Selamat Belajar Pengantar Psikologi Dari Sumber Negara Asalnya

Dosen Pengantar Psikologi
Harja (Sugandi Miharja, Dr.)

2021
Selamat belajar Pengantar Psikologi dari sumber negara

asalnya!
Stres, Gaya Hidup, dan
Kesehatan
Gambar 13.1 Ujian adalah elemen kehidupan kampus yang penuh tekanan, tetapi tidak dapat dihindari. (kredit "kiri":
modifikasi karya oleh Travis K. Mendoza; kredit "pusat": modifikasi pekerjaan oleh "albertogp123"/Flickr; kredit "kanan":
modifikasi karya oleh Jeffrey Pioquinto, SJ)
Garis Besar Bab

13.1 Apa Itu Stres?
13.2 Stresor
13.3 Stres dan Penyakit
13.4 Regulasi Stres
13.5 Mengejar Kebahagiaan
Perkenalan
Hanya sedikit yang akan menyangkal bahwa mahasiswa saat ini berada di bawah banyak tekanan. Selain
banyak tekanan dan tekanan biasa yang terjadi pada pengalaman kuliah (misalnya, ujian, makalah , dan
mahasiswa baru yang ditakuti 15), siswa saat ini dihadapkan pada dengan meningkatnya biaya kuliah,
hutang yang memberatkan, dan kesulitan mencari pekerjaan setelah lulus. Populasi mahasiswa non-
tradisional yang signifikan mungkin menghadapi stresor tambahan, seperti membesarkan anak-anak atau
menahan pekerjaan penuh waktu saat bekerja menuju derajat.
Tentu saja, hidup dipenuhi dengan banyak tantangan tambahan di luar yang terjadi di perguruan tinggi atau
tempat kerja. Kita mungkin memiliki kekhawatiran dengan keamanan finansial, kesulitan dengan
teman atau tetangga, tanggung jawab keluarga, dan kita mungkin tidak memiliki cukup waktu untuk
melakukan hal-hal Kami ingin melakukannya. Bahkan kerepotan kecil—kehilangan barang, kemacetan lalu
lintas, dan hilangnya layanan internet—semuanya melibatkan tekanan dan tuntutan yang dapat membuat
hidup tampak seperti perjuangan dan itu dapat membahayakan rasa kesejahteraan kita. Artinya, semua bisa
membuat stres dalam beberapa cara.
Minat ilmiah dalam stres, termasuk bagaimana kita beradaptasi dan mengatasinya, telah lama berdiri
dalam psikologi; Memang, setelah hampir satu abad penelitian tentang topik tersebut, banyak yang telah
dipelajari dan banyak wawasan telah dikembangkan. Bab ini membahas stres dan menyoroti
pemahaman kita saat ini tentang fenomena tersebut, termasuk sifat psikologis dan fisiologisnya,
penyebab dan konsekuensinya, dan langkah-langkah yang dapat kita ambil untuk menguasai stres
daripada menjadi korbannya.
Bab 13 | Stres Gaya hidup dan Kesehatan 468
13.1 Apa Itu Stres?

Tujuan
Pembelajaran
Pada akhir bagian ini, Anda akan dapat:
• Membedakan antara definisi stres berbasis stimulus dan berbasis respons
• Mendefinisikan stres sebagai suatu proses
• Membedakan antara stres yang baik dan stres yang buruk
• Jelaskan kontribusi awal Walter Cannon dan Hans Selye ke bidang penelitian stres
• Memahami dasar fisiologis stres dan menggambarkan sindrom adaptasi umum
Istilah stres yang berkaitan dengan kondisi manusia pertama kali muncul dalam literatur ilmiah pada 1930-
an, tetapi tidak memasuki bahasa sehari-hari yang populer sampai tahun 1970-an ( Lyon , 2012). Saat ini,
kita sering menggunakan istilah ini secara longgar dalam menggambarkan berbagai keadaan perasaan yang
tidak menyenangkan; Misalnya, kita sering mengatakan bahwa kita stres ketika kita merasa frustrasi,
marah, berkonflik, kewalahan, atau lelah. Terlepas dari meluasnya penggunaan istilah ini, stres adalah
konsep yang cukup kabur yang sulit didefinisikan dengan presisi.
Para peneliti mengalami kesulitan menyepakati definisi stres yang dapat diterima. Beberapa telah
mengkonseptualisasikan stres sebagai peristiwa atau situasi yang menuntut atau mengancam (misalnya,
pekerjaan dengan stres tinggi , kepadatan penduduk, dan perjalanan panjang ke tempat kerja).
Konseptualisasi semacam itu dikenal sebagai definisi berbasis stimulus karena mereka mencirikan stres
sebagai stimulus yang menyebabkan reaksi tertentu. Namun, definisi stres berbasis stimulus bermasalah,
karena mereka gagal mengenali bahwa orang berbeda dalam cara mereka memandang dan bereaksi terhadap
peristiwa kehidupan yang menantang dan situasi. Misalnya, seorang siswa yang teliti yang telah belajar
dengan rajin sepanjang semester kemungkinan akan mengalami lebih sedikit stres selama minggu ujian akhir
daripada yang kurang bertanggung jawab , siswa yang tidak siap.
Yang lain telah mengkonseptualisasikan stres dengan cara yang menekankan respons fisiologis yang
terjadi ketika dihadapkan dengan situasi yang menuntut atau mengancam (misalnya, peningkatan gairah).
Konseptualisasi ini disebut sebagai definisi berbasis respons karena menggambarkan stres sebagai
respons terhadap kondisi lingkungan. Sebagai contoh, ahli endokrin Hans Selye, seorang peneliti stres
terkenal, pernah mendefinisikan stres sebagai "respons tubuh terhadap permintaan apa pun, apakah itu
disebabkan oleh, atau mengakibatkan, kondisi yang menyenangkan atau tidak menyenangkan" (Selye,
1976, hal. 74). Definisi Selye tentang stres didasarkan pada respons karena mengkonseptualisasikan
stres terutama dalam hal reaksi fisiologis tubuh terhadap setiap permintaan yang ditempatkan pada itu.
Baik definisi berbasis stimulus maupun berbasis respons tidak memberikan definisi stres yang lengkap.
Banyak reaksi fisiologis yang terjadi ketika dihadapkan pada situasi yang menuntut (misalnya, detak
jantung yang dipercepat) juga dapat terjadi sebagai respons terhadap berbagai hal bahwa kebanyakan
orang tidak akan menganggap benar-benar stres, seperti menerima kabar baik yang tidak terduga :
promosi atau kenaikan gaji yang tidak terduga.
Cara yang berguna untuk mengkonseptualisasikan stres adalah dengan melihatnya sebagai proses di
mana seorang individu merasakan dan menanggapi peristiwa yang ia nilai sebagai hal yang luar biasa
atau mengancam dirinya kesejahteraan (Lazarus & Folkman, 1984). Elemen penting dari definisi ini
adalah bahwa definisi ini menekankan pentingnya bagaimana kita menilai — yaitu, menilai — menuntut
atau mengancam peristiwa (sering disebut untuk sebagai pemicu stres); Penilaian ini, pada gilirannya,
memengaruhi reaksi kita terhadap peristiwa semacam itu. Dua jenis penilaian stresor sangat penting
Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di
https://legacy.cnx.org/content/col11795/1.1
dalam hal ini: penilaian primer dan sekunder. Penilaian utama melibatkan penilaian tentang tingkat
potensi bahaya atau ancaman terhadap kesejahteraan yang mungkin ditimbulkan oleh pemicu stres.
Stresor kemungkinan akan dinilai sebagai ancaman jika seseorang mengantisipasi bahwa itu dapat
menyebabkan semacam bahaya, kerugian, atau lainnya konsekuensi negatif; Sebaliknya, stresor
kemungkinan akan dinilai sebagai tantangan jika seseorang percaya bahwa itu membawa potensi keuntungan
atau pertumbuhan pribadi. Misalnya, seorang karyawan yang dipromosikan ke posisi kepemimpinan
kemungkinan akan menganggap promosi sebagai ancaman yang jauh lebih besar jika dia percaya Promosi
akan menyebabkan tuntutan kerja yang berlebihan daripada jika dia melihatnya sebagai kesempatan untuk
mendapatkan keterampilan baru dan tumbuh secara profesional. Demikian pula, seorang mahasiswa di
puncak kelulusan mungkin menghadapi perubahan

