Machine Translated by Google

ODOVTOS-Jurnal Ilmu Kedokteran Gigi Internasional

ODOVTOS

RISET KLINIKAL DOI: 10.15517/IJDS.2022.52413

Diterima:
12-V-2022
Estimasi Usia Gigi Menggunakan Metode Kvaal dengan Digital
Radiografi Panoramik pada Orang Dewasa Peru
Diterima:
19-VIII-2022

Diterbitkan Daring: Estimasi pendidikan gigi según el método de Kvaal con radiografías
8-IX-2022
panorámicas digitales en adultos peruanos

Heikky N. Izaguirre-López DDS¹; Daniel G. Suarez-Ponce DDS, MSc, PhD²;

Milushka Quezada-Márquez DDS, MSc³; Violeta A. Nolberto-Sifuentes DDS, MSc, PhDÿ; Erika R.
Alvarado-Muñoz, DDS, MScÿ

1. Dokter Gigi Universidad Católica de Honduras, Tegucigalpa, Honduras. Kedokteran Gigi Forensik Universitas
dad Cientifica del Sur, Lima, Peru. http://orcid.org/0000-0002-1936-0546 2.
Profesor dari Departemen Stomatologi Bedah Medis. Fakultas Kedokteran Gigi. Walikota Universidad
Nacional de San Marcos, Lima, Peru. http://orcid.org/0000-0003-1287-527X 3. Pengajar
Spesialisasi Profesional Kedua dalam Radiologi Mulut dan Maksilofasial. Universidad Peruana Cayetano
Heredia, Lima, Peru. http://orcid.org/0000-0002-7809-8744 4. Profesor akademik
departemen statistik. Fakultas Ilmu Matematika. Walikota Universidad Nacional de San Marcos, Lima,
Peru. http://orcid.org/0000-0003-1577-4298 5. Spesialisasi Kedokteran Gigi Forensik,
Fakultas Kedokteran Gigi-Universidad Científica del Sur, Lima, Peru. http://orcid.org/0000-0003-0959-7117

Korespondensi ke: Dr. Heikky Nicole Izaguirre-López - lopezheikky@gmail.com

ABSTRAK: Untuk mengetahui keakuratan metode Kvaal dalam estimasi usia gigi
melalui analisis radiografi panoramik digital pasien berusia antara 20 dan 47
tahun yang menghadiri klinik stomatologi Universidad Científica del Sur, (2018
hingga 2019), Lima-Perú. 289 radiografi panoramik digital milik individu dari
kedua jenis kelamin, berusia 20 hingga 47 tahun dianalisis. Pengukuran panjang
dan lebar diperoleh di ruang gigi dan pulpa di gigi seri tengah atas. Data ini
selanjutnya dievaluasi dengan menghitung proporsi antara pulpa dan panjang
akar gigi insisivus sentralis atas dengan menggunakan rumus metode Kvaal et
al. untuk mendapatkan keakuratan metode dalam memperkirakan usia gigi.
Menerapkan rumus Kvaal et al. menunjukkan bahwa hubungan antara lebar
pulpa dan panjang akar memiliki tingkat signifikansi yang lebih tinggi dalam
hubungannya dengan proporsi lainnya: M nilai rata-rata semua rasio kecuali T
(-0,659) dan perbedaan WL antara W dan L (-0,643 ). Koefisien determinasi (r²)
dan standard error estimasi (SEE) menggunakan rumus Kvaal asli adalah r²:
0,70, SEE: 4,90 tahun, kemudian formula Kvaal yang dimodifikasi diusulkan
untuk penduduk Peru. Metode Kvaal et al. memiliki akurasi 1,24 dalam
memperkirakan usia gigi individu, menggunakan gigi seri tengah atas dalam radiografi panora
IZAGUIRRE-LÓPEZ HN, SUAREZ-PONCE DANIEL G., QUEZADA-MÁRQUEZ M., NOLBERTO-SIFUENTES VA, ALVARADO-MUÑOZ ER, 2023:
Estimasi Usia Gigi Menggunakan Metode Kvaal dengan Digital Panoramic Radiographs pada Peruvian Adults.-ODOVTOS- Int. J. Dental Sc., 25-1 (Januari-
April): 142-153. ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 142
Machine Translated by Google

Izaguirre-López et al: Estimasi Usia Gigi Menggunakan Metode Kvaal dengan Digital Panoramic Radiographs pada Orang Dewasa Peru

KATA KUNCI: Estimasi usia; metode Kvaal; gigi seri tengah atas; Dentin sekunder;
Pulpa gigi.

RESUMEN: Menentukan Precisión of Metodo de Kvaal en la estimación de la edad

dental mediante el analysis de radiografías panorámicas digitales de pacientes entre 20
a 47 años atendidos en la clinica estomatológica de la Universidad Científica del Sur,
(2018 a 2019), Lima- Peru. Saya menganalisis 289 panorama radiografi digital yang
berkaitan dengan individu dari dua jenis kelamin, dari 20 hingga 47 tahun. Jika Anda
melihat jarak tengah dan jangkar pada kamera gigi dan pulpa pada incisivos centrales superiores.
Estos datos se valoraron posteriormente al calcular las proporciones entre pulpa y
longitud de laíz del incisivo central superior applicando la fórmula del método de Kvaal
et al. untuk mendapatkan ketepatan metode dalam penilaian pendidikan gigi.
Al aplicar la formula de Kvaal et al. menunjukkan bahwa hubungan antara jangkar pulpa
dan bujur jarak menunjukkan tingkat signifikansi walikota dalam hubungan dengan
proporsi lain: M nilai rata-rata dari semua proporsi kecuali T (-0,659) y WL: perbedaan
antara nilai W y L (-0,643). Koefisien determinasi (r²) dan kesalahan estimasi (SEE)
menggunakan formula Kvaal asli adalah r²: 0.70, SEE: 4.90 años, setelah mengajukan
formula Kvaal yang dimodifikasi untuk kemungkinan peruana. El Método de Kvaal dkk.
dengan ketelitian 1,24 dalam perkiraan pendidikan gigi individu, gunakan incisivo central
superior pada panorama digital radiograf.

