&

JURNAL ASUHAN IBU ANAK

67
JAIA 2022;7(2):67-76

PENGARUH PEMBERIAN TABLET FE DAN JUS JAMBU BIJI MERAH

(PSIDIUM GUAJAVA) TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL
TRIMESTER III

Yulia1, Een Setianah2

1,2)
Politeknik Kartini Jakarta
yuliaak2j@gmail.com

ABSTRAK
Anemia adalah suatu keadaan dimana jumlah sel darah merah (eritrosit) atau hemoglobin yang
bersirkulasi tidak mencukupi untuk melakukan fungsi membawa oksigen ke seluruh jaringan.
Penanganan untuk meningkatkan kadar hemoglobin dengan menggunakan manajemen
farmakologi dan non-farmakologi, salah satu manajemen non-farmakologi yaitu dengan
memberikan vitamin C agar proses penyerapan dan pembentukan hemoglobin lebih
cepat seperti mengkonsumsi jus jambu biji merah setiap hari 2 x 1 bersamaan dengan
Fe. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian tablet Fe dan
jus jambu biji merah terhadap peningkatan kadar hemoglobin ibu hamil pada kehamilan
trimester III. Penelitian pre-post eksperimental desain ini menggunakan rancangan
pretest-posttest with control group design. Sampel dalam penelitian ini berjumlah
26 responden yang terdiri dari 13 responden eksperimen 13 responden kontrol dengan
teknik purposive sampling. Instrumen penelitian menggunakan alat ukur HB Family Dr
Test Strip dan observasi selama 2 minggu . Data dianalisis menggunakan paired t-test
untuk mengetahui perubahan sebelum dan sesudah serta uji T-Test Independent
untuk mengetahui perbedaan kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol. Hasil
penelitian pre-post pada kelompok eksperimen nilai ρ sebesar 0,000 (ρ<0,05) dan pada
kelompok kontrol sebesar 0,04 (ρ<0,05). Hasil penelitian pre-post pada kelompok
eksperimen dan kontrol nilai ρ sebesar 0,000. Ada pengaruh pemberian jus jambu biji
merah dan tablet Fe terhadap peningkatan kadar Hemoglobin ibu hamil trimester III,
Oleh karena itu diharapkan untuk dapat memberikan perhatian pada penanganan anemia
ibu hamil dengan program penyuluhan dan pemberian suplementasi seperti pemberian
jus jambu biji merah.

Kata kunci : anemia, jus jambu biji merah, tablet Fe

Abstract
Anemia is a condition with a lack of red blood cells (erythrocytes) in the blood cycle
or hemoglobin mass, so it cannot fulfill its function as an oxygen carrier for the entire
tissue. Handling to increase hemoglobin levels by using pharmacological and non-
pharmacological management, one of the non-pharmacological management is giving
vitamin C so that the process of absorption and formation of hemoglobin is faster, such
as consuming red guava juice every day 2 x 1 along with Fe. This study determined the
effect of giving Fe tablets and red guava juice on increasing hemoglobin levels in third-
trimester pregnant women. This experimental pre-post research design used a pretest-
posttest with a control group design. The sample in this study comprised 26 respondents
consisting of 13 experimental respondents and 13 control respondents with a purposive
sampling technique. The research used a measuring instrument HB Family Dr. Test Strip
and observation for two weeks. Data were analyzed using paired t-test to determine
changes before and after and an Independent T-Test test to determine the difference
Yulia, Een Setianah

between the experimental and control groups. The results of the pre-post study in the
experimental group the value of 0.000 (ρ<0.05) and in the control group of 0.04 (ρ<0.05).
The results of the pre-post study in the experimental and control groups had a value of
0.000. There is an effect of giving red guava juice and Fe tablets to increase hemoglobin
levels of pregnant women in the third trimester. Therefore, it is expected to pay attention
to handling anemia in pregnant women with counseling programs and supplementation
such as giving red guava juice.
Keywords: Anemia, Red Guava Juice, Fe Tablets.