sebagai ancaman atau tantangan

(Gambar 13. 2).
Gambar 13.2 Lulus dari perguruan tinggi dan memasuki dunia kerja dapat dipandang sebagai ancaman (kehilangan
dukungan keuangan) atau tantangan (peluang untuk kemandirian dan pertumbuhan). (kredit: Timothy Zanker)
Persepsi ancaman memicu penilaian sekunder: penilaian opsi yang tersedia untuk mengatasi
stresor, serta persepsi tentang seberapa efektif opsi tersebut (Lyon, 2012) (Gambar
akan menjadi
13.3). Seperti yang mungkin Anda ingat dari apa yang Anda pelajari tentang efikasi diri, keyakinan
individu pada kemampuannya untuk menyelesaikan tugas adalah penting (Bandura, 1994).
Ancaman cenderung dipandang sebagai kurang bencana jika seseorang percaya sesuatu dapat
dilakukan tentang hal itu (Lazarus & Folkman, 1984). Bayangkan bahwa dua wanita paruh baya,
Robin dan Maria, melakukan pemeriksaan payudara sendiri suatu pagi dan setiap wanita melihat
benjolan di daerah bawahnya payudara kiri. Meskipun kedua wanita memandang benjolan
payudara sebagai ancaman potensial ( penilaian primer), penilaian sekunder mereka sangat berbeda.
Dalam mempertimbangkan benjolan payudara , beberapa pikiran yang berpacu di benak Robin
adalah, "Ya Tuhan , saya bisa menderita kanker payudara ! Bagaimana jika kanker telah menyebar
ke seluruh tubuh saya dan saya tidak dapat pulih? Bagaimana jika saya harus menjalani
kemoterapi? Saya pernah mendengar bahwa pengalaman itu mengerikan! Bagaimana jika saya
harus berhenti dari pekerjaan saya? Suami saya dan saya tidak akan punya cukup uang untuk
membayar hipotek. Oh, ini sangat mengerikan ... Aku tidak bisa menghadapinya !" Di sisi lain,
Maria berpikir, "Hmm, ini mungkin tidak baik. Meskipun sering kali hal-hal ini ternyata jinak,
saya perlu memeriksanya. Jika ternyata kanker payudara , ada dokter yang bisa merawatnya
karena teknologi medis saat ini sudah cukup maju. Saya akan memiliki banyak pilihan berbeda, dan
saya akan baik-baik saja." Jelas, Robin dan Maria memiliki pandangan yang berbeda tentang apa yang
mungkin berubah menjadi situasi yang sangat serius: Robin tampaknya berpikir bahwa sedikit yang
bisa dilakukan tentang hal itu , sedangkan Maria percaya bahwa, skenario terburuk , sejumlah
opsi yang kemungkinan akan efektif akan tersedia. Dengan demikian, Robin jelas akan mengalami
stres yang lebih besar daripada Maria.
Gambar 13.3 Ketika menghadapi stressor, seseorang menilai potensi ancamannya ( penilaian utama) dan
kemudian menentukan apakah opsi e ffective tersedia untuk mengelola situasi. Stres kemungkinan akan terjadi jika
stresor dianggap sangat mengancam atau mengancam dengan sedikit atau tidak ada pilihan penanggulangan yang
efektif yang tersedia.
Yang pasti, beberapa stresor secara inheren lebih menegangkan daripada yang lain karena mereka lebih
mengancam dan meninggalkan lebih sedikit potensi untuk variasi dalam penilaian kognitif (misalnya, objektif
ancaman terhadap kesehatan atau keselamatan seseorang). Namun demikian, penilaian masih akan
berperan dalam menambah atau mengurangi reaksi kita terhadap peristiwa tersebut (Everly & Lating, 2002).
Jika seseorang menilai suatu peristiwa sebagai berbahaya dan percaya bahwa tuntutan yang dipaksakan
oleh peristiwa tersebut melebihi sumber daya yang tersedia untuk mengelola atau beradaptasi dengannya,
orang tersebut akan secara subyektif mengalami keadaan stres. Sebaliknya, jika seseorang tidak menilai
peristiwa yang sama sebagai berbahaya atau mengancam, dia tidak mungkin mengalami stres. Menurut
definisi ini, peristiwa lingkungan memicu reaksi stres dengan cara mereka ditafsirkan dan makna yang
diberikan. Singkatnya, stres sebagian besar ada di mata yang melihatnya: bukan apa yang terjadi pada
Anda seperti halnya bagaimana Anda merespons (Selye, 1976).
STRES YANG
BAIK?
Meskipun stres membawa konotasi negatif , kadang-kadang mungkin bermanfaat. Stres dapat memotivasi
kita untuk melakukan hal-hal demi kepentingan terbaik kita, seperti belajar untuk ujian, mengunjungi
dokter secara teratur, berolahraga, dan melakukan yang terbaik kemampuan kita di tempat kerja.
Memang, Selye (1974) menunjukkan bahwa tidak semua stres berbahaya.

Dia berpendapat bahwa stres terkadang bisa menjadi kekuatan positif dan memotivasi yang dapat
meningkatkan kualitas hidup kita. Stres semacam ini, yang disebut Selye sebagai eustress (dari bahasa
Yunani eu = "baik"), adalah jenis stres yang baik yang terkait dengan perasaan positif, optimal kesehatan,
dan kinerja. Jumlah stres yang moderat dapat bermanfaat dalam situasi yang menantang. Misalnya,
atlet mungkin termotivasi dan bersemangat oleh stres pra-pertandingan, dan siswa mungkin mengalami
stres bermanfaat serupa sebelum ujian besar. Memang, penelitian menunjukkan bahwa stres sedang dapat
meningkatkan ingatan langsung dan tertunda dari materi pendidikan. Peserta laki-laki dalam satu
penelitian yang menghafal bagian teks ilmiah menunjukkan peningkatan memori bagian itu segera
setelah terpapar stresor ringan serta satu hari setelah terpapar stresor (Hupbach & Fieman, 2012).
Meningkatkan tingkat stres seseorang akan menyebabkan kinerja berubah dengan cara yang dapat
diprediksi. Seperti yang ditunjukkan pada Gambar
13.4, ketika stres meningkat, begitu juga kinerja dan kesejahteraan umum (eustress); Ketika tingkat stres
mencapai tingkat optimal (titik tertinggi kurva), kinerja mencapai puncaknya. Seseorang pada tingkat
stres ini dalam bahasa sehari-hari berada di puncak permainannya , yang berarti dia merasa sepenuhnya
berenergi, fokus, dan dapat bekerja dengan sedikit usaha dan efisiensi maksimum. Tetapi ketika stres
melebihi tingkat optimal ini, itu bukan lagi kekuatan positif — itu menjadi berlebihan dan melemahkan,
atau apa yang Selye sebut kesusahan (dari Bahasa Latin dis
= "buruk"). Orang yang mencapai tingkat stres ini merasa kelelahan; mereka lelah, lelah, dan mereka
kinerja mulai menurun. Jika stres tetap berlebihan, kesehatan mungkin mulai terkikis juga (Everly & Lating,
2002).
Gambar 13.4 Ketika tingkat stres meningkat dari rendah ke sedang, begitu juga kinerja (eustress). Pada tingkat
optimal (puncak kurva), kinerja telah mencapai puncaknya. Jika stres melebihi tingkat optimal, itu akan
mencapai wilayah tekanan, di mana ia akan menjadi berlebihan dan melemahkan, dan kinerja akan menurun
(Everly & Lating , 2002).
PREVALENCE STRES
Stres ada di mana-mana dan, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 13.5, telah meningkat selama
beberapa tahun terakhir. Kita masing-masing mengenal stres—beberapa lebih akrab daripada yang lain.
Dalam banyak hal, stres terasa seperti beban yang tidak dapat Anda bawa— perasaan yang Anda alami
ketika, misalnya , Anda harus mengemudi ke suatu tempat dengan melumpuhkan badai salju , ketika
Anda bangun pagi-pagi dari wawancara kerja yang penting, ketika Anda kehabisan uang sebelum
periode gaji berikutnya, dan sebelum mengambil ujian penting yang Anda sadari bahwa Anda tidak
sepenuhnya siap.
Gambar 13.5 Hampir setengah dari AS Orang dewasa menunjukkan bahwa tingkat stres mereka telah meningkat
selama lima tahun terakhir
(Neelakantan, 2013).
Stres adalah pengalaman yang membangkitkan berbagai respons, termasuk yang fisiologis (misalnya,
detak jantung yang dipercepat, sakit kepala, atau masalah pencernaan), kognitif (misalnya , kesulitan
berkonsentrasi atau membuat keputusan), dan perilaku (misalnya, minum alkohol, merokok, atau
mengambil tindakan yang diarahkan untuk menghilangkan penyebab stres). Meskipun stres kadang-
kadang bisa positif, itu dapat memiliki implikasi kesehatan yang merusak, berkontribusi pada timbulnya
dan perkembangan berbagai penyakit fisik dan penyakit (Cohen & Herbert, 1996).
Studi ilmiah tentang bagaimana stres dan faktor psikologis lainnya berdampak pada kesehatan termasuk
dalam ranah psikologi kesehatan, subbidang psikologi yang dikhususkan untuk memahami pentingnya
pengaruh psikologis terhadap kesehatan, penyakit, dan bagaimana orang merespons ketika mereka jatuh
sakit (Taylor, 1999). Psikologi kesehatan muncul sebagai disiplin pada 1970-an, masa di mana ada
peningkatan kesadaran akan peran faktor perilaku dan gaya hidup dalam perkembangan penyakit dan
penyakit (Straub,
2007). Selain mempelajari hubungan antara stres dan penyakit, psikolog kesehatan menyelidiki
masalah seperti mengapa orang membuat pilihan gaya hidup tertentu (misalnya, merokok atau makan makanan
yang tidak sehat meskipun mengetahui potensi implikasi kesehatan yang merugikan dari perilaku
tersebut). Psikolog kesehatan juga merancang dan menyelidiki efektivitas intervensi yang bertujuan
mengubah perilaku tidak sehat. Mungkin salah satu tugas yang lebih mendasar dari psikolog kesehatan
adalah mengidentifikasi kelompok orang mana yang sangat berisiko terhadap hasil kesehatan negatif,
berdasarkan faktor psikologis atau perilaku. Misalnya, mengukur perbedaan tingkat stres di antara
kelompok demografis dan bagaimana tingkat ini berubah dari waktu ke waktu dapat membantu
mengidentifikasi populasi yang mungkin mengalami peningkatan risiko penyakit atau penyakit.
Gambar 13.6 menggambarkan hasil dari tiga survei nasional di mana beberapa ribu individu dari
kelompok demografis yang berbeda menyelesaikan kuesioner stres singkat; survei dilakukan di
1983, 2006, dan 2009 (Cohen & Janicki-Deverts, 2012). Ketiga survei menunjukkan stres yang lebih
tinggi pada wanita daripada pada pria. Individu yang menganggur melaporkan tingkat stres yang tinggi
dalam ketiga survei, seperti halnya mereka yang memiliki pendidikan dan pendapatan lebih rendah;
Pensiunan orang melaporkan tingkat stres terendah. Namun, dari
2006 hingga 2009 peningkatan terbesar dalam tingkat stres terjadi di antara pria, kulit putih, orang berusia 45-
64, lulusan perguruan tinggi, dan mereka yang memiliki pekerjaan penuh waktu. Salah satu interpretasi
dari temuan ini adalah bahwa kekhawatiran seputar kemerosotan ekonomi 2008-2009 (misalnya,
ancaman atau kehilangan pekerjaan yang sebenarnya dan hilangnya tabungan pensiun yang substansial)
mungkin sangat menegangkan bagi orang kulit putih , pria berpendidikan perguruan tinggi, dan bekerja
dengan waktu terbatas yang tersisa dalam karir kerja mereka.