PALABRAS CLAVES: Estimacion de edad; Metodo de Kvaal; Atasan tengah incisivo;

Dentina secundaria; gigi pulpa.

PERKENALAN rekonstruksi profil biologis, terutama ketika tubuh

berada dalam kondisi lanjut pembusukan,
Dalam bidang ilmu forensik, identifikasi karbonisasi dan/atau fragmentasi; dalam kondisi ini
manusia merupakan tugas utama yang harus potongan gigi selalu dipertahankan dan mengalami
dilakukan oleh ahli forensik. Estimasi usia adalah perubahan struktural sesuai dengan usia individu
salah satu parameter biologis yang paling penting tersebut. Salah satu perubahan ini terkait dengan
dari identifikasi (1), yang diperoleh melalui studi fenomena regresif atau involusi gigi seperti aposisi
tentang berbagai bagian tubuh manusia. Diantaranya dentin sekunder (3); dihasilkan oleh proses fisiologis
adalah potongan gigi karena daya tahannya dari yang meningkat dan berurutan melalui deposit
waktu ke waktu dan dengan sedikit modifikasi dentin pada dinding ruang pulpa dan saluran akar
struktural yang dipengaruhi oleh proses taphonomic (proses yang berlangsung seumur hidup), ukuran
(1,2). Selain itu, karakteristik yang ada seperti pengurangan pulpa ini dapat digunakan sebagai
kekerasan, ketahanan terhadap faktor eksternal parameter untuk memperkirakan gigi usia individu,
memungkinkan mereka untuk dianggap sebagai dibuat dengan menghitung ukuran panjang, lebar
sumber analisis yang tahan lama dalam estimasi dan luas pulpa pada radiografi gigi (6-7).
usia (3) menjadi alat penting untuk hukum medis (4).

Estimasi usia gigi merupakan parameter Telah dihitung bahwa ketebalan dentin
penting dalam proses identifikasi dan meningkat dengan laju sekitar 0,5µm per hari

ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 143
Machine Translated by Google
ODOVTOS-Jurnal Ilmu Kedokteran Gigi Internasional
dan menurun sepanjang hidup; sementara lebar pulpa
pada tingkat servikal mahkota berkurang 2 mm pada
rentang usia rata-rata dari 28 hingga 74 tahun,
memberikan perkiraan tingkat deposisi sekunder
sebesar 43µm per tahun, atau 0,119µm per hari (8).
Studi kuantitatif telah menetapkan pengurangan jumlah
sel pulpa sebesar 50% antara usia 20 dan 70 tahun
(8).
Dalam kedokteran gigi forensik, metode
perkiraan usia gigi non-invasif, tepat dan etis diperlukan
untuk membantu menetapkan identifikasi manusia; di
antara metode ini adalah analisis gambar, termasuk
radiografi panoramik digital (9,10), yang merupakan
teknik sederhana, biasa digunakan dalam praktik
kedokteran gigi dan dapat diterapkan dalam studi forensik (11-13).
Metode untuk memperkirakan usia gigi
berdasarkan analisis pulpa gigi telah disajikan, seperti
metode Kvaal, yang ditandai dengan analisis regresi
ukuran pulpa (12,13).
Kval et al. (1995) mengembangkan metode non-
invasif untuk estimasi usia gigi (14). Penelitian ini
awalnya diterapkan pada grafik radio periapikal dan
kemudian pada radiografi panoramik dan tomografi,
melakukan pengukuran panjang dan lebar pulpa,
hubungan yang berbeda menghasilkan hasil pada
setiap gigi yang dapat dikorelasikan dengan usia
kronologis, memperoleh koefisien determinasi 0,70
untuk gigi seri tengah atas dengan kesalahan standar
perkiraan dalam tahun 9,5 tahun, menjadi metode
Kvaal yang diterapkan pada kelompok etnis yang
berbeda (14-17).
Penelitian telah dilakukan untuk menguji
reproduktifitas metode Kvaal dalam sampel independen
menggunakan teknik radiologi yang berbeda,
menentukan bahwa gigi insisivus sentral atas kiri atau
kanan, adalah gigi yang paling sesuai untuk pengukuran
(13), cocok untuk pengukuran ( tidak ada perbedaan
signifikan yang ditemukan di antara kedua sisi) dan
pada kelompok usia 20 hingga 50 tahun, metode ini
memberikan aplikasi yang lebih besar.
kabel (14). Bosmans et al. menerapkan metode yang
diusulkan oleh Kvaal et al. dan menyimpulkan bahwa
tidak ada perbedaan yang signifikan dalam
memperkirakan usia saat menggunakan radiografi
panoramik digital dan radiografi periapikal konvensional (18).
Studi berdasarkan metode yang diusulkan oleh
Kvaal et al. dilakukan oleh:
Erbudak HÖ dkk. (2012), mengevaluasi panjang
dan lebar rongga pulpa pada populasi Turki,
menggunakan radiografi panoramik digital, gigi
insisivus sentral atas (r²: 0,124, SEE: 10,01 tahun),
mereka menyimpulkan bahwa penelitian mereka tidak
cukup untuk memperkirakan secara akurat usia individu Turki (12).
Karkhanis S. dkk. (2014), dalam sebuah
penelitian di Australia mengevaluasi keandalan dan
penerapan metode, sampel terdiri dari 279 individu,
dari kedua jenis kelamin. Mereka menetapkan bahwa
di antara model regresi untuk analisis gigi secara
individual, yang paling akurat adalah gigi insisivus
sentral rahang atas (r²: 0,35, SEE: 9,36 tahun) (9).
Chandan dkk. (2020), dalam sebuah penelitian
di India berdasarkan sampel 100 radiografi panoramik,
menetapkan bahwa formula tersebut akurat untuk
memperkirakan usia gigi pada enam gigi, penyelidikan
ini memvalidasi penggunaan dan penerapan metode
ini dalam memperkirakan usia gigi populasi orang
dewasa di mana akurasi dan presisi rentang yang lebih
besar (19).
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menentukan keakuratan metode Kvaal dalam estimasi
usia gigi pada radiografi panoramik digital pasien
berusia antara 20 hingga 47 tahun yang mengunjungi
klinik stomatologi Universitas Ilmiah Selatan, (2018
hingga 2019). .
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini bersifat kuantitatif, observasional,
deskriptif, cross-sectional dan retrospektif.
ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 144
Machine Translated by Google