PENDAHULUAN masyarakat disebabkan oleh kekurangan zat

besi, yang dapat diatasi dengan suplementasi zat
Kejadian anemia kehamilan di dunia
besi secara teratur dan pembatasan pola makan.
berkisar antara 20% dan 89% dengan
Prevalensi anemia gizi besi di Propinsi Banten
menetapakn Hb <11g/dl. Angka anemia
pada ibu hamil sebesar (27,6%). Sedangkan
kehamilan terjadi 3,8% pada trimester I, 13,6%
prevalensi anemia di Kabupaten Tangerang
trimester II, dan 24,8% pada trimester III
tahun 2015 (48,3%) (Dinkes Tangerang,
(Manuaba, 2012).
2015). Anemia Defisiensi Besi (ADB) adalah
Hasil survei Badan Kependudukan dan
anemia yang terjadi karena penurunan jumlah
Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) dan
zat besi yang disuplai untuk produksi sel darah
Badan Pusat Statistik (BPS) per empat tahun
merah, akibat menipisnya simpanan zat besi
diketahui penyebab kematian ibu yang paling
sehingga menyebabkan penurunan pembentukan
besar adalah perdarahan 30,3%, eklamsi 27,1%
hemoglobin. Anemia pada ibu hamil yang
dan infeksi 7,3%. Target Angka Kematian Ibu
tidak ditangani dapat mengakibatkan Abortus,
(AKI) dalam Sustainable Development Goals
persalinan prematuritas, hambatan tumbuh
(SDGs), yang harus dicapai pada tahun 2030
kembang janin dalam rahim, mudah terjadi
sebesar 70/100.000 kelahiran hidup, sedangka
infeksi, ancaman dekompensasi kordis (Hb < 6
saat ini AKI di Indonesia tahun 2015 menunjukkan
gr%), mola hidatidosa, hiperemesis gravidarum,
angka 305/100.000 kelahiran hidup (Kemenkes,
perdarahan antepartum, ketuban pecah dini
2015). Di Indonesia prevalensi anemia pada
(KPD), berat badan lahir rendah (BBLR),
kehamilan masih tinggi yaitu sekitar tahun 2013
perdarahan sebelum dan selama persalinan
(42 %), tahun 2014 (39%), tahun 2015 (60%),
bahkan dapat mengakibatkan kematian pada
tahun 2018 (48,9%) ibu hamil menderita anemia
ibu dan janinnya. Pendarahan merupakan
(Kemenkes, 2018).
penyebab utama kematian ibu, dan salah satu
Penyebab paling umum dari anemia
penyebabnya adalah anemia (Sunita, 2009).
pada kehamilan adalah kekurangan zat besi atau
Anemia yang terjadi selama kehamilan
yang dikenal dengan anemia defisiensi zat besi.
dapat disebabkan karena banyak ibu yang memulai
Anemia defisiensi zat besi pada ibu hamil dapat
kehamilannya dengan cadangan makanan yang
menjadi penyebab utama terjadinya perdarahan,
kurang atau mengalami anemia sebelum hamil.
partus lama dan infeksi yang merupakan faktor
Wanita hamil membutuhkan lebih banyak zat besi
utama kematian maternal.
daripada sebelum hamil. Asupan makanan yang
Pengamatan lebih lanjut oleh BPS Provinsi
tidak memadai menyebabkan zat besi yang tersedia
Banten (Badan Pusat Statistik) menunjukkan
tidak mencukupi untuk sintesis hemoglobin karena
bahwa sebagian besar kasus anemia yang diderita
kekurangan zat besi dari makanan (Nurhidayati et