Gambar 13.6 Grafik di atas, diadaptasi dari Cohen & Janicki-Deverts (2012), menggambarkan skor tingkat stres
rata-rata di antara kelompok demografis yang berbeda selama tahun 1983, 2006, dan 2009. Di seluruh kategori
jenis kelamin , usia, ras, tingkat pendidikan, status pekerjaan, dan pendapatan , tingkat stres umumnya
menunjukkan peningkatan yang nyata selama seperempat abad ini jengkal.
TELINGALY KONTRIBUSI TO STUDI STRES

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, minat ilmiah pada stres sudah ada sejak hampir satu abad yang lalu.
Salah satu pelopor awal dalam studi stres adalah Walter Cannon, seorang ahli fisiologi Amerika terkemuka
di Harvard Medical School (Gambar
13.7). Pada awal abad ke-20, Cannon adalah orang pertama yang mengidentifikasi reaksi fisiologis tubuh
terhadap stres.
Gambar 13.7 Ahli fisiologi Harvard Walter Cannon pertama kali mengartikulasikan dan menamai respons fight-or-flight,
respons simpatik sistem saraf terhadap stressor yang signifikan.
Meriam dan Respons Fight-or-Flight

Bayangkan Anda sedang hiking di pegunungan Colorado yang indah pada hari musim semi yang hangat
dan cerah. Pada satu titik selama pendakian Anda , seekor beruang hitam besar yang tampak menakutkan
muncul dari balik tegakan pohon dan duduk sekitar 50 meter dari Anda. Beruang memperhatikan Anda,
duduk, dan mulai menebang kayu ke arah Anda. Selain berpikir, "Ini jelas tidak baik," konstelasi reaksi
fisiologis mulai terjadi di dalam diri Anda. Didorong oleh banjir epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin
(noradrenalin ) dari kelenjar adrenal Anda, pupil Anda mulai membesar. Jantung Anda mulai berdebar
kencang dan bertambah cepat, Anda mulai bernapas berat dan berkeringat, Anda mendapatkan kupu-
kupu di perut Anda, dan Anda Otot menjadi tegang, mempersiapkan Anda untuk mengambil semacam
tindakan langsung. Cannon mengusulkan bahwa reaksi ini, yang ia sebut respons fight-or-flight, terjadi
ketika seseorang mengalami emosi yang sangat kuat — terutama yang terkait dengan ancaman yang
dirasakan (Cannon, 1932). Selama respons fight-or-flight, tubuh dengan cepat terangsang oleh
aktivasi sistem saraf simpatik dan sistem endokrin (Gambar 13.8). Gairah ini membantu
mempersiapkan orang untuk bertarung atau melarikan diri dari ancaman yang dirasakan.
Gambar 13.8 Fight or flight adalah respons fisiologis terhadap

stressor.

Menurut Cannon, respons fight-or-flight adalah mekanisme bawaan yang membantu mempertahankan
homeostasis—lingkungan internal di mana variabel fisiologis seperti tekanan darah , respirasi,
pencernaan, dan suhu distabilkan pada tingkat yang optimal untuk bertahan hidup. Dengan demikian,
Cannon memandang respons fight-or-flight sebagai adaptif karena memungkinkan kita untuk
menyesuaikan diri secara internal dan eksternal terhadap perubahan di lingkungan kita, yang sangat
membantu dalam kelangsungan hidup spesies.
Selye dan Sindrom Adaptasi Umum

Kontributor awal penting lainnya untuk bidang stres adalah Hans Selye, yang disebutkan sebelumnya. Dia
akhirnya akan menjadi salah satu ahli terkemuka di dunia dalam studi stres (Gambar 13.9). Sebagai asisten
muda di departemen biokimia di Universitas McGill pada 1930-an, Selye terlibat dalam penelitian yang
melibatkan hormon seks pada tikus. Meskipun dia tidak dapat menemukan jawaban untuk apa yang
awalnya dia teliti, dia secara tidak sengaja menemukan bahwa ketika terkena rangsangan negatif yang
berkepanjangan (stresor)— seperti dingin yang ekstrem, cedera bedah, latihan otot yang berlebihan, dan
syok—tikus menunjukkan tanda-tanda pembesaran adrenal, timus, dan kelenjar getah bening
penyusutan, dan ulserasi lambung. Selye menyadari bahwa respons ini dipicu oleh serangkaian reaksi
fisiologis terkoordinasi yang terungkap dari waktu ke waktu selama paparan berkelanjutan terhadap stresor
. Reaksi fisiologis ini tidak spesifik, yang berarti bahwa terlepas dari jenis stresor, pola reaksi yang sama
akan terjadi. Apa yang Selye temukan adalah sindrom adaptasi umum, respons fisiologis tubuh yang tidak
spesifik terhadap stres.
Gambar 13.9 Hans Selye mengkhususkan diri dalam penelitian tentang stres. Pada tahun 2009 , negara asalnya
Hongaria menghormati karyanya dengan perangko ini, dirilis bersamaan dengan Konferensi Dunia ke-2 tentang Stres.
Sindrom adaptasi umum, ditunjukkan pada Gambar 13.10, terdiri dari tiga tahap: (1) reaksi alarm, (2)
tahap resistensi, dan (3) tahap kelelahan (Selye , 1936; 1976). Reaksi alarm menggambarkan reaksi
langsung tubuh saat menghadapi situasi atau keadaan darurat yang mengancam, dan secara kasar
analog dengan respons fight-or-flight yang dijelaskan oleh Cannon . Selama reaksi alarm, Anda
diperingatkan untuk stresor, dan tubuh Anda memperingatkan Anda dengan riam reaksi fisiologis yang
memberi Anda energi untuk mengelola situasi. Seseorang yang bangun di tengah malam untuk
menemukan rumahnya terbakar, misalnya, mengalami reaksi alarm .
Gambar 13.10 Tiga tahap sindrom adaptasi umum Selye ditunjukkan dalam grafik ini. Stres yang berkepanjangan
pada akhirnya mengakibatkan kelelahan.
Jika paparan stresor berkepanjangan, organisme akan memasuki tahap resistensi. Selama tahap ini,
kejutan awal reaksi alarm telah hilang dan tubuh telah beradaptasi dengan stresor. Namun demikian,
tubuh juga tetap waspada dan siap untuk merespons seperti yang terjadi selama reaksi alarm, meskipun
dengan intensitas yang lebih sedikit. Misalnya, misalkan seorang anak yang hilang masih hilang 72 jam
kemudian. Meskipun orang tua jelas akan tetap sangat terganggu, besarnya reaksi fisiologis
kemungkinan akan berkurang selama 72 jam intervensi karena beberapa adaptasi ke acara ini.
Jika paparan stresor berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama, tahap kelelahan terjadi. Pada tahap
ini, orang tersebut tidak lagi mampu beradaptasi dengan stresor: kemampuan tubuh untuk melawan
menjadi habis karena keausan fisik memakan korban jaringan dan organ tubuh. Akibatnya, penyakit,
penyakit, dan kerusakan permanen lainnya pada tubuh—bahkan kematian—dapat terjadi. Jika anak
yang hilang masih tetap hilang setelah tiga bulan, stres jangka panjang yang terkait dengan situasi ini
dapat menyebabkan orang tua benar-benar pingsan karena kelelahan pada titik tertentu atau bahkan untuk
mengembangkan penyakit serius dan tidak dapat diubah.
Singkatnya, sindrom adaptasi umum Selye menunjukkan bahwa stresor membebani tubuh melalui proses
tiga fase — sentakan awal, penyesuaian ulang berikutnya, dan penipisan kemudian semua sumber daya
fisik—yang pada akhirnya meletakkan dasar bagi masalah kesehatan yang serius dan bahkan kematian.
Namun , harus ditunjukkan bahwa model ini adalah konseptualisasi stres berbasis respons, yang
berfokus secara eksklusif pada respons fisik tubuh sementara sebagian besar mengabaikan faktor psikologis
seperti penilaian dan interpretasi ancaman. Namun demikian, model Selye memiliki dampak yang
sangat besar di bidang stres karena menawarkan penjelasan umum tentang bagaimana stres dapat
menyebabkan fisik kerusakan dan, dengan demikian, penyakit. Seperti yang akan kita bahas nanti, stres
yang berkepanjangan atau berulang telah terlibat dalam pengembangan sejumlah gangguan seperti
hipertensi dan koroner penyakit arteri.
DASAR FISIOLOGIS STRES

Apa yang terjadi di dalam tubuh kita ketika kita mengalami stres? Mekanisme fisiologis stres sangat
kompleks, tetapi umumnya melibatkan kerja dua sistem — sistem saraf simpatik dan hipotalamus- sumbu
hipofisis-adrenal (HPA). Ketika seseorang pertama kali menganggap sesuatu sebagai stres (reaksi alarm
Selye), sistem saraf simpatik memicu gairah melalui pelepasan adrenalin dari adrenal kelenjar. Pelepasan
hormon-hormon ini mengaktifkan respons fight-or-flight terhadap stres, seperti detak jantung dan
pernapasan yang dipercepat. Pada saat yang sama, sumbu HPA, yang terutama bersifat endokrin,
menjadi sangat aktif , meskipun bekerja jauh lebih lambat daripada yang simpatik