Izaguirre-López et al: Estimasi Usia Gigi Menggunakan Metode Kvaal dengan Digital Panoramic Radiographs pada Orang Dewasa Peru

Sampel penelitian adalah 289 gigi seri tengah atas kriteria eksklusi adalah: radiografi panoramik digital
dari radiografi panoramik digital milik pasien Klinik dengan gigi seri tengah atas kanan atau kiri yang
Stomatologi Universitas Sains Selatan, berusia 20 menunjukkan penyakit periodontal, resorpsi tulang
hingga 47 tahun. dan dengan perawatan ortodontik.
Radiografi panoramik digital diambil dengan peralatan
seri Vatech PAX-I dari Klinik Stomatologi UCSUR. Sebelum pengumpulan data, spesialis radiologi
Penelitian ini disetujui oleh Komite Etika Penelitian mulut dan maksilofasial melakukan pelatihan dengan
Institusional dari Universitas Ilmiah Selatan, peneliti utama menggunakan uji Koefisien Korelasi
menetapkan kode registrasi 475-2020-POS99, yang Intrakelas (ICC), mencapai ICC interobser ver 0,89
menunjukkan bahwa martabat, integritas, dan dan ICC intraobserver pada pengukuran pertama
identitas pasien harus dihormati. 0,90 dan pada pengukuran kedua pengukuran 0,88,
menunjukkan keandalan yang memadai.

Sampel memenuhi kriteria inklusi bahwa
potongan gigi yang dianalisis harus gigi seri sentral
kanan atau kiri atas permanen yang tidak
menunjukkan jenis perawatan gigi atau patologi gigi
dan radiografi panoramik digital memiliki kualitas
gambar yang baik; demikian pula,
Pengukuran gigi seri tengah atas dalam
radiografi panoramik digital dilakukan dengan
menggunakan program EasyDent V4 Simple Viewer
(perangkat lunak peralatan sinar-X panoramik digital
seri Vatech Pax-I) pengukuran berikut diperoleh:
(Gambar 1. AE).

A B C D e

Gambar 1. A: Panjang total gigi, B: Panjang pulpa total, C: Panjang total akar, D: Lebar akar, E: Lebar pulpa

ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 145
Machine Translated by Google
ODOVTOS-Jurnal Ilmu Kedokteran Gigi Internasional
• T (Total panjang gigi): pengukuran dari
tepi insisal ke apeks akar. • P
(Panjang pulpa total): pengukuran dari tanduk pulpa
tertinggi hingga ujung akar. • R (Total
root length): panjang akar pada permukaan mesial dari
enamel cementum junction (ECJ) hingga apeks akar.
• a: lebar pulpa di ECJ. • b: lebar
pulp pada titik tengah antara
tingkat C
dan A.
• c: lebar pulp di titik tengah level. • A: Lebar
akar di ECJ. • B: Lebar akar
di titik tengah antara C dan A
tingkat.
• C: Pulpa dan lebar akar pada titik tengah
tingkat.
Hasil yang diperoleh dicatat dalam kartu pelatihan
dan dalam kartu pendataan yang disiapkan oleh peneliti
utama, sehingga dilanjutkan dengan membuat proporsi
sebagai berikut:
• P : perbandingan antara panjang pulpa dan
akar. • R : rasio antara panjang pulpa dan gigi. •
A: rasio antara lebar pulpa dan akar pada enamel-
cementum junction (level A). • B : rasio
antara lebar pulpa dan akar pada titik tengah antara
level C dan A (level B). • C: rasio antara lebar
pulp dan akar pada tingkat
dari akar tengah (tingkat C).
• M: nilai rata-rata semua rasio kecuali T. (M=
P+R+A+B+C/5).
• W : nilai rata-rata rasio lebar tingkat B dan
C. (W=B+C/2). •
L: nilai rata-rata rasio panjang P dan R. (L=
P+R/2).
• WL: perbedaan antara W dan L.
Penentuan ukuran dentin sekunder dengan
pengukuran di atas diperoleh dengan rumus asli Kvaal:
• Formula asli Kvaal: 110.2-201.4 (M) -31.3
(WL).
Hasil yang diperoleh memberikan usia gigi dalam
tahun.
Pengolahan data dilakukan dengan software
SPSS versi 25. Untuk analisis statistik deskriptif,
pengukuran tendensi sentral dan dispersi diuraikan untuk
setiap variabel numerik; variabel kuantitatif dianalisis
dengan rata-rata, standar deviasi dengan selang
kepercayaan 95%. Uji korelasi Pearson dilakukan antara
usia kronologis dan proporsi pengukuran dengan tingkat
signifikansi 0,01 yang berorientasi untuk menetapkan
derajat korelasi (p<0,001). Untuk mengetahui ketelitian
pada saat membandingkan umur kronologis dengan
perkiraan umur, terlebih dahulu dilakukan uji Kolgomorov
Smirnov yang menyatakan bahwa data berdistribusi
normal, kemudian dilakukan uji T untuk uji yang
berhubungan, diperoleh rata-rata 95 % interval
kepercayaan (minimum dan maksimum), derajat
kebebasan dan tingkat signifikansi.
HASIL
Distribusi sampel menurut jenis kelamin
(perempuan dan laki-laki) menunjukkan bahwa 70,24%
(203) adalah perempuan sedangkan 29,76% (86) adalah
laki-laki dan kelompok umur dengan frekuensi kasus
tertinggi adalah 20 sampai 26 tahun (Tabel 1).
Radio pengukuran yang diusulkan dengan metode
Kvaal dianalisis, dimana rata-rata tertinggi adalah WL
dengan 1,12 tahun, sedangkan radius dengan rata-rata
terendah adalah "C" dengan 0,21 tahun.
Usia rata-rata sampel adalah 27,64 tahun dengan
variabilitas 23,98% terhadap rata-rata ini, menunjukkan
homogenitas relatif. Ketika mengamati variasi radio
pengukuran, homogenitas ditemukan di radio: P (6,54%),
R (7,14%), M (8%), L (5,68%), WL (6,25%), adapun
yang dengan homogenitas relatif adalah: B (23,07%), C
(28,57%), W (17,39%) dan yang paling heterogen
sehubungan dengan sampel adalah A (40%)
(Meja 2).
ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 146
Machine Translated by Google

Izaguirre-López et al: Estimasi Usia Gigi Menggunakan Metode Kvaal dengan Digital Panoramic Radiographs pada Orang Dewasa Peru

Tabel 1 Distribusi sampel menurut jenis kelamin dan kelompok umur.

Seks Kelompok usia Total

20 sampai 26 27 sampai 32 33 sampai 38 39 sampai 47 N %

Perempuan 113 (39,10%) 51 (17,65%) 18 (6,23%) 21 (7,27%) 203 70,24%

Pria 53 (18,34%) 20 (6,92%) 12 (4,15%) 1 (0,35%) 86 29,76%

Total 166 (57,44%) 71 (24,57%) 30 (10,38%) 22 (7,61%) 289 100%

Tabel 2. Nilai pengukuran yang digunakan dalam metode Kvaal untuk estimasi usia gigi.

Pengukuran Berarti Minimal Maksimum DE CV (%)

Usia kronologis 27.64 20.00 51.64 6.63 23.98

"P" 1.07 0,84 1.24 0,07 6.54

"R" 0,70 0,56 0,81 0,05 7.14

"A" 0,25 0,00 0,46 0,10 40

"B" 0,26 0,13 0,52 0,06 23.07

"C" 0,21 0,08 0,49 0,06 28.57

M 0,50 0,36 0,58 0,04 8

W 0,23 0,11 0,41 0,04 17.39

L 0,88 0,70 1.02 0,05 5.68

WL 1.12 0,90 1.30 0,07 6.25

DE: Standar deviasi.

CV: koefisien variasi.

Pada analisis usia kronologis dengan perkiraan
usia gigi menurut jenis kelamin, usia kronologis untuk
jenis kelamin laki-laki rata-rata 25,75 tahun dan untuk
jenis kelamin perempuan rata-rata 27,61 tahun;
sedangkan estimasi umur gigi menurut metode Kvaal
diperoleh nilai untuk jenis kelamin laki-laki sebesar
29,49 tahun dan untuk jenis kelamin perempuan
sebesar 31,36 tahun. Analisis dilakukan menurut
kelompok umur, dimana didapatkan kelompok yang
paling dominan adalah umur antara 33 sampai 38
tahun dengan rata-rata 35,56 tahun untuk umur
kronologis dan untuk taksiran umur gigi menurut
metode Kvaal adalah 39,33. bertahun-tahun.
Usia kronologis rata-rata sampel adalah
27,05 tahun dengan variabilitas 23,98% dan estimasi
usia gigi adalah 30,80 tahun dengan variabilitas
23,79%. Terlihat bahwa kedua variabel tidak
menunjukkan perbedaan variabilitas; mereka bervariasi
dalam usia rata-rata, tetapi tidak dalam variabilitas (Tabel 3).
Korelasi Pearson menunjukkan bahwa jari-jari
dengan tingkat signifikansi tertinggi adalah: M dengan
nilai r-0,659, W dengan nilai r-0,511 dan WL dengan
nilai r-0,643. Usia kronologis memiliki korelasi linier
yang lebih tinggi dengan variabel M dan WL, tetapi
korelasi antara jari-jari pengukuran dan usia kronologis
semuanya signifikan (Tabel 4).

ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 147
Machine Translated by Google

ODOVTOS-Jurnal Ilmu Kedokteran Gigi Internasional

Tabel 3. Perbandingan antara perkiraan usia gigi dan usia kronologis menurut jenis kelamin dan kelompok umur.

Usia Seks Kelompok Total

usia (tahun)
Perempuan Pria 20 sampai 26 27 sampai 32 33 sampai 38 39 sampai 47

Usia kronologis 27,61 ± 6,88 25,75 ± 5,31 22,52 ± 1,99 29,33 ± 1,62 35,56 ± 1,95 42,27 ± 2,89 27,05 ± 6,64

Diperkirakan 31,36 ± 7,65 29,49 ± 6,38 42,27 ± 2,89 32,45 ± 5,67 39,33 ± 5,63 42,43 ± 6,31 30,80 ± 7,33
usia gigi

Tabel 4. Koefisien korelasi Pearson antara usia kronologis dan jari-jari pengukuran yang digunakan dalam metode
Kvaal.

Pengukuran Hubungan dengan usia

nilai-r Nilai P Makna
**
P -0,370 <0,001
**
R -0,357 <0,001
**
T -0,397 <0,001
**
B -0,387 <0,001
**
C -0,408 <0,001
**
M -0,659 <0,001
**
W -0,511 <0,001
**
L -0,403 <0,001
**
WL -0,643 <0,001

Korelasi Pearson, P:
rasio antara panjang pulpa dan akar. R : rasio antara panjang pulpa dan gigi. A: rasio antara lebar pulpa dan akar pada enamel cementum junction (level A). B :
rasio antara lebar pulp dan akar pada titik tengah antara level C dan A (level B). C : perbandingan antara lebar pulpa dan akar pada tingkat akar tengah (tingkat C).
M : nilai rata-rata semua rasio kecuali T. W : nilai rata-rata rasio lebar level B dan C.
L: nilai rata-rata rasio panjang P dan R. WL, perbedaan antara W dan L. nilai-r: koefisien
korelasi; ** P <0,001: sangat
signifikan.

ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 148
Machine Translated by Google

Izaguirre-López et al: Estimasi Usia Gigi Menggunakan Metode Kvaal dengan Digital Panoramic Radiographs pada Orang Dewasa Peru

Setiap perkiraan usia gigi dan variabel usia
kronologis untuk setiap kelompok usia memiliki
perilaku probabilitas normal yang signifikan, yang
mana uji Kolgomorov Smirnof digunakan.
Korelasi antara usia kronologis dan perkiraan usia
gigi untuk setiap kelompok usia menunjukkan korelasi
yang tinggi (27 hingga 32 tahun dan 39 hingga 47
tahun), tetapi ketika korelasi dibuat berdasarkan
kelompok usia, ditemukan korelasi yang rendah.
Interval kepercayaan untuk total sampel yang
menghitung rata-rata usia kronologis, perkiraan usia
gigi, rata-rata total dan untuk kelompok usia yang
berbeda memiliki batas bawah dan atas negatif, yang
menyiratkan bahwa perkiraan usia gigi lebih besar
daripada usia kronologis. rata-rata. Adapun signifikansi
perbedaan antara rata-rata antara usia kronologis dan
perkiraan usia gigi, semuanya signifikan kecuali
kelompok usia 39 sampai 47 tahun. T-test dilakukan
untuk tes terkait untuk menemukan presisi
antara umur kronologis dengan umur taksiran menurut
metode Kvaal, dimana didapatkan bahwa total sampel
mencapai mean sebesar -3,160 dengan interval
kepercayaan 95% (-3,78 sampai -2,53), yang
menunjukkan bahwa presisi metode adalah -1,24
(Tabel 5).
Bila diperoleh standard error estimasi dalam
tahun rumus Kvaal aslinya adalah 4,90 tahun, dengan
koefisien determinasi 0,70, presisi 1,24 dan persentase
akurasi 55,36% (Tabel 6).
Setelah presisi diperoleh dan dengan
mempertimbangkan pentingnya penerapan formula
khusus untuk setiap populasi penelitian, maka
dilakukan analisis regresi linier dengan
mempertimbangkan variabel yang paling representatif
dari penelitian M dan WL. Rumus ini memiliki R²:
0,99, yang menunjukkan bahwa rumus tersebut
menyajikan kecocokan model yang baik (Tabel 7).

Tabel 5. Perbandingan dan akurasi antara usia kronologis dan estimasi usia gigi menurut metode Kvaal.

95% IC
N R Berarti Lebih rendah Atas T
Penting

Jumlah sampel 289 0,708 -3.160 -3.783 -2.537 -9.986 0.000

20 sampai 26 tahun 166 0,189 -3.800 -4.588 -3.012 -9.952 0,015

27 sampai 32 tahun 71 0,342 -2.664 -3.926 -1.401 -4.208 0.000

33 sampai 38 tahun 30 0,172 -3.334 -5.437 -1.231 -3.243 0,003

39 sampai 47 tahun 22 0,392 0,299 -2.285 -2.883 0,241 0,812

r=koefisien korelasi t: uji-t

untuk uji berpasangan

Tabel 6. Perbandingan antara formula Kvaal asli dengan formula Kvaal modifikasi.