68
JURNAL ASUHAN IBU & ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022
 Pengaruh Pemberian Tablet Fe dan Jus Jambu Biji Merah (Psidium Guajava)
al., 2013).
Kelompok ibu hamil (bumil) merupakan
salah satu kelompok yang berisiko tinggi
mengalami anemia, meskipun anemia yang
dialami umumnya merupakan anemia relatif akibat
perubahan fisiologis tubuh selama kehamilan.
Anemia dalam kehamilan memberi pengaruh
kurang baik bagi ibu, baik dalam kehamilan,
persalinan, maupun nifas dan masa selanjutnya.
Anemia pada ibu hamil adalah kondisi ibu
dengan kadar hemoglobin dibawah 11 gr % pada
trimester 1 dan 3 atau kadar hemoglobin < 10,5 gr
% pada trimester 2 (Soebroto, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya
berdasarkan jumlah kehamilan dapat diketahui
bahwa 42,9% responden adalah primigravida
dan 57,1 % responden adalah multigravida
trimester III. Terlihat bahwa sebelum pemberian
jus jambu biji, 57,1% (8 responden) memiliki
kadar Hb ≥ 11 gram % dan 42,9% (6 responden)
memiliki kadar Hb 9- 10,9 gram%. Setelah
minum jus jambu biji merah sebanyak 250
ml per hari selama 7 hari berturut-turut sebelum
minum tablet zat besi, memperlihatkan bahwa
100% (14 responden) memiliki kadar Hb ≥11
gram%. Dari hasil penelitian jurnal di atas, yang
membedakan yaitu total sempel 26 ibu hamil
Trimester III, 13 responden di berikan FE 2 x
1 dan jus jambu biji merah (Psidium Guajava),
sedangkan 13 responden hanya di berikan Fe saja,
penelitian di lakukan 2 minggu, setelah 2 minggu
di lakukan cek ulang hemoglobin, responden
sebelum di berikan Fe dan jus jambu biji merah
(psidium guajava) kadar hemoglobin rata-rata
7-9 gr/dl setelah di berikan Fe dan jus jambu biji
getas merah (Psidium Guajava) naik menjadi 11-
12 gr/dl. Sedangkan responden yang hanya di
berikan Fe saja hemoglobin hanya naik 0,3 gr/
dl, dapat disimpukan pemberian Fe dan dan jus
jambu biji merah (Psidium Guajava) lebih efektif
untuk meningkatkan kadar hemoglobin ibu
hamil trimester III di bandingkan hanya Fe saja
69
JURNAL ASUHAN IBU
Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III
tanpa jus jambu biji merah (Psidium Guajava)
(Sulistianingsih et al., 2017). Berdasarkan latar
belakang diatas maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian “Pengaruh Pemberian Fe
dan Jus Jambu Biji Merah (Psidium Guajava)
Terhadap Peningkatkan Kadar Hemoglobin Ibu
Hamil Trimester III di Kartini Hospital Jakarta
tahun 2020.
Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh pemberian Fe dan Jus
Jambu Biji Merah (Psidium Guajava) terhadap
peningkatan kadar hemoglobin ibu hamil
trimester III di Kartini Hospital Jakarta tahun
2020.
METODOLOGI
Metode penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah kuantitatif, karena
penelitian ini disajikan secara numerik.
Penelitian ini menggunakan pendekatan quasi-
experimental. Ini adalah kegiatan eksperimental
yang bertujuan untuk mengidentifikasi gejala
atau efek yang ditimbulkan sebagai akibat dari
intervensi atau perlakuan tertentu. Desain yang
digunakan adalah pretest dan post-test dengan
desain kelompok kontrol, yang mengasumsikan
perbedaan sebelum dan sesudah intervensi
sebagai efek dari intervensi dan menggunakan
kelompok kontrol untuk mengukur perbedaan
sebelum dan sesudah intervensi. Kelompok yang
diberikan fe dan jus jambu biji merah (Psidium
Guajava) dinamakan kelompok eksperimen
sedangkan yang tidak diberikan jus jambu biji
merah ( Psidium Guajava ) dinamakan kelompok
kontrol.
Dalam desain ini, kelompok eksperimen
diukur sebelum dan sesudah intervensi.
Kelompok eksperimen diberikan intervensi
dengan pemberian fe dan jus jambu biji
merah (Psidium Guajava). sedangkan untuk
kelompok kontrol tidak diberikan jus jambu
&ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022
Yulia, Een Setianah
biji merah (Psidium Guajava) hanya diberikan
fe saja, tetapi mendapatkan intervensi sesuai
prosedur dan anjuran minum. Pengukuran
sebelum diberikan Fe dan jus jambu biji merah
(Psidium Guajava) pada kelompok eksperimen
ditandai dengan O1 dan setelah diberikan Fe
dan jus jambu biji merah (Psidium Guajava)
ditandai dengan O2, sedangkan pengukuran
pada kelompok kontrol sebelum periode
intervensi ditandai dengan O3 dan setelah
ditervensi ditandai dengan O4
Populasi penelitian ini adalah Ibu hamil
trimester III yang mengalami anemia pada
bulan September 2020 yaitu sebanyak 40 orang.
Sampel penelitian ini sebanyak 26 orang. Kriteria
inklusi sampel harus dipenuhi sebagai berikut:
(1) Responden bersedia menjadi responden dan
mengikuti proses penelitian hingga tahap akhir.
(2) Responden adalah ibu hamil dengan anemia
yang memiliki kadar hemoglobin < 11 gr%. . (3)
ibu hamil Trimester III. Kriteria ekslusi adalah
(1) Responden yang mengundurkan diri atau
menolak sebelum diberikan terapi. (2) Ibu
hamil trimester I dan II. (3) Hemoglobin 7-10
gr/dl ( Anemia Berat). Teknik sampling yang
digunakan peneliti adalah Non Probability
Sampling yaitu Purposive Sampling.
Variabel dependen dalam penelitian
ini adalah Ibu Hamil TM III Dengan Anemia.
Variabel Independen dalam penelitian ini
adalah pemberian Fe dan jus jambu biji merah
(Psidium Guajava).
Instrument penelitian ini berupa
pengkajian hasil pemeriksaan dan pemeriksaan
awal sebelum di berikan jus jambu biji merah
(Psidium Guajava), dan di lakukan pemeriksaan
JURNAL ASUHAN IBU & ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022
2 minggu kemudian setelah di berikan jus jambu
biji merah (Psidium Guajava), yang dilakukan
dengan cara meriksa Hb kepada responden
berdasarkan hasil observasi atau eksperimen
pada responden.
Analisis data yang dilakukan dengan
menggunakan analisis univariat (analisis
deskriptif) dan Analisis bivariate menggunakan
uji T dependen (Uji Parametrik) karna uji T
dependen sering kali disebut uji paired/related
atau pasangan. Dependent t-test sering digunakan
untuk menganalisis data eksperimenmen
(Hastono, 2012). Analisis bivariate dalam
penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
pengaruh jus jambu biji merah (Psidium
Guajava) terhadap kenaikan HB pada ibu hamil
anemia dengan konsumsi tablet Fe digunakan
uji statistik uji t berpasangan (paired t-tes)
digunakan untuk melihat perubahan perlakuan
dengan membandingkan kondisi sebelum dan
sesudah intervensi.
HASIL
Analisis Univariate
Hasil penelitian ini difokuskan pada
pengaruh pemberian Fe dan Jus Jambu Biji
Merah (Psidium Guajava) terhadap peningkatan
kadar hemoglobin ibu hamil trimester III
di Kartini Hospital Jakarta tahun 2020. Hasil
penelitian Analisis Univariat Kadar Hemoglobin
Sebelum dan Sesudah Intervensi pada
Kelompok Ekperimen pemberian Fe dan jus
jambu biji merah (Psidium Guajava) di Kartini
Hospital Jakarta 2020 dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
70
 Pengaruh Pemberian Tablet Fe dan Jus Jambu Biji Merah (Psidium Guajava)
Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III