sistem saraf. Menanggapi stres, hipotalamus (salah satu struktur limbik di otak) melepaskan faktor
pelepas kortikotrofin, hormon yang menyebabkan kelenjar hipofisis melepaskan hormon
adrenokortikotropik (ACTH) ( Gambar 13.11). ACTH kemudian mengaktifkan kelenjar adrenal untuk
mengeluarkan sejumlah hormon ke dalam aliran darah; Yang penting adalah kortisol, yang dapat
mempengaruhi hampir setiap organ dalam tubuh. Kortisol umumnya dikenal sebagai hormon stres dan
membantu memberikan dorongan energi ketika kita pertama kali menghadapi stresor, mempersiapkan
kita untuk melarikan diri atau bertarung . Namun, peningkatan kadar kortisol yang berkelanjutan
melemahkan sistem kekebalan tubuh.
Gambar 13.11 Diagram ini menunjukkan fungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA). Hipotalamus
mengaktifkan kelenjar hipofisis, yang pada gilirannya mengaktifkan kelenjar adrenal, meningkatkan sekresi
kortisol mereka.
Singkatnya, proses ini dapat memiliki beberapa efek yang menguntungkan, seperti memberikan energi
ekstra, meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh sementara, dan mengurangi sensitivitas rasa sakit.
Namun, pelepasan kortisol yang diperpanjang—seperti yang akan terjadi dengan stres yang
berkepanjangan atau kronis—sering kali datang dengan harga tinggi . Tingkat tinggi kortisol telah terbukti
menghasilkan sejumlah efek berbahaya. Misalnya, peningkatan kortisol dapat secara signifikan
melemahkan sistem kekebalan tubuh kita (Glaser & Kiecolt-Glaser, 2005), dan tingkat tinggi sering diamati
di antara individu yang depresi (Geoffroy, Hertzman, Li, & Power, 2013). Singkatnya, peristiwa yang
membuat stres menyebabkan berbagai reaksi fisiologis yang mengaktifkan kelenjar adrenal, yang pada
gilirannya melepaskan epinefrin, norepinefrin, dan kortisol. Hormon-hormon ini mempengaruhi sejumlah
proses tubuh dengan cara yang mempersiapkan orang yang stres untuk mengambil tindakan langsung,
tetapi juga dengan cara yang mungkin meningkatkan potensi penyakit.
Ketika stres ekstrem atau kronis, itu dapat memiliki konsekuensi yang sangat negatif. Sebagai contoh, stres
sering berkontribusi pada perkembangan gangguan psikologis tertentu, termasuk gangguan stres
pasca-trauma, gangguan depresi mayor, dan psikiatri serius lainnya kondisi. Selain itu, kami mencatat
sebelumnya bahwa stres terkait dengan perkembangan dan perkembangan berbagai penyakit fisik dan
penyakit. Misalnya, para peneliti dalam satu studi menemukan bahwa orang yang terluka selama
bencana World Trade Center 11 September 2001 atau yang mengembangkan gejala stres pasca-trauma
sesudahnya kemudian menderita tingkat penyakit jantung yang meningkat secara signifikan (Jordan,
Miller-Archie, Cone, Morabia, & Stellman, 2011). Penyelidikan lain menghasilkan bahwa gejala stres
yang dilaporkan sendiri di antara penuaan dan pensiunan pekerja industri makanan Finlandia dikaitkan
dengan morbiditas 11 tahun kemudian. Penelitian ini juga memprediksi timbulnya
muskuloskeletal, sistem saraf, dan gangguan endokrin dan metabolisme (Salonen, Arola, Nygård, &
Huhtala , 2008). Studi lain melaporkan bahwa karyawan manufaktur pria Korea Selatan yang
melaporkan tingkat stres terkait pekerjaan yang tinggi lebih mungkin terkena flu biasa selama berikutnya
beberapa bulan daripada karyawan yang melaporkan tingkat stres terkait pekerjaan yang lebih rendah
(Park et al. , 2011). Nantinya, Anda akan mengeksplorasi mekanisme di mana stres dapat menghasilkan
penyakit fisik dan penyakit.
13.2 Stresor
Tujuan
Pembelajaran
• Jelaskan berbagai jenis kemungkinan stresor
• Jelaskan pentingnya perubahan hidup sebagai pemicu stres potensial
• Jelaskan Skala Peringkat Penyesuaian Kembali Sosial
• Memahami konsep job strain dan job burnout
Agar seseorang mengalami stres, ia harus terlebih dahulu menghadapi stresor potensial. Secara umum,
stresor dapat ditempatkan ke dalam salah satu dari dua kategori besar: kronis dan akut. Stresor kronis
termasuk peristiwa yang bertahan selama periode waktu yang lama, seperti merawat orang tua dengan
demensia, pengangguran jangka panjang, atau penjara. Stresor akut melibatkan peristiwa fokus singkat
yang terkadang terus dialami dengan sangat baik setelah acara berakhir , seperti jatuh di trotoar yang
dingin dan mematahkan kaki Anda (Cohen, Janicki-Deverts, & Miller, 2007). Apakah kronis atau akut,
potensi stresor datang dalam berbagai bentuk dan ukuran. Mereka dapat mencakup peristiwa traumatis
besar, perubahan hidup yang signifikan, kerepotan sehari-hari , serta situasi lain di mana seseorang secara
teratur terkena ancaman, tantangan, atau bahaya.
PERISTIWA TRAUMATIC
Beberapa stresor melibatkan peristiwa traumatis atau situasi di mana seseorang terkena kematian yang
sebenarnya atau terancam atau cedera serius. Stresor dalam kategori ini termasuk paparan terhadap
pertempuran militer, serangan fisik yang terancam atau aktual (misalnya, serangan fisik, serangan
seksual, perampokan, pelecehan masa kecil), serangan teroris, bencana alam (misalnya, gempa bumi,
banjir, angin topan), dan kecelakaan mobil. Pria, non-Kulit Putih, dan individu dalam kelompok status
sosial ekonomi (SES) yang lebih rendah melaporkan mengalami lebih banyak peristiwa traumatis daripada
wanita, kulit putih, dan individu dalam kelompok SES yang lebih tinggi (Hatch & Dohrenwend, 2007).
Beberapa individu yang terpapar stresor yang sangat besar mengembangkan gangguan stres pasca-
trauma (PTSD): reaksi stres kronis yang ditandai dengan pengalaman dan perilaku yang mungkin
termasuk ingatan yang mengganggu dan menyakitkan dari peristiwa stresor, kegelisahan, keadaan
emosi negatif yang persisten, pelepasan dari orang lain , ledakan kemarahan, dan penghindaran
pengingat peristiwa tersebut (American Psychiatric Association [APA], 2013).
PERUBAHAN
HIDUP
Kebanyakan stresor yang kita temui tidak sekuat yang dijelaskan di atas. Banyak potensi stresor yang
kita hadapi melibatkan peristiwa atau situasi yang mengharuskan kita untuk membuat perubahan dalam
kehidupan kita yang berkelanjutan dan membutuhkan waktu saat kita menyesuaikan diri dengan
perubahan tersebut. Contohnya termasuk kematian anggota keluarga dekat, pernikahan, perceraian,
dan pindah (Gambar 13.12).

Gambar 13.12 Beberapa peristiwa kehidupan yang cukup khas, seperti bergerak, dapat menjadi pemicu stres
yang signifikan. Bahkan ketika langkah itu disengaja dan positif, jumlah perubahan yang dihasilkan dalam kehidupan
sehari-hari dapat menyebabkan stres. (kredit: "Jellaluna"/Flickr)
Pada 1960-an, psikiater Thomas Holmes dan Richard Rahe ingin memeriksa hubungan antara stresor
kehidupan dan penyakit fisik, berdasarkan hipotesis bahwa peristiwa kehidupan membutuhkan
Perubahan signifikan dalam rutinitas kehidupan normal seseorang membuat stres, apakah peristiwa ini
diinginkan atau tidak diinginkan. Mereka mengembangkan Social Readjustment Rating Scale (SRRS),
yang terdiri dari 43 peristiwa kehidupan yang membutuhkan berbagai tingkat penyesuaian kembali pribadi
(Holmes & Rahe, 1967). Banyak peristiwa kehidupan yang kebanyakan orang anggap menyenangkan
(misalnya, liburan, pensiun, pernikahan) termasuk di antara yang tercantum di SRRS; Ini adalah contoh
Eustress. Holmes dan Rahe juga mengusulkan bahwa peristiwa kehidupan dapat bertambah seiring
waktu, dan bahwa mengalami sekelompok peristiwa yang membuat stres meningkatkan risiko seseorang
mengembangkan penyakit fisik.
Dalam mengembangkan skala mereka, Holmes dan Rahe meminta 394 peserta untuk memberikan
perkiraan numerik untuk masing-masing dari 43 item ; Setiap perkiraan sesuai dengan berapa banyak
penyesuaian ulang yang dirasakan peserta setiap acara akan diperlukan. Perkiraan ini menghasilkan skor
nilai rata-rata untuk setiap peristiwa—sering disebut unit perubahan kehidupan (LCU) (Rahe, McKeen, &
Arthur, 1967). Skor numerik berkisar antara 11 hingga 100, mewakili besarnya perubahan kehidupan yang
dirasakan setiap peristiwa. Kematian pasangan menempati peringkat tertinggi pada skala dengan 100 LCU
, dan perceraian peringkat kedua tertinggi dengan 73 LCU. Selain itu, cedera atau penyakit pribadi,
pernikahan, dan pemutusan hubungan kerja juga menempati peringkat tinggi pada skala dengan 53, 50 ,
dan 47 LCU , masing-masing. Sebaliknya, perubahan tempat tinggal (20 LCU), perubahan kebiasaan
makan (15 LCU), dan liburan (13 LCU) berperingkat rendah pada skala ( T mampu 13.1). Pelanggaran kecil
terhadap undang-undang menempati peringkat terendah dengan 11 LCU. Untuk menyelesaikan skala,
peserta memeriksa ya untuk acara yang dialami dalam 12 bulan terakhir. LCU untuk setiap item yang
diperiksa dijumlahkan untuk skor yang mengukur jumlah perubahan hidup. Kesepakatan tentang jumlah
penyesuaian yang diperlukan oleh berbagai peristiwa kehidupan di SRRS sangat konsisten, bahkan lintas
budaya (Holmes & Masuda , 1974).
Tmampu 13.1 Beberapa Stresor pada Penyesuaian Kembali Sosial

Skala Peringkat (Holmes &Rahe, 1967)
Peristiwa kehidupan Unit perubahan

hidup
Kematian anggota keluarga dekat
63
Cedera atau penyakit pribadi 53
Pemecatan dari pekerjaan 47

Perubahan keadaan keuangan 38
Mengubah ke baris kerja yang berbeda 36
Prestasi pribadi yang luar biasa 28
Memulai atau mengakhiri sekolah 26