Rumus regresi Umur= R² LIHAT (tahun) Berarti DS Akurasi +-0,5 tahun

Kval Asli 0,70 4.90 30.80 7.33 1.24 55.36%

Rumus 110,2-201. 4(M)-31.3(WL) (160/289)

Tabel 7. Usulan Rumus Kvaal Modifikasi.

Rumus Kvaal yang Dimodifikasi R² LIHAT (tahun)

Umur= 110.987-192.224 M-32.85 W + 25.66 L 0,99 4.87

ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 149
Machine Translated by Google
ODOVTOS-Jurnal Ilmu Kedokteran Gigi Internasional
DISKUSI
Dalam proses identifikasi manusia terdapat metodologi
yang berbeda untuk memperkirakan usia gigi individu hidup
dan mayat, yang dapat didasarkan pada metode invasif dan
non-invasif. Penelitian ini merupakan metode noninvasif,
karena berorientasi pada metodologi Kvaal, yang
memperkirakan usia pada orang dewasa melalui radiografi
periapikal intraoral (14). Dengan demikian, kami
mengembangkan penelitian ini pada populasi Peru untuk
menganalisis keakuratan Kvaal et al. metode menggunakan
gigi seri tengah atas melalui radiografi panoramik digital.
Dalam penelitian kami, korelasi Pearson antara usia
kronologis dan rasio antara panjang pulpa dan akar
merupakan indikator dengan tingkat signifikansi tertinggi,
yaitu: M (-0,659) dan WL (-0,643), mirip dengan Sharma R.
et al. (6) di mana mereka mengamati bahwa hubungan antara
lebar pulpa dan panjang akar merupakan indikator yang lebih
baik untuk umur: WL (-0,36) dan W (-0,34). Dalam studi
berikut dengan indikator yang lebih tinggi Li Mj et al. (15): B
(-0,381) dan M (-0,381), dan Kvaal et al. (14): M (-0,83) dan
P (-0,77). Berbeda dengan penelitian lain yang menemukan
hasil bahwa lebar pulpa merupakan indikator terbaik
dibandingkan dengan panjang akar untuk estimasi umur,
seperti Karkhanis et al. (9): C (-0.295) dan W (-0.3.19), Patil
et al. (11): B (-0,52) dan W (-0,57), Mittal S. et al. (13): A
(-0,680) dan C (-0,626) dan Bosmans et al: A (-0,70) dan M
(-0,76). Variasi antara studi ini dapat dikaitkan dengan fakta
bahwa mereka dilakukan pada populasi yang berbeda, oleh
karena itu, deposisi dentin sekunder akan bervariasi dengan
bertambahnya usia, karena fakta bahwa deposisi berada di
sepanjang dinding ruang pulpa gigi, yang menyebabkan
pengurangan ukuran ruang pulpa. Jumlah deposisi dentin
sekunder dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti ras, etnis,
pola makan, dan gaya hidup (11).
Sharma R. dkk. (6) dengan membandingkan rata-rata
usia kronologis dengan estimasi gigi
usia pada populasi India diperoleh hasil estimasi usia gigi
24,30 tahun dengan standar deviasi ±5,06. Mittal S. dkk. (13)
menemukan nilai 29,20 tahun untuk perkiraan usia gigi
dengan standar deviasi ±10,09 pada populasi India. Chandan
dkk. (19) pada populasi di India Utara menunjukkan bahwa
perkiraan usia gigi adalah 32,63 tahun dengan standar deviasi
± 3,96. Dan dalam penyelidikan kami diperoleh perkiraan
usia gigi adalah 30,80 tahun dengan standar deviasi ± 7,33.
Jika dibandingkan dengan penelitian sebelumnya, terungkap
bahwa metode Kvaal adalah metode yang dapat diadaptasi
dan direproduksi untuk memperkirakan usia gigi pada orang
dewasa. Estimasi usia gigi ditemukan mendekati variabilitas
dan rata-rata dengan usia kronologis di hampir semua gigi
insisivus sentral atas yang diteliti.
Ketika koefisien korelasi diperoleh dengan melakukan
uji-t untuk uji berpasangan antar kelompok umur, terlihat
hasilnya rendah, sedangkan korelasi untuk total sampel
diperoleh nilai tinggi r: 0,708, sehingga ada presisi yang lebih
besar ketika seluruh sampel dipelajari bersama.
Koefisien korelasi dari penelitian ini adalah 0,70, lebih
tinggi dari penelitian sebelumnya, seperti di: Kvaal et al. (14)
R²: 0,70, Sharma R. et al. (6) R²: 0,183, Karkhanis et al. (9)
R²: 0,135, Erbudak HÖ et al. (12) R²: 0,124, Mittal S. et al.
(13) R²: 0,356 dan Li Mj et al. (15) R²: 0,12. Kesalahan
standar perkiraan dalam beberapa tahun yang ditemukan
dalam penelitian ini untuk rumus Kvaal asli 4,90 tahun lebih
rendah daripada penelitian lain yang dilakukan pada populasi
yang berbeda: Karkhanis et al. (9) LIHAT: 9.367 tahun, Patil
et al. (11) LIHAT: 6,5 tahun, Erbudak HÖ et al. (12) LIHAT:
10,01 tahun, Mittal S. et al. (13) LIHAT: 8,15 tahun, Li Mj et al.
(15) LIHAT: 12,2 tahun, Kvaal et al. (14) 9,5 tahun dan
Bosmans et al. (18) LIHAT: 9,7 tahun. Dengan demikian,
penelitian kami menunjukkan hasil yang lebih baik pada saat
memperkirakan usia gigi. Mempertimbangkan bahwa setiap perbedaan
ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 150
Machine Translated by Google
Izaguirre-López et al: Estimasi Usia Gigi Menggunakan Metode Kvaal dengan Digital Panoramic Radiographs pada Orang Dewasa Peru
Hasil yang ditemukan dapat dikaitkan dengan berbagai
variabel, di antaranya ketepatan metode, distribusi umur
sampel, ukuran sampel. (6)
Karkhanis et al. (9) dalam hasil mereka menemukan
bahwa gigi seri tengah atas akurat ketika membandingkan
usia kronologis dengan perkiraan usia gigi, dengan standar
deviasi 9,36 tahun. Chandan dkk. (19) menetapkan bahwa
rumus Kvaal terbukti akurat dengan nilai 1,72 untuk
memperkirakan usia gigi dengan standar deviasi 3,96 tahun.
Mirip dengan penelitian kami yang memperoleh akurasi
antara perkiraan usia kronologis dan usia gigi menurut
metode Kvaal sebesar 1,24, dengan standar deviasi 7,33
tahun, sehingga mencapai kesepakatan dengan penelitian
Karkhanis et al. (9) dan Chandan dkk. (19) menunjukkan
bahwa metode Kvaal akurat untuk memperkirakan usia gigi
dengan menggunakan gigi insisivus sentralis atas pada
radiografi panoramik digital. Namun, dalam penelitian Li Mj
et al. (15) dibuktikan sebaliknya, mereka menyimpulkan
bahwa metode Kvaal tidak dapat memperkirakan keakuratan ketika memperkirakan usia gigi dengan usia kronologis (1,15).
usia, karena usia kronologis terlalu tinggi ketika menggunakan
metode ini dengan standar deviasi 11,8 tahun. Seperti
Erbudak HÖ dkk. (12) memperoleh standar deviasi 11,82
tahun, oleh karena itu, mereka menyimpulkan bahwa hasil
yang diperoleh tidak cukup untuk memperkirakan usia
individu Turki secara akurat. Dan ketika membandingkan
dengan penelitian lain, dianggap bahwa perbedaan etnis
dan deposisi dentin sekunder mempengaruhi perbedaan
antara usia gigi dan usia kronologis.
Ketika membandingkan penelitian sebelumnya yang
menerapkan rumus metode Kvaal pada populasi yang
berbeda, ditemukan beberapa perbedaan antara hasil
dengan penelitian ini, hal ini dapat disebabkan oleh
berbagai faktor, seperti: suku, ras, kondisi tempat tinggal.
Mengingat tahap perkembangan gigi, ukuran gigi dan
bentuk pulpa
rongga bervariasi tidak hanya dalam populasi, tetapi juga
dalam orang dari etnis yang sama, yang dapat mempengaruhi
kecepatan pembentukan dentin sekunder (15).
Mungkin juga karena fakta bahwa penelitian sebelumnya
dan yang sekarang menggunakan jenis radiografi yang
berbeda: radiografi periapikal konvensional atau digital dan
radiografi panoramik digital.
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan untuk mengevaluasi
reliabilitas rasio mahkota-akar dengan menggunakan grafik
radio panoramik, mereka menyimpulkan bahwa panjang
gigi dan rasio mahkota-akar dapat diukur secara akurat dan
andal, dengan mempertimbangkan posisi pasien yang
benar dan terutama dalam bidang sagital (miring ke atas
atau ke bawah dari bidang oklusal) (20).
Karena faktor-faktor yang disajikan di atas, penelitian
yang berbeda telah menyajikan formula Kvaal yang
dimodifikasi untuk diterapkan pada jenis populasinya agar
dapat mengevaluasi akurasi metode dengan lebih baik
Tidak ada penelitian lebih lanjut yang dilakukan pada
populasi Peru, yang membuatnya perlu untuk melakukan
lebih banyak penelitian dengan ukuran sampel yang lebih
besar dan asal etnis dan geografis yang beragam (karena
keragaman kelompok etnis di Peru) yang dapat membantu
memperkirakan keakuratan metode.
KESIMPULAN
Studi kami menentukan Metode Kvaal memiliki
akurasi -1,24 tahun ketika digunakan pada populasi Peru.
Hasil ini menunjukkan akurasi antara usia kronologis dan
perkiraan usia gigi ketika kami menganalisis gigi insisivus
sentral atas.
Kami juga menemukan pentingnya membuat formula
baru untuk perkiraan usia populasi Peru tertentu.
ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 151
Machine Translated by Google