Tabel 1. Analisis Univariat pada Kelompok Eksperimen

Eksperimen
Kadar Hb Pre-test Post-test
f % f %
Normal (≥11 gr/dL) 0 0 13 100
Anemia Ringan (9-10 gr/dL) 13 100 0 0
Anemia Sedang (7-8 gr/dL) 0 0 0 0
Total Responden 13 100 13 100
Sumber : Data Olahan
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat ringan sebanyak 13 responden (100%), sesudah
diketahui dari 13 responden sebelum diberikan diberikan Fe dan jus jambu biji merah (Psidium
Fe dan jus jambu biji merah (Psidium Guajava) Guajava) sebagian besar kadar hemoglobin
sebagian besar responden mengalami anemia menjadi normal sebanyak 13 orang (100%).

Tabel 2. Analisis Univariat pada Kelompok Kontrol

Kontrol
Kadar Hb Pre-test Post-test
f % f %
Normal (≥11 gr/dL) 0 0 0 0
Anemia Ringan (9-10 gr/dL) 13 100 13 100
Anemia Sedang (7-8 gr/dL) 0 0 0 0
Total Responden 13 100 13 100

Berdasarkan tabel 2 diatas dapat
diketahui dari 13 responden sebelum diberikan
Fe sebagian besar responden mengalami anemia
ringan sebanyak 13 responden (100%), sesudah
diberikan Fe sebagian besar kadar hemoglobin
naik tapi tidak menjadikan kadar hemoglobin
menjadi normal.
Hasil penelitian analisis bivariat. Uji
hipotesis dalam penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui perbedaan pre-test dan post-
test pada kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol dilakukan uji Paired t-test. Kemudian
untuk mengetahui perbedaan anatara kelompok
eksperimen dan kelompok dilakukan dengan uji
T-Independent. Kedua uji tersebut merupakan
bagian dari analisis statistik parametrik, dengan
persyaratan utamanya adalah data penelitian
harus berdistribusi normal , oleh karena itu
terlebih dahulu harus dilakukan uji normalitas
data. Sampel yang digunakan dalam penelitian
ini berjumlah kurang dari 50, maka uji normalitas
yang digunakan adalah Shapiro-Wilk.

Tabel 3. Perbedaan Kadar Hb Sebelum dan Sesudah Diberikan Tablet Fe dan Jus Jambu Biji Merah

Variabel Pengukuran N Mean St. Deviasi p-value

Awal 9,700 0,2415
Kadar Hb 13 0,000
Hari ke-15 11,738 0,2501

71
JURNAL ASUHAN IBU &ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022
Yulia, Een Setianah

Tabel 3 menunjukkan nilai rata-ra hasil
pengukuran Hb sebelum intervensi adalah 9,7
gr/dL, setelah intervensi, didapatkan rata-
rata Hb sebesar 11,738 gr/dL Terlihat nilai
mean perbedaan antara intervensi sebelum dan
sesudah di berikan intervensi sebesar 2,038
gr/dL. Hasil uji statistik menunjukkan p-value
sebesar 0,000 (lebih kecil dari 0,05) maka dapat
disimpulkan terdapat perbedaan yang signifikan
antara rata-rata Hb pengukuran sebelum dan
sesudah intervensi.

Tabel 4. Perbedaan Kadar Hb Sebelum dan Sesudah Diberikan Tablet Fe

Variabel Pengukuran N Mean St.Deviasi p-value

Awal 9,754 0,4994
Kadar Hb 13 0,04
Hari Ke 15 9,780 0,4860

Tabel 4 Rata-rata hasil pengukuran Hb
awal adalah 9,754 gr/dL, Pada pengukuran hari
ke-15, didapatkan rata-rata Hb adalah 9,780
gr/dL Terlihat nilai mean perbedaan antara Hb
pengukuran awal dan hari ke-15 sebesar 0,026
gr/dL. Hasil uji statistik menunjukkan p-value
sebesar 0,04 < 0,05 maka dapat disimpulkan
terdapat perbedaan yang signifikan antara rata-
rata Hb pengukuran awal dan hari ke-15 (setelah
diberikan Tablet Fe).

