No STRA : 19950824/STRA-USB/2019/117004
Menyatakan bahwa saya belum mempunyai Surat Izin praktek Apoteker (SIPA) di sarana
atau fasilitas kefarmasian yang lain
Demikian pernyataan ini kami buat sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.