Hindawi Publishing Laporan Kasus Corporation di

Patologi Volume 2013, ID Artikel 725.380, 3 halaman

http:/ dx.doi.org/10.1155/2013/725380

Laporan kasus

Mengapur epitel odontogenik Tumor

Olavo Hoston Gonçalves Pereira, 1 Laura Priscila Barboza de Carvalho, 2,3

Vilson Lacerda Brasileiro Junior, 4 dan Claudia Roberta Leite Vieira de Figueiredo 5,6

1 Saint Vincent de Paul Hospital, Jo~ ao Pessoa, PB, Brasil

2 UNIPE, Jo~ ao Pessoa, PB, Brasil

3 Departemen odontologi, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Pusat Jo~
ao Pessoa (UNIPE), Br 230, Km 22,
A' gua Fria, 58053-000 Jo~ ao Pessoa, PB, Brasil
4 Universitas Federal Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RU, Brasil

5 UFPB, Jo~
ao Pessoa, PB, Brasil
6 Universitas S~
ao Paulo (USP), Brasil

Korespondensi harus ditujukan kepada Laura Priscila Barboza de Carvalho; laura.pmb@hotmail.com Diterima Oktober 2013 1;

Diterima 22 Oktober 2013 Editor Akademik: T. Batinac, C. Cota, S.-i. Motegi, dan K. Sugiura

Copyright © 2013 Olavo Hoston Goncalves Pereira et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons Atribusi, yang
memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip.

The mengapur tumor odontogenik epitel (CEOT) adalah jinak epitel odontogenik pertumbuhan yang lambat neoplasmof langka yang secara lokal agresif dancenderung menyerang tulang dan
jaringan lunak yang berdekatan. Berikut dilaporkan kasus seorang pasien wanita 21 tahun dengan CEOT di wilayah posteriormandibula kiri. The computerized tomography di bidang koronal
mengungkapkan lesi hipodens di wilayah posterior tubuh mandibula kiri dengan daerah
hyperdense dalam dan dikaitkan dengan unsur 37. Sebuah biopsi insisi dari lesi dilakukan dan analisis histopatologi mengungkapkan adanya lapisan epitelodontogenik sel-sel yang membentuk
jembatan antar menonjol. Sebuah jumlah besar ekstraseluler, eosinofilik, dan amiloid-seperti bahan dan formasi sesekalikalsifikasi konsentris (Liesegang cincin) juga ditemukan. Diagnosis
histopatologi adalah tumor Pindborg. Reseksi dari tumor dengan margin keamanan dilakukandan setelah 6 bulan masa tindak lanjut belum ada tanda-tanda kekambuhan lesi.

1. Perkenalan 2. Laporan Kasus

The mengapur epitel odontogenik tumor (CEOT) atau tumor Pindborgadalah jinak epitel Seorang pasien wanita 21 tahun hitam mencari pengobatan di Mulut dan
neoplasma odontogenik langka [ 1 . 2 ], Dengan sekitar200 kasus yang dilaporkan dalam Maksilofasial Trauma Bedah Unit, dengan pembengkakan di kiri themandibularposterior
region.While melakukan intraoral asimtomatik examan fisik mengerasnodul eksofitik ditemukan di
literatur [ 3 ]. Secara umum terjadi sebagaitumor tumbuh lambat [ 4 ], Terkait dengan gigi
wilayah 37 ( Gambar 1 ). Pasien melaporkan
yang terkena dampak diwilayah mandibula posterior [ 5 . 6 ]. Hal ini terjadi terutama
evolusi klinis hanya lima bulan dari lesi. Sebuah ujian radiografi
antara dekadekeempat dan kelima dari kehidupan, tanpa preferensi gender [ 2 - 4 ].
mengungkapkan radiolusen difus, lesi unilocular, terkait dengan wilayah 37,
Radiografi, CEOT ditandai dengan lesi unilateral atau multilocular yangsering
namun termasuk akar distal dari daerah 36 sampai ke wilayah crownof 38 ( Gambar2 ).
menunjukkan olucent-radiopak pola radi- campuran [ 6 ]. Pengobatanterdiri dalam operasi
Menggunakan tomografi terkomputerisasi pada bagian koronal, itu mungkinuntuk mengamati bahwa
pengangkatan lesi, dengan kekambuhan pada 14%kasus [ 5 ]. Prognosis dianggap baik [ 6 itu adalah pertanyaan dari lesi hipodens lokal di
]. wilayah mandibula, mengandung daerah hyperdense tidak teratur di
tengah-tengahnya, yang kompatibel dengan
2 Laporan kasus di Patologi

Gambar 1: aspek intraoral lesi, ditandai dengan exophyticmass nodular dan

mengeras dalam tubuh themandibular, di sisi kiri.