Tabel 5. Perbedaan Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Kadar Hemoglobin (Hb)

Variabel Pengukuran N Mean St.Deviasi p-value

Intervensi 11,738 0,2501
Kadar Hb 13 0,000
Kontrol 9,785 0,4862

Tabel 5 menunjukan hasil uji perbedaan
dua kelompok dalam 1 x pengukuran (Independen
T-test) yang menyatakan bahwa pada kelompok
yang diberikan jus jambu biji merah dan tablet
Fe rata-rata tidak mengalami anemia (normal)
dengan Mean kadar Hemoglobin sebesar 11,738
gr / dL, dan pada kelompok yang diberikan
tablet Fe tetapi tidak diberikan jus jambu biji
merah rata-rata mengalami anemia ringan dengan
mean kadar Hemoglobin sebesar 9,785 gr/ Dl.
Hasil uji Independent t-test didapatkan p-value
sebesar 9,785 gr / dL. Hasil uji Independen t
test didapatkan p-value sebesar 0,000 ˂ α
(0,05) yang menyatakan bahwa pada tingkat
kepercayaan 95% H0 ditolak, yang berarti
terdapat perbedaan yang signifikan antara
rata-rata kadar Hb ibu hamil pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol, dimana pada
kelompok intervensi yang diberikan jus jambu
biji merah dan tablet Fe memiliki kadar Hb
yang lebih baik dibandingkan dengan kelompok
kontrol yang hanya diberikan tablet Fe.
PEMBAHASAN
Kadar Hemoglobin Pada Kelompok
Eksperimen dan Kontrol di Kartini Hospital
Jakarta Tahun 2020.
Berdasarkan hasil penelitian responden
yang diberikan fe dan jus jambu biji merah
(Pisidium Guajava) rata-rata hemoglobin
responden naik dan menjadi normal 13 orang
(100%), sedangkan responden yang diberikan
Fe tetap anemia ringan 13 (100%). Anemia
pada kehamilan adalah suatu keadaan dimana ibu
memiliki kadar hemoglobin kurang dari 11 g/dL
pada trimester pertama dan ketiga dan kadar 10,5
g/dL pada trimester kedua. Anemia Defisiensi

