ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL

PADA NY “M” G1P0A0 UK 39 MINGGU

DENGAN EKLAMPSIA
DI PUSKESMAS SILO

Asuhan Kebidanan ini Diajukan Guna Memenuhi Tugas

Mata Kuliah Patient Safety

Dosen Pengampu:
Sugijati, SST., M.Kes

DISUSUN OLEH KEL 11:

1. Ika Nurdiana (P17331215005)

2. Dwi Mega Rahayu (P17331215018)
3. Anissa Adrilianingsih (P17331215041)

KEMETERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
JEMBER
2022
 Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal
Pada Ny. “M” G1P0A0 Usia Kehamilan 39 Minggu
dengan Eklampsia
di Puskesmas Silo 2

Hari/Tanggal : Kamis / 08-08-2022 No. RM : 300420

Jam : 18.00 WIB No. Telp/HP : 081291709186
Tempat : Puskesmas Silo 2
Pengkaji : Kelompok 11

1. Data Subjektif Kesalahan

a. Biodata Identifikasi Pasien
Nama :Ny. M Nama :Tn. A
Umur :21 th (01/7/2001) Umur :26 th
Agama :Islam Agama :Islam
Suku/Bangsa :Madura /Indonesia Suku/Bangsa :Madura/Indonesia
Pendidikan :SD Pendidikan :SD
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Petani
Alamat :Baban Tengah RT 001/020

b. Alasan kunjungan/keluhan utama

Keluarga mengatakan ibu hamil 9 bulan dan tiba-tiba ibu kejang di
rumah.
c. Riwayat kesehatan sekarang
Keluarga mengatakan bahwa ibu hamil 9 bulan,sejak 2 hari yang lalau
ibu mengeluh pusing berkunang–kunang, dan mulai tadi jam 17.00 wib
ibu tiba-tiba kejang.
d. Riwayat Menstruasi
HPHT : 08-11-2021 Komunikasi yang
kurang efektif dalam
HPL : 15-08-2022 pelayanan pasien
e. Riwayat Kehamilan
 Hamil ke :1
 Status imunisasi TT : TT4 (2018)
 Frekuensi ANC : Tm 1 : 1 kali, Tm 2 : 1 kali, Tm 3 : 1 kalI
f. Riwayat obstetrik (kehamilan, persalinan, nifas) yang lalu
Kehamilan Persalinan Anak Nifas
Tempat L/ H/ T/ Kelainan Lama ASI
Penyulit Jenis Tempat Penolong Penyulit Umur Penyulit
Periksa UK P M G kongenital ASI Eksklusif
H A M I L I N I
g. Riwayat dan rencana KB
keluarga mengatakan sebelum hamil ini ibu tidak pernah ikut KB apapun karena memang ingin punya keturunan
h. Riwayat kesehatan Ibu
 Anemia : tidak
 Hipertensi : tidak
 Kardiovaskular : tidak
 TBC : tidak
 Hepatitis : tidak Komunikasi yang
 Diabetes : tidak kurang efektif dalam
 Malaria : tidak pelayanan pasien

 HIV/AIDS : tidak
 IMS (Clamidia, Sphilis, GO, dll) : tidak
 Epilepsi : tidak
 Penyakit jiwa : tidak
 Alergi makanan: tidak
 Lain-lain
Pernah dirawat : tidak
Pernah dioperasi : tidak
i. Riwayat Kesehatan Keluarga (dari ibu saja)
 Keturunan kembar : tidak ada
 Kelainan kongenital : tidak ada
 Penyakit hereditar : tidak ada
 Keluarga yang tinggal serumah dan sedang menderita penyakit menular :
tidak
 Hipertensi : Ya, ibu dan nenek
j. Status perkawinan : ya
 Kawin : 1 kali
 Kawin usia : 17 tahun
 Lama menikah : 4 tahun
k. Pola pemenuhan kebutuhan dasar selama kehamilan
 Nutrisi
Makan : 3 kali sehari.
Menu : nasi dan sayur dan ikan.
Porsi : sedang. Komunikasi yang
Minum : + 8 gelas sehari kurang efektif dalam
Jenis Minuman : air putih. pelayanan pasien

