menghambat aktivitas osteoklas dan menghambat enzim MMPs melalui
chelation of cations
 Agen yang menghambat diferensiasi atau aktivitas osteoklas:

 Penggunaan masih dibatasi dan membutuhkan penelitian lebih lanjut  kalua digunakan
jangka Panjang bisa menyebabkan ORN
Cytokines (Immune) Modulation

 Yang paling sering digunakan  Amgen dan AMG714

Terapi Lokal
1. NSAID Topikal
2. Enamel matrix protein
3. Growth factors
4. Bone morphogenetic proteins  kemotaksis, diferensiasi osteoblast, mitosis (rhBMP-2:
INFUSE, InductOS)

Bahan Lain

 Nutrien  aloevera, cranberry juice

 Probiotic  mikroorganisme yang bersaing dengan microflora dan pathogen periodontitis
Potential Adjunctive Therapeutic Approaches

Strategi Perawatan