72
JURNAL ASUHAN IBU & ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022
 Pengaruh Pemberian Tablet Fe dan Jus Jambu Biji Merah (Psidium Guajava)
Besi (ADB) adalah anemia yang disebabkan oleh
penipisan simpanan besi yang menyebabkan
penurunan suplai besi untuk produksi sel darah
merah, sehingga menyebabkan penurunan
pembentukan hemoglobin (Azwar, 2013). Anemia
defisiensi besi merupakan anemia yang paling
sering terjadi terutama di negara-negara tropis
atau dunia ketiga, sehingga erat kaitannya dengan
perekonomian.
Hasil Penelitian sebelumnya senyawa
yang dapat meningkatkan kadar besi dalam
darah. Jambu biji merah mengandung senyawa
yang meningkatkan kadar hemoglobin dalam
darah, antara lain zat besi, vitamin C, tembaga,
dan fosfor. Peningkatan kadar hemoglobin pada
wanita hamil tidak hanya didorong oleh efek
suplementasi zat besi, tetapi juga oleh konsumsi
makanan yang mengandung zat yang diperlukan
untuk sintesis hemoglobin. Buah jambu biji merah
mengandung vitamin C yang dibutuhkan dalam
sintesis globin. Kandungan dari buah jambu biji
merah yang memiliki kandungan zat besi dan
vitamin C yang tinggi yaitu 87 mg/100 gram.
Peran vitamin C dalam proses penyerapan zat
besi adalah mereduksi zat besi (Fe3+) menjadi
zat besi (Fe2+) di usus agar lebih mudah diserap.
Proses reduksi lebih ditingkatkan ketika pH
lambung meningkat, meningkatkan penyerapan
zat besi hingga 30% (Nurhidayati et al., 2013).
Dari hasil penelitian jurnal di atas, yang
membedakan yaitu total sempel 26 ibu hamil
Trimester III, 13 responden di berikan FE 2 x
1 dan jus jambu biji merah (Psidium Guajava),
sedangkan 13 responden hanya di berikan Fe saja,
penelitian di lakukan 2 minggu, setelah 2 minggu
di lakukan cek ulang hemoglobin, responden
sebelum di berikah Fe dan jus jambu biji merah
(psidium guajava) kadar hemoglobin rata-rata 9
- < 11 gr/dl setelah di berikan Fe dan Jus Jambu
biji merah (Psidium Guajava) naik menjadi
>11-12 gr/dl. Sedangkan responden yang hanya
di berikan Fe saja hemoglobin hanya naik 0,026
73
JURNAL ASUHAN IBU
Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III
gr % dapat disimpukan pemberian Fe dan dan jus
jambu biji merah (Psidium Guajava) lebih efektif
untuk meningkatkan kadar hemoglobin ibu
hamil trimester III di bandingkan hanya fe saja
tanpa jus jambu biji merah (Psidium Guajava).
Upaya pencegahan anemia gizi besi ibu hamil
rutin minum Fe sehari 2 x 1 berbarengan dengan
vitamin C, peranan vitamin C dalam proses
penyerapan zat besi yaitu dengan mereduksi besi
Ferri (Fe3+) menjadi Ferro (Fe2+) dalam usus
sehingga mudah di abasorpsi, proses reduksi
tersebut akan menjadi semakin besar apabila PH
didalam lambung semakin meningkat sehingga
dapat meningkatkan penyerapan zat besi hingga
30%.
Perbedaan Kadar Hemoglobin (Hb) Sebelum
dan Sesudah Diberikan Tablet Fe dan Jus
Jambu Biji Merah (Kelompok Intervensi).
Pengukuran Hb sebelum intervensi
adalah 9,7 gr/dL dengan standar deviasi 0,2415.
Pada pengukuran setelah intervensi, didapatkan
rata-rata Hb sebesar 11,738 gr/dL dengan
standar deviasi 0,2501. Terlihat nilai mean
perbedaan antara Hb pengukuran awal dan
minggu ke-1 adalah 2,038 gr/dL dengan standar
deviasi 0,0086. Hasil uji statistik menunjukkan
nilai p sebesar 0,000 (kurang dari 0,05), sehingga
dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang
signifikan antara rerata pengukuran Hb sebelum
dan sesudah intervensi.
Anemia adalah suatu keadaan dimana
jumlah sel darah merah (eritrosit) atau hemoglobin
yang bersirkulasi tidak mencukupi untuk melakukan
fungsi membawa oksigen ke seluruh jaringan
(Tarwoto, 2007). Oleh karena itu, penelitian ini
sesuai dengan teori Guyton & Hall (2007) bahwa
zat besi merupakan zat yang kurang diserap oleh
tubuh. Oleh karena itu, pemberian tablet zat besi
saja akan kurang efektif dalam meningkatkan
kadar hemoglobin, terutama jika ibu tidak patuh
&ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022
Yulia, Een Setianah
minum tablet zat besi. Vitamin C adalah kombinasi
sempurna untuk mendukung penyerapan zat besi.
Buah-buahan yang mengandung vitamin C dan
senyawa peningkat kesehatan antara lain tomat,
jambu biji, dan bit. Asam askorbat dapat diperoleh
dari tablet vitamin C atau ditemukan secara alami
dalam buah-buahan dan sayuran. Vitamin C dapat
meningkatkan penyerapan zat besi non-heme
empat kali lipat, karena penyerapan zat besi obat
meningkat setidaknya 30% pada buah jambu biji
merah dengan dosis 200 mg (Muniroh, 2019).
Perbedaan Kadar Hemoglobin (Hb)
Sebelum dan Sesudah Diberikan Tablet Fe
(Kelompok Kontrol)
Hasil pengukuran Hb awal adalah 9,754
gr/dL dengan standar deviasi 0,4994. Pada
pengukuran hari ke-15, didapatkan rata-rata
Hb adalah 9,780 gr/dL dengan standar deviasi
0,4860. Terlihat nilai mean perbedaan antara Hb
pengukuran awal dan hari ke-15 sebesar 0,026
gr/dL dengan standar deviasi 0,0134. Hasil uji
statistik menunjukkan p-value sebesar 0,04 <
0,05 maka dapat disimpulkan terdapat perbedaan
yang signifikan antara rata-rata Hb pengukuran
awal dan hari ke-15 (setelah diberikan Tablet
Fe). Anemia selama kehamilan adalah kadar
hemoglobin ibu kurang dari 11 g/dl pada trimester
pertama dan ketiga dan kurang dari 10,5 g/dl pada
trimester kedua. (Saifuddin, 2009).
Oleh karena itu penelitian ini sesuai
dengan teori sebelumnya yang mengatakan bahwa
Besar kebutuhan zat besi menurut trimester
adalah Trimester I sebanyak I mg/hari, trimester
II sebanyak 5 mg/hari sedangkan pada trimester
III sebanyak 5 mg/hari. Karena zat besi pada
trimester II dan III tidak dapat dipenuhi dari
makanan saja, dengan kata lain wanita hamil
trimester II dan III perlu diberikan supplemen
preparat besi. Kebutuhan ibu selama kehamilan
ialah 800 mg/besi diantaranya 300 mg untuk
JURNAL ASUHAN IBU & ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022
janin, plasenta dan 500 mg untuk pertumbuhan
eritrosit ibu. Pemberian preparat besi, ferro
sulfat, glukonat besi atau naferobis sitrat.
Pemberian formulasi 60 mg/hari meningkatkan
kadar Hb sebesar 1 g/dl/bulan. Program nasional
saat ini merekomendasikan kombinasi 60 mg
zat besi dan 50 mg asam folat untuk mencegah
anemia (Prawirohardjo, 2016).
Perbedaan Kelompok Intervensi dan
Kelompok Kontrol Kadar Hemoglobin (Hb)
di Kartini Hospital Jakarta Tahun 2020
Hasil uji perbedaan dua kelompok
1x pengukuran (Independen t-test) yang
menyatakan bahwa pada kelompok yang
diberikan jus jambu biji merah dan tablet Fe rata-
rata tidak mengalami anemia (normal) dengan
Mean kadar Hemoglobin sebesar 11,738 gr/dL
(Standar Deviasi = 0,2501) dan pada kelompok
yang diberikan tablet Fe tapi tidak diberikan jus
jambu biji merah rata-rata mengalami anemia
ringan dengan mean kadar Hemoglobin sebesar
9,785 gr/dL (Standar Deviasi 0,4862). Hasil
uji Independen t test didapatkan p-value sebesar
0,000 ˂ α (0,05) yang menyatakan bahwa pada
tingkat kepercayaan 95% H0 ditolak, yang
berarti ada pengaruh pemberian jus jambu biji
merah dan tablet Fe terhadap peningkatan kadar
Hemoglobin ibu hamil di Kartini Hospital Jakarta.
Untuk mencegah anemia pada ibu hamil,
obat diminum 1 tablet per hari, 90 tablet atau lebih
sampai melahirkan, dan mulailah minum obat ini
sesegera mungkin. Buah dalam bentuk jus cepat
diserap oleh sistem pencernaan dalam waktu 20
menit, sedangkan buah dalam bentuk non jus
membutuhkan waktu sekitar 18 jam. Pengaruh jus
jambu biji terhadap peningkatan kadar hemoglobin
juga disebabkan oleh kandungan jus jambu biji itu
sendiri. (Wiknjosastro, 2009). Jambu biji merah
mengandung senyawa yang meningkatkan kadar
hemoglobin dalam darah, antara lain zat besi,
74
 Pengaruh Pemberian Tablet Fe dan Jus Jambu Biji Merah (Psidium Guajava)
Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III

