IDENTITAS RESPONDEN

Responden 1
Nama Responden: Subaeda
Hubungan Responden Dengan Neonatus: Ibu
Apakah Responden Tinggal Dengan Neonatus: Ya

LOKASI DAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN PERINATAL-NEONATAL

Provinsi: SULAWESI SELATAN
Kabupaten/Kota: -
Tanggal Kematian: 2022-02-17
Jam Kematian: 00:05:00
Tempat Kematian: Rumah Sakit
Sebab Neonatus Meninggal: A

IDENTITAS NEONATUS, IBU DAN BAPAK

Nama Neonatus: -
Nama Ibu : -
Pekerjaan Ibu: Irt
Pendidikan Ibu: Tamat SD
Status Pernikahan: Nikah
Nama Bapak : -
Pekerjaan Bapak: Irt
Pendidikan Bapak: Tamat SD

Provinsi: -
Kabupaten/Kota: -
Kecamatan: -
Kelurahan/Desa: -
RW: -
Lantai Rumah: Bukan Tanah
Listrik: Ya
Sumber Air Bersih : Ya
Telepon: Ya
Stiker P4K: Ya
Memiliki Buku KIA: Ya

KRONOLOGIS KASUS

KONDISI SAAT LAHIR

Tanggal Kelahiran : 2022-02-09
Jam Kelahiran : 00:00:00
Tunggal Atau Kembar : Kembar
Kembar: 2
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Kelahiran : Rumah Sakit Pemerintah
Berat Lahir : 1 gram
Jika tidak ditimbang, besar bayi menurut pendapat Ibu : 1
Umur gestasi, saat neonatus lahir (minggu) : 32 Minggu

NEONATUS LAHIR MATI

Kondisi Janin Sebelum Lahirkan

NEONATUS LAHIR HIDUP

Air ketuban tidak jernih atau bercampur mekonium : Tidak Tau
Bayi ditolong agar bernapas / menangis: Tidak
Pelayanan Yang Didapat
Vit K1 : Tidak Tau
Salep Mata : Tidak Tau
Mandi > 6 jam: Tidak Tau
Diselimuti dan Diberi Topi : Tidak Tau
Immunisasi : Tidak Tau
Diperiksa Petugas Kesehatan

KONDISI TERBURUK
Kulit Bayi
Tali Pusar
Tali Pusar: Normal
Kemerahan Pada Pangkal: Tidak Kemerahan Meluas Sampai Kulit: Tidak Berbau: Tidak Nanah: Tidak Perdarahan: Tidak
Perawatan Tali Pusar Yang Telah Diberikan: Perawatan Tali Pusar Sebelum Sakit: Tidak Tau
Menangis :
Suhu Tubuh :
Mata: 1
Cekung/Cowong: Tidak Bengkak: Tidak Belekan: Tidak Kuning: Tidak
Gerakan Bayi
Mulut Bayi
Telinga
Gangguan Nafas
Gangguan Minum :
ASI :
Minuman / Makanan Lain Yang Diberikan Selain ASI :
Muntah :
Muntah: Ya
Muntah Sejak Lahir : Tidak Warna Muntahan Hijau: Tidak Muntah Lendir: Tidak Muntah, Jika Diberi Minum: Tidak
Perut
Perut : 1
Kembung: Tidak Tegang: Tidak Ada Benjolan: Tidak
Berak
Kencing
Neonatus Pernah Mendapatkan Pengobatan Selama Sakit :

Rujukan
Informasi Rujukan :

KEHAMILAN DAN ASUHAN ANTENATAL

Gravida : 1
Apakah Ibu Memeriksakan Kehamilan Ya
Tempat Ibu Memeriksakan Kehamilan: Puskesmas
Siapa yang paling sering memeriksa kehamilan ibu: Bidan
Pemeriksakan Ibu kehamilan
Trimester 1 : 1
Trimester 2 : 3
Trimester 3 : 2
Total: 6
Perencanaan Persalinan Apa Saja Yang Sudah Disiapkan
Penolong: Dokter
Tempat: Rsud prof dr anwar makkatutu bantaeng
Dana: Rsud prof dr anwar makkatutu bantaeng
Pendonor Darah: -
Transport: -
Tanda Bahaya Yang Ditemukan Saat Pemeriksaan Kehamilan
Hb 10 g%: Tidak
Letak lintang pada usia kehamilan > 32 minggu: Tidak
Letak sungsang pada primigravida: Tidak
Perkiraan janin besar/kecil: Y
Kehamilan ganda: Tidak
Edema muka/tangan: Tidak
Tekanan darah tinggi: Tidak
Sakit kepala yang tidak hilang: Tidak
Berkurang atau hilangnya gerakan janin: Tidak

RIWAYAT KOMPLIKASI PADA KEHAMILAN/PERSALINAN SEKARANG:

Perdarahan sebelum melahirkan: Tidak Tau
Keluar air ketuban sebelum mulas: Tidak Tau
Partus macet/kelainan letak: Tidak Tau
Pre-eklamsi (Nyeri kepala/pandangan mata kabur/tekanan darah tinggi): Tidak Tau
Kejang-kejang karena eklamsi: Tidak Tau
Panas Tinggi: Tidak Tau
Keluar cairan berbau: Tidak Tau
Kesadaran menurun: Tidak Tau
Penyakit Ibu Lainnya

RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG:

Penolong Persalinan: SpOG

RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN TERDAHULU:

Hasil Kehamilan Terdahulu(terakhir): Tidak Tahu
Bayi Lahir Dengan Kelainan Bawaan: Ya
Masalah Pada Kehamilan Terdahulu(Yang Terakhir)

MASALAH NON MEDIS:

Personal/Keluarga/Masyarakat:
Terlambat Mencari Bantuan: Tidak
Menolak pengobatan atau dirawat: Tidak
Status sosial ekonomi: Tidak Tau
Sistem Logistik (Transportasi, Komunikasi, Akses (Jarak, Budaya, Sosial Ekonomi))
Administrasi:

RESUME:
KEMATIAN 0-6 HARI, TERMASUK LAHIR MATI:
Keadaan Bayi: Meninggal
Keadaan Ibu: Hidup
KEMATIAN 7-28 HARI:
Keadaan Bayi: Meninggal
Keadaan Ibu: Hidup
BERKAS PENDUKUNG
Tidak ada Berkas Pendukung