 Eliminasi
BAK : + 10 kali sehari, keluhan : tidak ada
BAB : 1 kali sehari, keluhan : tidak ada
 Aktivitas :sering tidur karena pusing
 Istirahat
Kegiatan istirahat berupa : tidur, menonton tv, dll
Tidur dalam sehari jam : (Tidur siang : + 1/2 jam, Malam : + 6 jam)
 Seksual : mulai telat haid tidak pernah berhubungan dengan suami
l. Pola kebiasaan
 Minuman jamu : Tidak
 Minuman obat : Tidak
 Minum-minuman beralkohol : Tidak
  Psikotropika : Tidak
 Merokok : Tidak
m. Riwayat psikologi, sosial, ekonomi, budaya (termasuk Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi/P4K)
 Psikologi : ibu senang dengan kehamilan saat ini
 Sosial
- Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan : ibu dan keluarga senang
dengan kehamilan ini karena memang diharapkan
- Hubungan dengan pasangan dan keluarga lainnya : baik
- Pembuat keputusan dalam keluarga : orang tua suami
Komunikasi yang
- Rencana tempat persalinan : Puskesmas
kurang efektif dalam
- Penolong persalinan : Bidan pelayanan pasien
- Rencana rujukan bila Terjadi Kegawatan: Puskesmas
- Calon pendonor darah : ibu kandung
- Transportasi yang digunakan saat hendak bersalin atau dalam keadaan
darurat : Ambudes
- Pendamping persalinan : Suami dan keluarga (ibu kandung)
 Ekonomi
- Persiapan pendanaan persalinan/kegawatdaruratan : ibu mempunyai
Kartu Indonesia Sehat
2. Data Objektif
1) Pemeriksaan umum
a. Kesadaran : koma
b. Keadaan umum : lemah
c. Tanda-tanda Vital
TD : 170/110 mmHg Kesalahan Prosedur
Nadi : 110 kali/menit tindakan medis

RR : 24 kali/menit
Suhu : 36,5 oC
d. Antropometri
 BB sebelum hamil : 77 Kg
BB saat ini : 97 Kg
Tinggi badan : 146 cm
Kesalahan Prosedur
IMT : 36,15 tindakan medis
Lila : 34 cm
e. KSPR : Skor 14 (skor awal 2, 4 bengkak/hipertensi, 8
kejang)
2) Pemeriksaan fisik
Muka : Tampak oedem
Mata : Sklera putih, kornea ke bagian atas, kelopak mata bengkak,
Mulut : Keluar busa.
Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada bendungan vena
jugularis, dan tidak ada pembengkakan kelenjar limfe
Payudara : Puting susu bersih dan menonjol, kolostrum belum keluar, tidak
ada nyeri tekan, tidak ada massa
Abdomen : Inspeksi : Tidak ada bekas operasi. belum ada linea nigra dan
belum ada striae gravidarum
Leopold I : 3 jari bawah px (31 cm)
Leopold II : Teraba keras seperti papan di sebalah kiri (puki)
Leopold III : Teraba keras melenting di bagian bawah (letkep)
Leopold IV : divergen
Djj : tidak terdengar
His : tidak ada
Genetalia :Tidak ada varises, tidak ada luka, tidak ada pengeluaran
pervaginam, dan tidak terdapat tanda IMS
Ekstrimitas : (atas dan bawah) Simetris, kaki tangan oedem, tidak ada varises,
dan refleks patela positif .
3) Pemeriksaan penunjang
Protein urine : ++++ Penularan Infeksi
di Puskesmas
 Komunikasi yang
kurang efektif dalam
3. Asessment pelayanan pasien
DS : Keluarga mengatakan bahwa ibu hamil 9 bulan,sejak 2 hari yang lalau ibu
mengeluh pusing berkunang – kunang, dan mulai tadi jam 17.00 wib ibu tiba-tiba
kejang.
D0 : Kesadaran : koma
Keadaan umum : lemah
Tanda-tanda Vital
TD : 170/110 mmHg
Nadi : 110 kali/menit
Kesalahan Prosedur
RR : 24 kali/menit tindakan medis
Suhu : 36,5 oC
DX : Ny. “M” G1P0A0 Usia Kehamilan 39 Minggu dengan Eklampsia dan
IUFD
4. Planing
1. Cuci Tangan dengan menggunakan sabun dan air mengalir
R/ Mencegah infeksi Penularan Infeksi
2. Pasang spatel lidah di Puskesmas

