N Diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional

o keperawatan hasil keperawatan

3 Hipovolemia bd Tujuan : Setelah Tindakan (I.03116)
kekurangan intake dilakukan tindakan Observasi :
cairan ditandai keperawatan selama ... 1. Periksa tanda
dengan membran x 24 jam anak dan gejala
mukosa kering diharapkan status cairan hipovolemia
membaik (L.03028) (misal frekuensi
Kriteria hasil : nadi
1. Kekuatan nadi meningkat,nadi
meningkat teraba lemah,
2. Turgor kulit tekanan darah
meningkat menurun,
3. Berat badan tekanan nadi
meningkat menyempit,
4. Perasaan lemah turgor kulit
menurun menurun,
5. Keluhan haus membran
menurun mukosa kering,
6. Frekuensi nadi volume urin
membaik tekanan menurun,
darah membaik hematokrit
7. Membran mukosa meningkat,
membaik haus, lemah)
8. Kadah Hb membaik 2. Monitor intake
kadar ht membaik dan output
9. Suhu tubuh cairan
membaik Terapeutik :
1. Hitung
keburuhan
cairan
2. Berikan posisi
modified
trendelenburg
3. Berikan asupan
cairan oral
Edukasi :
1. anjurkan
memperbanyak
asupan cairan oral
2. anjurkan
menghindari
perubahan posisi
mendadak
Kolaborasi
1. pemberian
cairan iv