vitamin C, vitamin A, tembaga, dan fosfor. Zat besi SIMPULAN DAN SARAN
adalah mineral yang dibutuhkan untuk mengangkut
Berdasarkan hasil penelitian mengenai
oksigen ke seluruh tubuh (Yanti & Sulistianingsih,
pengaruh pemberian tablet Fe dan jus jambu biji
2015). Kekurangan zat besi dalam tubuh
merah (Psidium Guajava) terhadap peningkatan
melemahkan sistem kekebalan dan sering membuat
kadar hemoglobin ibu hamil trimester III di Kartini
lesu. Ini juga salah satu penyebab anemia. Dari hasil
Hospital Jakarta 2020, maka penulis membuat
penelitian jurnal di atas, yang membedakan
kesimpulan sebagai berikut : (1) Distribusi
yaitu total sempel 26 ibu hamil Trimester III,
frekuensi kadar hemoglobin pada kelompok
13 responden di berikan Fe 2 x 1 dan jus jambu
eksperimen di Kartini Hospital Jakarta Tahun 2020
biji merah (Psidium Guajava), sedangkan 13
sebagian besar responden mengalami anemia
responden hanya di berikan Fe saja, penelitian di
ringan, sesudah diberikan Fe dan jus jambu
lakukan 2 minggu, setelah 2 minggu di lakukan
biji merah sebagian besar kadar hemoglobin
cek ulang hemoglobin, responden sebelum di
menjadi normal. (2) Distribusi frekuensi kadar
berikah Fe dan jus jambu biji merah (psidium
hemoglobin pada kelompok kontrol di
guajava) kadar hemoglobin rata-rata 9 - < 11
Kartini Hospital Jakarta Tahun 2020 responden
gr/dL setelah di berikan Fe dan Jus Jambu biji
sebelum diberikan Fe sebagian besar responden
merah (Psidium Guajava) naik menjadi >11-
mengalami anemia ringan sesudah diberikan
12 gr/dL. Sedangkan responden yang hanya di
Fe sebagian besar kadar hemoglobin naik tapi
berikan Fe saja hemoglobin hanya naik 0,026
tidak menjadikan kadar hemoglobin menjadi
gr/dL dapat disimpukan pemberian Fe dan dan
normal. (3) Terdapat perubahan secara signifikan
jus jambu biji merah (Psidium Guajava) lebih
sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok
efektif untuk meningkatkan kadar hemoglobin
ekperiment pemberian fe dan jus jambu biji merah
ibu hamil trimester III di bandingkan hanya
(psidium guajava) terhadap peningkatan kadar
fe saja tanpa jus jambu biji merah (Psidium
hemoglobin ibu hamil trimester III di Kartini
Guajava).
Hospital Jakarta tahun 2020 dengan hasil nilai
Penyerapan zat besi (Fe) dapat terhambat
p-value sebesar 0,000. (4) Terdapat perubahan
jika mengkonsumsi bersamaan dengan teh, kopi,
secara signifikan sebelum dan sesudah intervensi
susu. Anemia juga disebabkan kurangnya
pada kelompok kontrol pemberian Fe dengan
asupan tablet besi dalam kebutuhan normal
nilai selisih 0,026 gr/dL tetapi tidak merubah
selama kehamilan dan kepatuhan mengkonsumsi
menjadi anemia normal, dengan p-value sebesar
tablet besi itu sendiri.
0,04 < 0,05. (5) Terdapat perubahan secara
Upaya pencegahan anemia gizi besi
signifikan sesudah intervensi pada kelompok
pada ibu hamil rutin minum Fe sehari 2 x 1
ekperiment dan kelompok kontrol di PMB
berbarengan dengan vitamin c, peranan vitamin
Kartini Hospital Jakarta tahun 2020 dengan hasil
C dalam proses penyerapan zat besi yaitu dengan
uji Independen t-test didapatkan p-value sebesar
mereduksi besi Ferri (Fe3+) menjadi Ferro (Fe2+)
0,000 ˂ α (0,05). Oleh karena itu, disarankan
dalam usus sehingga mudah di abasorpsi, proses
untuk memperhatikan program penyuluhan dan
reduksi tersebut akan menjadi semakin besar
suplemen gizi seperti pemberian jus jambu biji
apabila PH didalam lambung semakin meningkat
merah dalam pengelolaan anemia ibu hamil.
sehingga dapat meningkatkan penyerapan zat
besi hingga 30%.

