3.

2 MATRIX

TABEL 3.2
DATA PERKEMBANGAN

Hari/ Data Subyektif Data Obyektif Assesment Planing

Tanggal/ S O
Pukul
23 Januari 1. Ibu mengatakan agak 1. Keadaan umum ibu sedang, Ny.H umur 31 tahun 1. Pukul 12.00 Mengobservasi
2023
lemas, perut terasa kesadaran composmentis dengan riwayat Keadaan umum dan vital
mules 2. Vital Sign : perdarahan post partum sign
2. Ibu mengatakan Tekanan Darah :90/70 mmHg karena atonia uteri 2. Pukul 12.17 Mengobservasi
masih mengeluarkan Nadi : 80 x/mnt TFU, kontraksi uterus dan
darah dari jalan lahir, Suhu : 36,5º C perdarahan
tetapi darahnya tidak Respirasi : 20 x/mnt 3. Pukul 12.26 Mengajari ibu
banyak cara melakukan perawatan
3. Ibu mengatakan ASI 3. Kontraksi uterus baik, TFU payudara masa nifas
yang keluar belum setinggi pusat, lochea rubra 4. Pukul 12.35 Menganjurkan
lancar dan pengeluaran darah Ibu untuk sering menyusui
4. Ibu mengatakan pervaginam ± 50 cc / 2x ganti 5. Pukul 12.37 Memberikan
sudah duduk pembalut KIE tentang nutrisi ibu
5. Ibu mengatakan menyusui
sudah makan satu 6. Pukul 12.50 Menganjurkan
porsi nasi, lauk, pada ibu untuk istirahat
 sayur, minum air teh yang cukup
satu gelas dan 7. pukul 13.30 Melanjutkan
minum obat pada terapi yaitu minum
tanggal 23 Agustus lapimox 1 tablet, mefinter
2012 pukul 06.00 1 tablet, vitonal-F 1 tablet,
WIB. dan milmor 500 mg 1
tablet.
24 Januari 1. Ibu mengatakan sudah 1. Keadaan umum ibu baik, Ny.H umur 31 tahun nifas 1. Pukul 09.45 Mengobservasi
2023
tidak mengeluarkan kesadaran composmentis hari kedua dengan riwayat keadaan umum dan vital
08.30 WIB
darah banyak dan 2. Vital Sign : perdarahan post partum sign
tidak lemas Tekanan Darah : 120/80 mmHg karena atonia uteri. 2. Pukul 09.51 mengobservasi
2. Ibu mengatakan ASI Nadi : 80x/menit TFU, kontraksi uterus dan
sudah keluar dengan Suhu : 36,5º C perdarahan
lancer Respirasi : 24x/menit 3. Pukul 09.56 Menganjurkan
3. Ibu sudah makan dan 3. Kontraksi uterus baik, TFU 2 ibu untuk lebih sering
minum obat tadi pagi jari dibawah pusat, lochea rubra menyusui
pada jam 06.00 WIB dan perdarahan ± 50 cc / 2 x 4. Pukul 10.01 Memberikan
ganti pembalut KIE tentang gizi ibu nifas
5. Pukul 10.08 Melanjutkan
terapi obat Pukul 10.15
Menganjurkan ibu untuk
 istirahat cukup.
25 Januari 1. Ibu mengatakan badan 1. Keadaan umum ibu baik, Ny.H PIIA0 umur 31 1. Pukul 09.00 Mengobservasi
2023
terasa sehat kesadaran composmentis tahun nifas hari ketiga keadaan umum dan vital
2. Ibu mengatakan sudah Vital Sign : dengan riwayat perdarahan sign
dapat tidur nyenyak Tekanan Darah : 120/80 mmHg post partum karena atonia 2. Pukul 09.06 Mengobservasi
3. Ibu mengatakan sudah Nadi : 80 x/menit uteri TFU, kontraksi uterus dan
tidak mengeluarkan Suhu : 36,5º C perdarahan
darah banyak lagi Respirasi : 20 x/menit 3. Pukul 09.11 Menganjurkan
2. Kontraksi uterus baik, TFU 2 ibu untuk contrl ulang 1
jari dibawah pusat, lochea rubra minggu lagi
dan perdarahan ± 50 cc / 2 x 4. Pukul 09.16 Memberikan
ganti pembalut terapi obat untuk dibawa
pulang
5. Pukul 09.21 Menyiapkan
pasien pulang