Gambar 3: Coronal CT menunjukkan lesi hipodens, mengandung daerah hyperdensetidak teratur di

dalam nya, terkait dengan peluasan tulang kortikal vestibular dan
resorpsi tulang kortikal dari proses alveolar.

Gambar 2: Sebuah radiograf panoramik menunjukkan unilocular, lesi persen radiolu-,

difus, terkait dengan elemen gigi 37.

adanya jaringan mineralisasi di lesi. Selanjutnya, ia juga mencatat bahwa

tumor menyebabkan perluasan tulang kortikal vestibular dan menunjukkan
resorpsi tulang kortikal dari proses alveolar ( Gambar 3 ). Berdasarkan
temuan klinis dan radiografi, hipotesis diagnostik menyarankan kistadentigerous,
Gambar 4: Lapisan sel odontogenik epitel membentuk jembatan antar menonjol.
ameloblastoma unicystic, dan CEOT.
Area ekstraseluler, amiloid-seperti bahan, dan kalsifikasi konsentris (panah),
Liesegang cincin (HE / 40x).
Biopsi insisi pun terjadi dan spesimen dikirim ke Laboratorium PatologiOral.
Analisis logis histopatho- mengungkapkan lapisan sel epitel
odontogenik yang terbentuk jembatan antar menonjol. Area ekstraseluler,eosinofilik, dan
amiloid-seperti bahan dengan formasi sesekali kalsifikasikonsentris (Liesegang cincin) literatur, studi ini melaporkan kasus tumor menyakitkan, terletak terpusat diwilayah
juga hadir ( Gambar 4 ). Berdasarkan temuanhistologis, diagnosis akhir adalah posterior kiri mandibula dan menunjukkan kehadiran mengapurstruktur dalam ujian
kalsifikasi epitel tumor odontogenik. radiografi. Namun, beberapa karakteristik yang
ditemukan dalam kasus ini jarang terjadi bila dibandingkan dengan literatur,seperti fakta
bahwa tumor telah mempengaruhi pasien di bawah usia 30dan menunjukkan evolusi
yang cepat di wilayah mandibula.
reseksi bedah tumor dilakukan, termasuk sebagian marjinal tulangtampak
sehat, sementara attach- ing piring 2.4mmreconstruction dari
titanium, mencari rehabilitasi pasien. Setelah 6 bulan masa tindak lanjutbelum ada Kriteria histologis tumor Pindborg adalah lapisan sel epitel polyhedraldengan batas
tanda-tanda kekambuhan lesi. yang jelas yang seringkali menunjukkan jembatan antarmenonjol. Angka mitosis jarang
terlihat. Pada lapisan sel epitel, lingkaran,penuh zat amiloid-seperti homogen, yang
diamati. Beberapa sel-sel jugadiisi dengan materi mengapur dalam bentuk cincin
Liesegang, yangpatognomonik dari tumor ini [ 3 - 5 ]. Pemeriksaan histopatologi dari
3. Diskusi kasusyang dilaporkan ini menunjukkan karakteristik yang jelas dari CEOT
sepertikehadiran amiloid-seperti materi, cincin konsentris Liesegang, dan
CEOT adalah lesi jarang yang umumnya mempengaruhi daerah rahang
adanyajembatan antar menonjol.
atas posterior. Temuan radiografi sering pada tumor ini telah kehadiranmengapur
struktur dari berbagai ukuran dalam lesi. Selain itu, kasus yangdilaporkan dalam
literatur sebagian besar telah menyakitkan, dari evolusiyang lambat, dan di daerah
intraosseous [ 6 - 9 ]. mendukung
Laporan kasus di Patologi 3

