Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

J Clin Exp Dent. 2020;12(6):e607-9. ameloblastoma perifer

Bagian jurnal: Jenis Publikasi doi:10.4317/jced.56757

Periodontologi: Laporan Kasus https://doi.org/10.4317/jced.56757

Ameloblastoma perifer: Laporan kasus

Ersin Ülker1, Tuğrul Kirtiloglu2, Burcu Taban1

1 Asisten Peneliti, Departemen Periodontologi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Ondokuz Mayis, Samsun, Turki
2 Associate Proffessor, Departemen Periodontologi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Ondokuz Mayis, Samsun, Turki

Korespondensi:
Universitas Ondokuz Mayis
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodontologi
Kurupelit Kampüsü, 55270 ,Atakum/Samsun- Turki
ersinu1@yahoo.com

Ülker E, Kirtiloğlu T, Taban B. Ameloblastoma perifer: Laporan kasus. J Clin

Diterima: 22/07/2019 Exp Dent. 2020;12(6):e607-9.
Diterima: 27/01/2020

Nomor artikel: 56757 http://www.medicinaoral.com/odo/indice.htm

© Medicina Oral SLCIF B 96689336 - eISSN: 1989-5488
eMail: jced@jced.es
Diindeks di:
Dipublikasikan

Pubmed Central® (PMC)

Scopus
Sistem DOI®

Abstrak
Latar belakang: Ameloblastoma adalah tumor langka yang berkembang dari epitel odontogenik dan sisa-sisanya dan terjadi pada
rahang. Ameloblastoma perifer adalah ameloblastoma extraooseous langka dan jinak yang mempengaruhi jaringan lunak.
Laporan kasus ini menyatakan ameloblastoma perifer yang merupakan jenis ameloblastoma yang langka.
Bahan dan Metode: Pasien wanita usia 34 tahun dirujuk dengan keluhan adanya pertumbuhan gingiva pada daerah
premolar kanan bawah. Pertumbuhan gingiva permukaan yang keras dan granular dengan warna pink dan merah dan
memiliki ukuran 1,5x1 cm diamati di area tersebut. Dengan insisi dari gigi insisivus kedua kanan bawah ke gigi molar
kedua kanan bawah, flap dari tulang dibuat dan lesi dieksisi. Setelah itu spesimen diserahkan untuk pemeriksaan
histopatologi. Setelah pemeriksaan klinis, radiologis dan patologis lesi digambarkan sebagai ameloblastoma perifer.

Hasil : Pada pemeriksaan kontrol setelah 3 bulan eksisi tidak ada kekambuhan dan pasien tidak ada
keluhan.
Kesimpulan: Meskipun tingkat kekambuhan ameloblastoma perifer rendah, tindak lanjut jangka panjang disarankan.
Pasien diberitahu tentang pentingnya kontrol reguler untuk diagnosis dini kemungkinan kekambuhan dan kontrol
reguler dilakukan selama satu tahun setelah eksisi.

Kata kunci:Ameloblastoma perifer, gingiva, hiperplasia gingiva, lesi gingiva, mukosa alveolar,
ekstraosseous.

pengantar Fied dan ameloblastoma dipisahkan menjadi dua jenis sebagai

Ameloblastoma adalah tumor langka yang
berkembang dari epitel odontogenik dan sisa-
sisanya dan terjadi di rahang (1,2). Menurut
klasifikasi WHO ada 4 tipe klinis ameloblastoma;
padat, desmoplastik, unikistik dan periferal (3).
Tapi saat ini klasifikasi ameloblastomas sederhana
ameloblastoma unicystic dan ameloblastoma perifer /
ekstraosseous (4). Ameloblastoma perifer adalah
ameloblastoma ekstraooseous yang jarang dan jinak yang
mempengaruhi jaringan lunak dan mereka diperkenalkan ke
literatur pertama kali oleh Kuru tetapi deskripsi pertama yang
sebenarnya dibuat oleh Stanley dan Krogh (5,6).

e607
J Clin Exp Dent. 2020;12(6):e607-9. ameloblastoma perifer

Ameloblastoma perifer adalah kasus langka yang memiliki rasio

1,3-10% di antara semua ameloblastoma (3). Laporan kasus ini
menyatakan ameloblastoma perifer yang merupakan jenis
ameloblastoma yang langka.

