Nama : SANTI
Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 27-07-1986
Umur : 37 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Ciwaru, Rt/Rw. 002/007, Desa Bayah Barat, Kec. Bayah,
Kab. Lebak-Banten
Dalam Perihal Unit Musik Suzuki/GC 4151 (4X2) K/T Warna Putih Model Pickup Tahun 2012.
Saya tidak mengetahui dan tidak ada ijin dari Bpk. Dulkahir.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebenarnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani sehat tanpa unsur paksaan dari pihak siapapun
SANTI