Tmampu 13.1 Beberapa Stresor pada Penyesuaian Kembali Sosial

Skala Peringkat (Holmes &Rahe, 1967)
Peristiwa kehidupan Unit perubahan

hidup
Perubahan kondisi kehidupan
25
Perubahan jam atau ketentuan kerja 20
Ubah tempat tinggal 20
Perubahan di sekolah 20
Perubahan dalam kegiatan sosial 18
Perubahan kebiasaan tidur 16
Perubahan kebiasaan makan 15
Pelanggaran kecil terhadap hukum 11
Penelitian ekstensif telah menunjukkan bahwa mengumpulkan sejumlah besar unit perubahan
kehidupan dalam waktu singkat (satu atau dua tahun) terkait dengan berbagai macam penyakit fisik
(bahkan kecelakaan dan cedera atletik) dan masalah kesehatan mental (Monat & Lazarus, 1991; Scully,
Tosi, & Pelarangan, 2000). Dalam demonstrasi awal, para peneliti memperoleh skor LCU untuk AS. dan
personel Angkatan Laut Norwegia yang akan memulai perjalanan enam bulan. Pemeriksaan catatan
medis kemudian mengungkapkan korelasi positif (tetapi kecil) antara skor LCU sebelum perjalanan dan
gejala penyakit berikutnya selama perjalanan enam bulan berikutnya (Rahe, 1974). Selain itu, orang
cenderung mengalami lebih banyak gejala fisik, seperti sakit punggung, sakit perut, diare, dan jerawat,
pada hari-hari tertentu di mana nilai LCU yang dilaporkan sendiri jauh lebih tinggi dari biasanya, seperti
hari pernikahan anggota keluarga (Holmes & Holmes, 1970).
Skala Peringkat Penyesuaian Kembali Sosial (SRRS) memberi para peneliti cara sederhana dan
mudah dikelola untuk menilai jumlah stres dalam kehidupan masyarakat, dan telah digunakan dalam
ratusan studi (Thoits, 2010). Meskipun digunakan secara luas, skalanya telah menjadi sasaran kritik.
Pertama, banyak item pada SRRS yang tidak jelas; misalnya, kematian seorang teman dekat
dapat melibatkan kematian teman masa kecil yang sudah lama absen yang membutuhkan sedikit
penyesuaian sosial (Dohrenwend, 2006). Selain itu, beberapa orang telah menantang asumsinya
bahwa peristiwa kehidupan yang tidak diinginkan tidak lebih menegangkan daripada yang diinginkan
(Derogatis & Coons, 1993). Namun, sebagian besar bukti yang tersedia menunjukkan bahwa,
setidaknya sejauh menyangkut kesehatan mental, peristiwa yang tidak diinginkan atau negatif lebih
sangat terkait dengan hasil yang buruk (seperti depresi) daripada yang diinginkan, peristiwa positif
(Hatch & Dohrenwend, 2007). Mungkin kritik yang paling serius adalah bahwa skala tersebut tidak
mempertimbangkan penilaian responden terhadap peristiwa kehidupan yang dikandungnya. Seperti
yang Anda ingat, penilaian stresor adalah elemen kunci dalam konseptualisasi dan pengalaman stres
secara keseluruhan. Dipecat dari pekerjaan mungkin menghancurkan bagi sebagian orang tetapi
kesempatan yang disambut baik untuk mendapatkan pekerjaan yang lebih baik bagi orang lain.
SRRS tetap menjadi salah satu instrumen paling terkenal dalam studi stres, dan ini adalah alat yang
berguna untuk mengidentifikasi potensi hasil kesehatan terkait stres (Scully et Al. , 2000).

LINK TO PEMBELAJARAN
Buka situs ini (http://openstax.org/l/SRRS) untuk menyelesaikan skala SRRS dan menentukan
jumlah total LCU yang Anda alami selama yar terakhir.

HUBUNGKAN KONSEP
HUBUNGKAN KONSEP
Penelitian Korelasional
Holmes and Rahe Social Readjustment Rating Scale (SRRS) menggunakan metode penelitian korelasional
untuk mengidentifikasi hubungan antara stres dan kesehatan. Artinya, skor LCU responden berkorelasi dengan
jumlah atau frekuensi gejala yang dilaporkan sendiri yang menunjukkan masalah kesehatan. Korelasi ini biasanya
positif—ketika skor LCU meningkat, jumlah gejala meningkat. Pertimbangkan semua ribuan penelitian
yang telah menggunakan skala ini untuk menghubungkan gejala stres dan penyakit: Jika Anda menetapkan
korelasi rata-rata coefficient Untuk badan penelitian ini, apa tebakan terbaik Anda? Menurut Anda, seberapa kuat
korelasi coefficient ? Mengapa SRRS tidak dapat menunjukkan hubungan sebab akibat antara stres dan penyakit?
Jika mungkin untuk menunjukkan sebab-akibat, apakah menurut Anda stres menyebabkan penyakit atau
penyakit menyebabkan stres?
KEREPOTA
N
Stresor potensial tidak selalu melibatkan peristiwa besar dalam hidup. Kerepotan sehari-hari —iritasi
dan gangguan kecil yang merupakan bagian dari kehidupan kita sehari-hari (misalnya, lalu lintas jam sibuk,
kunci yang hilang, rekan kerja yang menjengkelkan, cuaca buruk , argumen dengan teman atau
keluarga)—dapat membangun satu sama lain dan membuat kita sama stresnya dengan peristiwa perubahan
hidup (Gambar 13.13) (Kanner, Coyne, Schaefer, & Lazarus, 1981).
Gambar 13.13 Perjalanan harian, baik (a) di jalan atau (b) melalui transportasi umum, dapat menjadi kerepotan
yang berkontribusi pada perasaan stres kita sehari-hari. (kredit a: modifikasi karya oleh Jeff Turner; kredit b:
modifikasi karya oleh "epSos.de"/Flickr)
Para peneliti telah menunjukkan bahwa frekuensi kerepotan sehari-hari sebenarnya merupakan prediktor
yang lebih baik dari kesehatan fisik dan psikologis daripada unit perubahan hidup. Dalam sebuah studi
terkenal tentang penduduk San Francisco, frekuensi kerepotan sehari-hari ditemukan lebih kuat terkait
dengan masalah kesehatan fisik daripada perubahan hidup peristiwa (DeLongis, Coyne, Dakof, Folkman,
& Lazarus, 1982). Selain itu, kerepotan kecil sehari-hari, terutama konflik interpersonal, sering menyebabkan
keadaan suasana hati yang negatif dan tertekan (Bolger, DeLongis, Kessler , & Schilling , 1989). Kerepotan
dunia maya yang terjadi di media sosial dapat menjadi sumber stres baru. Dalam satu penyelidikan, sarjana
yang, selama periode 10 minggu, melaporkan stres yang disebabkan Facebook yang lebih besar (misalnya,
rasa bersalah atau ketidaknyamanan karena menolak permintaan pertemanan dan kemarahan atau
kesedihan karena tidak berteman dengan orang lain) mengalami peningkatan tingkat infeksi saluran
pernapasan atas, terutama jika mereka memiliki sosial yang lebih besar jaringan (Campisi et al. , 2012).
Jelas , kerepotan sehari-hari dapat bertambah dan merugikan kita baik secara emosional maupun fisik.
STRESOR LAINNYA
Stresor dapat mencakup situasi di mana seseorang sering terkena peristiwa yang menantang dan tidak
menyenangkan, seperti kondisi kerja yang sulit, menuntut, atau tidak aman. Meskipun sebagian besar
pekerjaan dan pekerjaan terkadang menuntut, beberapa jelas lebih menegangkan daripada yang lain
(Gambar 13.14). Misalnya, kebanyakan orang mungkin akan setuju bahwa pekerjaan petugas pemadam
kebakaran secara inheren lebih menegangkan daripada pekerjaan penjual bunga. Kemungkinan besar,
sebagian besar akan setuju bahwa pekerjaan yang mengandung berbagai elemen tidak menyenangkan,
seperti yang membutuhkan
paparan suara keras (operator alat berat), pelecehan terus-menerus dan ancaman kekerasan fisik
(penjaga penjara), frustrasi terus-menerus (sopir bus di kota besar), atau mereka mengamanatkan
bahwa seorang karyawan bekerja secara bergantian shift siang dan malam (petugas meja hotel), jauh lebih
menuntut — dan dengan demikian, lebih menegangkan — daripada mereka yang melakukannya tidak
mengandung unsur-unsur seperti itu. Tmampu 13.2 daftar beberapa pekerjaan dan beberapa stresor spesifik
yang terkait dengan pekerjaan tersebut (Sulsky & Smith, 2005).
Gambar 13.14 (a) Polisi officers dan (b) petugas pemadam kebakaran memiliki pekerjaan stres tinggi. (Kredit A:
Modifikasi Karya oleh
Pusat Sipil-Militer Australia ; kredit b: modifikasi karya oleh Andrew Magill)
Tmampu 13.2 Pekerjaan dan Stresor Terkait mereka
Stresor Pekerjaan Khusus untuk Pekerjaan (Sulsky & Smith, 2005)
Polisi bahaya fisik, dokumen yang berlebihan, birokrasi, berurusan dengan sistem pengadilan ,
opsir konflik rekan kerja dan supervisor, kurangnya dukungan dari publik
Ketidakpastian petugas pemadam kebakaran tentang apakah kebakaran atau bahaya serius menunggu
setelah alarm
sedikit umpan balik positif dari pekerjaan atau dari publik, lingkungan kerja yang
Pekerj tidak aman, frustrasi dalam berurusan dengan birokrasi, dokumen yang
a sosial berlebihan, rasa pribadi
tanggung jawab untuk klien, kelebihan pekerjaan
Guru Dokumen yang berlebihan, kurangnya persediaan atau fasilitas yang memadai,
pekerjaan yang berlebihan, kurangnya umpan balik positif, vandalisme, ancaman
kekerasan fisik
Perawat Bekerja berlebihan, pekerjaan fisik yang berat, masalah pasien (berurusan
dengan kematian dan masalah medis), masalah interpersonal dengan staf
medis lainnya (terutama dokter)
Medis Sifat pekerjaan yang tidak dapat diprediksi dan ekstrem, tidak berpengalaman
darurat
pekerja
Lalu li
lintas
udara
pengenda
Sedikit situasi dan beban kerja krisis potensial, takut menyebabkan
kontrol atas kecelakaan, situasi lalu lintas puncak, lingkungan kerja umum
Klerikal dan Sedikit kontrol atas mobilitas pekerjaan, supervisor yang tidak mendukung,
kesekretari kelebihan pekerjaan, kurangnya kontrol yang dirasakan
atan
kerja
Pekerjaan Kelebihan pekerjaan, konflik dan ambiguitas dalam mendefinisikan peran manajerial,
manajerial hubungan kerja yang sulit