75
JURNAL ASUHAN IBU &ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022
Yulia, Een Setianah

DAFTAR PUSTAKA terjadinya anemia pada ibu hamil

diwilayah kerja puskesmas tawangsari
Brunton, L. L., Lazo, J. S., & Parker, K. L.
kabupaten sukoharjo. Universitas
(2009). Goodman & Gilman’s the
Muhammadiyah Surakarta.
pharmacological basis of therapeutics:
Prawirohardjo, S. (2016). Ilmu Kebidanan
Tedavinin farmakolojik temeli. Çeviri
Cetakan Ketiga. Jakarta: PT Bina
Editörü: Ö. Süzer, İstanbul: Nobel
Pustaka Sarwono.
Yayınevi.
Saifuddin, A. B. (2009). Buku Acuan Nasional
Dewi, R. C. (2008). Pengaruh Suplementasi
Maternal dan Neonatal. Jakarta: PT Bina
Tablet Tambah Darah (TTD), Seng, dan
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Vitamin A Terhadap Kadar Hemoglobin
Saifuddin Azwar. (2013). Reliabilitas dan
Ibu Hamil. MKM, 3(01), 12–19.
validitas. In Yogyakarta: pustaka pelajar.
Dinkes Tangerang. (2015). Profil Kesehatan
Sulistianingsih, A., Yanti, D. A. M., & Oktarina,
Kab. Tangerang, 2015.
L. (2017). Hubungan Ketepatan Waktu
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2007). Buku ajar
Konsumsi Tablet Besi Dengan Kejadian
fisiologi kedokteran edisi 11. Jakarta:
Anemia Pada Ibu Hamil TM III Di
EGC, 81–85.
Wilayah Kerja Puskesmas Pringsewu
Hastono, S. P. (2012). Analisis data. Depok:
Lampung. Viva Medika.
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Sunita, A. (2009). Prinsip dasar ilmu gizi.
Universitas Indonesia.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama, 51–
Kemenkes, R. I. (2015). Rencana strategis
75.
kementerian kesehatan tahun 2015-2019.
Tarwoto, W. (2007). Buku Saku Anemia Pada
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Ibu Hamil. Jakarta: Trans Info Medika.
Kemenkes, R. I. (2018). Laporan hasil riset
Wiknjosastro, H. (2009). Ilmu Kebidanan. Edisi
kesehatan dasar (riskesdas) Indonesia
ke 4 Cetakan ke 2. Jakarta: Yayasan Bina
tahun 2018. Riset Kesehatan Dasar,
Pustaka Sarwono Prawirihardjo.
2018, 182–183.
Yanti, D. A. M., & Sulistianingsih, A. (2015).
Manuaba. (2012). IBGM Ilmu Kebidanan,
Faktor-faktor terjadinya anemia pada
Penyakit Kandungan, dan KB.
ibu primigravida di Wilayah Kerja
Nurhidayati, R. D., Sulastri, S. K., & Irdawati,
Puskesmas Pringsewu Lampung. Jurnal
S. K. (2013). Analisis faktor penyebab
Keperawatan, 6(2).

76
JURNAL ASUHAN IBU & ANAK | Volume 7 | Nomor 2 | Agustus 2022