R/ Mencegah lidah menutupi saluran nafas Kesalahan Prosedur tindakan medis

3. Pasang gelang pasien yang berwarna merah muda
R/ Menghindari kesalahan identifikasi pasien Kesalahan Identifikasi Pasien
4. Pasang pengaman tempat tidur dan meminta keluarga memegangi ibu
R/ Menghindari kejadian ibu jatuh dari tempat tidur Menghindari Resiko
5. Beritahu hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga Pasien Jatuh
R/ Pemberian informasi kepada pasien membuat pasien menjadi kooperatif
dan mengetahui kondisinya Komunikasi yang kurang efektif dalam pelayanan pasien
6. Kolaborasi dengan dokter puskesmas untuk tindakan selanjutnya
R/ pemberian terapi dokter sangat di butuhkan segera oleh ibu dengan
Eklampsia Kesalahan Prosedur
tindakan medis
 LAMPIRAN
Implementasi
Tanggal/Jam Plan Paraf
08-08-2022/ 1. Mencuci tangan secara 7 langkah dengan
18.07 WIB menggunakan sabun dan air mengalir Penularan Infeksi di Puskesmas
18.08 WIB 2. Memasang Spatel lidah agar lidah pasien yang tidak
sadar tidak menutupi saluran nafas.
18.10 WIB 3. Memasang gelang pasien yang berwarna merah muda
Kesalahan Prosedur tindakan medis
18.11 WIB 4. Memasang pengaman tempat tidur dan meminta
Kesalahan Identifikasi Pasien
keluarga memegangi ibu yang sedang kejang Menghindari Resiko Pasien Jatuh
18.12 WIB 5. Memberitahu keluarga mengenai hasil pemeriksaan
bahwa ibu dalam keadaan koma, TD : 170/110 mmHg,
Nadi : 110 kali/menit, RR : 24 kali/menit, Suhu : 36,5
o
C , DJJ tidak di terdengar. Ibu akan di lakukan
penanganan eklampsia.
18.16 WIB 6. Kolaborasi dengan dokter puskesmas
Advis dokter
-Pasang spatel lidah
-Berikan oksigen 10 lpm masker jika keadaan
memungkinkan
-Pasang Dower kateter
-Pasang infus 20 tpm
-Masukkan Mg SO4 full dose
-Rujuk RS
19.00 WIB 7. Ibu di rujuk ke RSD didampingi 2 bidan dan keluarga
dengan menggunakan ambulance
Evaluasi 08-08-2022/ 19.00 WIB
Keluarga mengerti atas penejelasan yang di berikan dan kooperatif dan mau untuk
membawa ibu di rujuk kerumah sakit.
Komunikasi yang kurang efektif
dalam pelayanan pasien Kesalahan Prosedur
tindakan medis
 Kartu Skor Poedji Rochjati

I II III IV
KEL NO. Masalah / Faktor Resiko Triwulan
F.R SKOR
I II III.1 III.2
Skor Awal Ibu Hamil 2 2
I 1 Terlalu muda hamil I ≤16 Tahun 4
2 Terlalu tua hamil I ≥35 Tahun 4
Terlalu lambat hamil I kawin ≥4 Tahun 4
3 Terlalu lama hamil lagi ≥10 Tahun 4
4 Terlalu cepat hamil lagi ≤ 2 Tahun 4
5 Terlalu banyak anak, 4 atau lebih 4
6 Terlalu tua umur ≥ 35 Tahun 4
7 Terlalu pendek ≥145 cm 4
8 Pernah gagal kehamilan 4
Pernah melahirkan dengan 4
a.terikan tang/vakum
9 b. uri dirogoh 4
c. diberi infus/transfuse 4
10 Pernah operasi sesar 8
II 11 Penyakit pada ibu hamil Kurang 4
Darah b. Malaria,
TBC Paru d. Payah Jantung 4
Kencing Manis (Diabetes) 4
Penyakit Menular Seksual 4
12 Bengkak pada muka / tungkai dan 4
tekanan darah tinggi. 4

13 Hamil kembar 4
14 Hydramnion 4
15 Bayi mati dalam kandungan 4
16 Kehamilan lebih bulan 4
17 Letak sungsang 8
18 Letak Lintang 8
III 19 Perdarahan dalam kehamilan ini 8
20 Preeklampsia/kejang-kejang 8 8
JUMLAH SKOR 14