Meskipun stresor spesifik untuk pekerjaan ini beragam, mereka tampaknya berbagi dua penyebut umum:
beban kerja yang berat dan ketidakpastian tentang dan kurangnya kontrol atas tertentu aspek pekerjaan.
Kedua faktor ini berkontribusi pada ketegangan pekerjaan, situasi kerja yang menggabungkan tuntutan
pekerjaan yang berlebihan dan beban kerja dengan sedikit kebijaksanaan dalam pengambilan keputusan
atau kontrol pekerjaan (Karasek & Theorell, 1990). Jelas, banyak pekerjaan selain yang tercantum dalam
T mampu 13.2 melibatkan setidaknya sejumlah besar ketegangan pekerjaan karena mereka sering
melibatkan beban kerja yang berat dan sedikit kontrol pekerjaan (misalnya, ketidakmampuan untuk
memutuskan kapan harus istirahat). Pekerjaan seperti itu seringkali berstatus rendah dan termasuk
pekerja pabrik, pegawai pos, kasir supermarket , sopir taksi, dan pesanan singkat juru masak. Ketegangan
pekerjaan dapat memiliki konsekuensi buruk pada kesehatan fisik dan mental; telah terbukti dikaitkan
dengan peningkatan risiko hipertensi (Schnall & Landsbergis,
1994), serangan jantung (Theorell et al. , 1998), kekambuhan penyakit jantung setelah serangan jantung
pertama (Aboa-Éboulé
dkk. , 2007), penurunan atau kenaikan berat badan yang signifikan (Kivimäki et al. , 2006), dan gangguan
depresi mayor (Stansfeld, Shipley, Head, & Fuhrer, 2012). Sebuah studi longitudinal terhadap lebih dari
10.000 pegawai negeri Inggris melaporkan bahwa pekerja di bawah 50 tahun yang sebelumnya telah
melaporkan ketegangan pekerjaan yang tinggi 68% lebih mungkin untuk kemudian mengembangkan
penyakit jantung daripada para pekerja di bawah 50 tahun yang melaporkan sedikit ketegangan pekerjaan
(Chandola et al. ,
2008).
Beberapa orang yang terpapar pada kondisi kerja yang stres kronis dapat mengalami kelelahan kerja,
yang merupakan rasa kelelahan emosional dan sinisme secara umum dalam kaitannya dengan pekerjaan
seseorang (Maslach & Jackson, 1981). Kelelahan kerja sering terjadi di antara mereka yang bekerja di layanan
manusia (misalnya, pekerja sosial, guru, terapis, dan petugas polisi). Job burnout terdiri dari tiga dimensi.
Dimensi pertama adalah kelelahan — perasaan bahwa sumber daya emosional seseorang terkuras atau
bahwa seseorang berada di ujung talinya dan tidak memiliki apa-apa lagi untuk diberikan tingkat psikologis.
Kedua, kelelahan kerja ditandai dengan depersonalisasi: rasa pelepasan emosional antara pekerja dan
penerima layanannya, seringkali menghasilkan sikap tidak berperasaan, sinis, atau acuh tak acuh
terhadap individu-individu ini. Ketiga, kelelahan kerja ditandai dengan berkurangnya pencapaian
pribadi, yaitu kecenderungan untuk mengevaluasi pekerjaan seseorang secara negatif dengan, misalnya ,
mengalami ketidakpuasan dengan pencapaian terkait pekerjaan seseorang atau merasa seolah-olah
seseorang telah gagal mempengaruhi kehidupan orang lain melalui pekerjaannya.
Ketegangan pekerjaan tampaknya menjadi salah satu faktor risiko terbesar yang menyebabkan kelelahan
kerja, yang paling sering diamati pada pekerja yang lebih tua (usia 55-64), belum menikah, dan yang
pekerjaannya melibatkan tenaga kerja manual. Konsumsi alkohol berat, ketidakaktifan fisik, kelebihan berat
badan, dan memiliki gangguan mental fisik atau seumur hidup juga dikaitkan dengan kelelahan kerja
(Ahola, et Al. , 2006). Selain itu, depresi sering terjadi bersamaan dengan kelelahan kerja. Satu studi skala
besar terhadap lebih dari 3.000 karyawan Finlandia melaporkan bahwa setengah dari peserta dengan
kelelahan kerja yang parah memiliki beberapa bentuk gangguan depresi (Ahola et Al. , 2005). Kelelahan kerja
sering dipicu oleh perasaan telah menginvestasikan energi, tenaga, dan waktu yang cukup besar ke dalam
pekerjaan seseorang sambil menerima sedikit imbalan (misalnya, sedikit rasa hormat atau dukungan dari
orang lain atau gaji rendah) (Tatris, Peeters, Le Blanc, Schreurs, & Schaufeli, 2001).
Sebagai ilustrasi, pertimbangkan CharlieAnn, seorang asisten perawat yang bekerja di panti jompo.
CharlieAnn bekerja berjam-jam dengan gaji kecil di fasilitas yang sulit . Atasannya mendominasi,
tidak menyenangkan, dan tidak mendukung; dia tidak menghormati waktu pribadi CharlieAnn, sering
memberi tahu dia pada menit terakhir dia harus bekerja beberapa jam tambahan setelah shiftnya
berakhir atau bahwa dia harus melapor untuk bekerja pada akhir pekan. CharlieAnn memiliki sedikit
otonomi dalam pekerjaannya. Dia tidak banyak bicara dalam tugasnya sehari-hari dan bagaimana
melakukannya, dan dia tidak diizinkan untuk istirahat kecuali atasannya secara eksplisit memberi tahu dia
bahwa dia bisa. CharlieAnn tidak merasa kerja kerasnya dihargai, baik oleh staf pengawas atau oleh
penghuni rumah. Dia sangat tidak senang atas gajinya yang rendah, dan dia merasa bahwa banyak
penduduk memperlakukannya dengan tidak hormat.
Setelah beberapa tahun, CharlieAnn mulai membenci pekerjaannya. Dia takut pergi bekerja di pagi hari,
dan dia secara bertahap mengembangkan sikap tidak berperasaan dan bermusuhan terhadap banyak
penduduk. Akhirnya, dia mulai merasa seolah-olah tidak bisa lagi membantu penghuni panti jompo.
Ketidakhadiran CharlieAnn dari pekerjaan meningkat, dan suatu hari dia memutuskan bahwa dia sudah
cukup dan berhenti. Dia sekarang memiliki pekerjaan di bidang penjualan, bersumpah untuk tidak pernah
bekerja di bidang keperawatan lagi.
Contoh lucu yang menggambarkan kurangnya dukungan pengawasan dapat ditemukan di Kantor komedi 1999
Ruang. Ikuti tautan ini (http://openstax.org/l/officespace) untuk melihat kutipan singkat di mana a
bos character yang simpatik membuat tuntutan menit terakhir bahwa dia "silakan dan masuk"
ke o ffice pada hari Sabtu dan Sunday.
Akhirnya, hubungan dekat kita dengan teman dan keluarga—terutama aspek negatif dari hubungan ini—
dapat menjadi sumber stres yang kuat. Aspek negatif dari hubungan dekat dapat mencakup pertukaran
dan konflik yang merugikan, kurangnya dukungan emosional atau curhat, dan kurangnya timbal balik.
Semua ini bisa membuat kewalahan, mengancam hubungan, dan dengan demikian membuat stres.
Stresor semacam itu dapat berdampak baik secara emosional maupun fisik. Penyelidikan longitudinal
terhadap lebih dari 9.000 pegawai negeri Inggris menemukan bahwa mereka yang pada satu titik telah
melaporkan tingkat interaksi negatif tertinggi di sekitar mereka hubungan 34 % lebih mungkin
mengalami masalah jantung yang serius (serangan jantung fatal atau nonfatal) selama periode 13-15
tahun, dibandingkan dengan mereka yang mengalami tingkat interaksi negatif terendah (De Vogli,
Chandola & Marmot, 2007).
13.3 Stres dan Penyakit

Tujuan
Pembelajaran
• Jelaskan sifat gangguan psikofisiologis
• Jelaskan sistem kekebalan tubuh dan bagaimana stres memengaruhi fungsinya
• Jelaskan bagaimana stres dan faktor emosional dapat menyebabkan perkembangan dan
eksaserbasi gangguan kardiovaskular, asma, dan sakit kepala tegang
Pada bagian ini, kita akan membahas stres dan penyakit. Seperti yang dijelaskan oleh peneliti stres
Robert Sapolsky (1998), penyakit terkait stres muncul, terutama, dari kenyataan bahwa kita
begitu sering mengaktifkan
sistem fisiologis yang telah berevolusi untuk menanggapi keadaan darurat fisik akut, tetapi
kami menyalakannya selama berbulan-bulan, mengkhawatirkan hipotek, hubungan, dan
promosi . (hlm. 6)
Respons stres, seperti disebutkan sebelumnya , terdiri dari sistem reaksi fisiologis yang terkoordinasi
tetapi kompleks yang dipanggil sesuai kebutuhan. Reaksi-reaksi ini kadang-kadang bermanfaat karena
mereka mempersiapkan kita untuk menghadapi situasi yang berpotensi berbahaya atau mengancam
(misalnya, ingat teman lama kita, beruang menakutkan di jalan setapak). Namun, kesehatan dipengaruhi
ketika reaksi fisiologis dipertahankan, seperti yang dapat terjadi sebagai respons terhadap stres yang
sedang berlangsung.
GANGGUAN PSIKOFISIOLOGIS

Jika reaksi yang menyusun respons stres kronis atau jika mereka sering melebihi kisaran normal, mereka
dapat menyebabkan keausan kumulatif pada tubuh, di dengan cara yang sama seperti menjalankan AC Anda
dengan ledakan penuh sepanjang musim panas pada akhirnya akan menyebabkan keausan di atasnya.
Misalnya, tekanan darah tinggi yang dialami seseorang di bawah tekanan pekerjaan yang cukup besar
pada akhirnya dapat berdampak buruk pada jantungnya dan mengatur panggung untuk serangan jantung
atau gagal jantung. Selain itu, seseorang yang terpapar hormon stres kortisol tingkat tinggi mungkin
menjadi rentan terhadap infeksi atau penyakit karena fungsi sistem kekebalan tubuh yang melemah
( McEwen, 1998).

