DENTITAS RESPONDEN

Ringkas iSI Cetak Laporan

Responden 1

Nama Responden: SITA

Hubungan Responden Dengan Neonatus: Ibu

Apakah Responden Tinggal Deng

Responden 2

Nama Responden: ST aMINAH

Hubungan Responden Dengan Neonatus: Lainnya

Apakah Responden Tinggal Dengan Neonatus: Tidak

LOKASI DAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN PERINATAL-NEONATAL

Provinsi: SULAWESI BARAT

Kabupaten/Kota: KAB. MAMUJU UTARA

Kecamatan: Tikke Raya

Kelurahan/Desa: Jengeng Raya

Tanggal Kematian: 2022-07-10

Jam Kematian: 11:00:00

Tempat Kematian: Lainnya

Sebab Neonatus Meninggal: Sakit (termasuk trauma lahir)

IDENTITAS NEONATUS, IBU DAN BAPAK

Nama Neonatus: BY NY SITA

Nama Ibu : SITA

Umur Ibu : 32

Pekerjaan Ibu: IRT

Pendidikan Ibu: Tamat SD

Status Pernikahan: Nikah

Nama Bapak : SUMARDIN

Umur Bapak : 42

Pekerjaan Bapak: kARYAWAN SWASTA

Pendidikan Bapak: Tamat SD

Provinsi: SULAWESI BARAT

Kabupaten/Kota: KAB. MAMUJU UTARA

Kecamatan: Tikke Raya

Kelurahan/Desa: Jengeng Raya

Lantai Rumah: Bukan Tanah

Dinding Rumah : Tembok

Listrik: Ya

Sumber Air Bersih : Ya

Telepon: Ya

Stiker P4K: Ya

Memiliki Buku KIA: Ya

Jarak Rumah dengan Rumah Sakit Terdekat: 35 km

Bisa Ditempuh Dalam: 50 mnt

Jarak Rumah Ke Petugas Kesehatan/Puskesmas: 5 km

Bisa Ditempuh Dalam: 10 mnt

KRONOLOGIS KASUS

Kornologi kasus : Pasiem menelphon ke bidan penanggungjawab afd

KONDISI SAAT LAHIR

Tanggal Kelahiran : 2022-07-10

Jam Kelahiran : 10:55:00

Tunggal Atau Kembar : Tunggal

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Kelahiran : Klinik Medis Pratama

Berat Lahir : 4100 gram

Jika tidak ditimbang, besar bayi menurut pendapat Ibu : 4100

Umur gestasi, saat neonatus lahir (minggu) : 41 Minggu

NEONATUS LAHIR MATI

Kondisi Janin Sebelum Lahirkan

NEONATUS LAHIR HIDUP

Katagori nafas : Megap-megap

Air ketuban tidak jernih atau bercampur mekonium : Tidak Tau

Bayi ditolong agar bernapas / menangis: Ya

Yang dilakukan bayi: VTP dan RJP

Pelayanan Yang Didapat

Vit K1 : Tidak Tau

Salep Mata : Tidak Tau

Mandi > 6 jam: Tidak Tau

Diselimuti dan Diberi Topi : Tidak Tau

Immunisasi : Tidak Tau

Diperiksa Petugas Kesehatan

KONDISI TERBURUK

Kulit Bayi

Tali Pusar

Tali Pusar: Normal

Kemerahan Pada Pangkal: Tidak Kemerahan Meluas Sampai Kulit: Tidak Berbau: Tidak Nanah: Tidak
Perdarahan: Tidak Perawatan Tali Pusar Yang Telah Diberikan: Perawatan Tali Pusar Sebelum Sakit: Tidak
Tau
Menangis :

Menangis: Tidak Menangis

Suhu Tubuh :

Suhu Tubuh: 1

Ubun-ubun: RATA

Mata: 1

Cekung/Cowong: Tidak Bengkak: Tidak Belekan: Tidak Kuning: Tidak

Gerakan Bayi

Gerakan : Tidak Ada Gerakan Meski Dirangsang

Mulut Bayi

Telinga

Gangguan Nafas

Gangguan Nafas: Ya

Pada Usia: 1 Jam

Megap-megap: Tidak Tarikan Kuat Dinding Dada: Tidak Cuping Hidung Kembang-kempis: Tidak Nafas Cepet :
Tidak Nafas Sesak: Tidak
Gangguan Minum :

ASI :

Minuman / Makanan Lain Yang Diberikan Selain ASI :

Muntah :