ODOVTOS-Jurnal Ilmu Kedokteran Gigi Internasional

PEMBIAYAAN gigi: Gambaran umum. J Penyok Forensik Sci.

2019; 11: 57-63.
Studi ini dibiayai sendiri. 4. Jain S., Nagi R., Daga M., Shandilya A., Shukla A.,
Parakh A, dkk. Indeks koronal gigi dan rasio pulp/
KONFLIK KEPENTINGAN gigi dalam estimasi usia gigi pada radiografi
panoramik digital Studi banding. Ilmu Forensik Int.
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan terkait 2017; 277: 115-121.
dengan artikel ini.
5. Singal K., Sharma N., Kumar V., Singh P.,.
PERNYATAAN KONTRIBUSI PENULIS Indeks rongga pulpa koronal sebagai modalitas
mulia untuk estimasi usia: analisis citra digital.
Konseptualisasi dan desain: HNIL Mesir J Ilmu Forensik. 2019; 9:1-8.
Tinjauan literatur: HNIL, ERAM 6. Sharma R., Srivastava A. Evaluasi radiografi usia
Metodologi: HNIL gigi orang dewasa menggunakan metode Kvaal. J
Validasi: MQM Penyok Forensik Sci. 2010; 2 (1): 22-26.
Analisis formal: HNIL
Penelitian dan pengumpulan data: HNIL 7. Akay G., Gungor K., Gurcan S. Penerapan metode
Sumber: HNIL Kvaal dan rasio volume pulpa/gigi untuk estimasi
Analisis dan Interpretasi Data: VANS usia populasi orang dewasa Turki pada gambar
Penulisan-persiapan draf awal: HNIL tomogra phy yang dihitung dengan cone beam.
Penulisan: review dan editing: HNIL, ERAM, DGSP, Ilmu Forensik Aust J. 2017; 51 (3): 251-265.
MQM
Pengawasan: ERAM 8. Murray PE, Stanley HR, Matthews JB, Sloan AJ,
Perolehan dana: HNIL Smith AJ Perubahan odonto metrik terkait usia
pada gigi manusia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
UCAPAN TERIMA KASIH Oral Radiol Endod. 2002; 93 (4): 474-482.

Studi ini didukung oleh Universitas Ilmiah
Selatan, Unit Proyek Penelitian Ilmiah (proyek penelitian
nomor 475-2020-POS99).
REFERENSI
1. Singal K., Sharma N., Narula SC, Kumar V., Singh
P., Munday VJ, Evaluasi usia dengan pengukuran
modifikasi Kvaal (KMM) menggunakan perangkat
lunak pencitraan berbantuan komputer dan
parameter digital. Ilmu Forensik Int. 2019; 1: 1-7.
2. Limdiwala PG, Shah JS Estimasi usia dengan
menggunakan radiografi gigi. J Penyok Forensik
Sci. 2013; 5:118-22.
3. Verma M., Verma N., Sharma R., Sharma A. Metode
estimasi usia gigi pada orang dewasa
9. Karkhanis S., Mack P., Franklin D. Standar estimasi
usia untuk populasi Australia Barat menggunakan
teknik estimasi usia gigi yang dikembangkan oleh
Kvaal et al. Ilmu Forensik Int. 2014; 235:
104.e1-104.e6.
10. Du C., Zhu Y., Hong L. Perubahan terkait usia pada
rongga pulpa gigi seri sebagai penentu untuk
identifikasi usia forensik. Ilmu Forensik J.
2011; 56: S72-S76.
11. Patil SK, Mohankumar KP, Donoghue M. Estimasi
usia dengan teknik Kvaal pada sampel populasi
India untuk menetapkan kebutuhan akan formula
lokal berbasis India. J Penyok Forensik Sci. 2014;
6:166-70.
12. Erbudak H.Ö., Ozbek M., Uysal S., Karabu lut E.
Penerapan metode estimasi usia Kvaal et al. pada
radiografi panoramik dari

ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 152
Machine Translated by Google
Izaguirre-López et al: Estimasi Usia Gigi Menggunakan Metode Kvaal dengan Digital Panoramic Radiographs pada Orang Dewasa Peru
individu Turki. Ilmu Forensik Int. 2012; 219:
141-146.
13. Mittal S., Nagendrareddy SG, Sharma ML,
Agnihotri P., Chaudhary S., Dhillon M. Estimasi
usia berdasarkan teknik Kvaal menggunakan
radiografi panoramik digital. J Forensik Dent
Sci,. 2016; 8: 115-115 14.
Kvaal SI, Kolltveit KM, Thomsen IO, Solheim T.
Estimasi usia dewasa dari radiografi gigi. Ilmu
Forensik Int. 1995; 74 (3):175-185.
15. Li MJ, Chu G., Han MQ, Chen T., Zhou H.,
Guo YC Penerapan metode Kvaal untuk
estimasi usia menggunakan radiografi
panoramik digital individu Cina. Ilmu Forensik
Int. 2019; 301: 76-81.
16. Rajpal PS, Krishnamurthy V., Pagare SS,
Sachdev GD Estimasi usia menggunakan
radiografi periapikal intraoral. J Penyok
Forensik Sci. 2016; 8 (1): 56-57.
17. Landa MI, Garamendi PM, Botella MC,
Alemán I. Penerapan metode Kvaal et al.
untuk ortopantomogram digital.
Int J Hukum Med. 2009; 123 (2): 123-128.
18. Bosmans N., Ann P., Aly M., Willems G.
Penerapan teknik perhitungan usia gigi Kvaal
pada grafik radio gigi panoramik. Ilmu
Forensik Int. 2005; 153 (2-3): 208-212.
19. Chandan PK, Arora KS, Das M., Kaur P.,
Mohaptra S., Pareek S. Penilaian validitas
dan reliabilitas metode Kvaal untuk estimasi
usia di antara sampel populasi-Sebuah studi
retrospektif. India J Dent Res. 2020;
31:186-190.
20. Stramotas S., Geenty JP, Darendeliler MA,
Byloff F., Berger J., Petocz P. Keandalan
rasio mahkota-akar, pengukuran linier dan
sudut pada radiografi panoramik.
Klinik Orthod Res. 2000; 3 (4): 182-191.
ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. | Nomor 25-1: 142-153, 2023 | ISSN: 2215-3411. 153