Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-JJ1REFKY No. NIK : 6271031609070001


Nama Lengkap : ADAM RIZKY RAMADAN
Tanggal Lahir : 2007-09-16
No.HP : 089692089468
Alamat : JL. EKA SANDEHAN
Lokasi Menerima : JEKAN RAYA - 14010107

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-16 COVID-19 Vaccine SDEH4 JEKAN RAYA - VAKSIN DOSIS 1 KEMBALI DOSIS 2
09:35:00 Pfizer 14010107 TGL 6-1-2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yuliani Lisanti
No Telp : 082157059824

Anda mungkin juga menyukai