Muntah: Ya

Muntah Sejak Lahir : Tidak Warna Muntahan Hijau: Tidak Muntah Lendir: Tidak Muntah, Jika Diberi Minum:
Tidak
Perut

Perut : 1

Kembung: Tidak Tegang: Tidak Ada Benjolan: Tidak

Berak

Kencing

Neonatus Pernah Mendapatkan Pengobatan Selama Sakit :

Rujukan

Informasi Rujukan :

KEHAMILAN DAN ASUHAN ANTENATAL

Gravida : 3

Partus 2

Apakah Ibu Memeriksakan Kehamilan Ya

Tempat Ibu Memeriksakan Kehamilan: Posyandu

Siapa yang paling sering memeriksa kehamilan ibu: Bidan

Pemeriksakan Ibu kehamilan

Trimester 1 : 2

Trimester 2 : 1

Trimester 3 : 3

Total: 5

Perencanaan Persalinan Apa Saja Yang Sudah Disiapkan

Penolong: bidan

Tempat: Poliklinik kebun PT letawa

Dana: Poliklinik kebun PT letawa

Pendonor Darah: Keluarga

Transport: Motor atau ambulance PT letawa

Tanda Bahaya Yang Ditemukan Saat Pemeriksaan Kehamilan

Hb ≤ 10 g%: Tidak

Letak lintang pada usia kehamilan > 32 minggu: Tidak

Letak sungsang pada primigravida: Tidak

Perkiraan janin besar/kecil: Y

Kehamilan ganda: Ya

Edema muka/tangan: Ya
Tekanan darah tinggi: Tidak

Sakit kepala yang tidak hilang: Tidak

Berkurang atau hilangnya gerakan janin: Tidak

RIWAYAT KOMPLIKASI PADA KEHAMILAN/PERSALINAN SEKARANG:

Perdarahan sebelum melahirkan: Tidak

Keluar air ketuban sebelum mulas: Tidak

Partus macet/kelainan letak: Ya

Pre-eklamsi (Nyeri kepala/pandangan mata kabur/tekanan darah tinggi): Tidak

Kejang-kejang karena eklamsi: Tidak

Panas Tinggi: Tidak

Keluar cairan berbau: Tidak

Kesadaran menurun: Tidak

Penyakit Ibu Lainnya

RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG:

Lama Persalinan: 46200

Berapa jam ibu merasa perut mulas (lama dan teratur) sampai melahirkan: 43200 Jam

Pada waktu bersalin, apa yang keluar dahulu: Kepala

Penolong Persalinan: Bidan;Dokter;Lainnya: Perawat

RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN TERDAHULU:

Tanggal Persalinan Terdahulu(terakhir): 2014-05-11

Hasil Kehamilan Terdahulu(terakhir): Lahir Hidup, Cukup Bulan, Masih Hidup

Bayi Lahir Dengan Kelainan Bawaan: Ya

Masalah Pada Kehamilan Terdahulu(Yang Terakhir)

Robekan Jalan Lahir: Ya

MASALAH NON MEDIS:

Personal/Keluarga/Masyarakat:

Terlambat Mencari Bantuan: Tidak

Menolak pengobatan atau dirawat: Tidak

Status sosial ekonomi: Tidak Tau

Sistem di masyarakat (SIAGA, DASOLIN, Desa Siaga, RW Siaga, P4K): Tidak Tau

Kondisi lain yang relevan (mis. bayi tidak diinginkan, kekerasan dalam rumah tangga): Tidak Tau

Hubungan pasien dengan keluarga, masyarakat dan petugas kesehatan: Tidak Tau

Hubungan keluarga dengan masyarakat dan petugas kesehatan: Tidak Tau

Kebiasaan setempat jika ada bayi yang memerlukan pertolongan: Tidak Tau

Sistem Logistik (Transportasi, Komunikasi, Akses (Jarak, Budaya, Sosial Ekonomi))

Tidak tersedianya transportasi dari rumah ke fasilitas kesehatan: Tidak

Tidak tersedianya biaya untuk persalinan/rujukan: Tidak

Administrasi:

RESUME:

KEMATIAN 0-6 HARI, TERMASUK LAHIR MATI:

Keadaan Bayi: MENINGGAL

Keadaan Ibu: hIDUP

KEMATIAN 7-28 HARI:

Keadaan Bayi: MENINGGAL

Keadaan Ibu: hIDUP

BERKAS PENDUKUNG

Tidak ada Berkas Pendukung

KRONOLOGIS

Tidak ada kronologis