Umumnya pengobatan adalah menjalani awal dengan eksisi bedah

tumor. Sebagai lesi tidak dikemas, mayoritas penulis setuju bahwa reseksi
harus mencakup margin keamanan tulang yang dianggap klinis dan
radiografi sehat [ 5 . 10 ]. Tumor Pindborg adalah lesi langka, sehingga tidak
ada serangkaian besar pasien dengan tindak lanjut [ 10 ]. Akibatnya
menjalani pengobatan dan faktor kekambuhan yang diperdebatkan,
meskipun mayoritas penulis setuju bahwa marjin keselamatan 1 cm sudah
cukup. Dalam kasus ini, setelah 6 bulan masa tindak lanjut, therewas tidak
ada bukti klinis kekambuhan lesi. Namun, pasien akan diperiksa secara
berkala selama lima tahun ke depan untuk memverifikasi kekambuhan
kemungkinan lesi.

Pengakuan

Karya ini dikaitkan dengan Sekolah Kedokteran Gigi Universitas Pusat Jo~
ao Pessoa.

Referensi

[1] PV Angadi dan K. Rekha, “mengapur epitel odontogenik

tumor (tumor Pindborg),” Kepala dan Leher Patologi, vol. 5, tidak ada .
2, pp. 137-139, 2011.

[2] N. Singh, S. Sahai, S. Singh, dan S. Singh, “mengapur epitel

odontogenik tumor (tumor Pindborg),” National Journal of maksilofasial Bedah, vol.
2, tidak ada. 2, pp. 225-227, 2011. [3] BRAMujib, PG Kulkarni, A. Lingappa, A.
Jahagirdar, andc.
Soman, “Presentasi atipikal tumor Pindborg di rahang atas anterior,” Dental
Research Journal, vol. 9, tidak ada. 4, pp. 495-498,
2012.

[4] S. Kaushal, SR Mathur, M. Vijay, dan A. Rustagi, “mengapur

epitel tumor odontogenik (Pindborg tumor) tanpa kation calcifi-: entitas yang
langka,” Journal of Oral andMaxillofacial Patologi,
vol. 16, tidak ada. 1, pp. 110-112 2012.

[5] J. Whitt, B. Barker, J. Rokos, dan C. Dunlap, “mengapur

epitel tumor odontogenik: laporan dari serangkaian kasus sepuluh,”
Bedah Mulut, OralMedicine, Oral Patologi, Oral Radiologi, vol.
114, tidak ada. 5, pp. 68-69, 2012.

[6] P. Sahni, MT Nayak, A. Singhvi, dan J. Sharma, “jelas sel

mengapur tumor epitel odontogenik (Pindborg) yang melibatkan sinus
maksilaris: laporan kasus dan kajian literatur,” Jurnal Mulut dan Maksilofasial
Bedah, Kedokteran, dan Patologi, vol.
16, tidak ada. 3, pp. 454-459 2012.

[7] J. Lin, M. Bianchi, NK Popnikolov, dan NA Abaza,

“Mengapur epitel tumor odontogenik: laporan kasus dengan studi
imunohistokimia dan ultrastructural dan kajian literatur,” Jurnal Mulut dan
Maksilofasial Bedah, vol. 71, tidak ada. 2, pp. 278-289, 2013.

[8] G. Yildirim, E. Najafov, A. Selcuk, D. Dolanmaz, dan O. tembak

han, “tumor odontogenik mengapur epitel rahang atas diobati dengan
pembedahan konservatif: laporan kasus,” International Journal of Oral &
Maksilofasial Bedah, vol. 40, tidak ada. 10, p. 1174,
2011.

[9] HP Philipsen dan PA Reichart, “mengapur epitel odon-

tumor togenic: profil Biologi berdasarkan 181 kasus dari literatur,” Oral
Onkologi, vol. 36, tidak ada. 1, pp. 17-26, 2000. [10] S. Zanakis, F.Maria, C.
Dicoglou, andc. Dendrinos, “mengapur
epitel tumor odontogenik: laporan kasus,” Bedah Mulut, Oral Medicine, Oral
Patologi, Oral Radiologi dan Endodontology,
vol. 112, tidak ada. 6, pp. E117-e120, 2011.