Robert Sapolsky, seorang ahli saraf dan professo r Universitas Stanford yang terkenal, telah selama
lebih dari 30 tahun melakukan penelitian ekstensif tentang stres, dampaknya pada tubuh kita, dan
bagaimana kegaduhan psikologis dapat meningkatkan stres—bahkan pada babon. Berikut adalah dua
video yang menampilkan Dr. Sapolsky: satu mengenai stres pembunuh
(http://openstax.org/l/sapolsky1) dan yang lainnya adalah film dokumenter mendalam yang
sangat baik (http://openstax.org/l/sapolsky2) dari National Geographic.
Gangguan fisik atau penyakit yang gejalanya disebabkan atau diperburuk oleh stres dan faktor
emosional disebut gangguan psikofisiologis. Gejala fisik gangguan psikofisiologis adalah nyata dan
mereka dapat diproduksi atau diperburuk oleh faktor psikologis (karenanya psiko dan fisiologis dalam
psikofisiologis ). Daftar gangguan psikofisiologis yang sering ditemui disediakan dalam Tmampu 13. 3.
Tmampu 13.3 Types gangguan psikofisiologis (diadaptasi dari Everly & Lating,
2002)
Contoh Gangguan Psikofisiologis
Hipertensi kardiovaskular, penyakit jantung koroner
Sindrom iritasi usus gastrointestinal
Asma pernapasan, alergi
Nyeri punggung bawah muskuloskeletal, sakit kepala tegang
Jerawat kulit, eksim, psoriasis
Selain stres itu sendiri, gangguan emosional dan ciri-ciri kepribadian stres tertentu telah diusulkan
sebagai kontributor potensial untuk kesehatan yang buruk. Franz Alexander (1950), seorang psikoanalis dan
dokter awal abad ke-20, pernah mendalilkan bahwa berbagai penyakit disebabkan oleh konflik bawah
sadar tertentu. Sebagai contoh, ia menghubungkan hipertensi dengan kemarahan yang ditekan, asma
dengan kecemasan perpisahan , dan bisul dengan keinginan tidak sadar untuk "tetap berada dalam infantil
yang tergantung situasi—untuk dicintai dan dirawat" (Alexander, 1950, hlm. 102). Meskipun hipertensi
tampaknya terkait dengan kemarahan (seperti yang akan Anda pelajari di bawah), pernyataan Alexander
belum didukung oleh penelitian. Bertahun-tahun kemudian, Friedman dan Booth-Kewley (1987), setelah
secara statistik meninjau 101 studi yang meneliti hubungan antara kepribadian dan penyakit,
mengusulkan adanya karakteristik kepribadian yang rentan terhadap penyakit , termasuk depresi,
kemarahan/permusuhan, dan kecemasan. Memang, sebuah penelitian terhadap lebih dari 61.000 orang
Norwegia mengidentifikasi depresi sebagai faktor risiko untuk semua penyebab kematian terkait penyakit
utama (Mykletun et al. , 2007). Selain itu , neurotisisme —sifat kepribadian yang mencerminkan betapa
cemas, murung, dan sedihnya— telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk masalah kesehatan kronis
dan kematian (Ploubidis & Grundy, 2009).
Di bawah ini, kami membahas dua jenis gangguan psikofisiologis yang banyak diketahui: gangguan
kardiovaskular dan asma. Pertama, bagaimanapun, perlu untuk mengalihkan perhatian kita ke diskusi
tentang sistem kekebalan tubuh — salah satu jalur utama di mana stres dan faktor emosional dapat
menyebabkan penyakit dan penyakit.
STRES DAN SISTEM KEKEBALAN TUBUH

Dalam arti tertentu, sistem kekebalan tubuh adalah sistem pengawasan tubuh. Ini terdiri dari berbagai
struktur, sel,
dan mekanisme yang berfungsi untuk melindungi tubuh dari serangan racun dan mikroorganisme yang
dapat membahayakan atau merusak jaringan dan organ tubuh. Ketika sistem kekebalan tubuh bekerja
sebagaimana mestinya, itu membuat kita tetap sehat dan bebas penyakit dengan menghilangkan bakteri,
virus, dan zat asing lainnya yang memiliki memasuki tubuh (Everly & Lating, 2002).
Kesalahan Sistem
Kekebalan Tubuh
Terkadang, sistem kekebalan tubuh akan berfungsi secara keliru. Misalnya, kadang-kadang bisa serba
salah dengan salah mengira sel-sel sehat tubuh Anda sendiri untuk penyerang dan berulang kali
menyerang mereka. Ketika ini terjadi, orang tersebut dikatakan memiliki penyakit autoimun, yang dapat
mempengaruhi hampir semua bagian tubuh. Bagaimana penyakit autoimun mempengaruhi seseorang
tergantung pada bagian tubuh mana yang ditargetkan. Misalnya, rheumatoid arthritis, penyakit
autoimun yang mempengaruhi sendi, mengakibatkan nyeri sendi, kekakuan , dan hilangnya fungsi.
Lupus eritematosus sistemik, penyakit autoimun yang menyerang kulit , dapat menyebabkan ruam dan
pembengkakan kulit. Penyakit Grave, penyakit autoimun yang menyerang kelenjar tiroid, dapat
menyebabkan kelelahan, penambahan berat badan, dan nyeri otot (National Institute of Artritis dan
Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit [NIAMS], 2012).
Selain itu, sistem kekebalan tubuh terkadang rusak dan tidak dapat melakukan tugasnya. Situasi ini
disebut sebagai imunosupresi, penurunan efektivitas sistem kekebalan tubuh. Ketika orang mengalami
imunosupresi, mereka menjadi rentan terhadap sejumlah infeksi, penyakit , dan penyakit. Sebagai
contoh, acquired immune deficiency syndrome (AIDS) adalah penyakit serius dan mematikan yang
disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV), yang sangat melemahkan kekebalan tubuh
sistem dengan menginfeksi dan menghancurkan sel-sel penghasil antibodi , sehingga membuat seseorang
rentan terhadap salah satu dari sejumlah infeksi oportunistik (Powell, 1996).
Stresor dan Fungsi Kekebalan

Tubuh
Pertanyaan apakah stres dan keadaan emosi negatif dapat memengaruhi fungsi kekebalan tubuh telah
memikat para peneliti selama lebih dari tiga dekade, dan penemuan yang dibuat selama waktu itu telah
secara dramatis mengubah wajah psikologi kesehatan (Kiecolt-Glaser, 2009). Psikoneuroimunologi
adalah bidang yang mempelajari bagaimana faktor psikologis seperti stres mempengaruhi sistem kekebalan
tubuh dan fungsi kekebalan tubuh. Istilah psikoneuroimunologi pertama kali diciptakan pada tahun 1981 ,
ketika muncul sebagai judul buku yang meninjau bukti yang tersedia untuk hubungan antara otak, sistem
endokrin, dan sistem kekebalan tubuh (Zacharie, 2009). Untuk sebagian besar, bidang ini berevolusi dari
penemuan bahwa ada hubungan antara sistem saraf pusat dan sistem kekebalan tubuh.
Beberapa bukti paling kuat untuk hubungan antara otak dan sistem kekebalan tubuh berasal dari
penelitian di mana para peneliti menunjukkan bahwa respons imun pada hewan dapat dikondisikan
secara klasik (Everly & Lating, 2002). Sebagai contoh, Ader dan Cohen (1975) memasangkan air rasa
(stimulus terkondisi) dengan presentasi obat imunosupresif (stimulus tanpa syarat), menyebabkan
penyakit (tanggapan tanpa syarat). Tidak mengherankan, tikus yang terkena pasangan ini
mengembangkan keengganan terkondisi terhadap air rasa. Namun, rasa air itu sendiri kemudian
menghasilkan imunosupresi (respons terkondisi), menunjukkan bahwa sistem kekebalan itu sendiri
telah dikondisikan. Banyak penelitian selanjutnya selama bertahun-tahun telah menunjukkan lebih
lanjut bahwa respons imun dapat dikondisikan secara klasik pada hewan dan manusia (Ader & Cohen,
2001). Jadi, jika pengkondisian klasik dapat mengubah kekebalan, faktor psikologis lain harus mampu
mengubahnya juga.
Ratusan studi yang melibatkan puluhan ribu peserta telah menguji berbagai jenis stresor singkat dan
kronis dan pengaruhnya terhadap sistem kekebalan tubuh (misalnya, berbicara di depan umum, ujian
sekolah kedokteran, pengangguran, perselisihan perkawinan , perceraian, kematian pasangan,
kelelahan dan ketegangan pekerjaan, merawat kerabat dengan penyakit Alzheimer, dan paparan iklim
Antartika yang keras). Telah berulang kali ditunjukkan bahwa banyak jenis stresor dikaitkan dengan fungsi
kekebalan yang buruk atau melemah (Glaser & Kiecolt-Glaser, 2005; Kiecolt-Glaser, McGuire, Robles, &
Glaser, 2002; Segerstrom &

