DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
(SDKI) HASIL(SLKI)
Perfusi perifer tidak efektif b.d. Setelah di lakukan intervasi
Penurunan konsentrasi keperawatan selama 3x24
hemoglobin jam pasien di harapkan
Ditandai dengan tanda mayor
SLKI: perfusi perifer
Ds: ( tidak tersedia) Dipertahankan pada 4
Ditingkatkan pada 5
Do:
1. Pengisian kapier >3detik 1. Memburuk
2. Nadi perifer menurun 2. Cukup memburuk
/tidak teraba 3. Sedang
3. Akral teraba dingin 4. Cukup membaik
4. Warna kulit pucat 5. Membaik
5. Turgor kulit menurun
Dengan kriteria hasil
Tanda minor
1. Denyut nadi prifer
Ds: meningkat
1. Parastesia 2. Warna kulit pucat
2. Nyeri ekstermitas menurun
3. Nyeri ekstermitas
Do: menurun
1. Edema 4. Mengisian kapiler
2. Penyembuhan luka lambat membaik
3. Bruit pemoral 5. Akral membaik
6. Turgor kulit
membaik
INTERVENSI
KEPERAWATAN
(SIKI)
SIKI : perawatan sirkulai
Aktivitas keperawatan
Obsevasi:
1.Pemeriksaan sirkulasi
perifer (mis, Nadi perifer
edema, pengisian kapiler,
warna , suhu)
2. identifikasi factor resiko
gangguan sirkulasi ( mis DM,
hipertensi dan merokok)
3. Monitor panas kemerahan,
bengkak nyeri pada
ekstermitas
Terapeutik
1.Tinggikan kepala tempat
tidur sesuai toleransi
2. Pertahankan suhu
lingkungan dan tubuh hangat
sesuai indikasi
Kolaborasi:
1Berkolaborasi dalam
pemberian tranfusi
pemeriksaan hb/ht. pemberian
oksigen melalui indikasi