Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : J-0006S2LV No. NIK : 7372025707090002


Nama Lengkap : YASMIN JULYSTIRA
Tanggal Lahir : 2009-07-17
No.HP : 081332075569
Alamat : JL. MAYOR ABD ZAINUDDIN
Lokasi Menerima : RS.SUMANTRI - 1814R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-10 CoronaVac 202108174F RS.SUMANTRI SELESAI VAKSIN PERTAMA, KEMBALI VAKSIN KE


09:45:00 - 1814R002 DUA TANGGAL 08 DESEMBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SRI WINARNI
No Telp : 081356664877

Anda mungkin juga menyukai