1. An. R usia 7 tahun, BB.

24 kg dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan demam

sudah hari ke 4, lemas, tidak mau makan, nyeri perut dan mual, belum BAB 2 hari.
An. R sebelumnya sudah pernah dibawa berobat 2 hari yang lalu ke klinik, tetapi
tidak ada perubahan. Perawat melakukan pengkajian dan didapatkan data : keadaan
umum pasien lemah, kesadaran delirium, suhu 36 0C, RR. 48x/menit, HR.117x/menit,
TD. 85/60 mmHg. Wajah tampak pucat, akral dingin, nadi teraba sangat lemah,
mukosa bibir kering dan kemerahan, abdomen distended, bising usus lemah. Hasil
laboratorium : Hb.19, Ht.57, L. 4.600, Tr. 35.000. Rontgen thorak : terdapat
gambaran efusi pleura kanan.

A. Tentukan dan lengkapilah data diatas apa yang harus anda kaji dalam melakukan
Asesmen Primer
A:Airway
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………
B:Breathing

Gambaran efusi pleura kanan

………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………
C: Circulasi
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….

D: Disability
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…...………….
B. Diagnosa Utama pada Kasus diatas
………………………………………………………………………………………
………

C. Intervensi Keperawatan ( mandiri dan Kolaborasi )

………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….

D. Tindakan yang akan dilakukan

 ………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….

E. Pathway kasus diatas

2. An. M, usia 2 tahun. Ibu membawa an.M ke IGD karena diare sudah 2 hari, dan
demam 1 hari ini, mual, muntah 3x. Makan dan minum masih mau walau sedikit.
Saat sedang dilakukan pengkajian, tiba-tiba an. M kejang dan ibu tampak panik. Hasil
data yang diperoleh Suhu 39,40C, RR. 48x/mnt, HR. 120x/mnt, kulit teraba panas,
mukosa bibir kering, turgor kulit kurang elastis, BB. 14 kg. Ibu mengatakan sebelum
sakit BB an.M 15 kg, pernah kejang 1x pada usia 9 bulan. Hasil laboratorium Hb. 10,
Ht 29, L.13.000, Tr. 175.000, Na. 133, K.3,3, Cl. 98 mmol/L.

A. Tentukan dan lengkapilah data diatas apa yang harus anda kaji dalam melakukan
Asesmen Primer
A:Airway
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………
B:Breathing
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………
C: Circulasi
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….

D: Disability
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…...………….
B. Diagnosa Utama pada Kasus diatas
………………………………………………………………………………………
………

C. Intervensi Keperawatan ( mandiri dan Kolaborasi )

………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….
D. Tindakan yang akan dilakukan
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….

E. Pathway kasus diatas

3. An. S umur 16 tahun, laki-laki, BB. 40 kg, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan
sesak berat, kesadaran apatis, TD 90/40 mmHg, RR: 35x/mt, S: 36 C, HR: 110 x/mt
tampak cianotik, acral dingin, saturasi 85%, ronchi(+), crakles ( +), tampak produksi
slem froozy sputum, oedema tungkai ++ dan tampak pembesaran vena jugularis.
Dari hasil pemeriksaan AGD didapatkan PH: 7,25/ PCO2: 50, PO2: 60/HCO3 : 18,5/
BE:-10/ Sat 85%.

A. Tentukan dan lengkapilah data diatas apa yang harus anda kaji dalam melakukan
asesmen Primer
A:Airway
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………
B:Breathing
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………
C: Circulasi
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….

D: Disability
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…...………….
B. Diagnosa Utama pada Kasus diatas
………………………………………………………………………………………
………

C. Intervensi Keperawatan ( mandiri dan Kolaborasi )

………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….
D. Tindakan yang akan dilakukan
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
……………………………….

E. Pathway kasus diatas