Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • R Hipovlumeia

    Diunggah oleh

    eka
    6 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    r hipovlumeia

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan3 halaman

    R Hipovlumeia

    Diunggah oleh

    eka

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Nama :

    RENCANA KEPERAWATAN TglLahir

    No RM

    PARAF
    TGL/ DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN /NAMA
    Jam TERANG
    ResikoHipovolemia Setelah diberikan 1. Monitor berat bandan
    bberhubungandengan : asuhan keperawatan harian
    dalam waktu ......x..... 2. Monitor BB sebelum
     Penyakitaddison dan sesudah dialisi
    jam diharapkan tidak
     Trauma/lukapendarahan 3. Monitor Hasil Lab
    terjadi kekurangan (hematokrit,Na,K,Cl,B
     Luka Bakar cairan UM Monitor status
     AIDS 4. Monitor status
     PenyakitCrohn KriteriaHasil : hemodinamik
     Muntah 5. Minitor status hidrasi
     Diare ( frekuensi nadi,
    kekuatan nadi,
     Kolitis pengisian kapiler,
    tekanan darah)
    6. Catan intake-output dan
    DS : balannce cairan
    7. Berikan asupan cairan
     Merasa lemas 8. Berikan cairan
    intravena
     Mengeluh Haus 9. Kolaborasi pemberian
    diuretik bila perlu
    DO :
     Frekuensi nadi
    meningkat
     Status mental berubah
     Tekanan nandi menyempit
     Suhu tubuh meningkat
     Konstrasi urin meningkat
     Volume urin menurun
     Hematokrit meningkat
    PARAF
    TGL/ DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN /NAMA
    Jam TERANG
    Penurunankapasitasadaptif Mandiri :
    intrakranialberhubungande Setelahdiberikanasuhan
    ngan : keperawatandalamwakt 1. monitor tanda-tanda vital
    u ......x..... menit/jam 2. berikanposisisemifowler
    diharapkankapasitasada 3. identifikasipenyebabpeni
     gangguanmetabolism ptifintrakranialmeningk ngkatan TIK
     edema serebral at 4. monitor
     peningkatantekanan vena MAP,CVP,PAP,ICP,CP
     obstruksialirancairansereb P
    rospinalhipertensiintrakra KriteriaHasil : 5. monitor intake dan
    nialidiopatik output cairan
     tingkatkesadaranme 6. cegahterjadinyakejang
    DS : ningkat 7. hindaripemberiancairan
     sakitkepalamenurun IV Hipotonik
     sakitkepala
     gelisahmenurun 8. pertahankansuhutubuh
    DO :  muntahmenurun normal
     tekanandarahdalamr
     tekanandarahmeningkatde entangnomal
    ngantekanannadi (pulse  nadidalambatasnor Kolaborasi :
    pressure ) melebar ma
     bradikardia 1. kolaborasipemberianseda
     polanafasdalambata
     polanafastidakteratur sidan anti
    s normal
     tingkatkesadaranmenurun  tekananintrakranial konvulsanjikaperlu
     respon pupil 2. kolaborasipemberiandiur
    membaik
    melambatatautidaksama etik osmosis jikaperlu
     reflex
    neurologisterganggu
     gelisah
     muntah
     lesu/lemah
    1. tekananintrakranial (TIK)
    > 20mmHg

    Anda mungkin juga menyukai