Laporan Kasus
Pasien wanita berusia 34 tahun dirujuk ke Universitas Ondokuz
Mayıs, Fakultas Kedokteran Gigi, Departemen Periodontology
dengan keluhan pertumbuhan gingiva di daerah premolar kanan
bawah. Pasien melaporkan bahwa dia menyadari pertumbuhan Gambar 2: Radiografi panoramik ekstraoral pasien.
tersebut pertama kali satu bulan yang lalu dan dia tidak memiliki
keluhan sakit atau pendarahan. Dari anamnesis pasien diketahui
bahwa pasien tidak memiliki penyakit sistemik dan tidak
diamati dan diagnosis patologis dibuat sebagai
menggunakan obat. Pasien juga melaporkan tidak menggunakan
ameloblastoma (Gbr. 3). Setelah pemeriksaan klinis,
rokok dan alkohol. Pada pemeriksaan ekstraoral tidak ada temuan
patologis dan radiologis lesi digambarkan sebagai
ekstraoral seperti pembengkakan atau limfadenopati. Pada
ameloblastoma perifer. Pada pemeriksaan kontrol
pemeriksaan intraoral terlihat bahwa gigi premolar pertama kanan
setelah tiga bulan eksisi tidak ada kekambuhan dan
bawah, premolar kedua dan premolar pertama hilang pada area
pasien tidak ada keluhan. Selain itu pasien diberitahu
tersebut dan pertumbuhan gingiva permukaan yang keras dan
tentang pentingnya kontrol reguler untuk diagnosis
granular yang tampak seperti granulom piogenik/ granulom sel
dini kemungkinan kambuh dan kontrol reguler
raksasa dengan warna merah muda dan merah dan memiliki 1.
dilakukan selama satu tahun setelah eksisi.
Ukuran 5x1 cm diamati pada cret alveolar edentate di mana gigi
premolar pertama dan kedua seharusnya berada (Gbr. 1). Tidak ada
rasa sakit sama sekali

Gambar 3: Pembesaran mikro spesimen (HEX200).

Gambar 1: Gambaran lesi intraoral.

Diskusi
Ameloblastoma perifer umumnya umum terjadi di satu lokasi.
Hanya Hernandezet al.melaporkan hanya satu kasus yang

palpasi lesi. Dengan radiografi panoramik ekstraoral terletak di dua lokasi berbeda pada waktu yang sama.7,8

gigi premolar impaksi terlihat pada area tersebut Ameloblastoma perifer biasanya terjadi di daerah premolar

(Gbr. 2). Tapi tidak ada perubahan pada struktur rahang bawah, diikuti oleh daerah umbi anterior bawah dan

tulang di lokasi yang tepat dari pertumbuhan rahang atas. Kasus-kasus ini dapat dilihat pada rentang usia 9

gingiva. hingga 92 tahun dan rata-rata usia yang ditinjau ulang adalah

Dengan insisi dari gigi insisivus kedua kanan bawah ke 52,1. Ameloblastoma perifer lebih sering terjadi pada pasien

gigi molar kedua kanan bawah, flap dari tulang dibuat pria daripada pasien wanita (%65) (9). Dalam kasus ini sesuai

dan lesi dieksisi. Setelah itu spesimen diserahkan untuk dengan literatur lesi berada di daerah premolar bawah tetapi

pemeriksaan histopatologi. Pada perbesaran makro pasien lebih muda dan perempuan.

(HEx40) pulau-pulau sel basoloid diamati pada jaringan
ikat longgar yang menunjukkan proliferasi ke bawah
epitel datar berlapis keramik. Dan pada perbesaran
mikro (HEx200) pulau sel basoloid yang menunjukkan
palizade terbalik di pinggirannya
Ameloblastoma perifer dapat digambarkan dengan banyak
situasi klinis dan dapat diketahui secara kebetulan pada
pemeriksaan gigi rutin (10). Dalam kasus ini pasien dirujuk
ke departemen kami dengan keluhan yang jelas karena
melihat pertumbuhan gingiva yang tidak normal dan

e608
J Clin Exp Dent. 2020;12(6):e607-9. ameloblastoma perifer

merasa iritasi saat oklusi karena kontak gingiva
bawah dengan rahang atas.
Ameloblastoma perifer adalah pertumbuhan eksofitik
permukaan yang tidak nyeri, sessile, tegas dan granular
atau berkerikil dan tampilan klinisnya dapat terganggu
dengan banyak situasi klinis yang berbeda seperti
granuloma piogenik, granuloma sel raksasa, hiperplasia
fibrosa inflamasi terkait prostesis dan karsinoma sel basal
(11,9 ,12). Untuk alasan ini biasanya diagnosis akhir dibuat
setelah pemeriksaan histopatologi seperti kasus kami.
Umumnya ameloblastoma perifer tidak menembus struktur
tulang dan lesi tidak mempengaruhi tulang kortikal tempat
mereka berada (9). Dalam kasus kami sesuai dengan
informasi ini tidak terlihat perubahan atau invasi pada
tulang kortikal baik selama operasi maupun pemeriksaan
radiologis. Hanya pada permukaan distal gigi kaninus
terdapat pembentukan poket periodontal dan defek tulang
vertikal yang berhubungan dengan plak dan kalkulus
subgingival. Setelah melakukan proses debrisman di area
tersebut selama operasi, pemulihan klinis dan radiologis
diamati pada pemeriksaan lanjutan.
Relasi gigi impaksi adalah situasi umum untuk
ameloblastoma unicystic menurut literatur tetapi hanya
satu kasus yang melaporkan ameloblastoma perifer
dengan gigi impaksi yang ditemukan pada pencarian
literatur (13,7). Dalam kasus ini gigi impaksi terlihat
ditempatkan pada lokasi yang dekat dengan lesi pada
radiografi panoramik tetapi tidak dianggap
berhubungan dengan lesi. Fort pengobatan
ameloblastomas perifer eksisi bedah mencapai jaringan
suara disarankan. Radioterapi atau reseksi tidak
disarankan karena dianggap overtreatment (9,14).
Meskipun tingkat kekambuhan ameloblastoma perifer
rendah, tindak lanjut jangka panjang disarankan (15).
Dilaporkan bahwa ameloblastoma perifer yang tampak
jinak telah dikuratori sebagai karsinoma ameloblastik
(16). Selain itu, ameloblastoma perifer yang
bermetastasis dan kekambuhan ameloblastoma perifer
yang menunjukkan displasia juga dilaporkan (17,18).
Berdasarkan informasi ini, pentingnya dan perlunya
kontrol reguler jangka panjang dipahami.
7. El-Hakim IE, El-Khashab MM. Ameloblastoma perifer dan mural di
daerah kaninus rahang bawah seorang anak laki-laki berusia 13 tahun.
Jurnal Bedah Mulut dan Maksilofasial. 2000;58:1150-1154.
8. Hernandez G, Sanc G, Caballesp T, Moskow BS. Sebuah kasus
ameloblastoma perifer multisentrik pada gingiva: Sebuah studi
mikroskopis cahaya dan elektron. J Clinic Periodontol. 1992;23:188.
9. Philipsen HP, Reichart PA, Nikai H, Takata T, Kudo Y.
Ameloblastoma perifer: profil biologis berdasarkan 160 kasus dari
literatur. Onkol Lisan. 2001;37:17-27.
10. Zhang X, Tian X, Hu Y, Zhang C, Wei C, Yang X. Ameloblastoma
perifer oral: Sebuah studi seri retrospektif dari 25 kasus. Obat oral,
patologia oral y cirugia bucal. 2018;23:e277.
11. Assis EM, Gomes HE, de Sousa FEM, Brener S, Leal RM, Souza
PEA, dkk. Ameloblastoma perifer berulang pada pasien lanjut usia:
Laporan kasus. Gerodontologi. 2019;36:78-81.
12. Nauta JM, Panders AK, Schoots CJ, Vermey A, Roodenburg JL.
ameloblastoma perifer. Sebuah laporan kasus dan tinjauan literatur.
Int J Oral Maxillofac Surg. 1992; 21:40-4.
13. Philipsen H, Reichart P. Ameloblastoma unikistik. Tinjauan 193
kasus dari literatur. Onkologi Lisan. 1998;34:317-325.
14. Gardner DG. Ameloblastoma perifer: studi dari 21 kasus,
termasuk 5 dilaporkan sebagai karsinoma sel basal gingiva. Kanker.
1977;39:1625-33.
15. Buchner A, Sciubba JJ. Tumor odontogenik epitel perifer:
tinjauan. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987;63:688-697.
16. Baden E, Doyle JL, Petriella V. Transformasi ganas dari
ameloblastoma perifer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol.
1993;75:214- 9.
17. Lin SC, Pengganti CM, Hahn LJ, Kwan HW. Ameloblastoma perifer
dengan metastasis. Int J Oral Maxillofac Surg. 1987;16:202-4.
18. Wettan HL, Patella PA, Freedman PD. Ameloblastoma perifer:
tinjauan literatur dan laporan kekambuhan sebagai displasia parah.
J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:811-5.
Konflik kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan.

Referensi
1. Iordanidis S, Makos CH, Dimitrakopoulos J, Kariki H.
Ameloblastoma maksila. Laporan kasus. Aust Dent J. 1999;44:51-55.
2. Shafer WG, Hine MK, Retribusi BM. Buku teks patologi oral. Edisi ke-4.
Philadelphia: Saunders. 1983:276-285.
3. Gardner DG, Heikinheimo K, Shear M, Philipsen HP, Coleman H.
Ameloblastoma. Dalam: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky
D, eds. Klasifikasi tumor Organisasi Kesehatan Dunia: patologi dan
genetika tumor kepala dan leher. IARC Press: Lyon, 2005;
hlm.297-298.
4. Wright JM, Vered M. Pembaruan dari Edisi ke-4 klasifikasi Organisasi
Kesehatan Dunia tentang tumor kepala dan leher: tumor tulang
odontogenik dan maksilofasial. Kepala Leher Pathol. 2017; 11:68-77.
5. Kuru H. Ueber das adamantinom. Zentralblatt for allgemeine. Pathol
Anat. 1911; 22:291-295.
6. Stanley HR JR, Krogh HW. ameloblastoma perifer; laporan suatu kasus.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1959;12:760-5.

e609