Miller, 2004).
Ketika mengevaluasi temuan ini, penting untuk diingat bahwa ada hubungan fisiologis yang nyata
antara otak dan sistem kekebalan tubuh. Misalnya, sistem saraf simpatik mempersarafi organ
kekebalan seperti timus, sumsum tulang, limpa, dan bahkan kelenjar getah bening (Maier , Watkins, &
Fleshner, 1994). Juga, kami mencatat sebelumnya bahwa hormon stres yang dilepaskan selama aktivasi
sumbu hipotalamus- hipofisis-adrenal (HPA) dapat berdampak buruk pada fungsi kekebalan tubuh.
Salah satu cara yang mereka lakukan adalah dengan menghambat produksi limfosit, sel darah putih yang
bersirkulasi dalam cairan tubuh yang penting dalam kekebalan tubuh tanggapan (Everly & Lating, 2002).
Beberapa contoh yang lebih dramatis yang menunjukkan hubungan antara stres dan gangguan fungsi
kekebalan melibatkan penelitian di mana sukarelawan terpapar virus. Alasan di balik penelitian ini
adalah bahwa karena stres melemahkan sistem kekebalan tubuh, orang dengan tingkat stres yang tinggi
harus lebih mungkin mengembangkan penyakit dibandingkan bagi mereka yang berada di bawah sedikit
tekanan. Dalam satu percobaan yang tak terlupakan menggunakan metode ini, para peneliti
mewawancarai 276 sukarelawan sehat tentang pengalaman stres baru-baru ini (Cohen et al. ,
1998). Setelah wawancara, para peserta ini diberi tetes hidung yang mengandung virus flu (jika Anda
bertanya-tanya mengapa ada orang yang ingin berpartisipasi dalam penelitian di mana mereka menjadi
sasaran perlakuan seperti itu, para peserta dibayar $ 800 untuk masalah mereka). Ketika diperiksa
kemudian, peserta yang melaporkan mengalami stresor kronis selama lebih dari satu bulan—terutama
kesulitan bertahan yang melibatkan pekerjaan atau hubungan—jauh lebih banyak kemungkinan telah
mengembangkan pilek daripada peserta yang melaporkan tidak ada stresor kronis (Gambar 13.15).
Gambar 13.15 Grafik ini menunjukkan persentase peserta yang menderita pilek (setelah menerima virus flu)
setelah melaporkan telah mengalami stresor kronis yang berlangsung setidaknya satu bulan , tiga bulan, dan enam
bulan (diadaptasi dari Cohen et al. , 1998).
Dalam studi lain, relawan yang lebih tua diberi vaksinasi virus influenza. Dibandingkan dengan kontrol,
mereka yang merawat pasangan dengan penyakit Alzheimer (dan dengan demikian berada di bawah
stres kronis) menunjukkan respons antibodi yang lebih buruk setelah vaksinasi (Kiecolt-Glaser , Glaser,
Gravenstein, Malarkey, & Sheridan, 1996).
Penelitian lain telah menunjukkan bahwa stres memperlambat penyembuhan luka dengan mengganggu
respons imun yang penting untuk perbaikan luka (Glaser & Kiecolt-Glaser, 2005). Dalam satu penelitian,
misalnya, lepuh kulit diinduksi pada lengan bawah. Subjek yang melaporkan tingkat stres yang lebih tinggi
menghasilkan tingkat protein kekebalan yang lebih rendah yang diperlukan untuk penyembuhan luka
(Glaser et al. , 1999). Stres, kemudian, bukanlah pedang yang membunuh ksatria, sehingga untuk berbicara;
sebaliknya, itu adalah pedang yang menghancurkan perisai ksatria, dan sistem kekebalan tubuh Anda
adalah perisai itu.
GALI LEBIH DALAM
Stres dan Penuaan: A T ale dari

Telomeres
Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa orang yang stres sering tampak kuyu tentang mereka? Sebuah
studi perintis dari tahun 2004 menunjukkan bahwa alasannya adalah karena stres sebenarnya dapat
mempercepat biologi sel penuaan.
Stres , tampaknya, dapat mempersingkat telomer, yang merupakan segmen DNA yang melindungi ujung
kromosom. Telomer pendek dapat menghambat atau memblokir pembelahan sel, yang meliputi pertumbuhan
dan proliferasi sel baru, sehingga menyebabkan penuaan yang lebih cepat (Sapolsky, 2004). Pada pejantany,
peneliti membandingkan panjang telomer dalam sel darah putih pada ibu dari anak-anak yang sakit kronis
dengan ibu dari anak-anak yang sehat ( Epel dkk. , 2004). Ibu dari anak-anak yang sakit kronis akan
diharapkan mengalami lebih banyak stres daripada ibu dari anak-anak yang sehat. Semakin lama seorang ibu
menghabiskan waktu merawat anaknya yang sakit, semakin pendek telomernya (korelasi antara tahun-tahun
pengasuhan dan telomer panjangnya r = -.40). Selain itu, tingkat stres yang dirasakan lebih tinggi berkorelasi
ini juga menemukan bahwa panjang telomer rata-rata
negatif dengan ukuran telomer (r = -.31). Para peneliti
ibu yang paling stres, dibandingkan dengan yang paling tidak stres, mirip dengan apa yang Anda akan
menemukan pada orang-orang yang rata-rata berusia 9–17 tahun daripada mereka.
Sejumlah penelitian lain sejak itu terus menemukan hubungan antara stres dan telomer yang terkikis
(Blackburn & Epel, 2012). bahkan menunjukkan bahwa stres dapat mulai mengikis
Beberapa penelitian
telomer di masa kanak-kanak dan mungkin bahkan sebelum anak-anak lahir. Misalnya, paparan
kekerasan pada masa kanak-kanak (misalnya, kekerasan dalam rumah tangga ibu, viktimisasi bullying, dan
penganiayaan fisik) ditemukan dalam satu penelitian untuk mempercepat telomer erosi dari usia 5 hingga 10
tahun (Shalev et al. , 2013). Studi lain melaporkan bahwa orang dewasa muda yang ibunya mengalami
stres berat selama kehamilan mereka memiliki telomer yang lebih pendek daripada mereka yang ibunya
bebas stres dan kehamilan yang tidak merata (Entringer et al. , 2011). Further, efek korosif dari stres masa
kanak-kanak pada telomer dapat meluas hingga dewasa muda. Dalam penyelidikan lebih dari 4.000
Wanita Inggris berusia 41-80 tahun, pengalaman buruk selama masa kanak-kanak (misalnya, pelecehan
fisik, diusir dari rumah, dan perceraian orang tua) dikaitkan dengan panjang telomer yang dipersingkat (
Surtees dkk. , 2010), dan telomer
ukuran menurun karena jumlah kesulitan yang dialami meningkat (Gambar
13.16).

Gambar 13.16 Telomeres lebih pendek pada orang dewasa yang mengalami lebih banyak trauma
sebagai anak-anak (diadaptasi dari
Blackburn & Epel, 2012).
Efforts untuk membedah mekanisme seluler dan fisiologis yang tepat yang menghubungkan telomer pendek
dengan stres dan penyakit saat ini sedang underway. Untuk saat ini , telomer memberi kita pengingat
lain bahwa stres, terutama selama kehidupan awal, bisa sama berbahayanya bagi kesehatan kita seperti
merokok atau makanan cepat saji (Blackburn & Epel,
2012).

GANGGUAN KARDIO V ASCULAR

Sistem kardiovaskular terdiri dari jantung dan sistem sirkulasi darah. Selama bertahun-tahun,
gangguan yang melibatkan sistem kardiovaskular — dikenal sebagai gangguan kardiovaskular — telah
menjadi titik fokus utama dalam studi psikofisiologis gangguan karena sentralitas sistem kardiovaskular
dalam respons stres (Everly & Lating, 2002). Penyakit jantung adalah salah satu kondisi tersebut. Setiap tahun,
penyakit jantung menyebabkan sekitar satu dari tiga kematian di Amerika Serikat, dan itu adalah penyebab
utama kematian di negara maju (Pusat untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit [CDC], 2011;
Shapiro, 2005).
Gejala-gejala penyakit jantung agak bervariasi tergantung pada jenis penyakit jantung tertentu yang
dimiliki seseorang, tetapi umumnya melibatkan angina—nyeri dada atau ketidaknyamanan yang terjadi
ketika jantung tidak menerima cukup darah (Office on Women's Health, 2009). Rasa sakit sering terasa seperti
dada ditekan atau diperas; Sensasi terbakar di dada dan sesak napas juga sering dilaporkan. Rasa sakit
dan ketidaknyamanan seperti itu dapat menyebar ke lengan, leher, rahang, perut (seperti mual), dan
punggung (American Heart Association [AHA], 2012a) (Gambar 13.17).
Gambar 13.17 Laki-laki dan perempuan sering mengalami gejala serangan jantung.
Faktor risiko utama untuk penyakit jantung adalah hipertensi, yaitu tekanan darah tinggi. Hipertensi
memaksa jantung seseorang untuk memompa lebih keras, sehingga memberikan lebih banyak tekanan
fisik pada jantung. Jika dibiarkan, hipertensi dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau gagal
jantung; Ini juga dapat menyebabkan gagal ginjal dan kebutaan. gangguan
Hipertensi adalah
kardiovaskular yang serius, dan kadang-kadang disebut pembunuh diam-diam karena tidak memiliki
gejala — orang yang memiliki tekanan darah tinggi mungkin tidak bahkan menyadarinya (AHA, 2012b).
Banyak faktor risiko yang berkontribusi terhadap gangguan kardiovaskular telah diidentifikasi. Faktor-
faktor risiko ini termasuk faktor penentu sosial seperti penuaan, pendapatan, pendidikan, dan status
pekerjaan, serta faktor risiko perilaku yang mencakup pola makan yang tidak sehat, penggunaan
tembakau, ketidakaktifan fisik, dan konsumsi alkohol yang berlebihan; obesitas dan diabetes adalah faktor
risiko tambahan (Organisasi Kesehatan Dunia [WHO], 2013).
Selama beberapa dekade terakhir, ada pengakuan dan kesadaran yang jauh lebih besar tentang
pentingnya stres dan faktor psikologis lainnya dalam kesehatan kardiovaskular (Nusair, Al-dadah , &
Kumar, 2012). Memang, paparan stresor dari berbagai jenis juga telah dikaitkan dengan masalah
kardiovaskular; dalam kasus hipertensi, beberapa stresor ini termasuk ketegangan pekerjaan (Trudel,
Brisson, & Milot, 2010), bencana alam (Saito, Kim, Maekawa , Ikeda, & Yokoyama, 1997), konflik
perkawinan (Nealey-Moore, Smith, Uchino, Hawkins, & Olson-Cerny , 2007), dan paparan tingkat
kebisingan lalu lintas yang tinggi di rumah seseorang (de Kluizenaar,
Gansevoort, Miedema, & de Jong, 2007). Diskriminasi yang dirasakan tampaknya dikaitkan dengan
hipertensi di antara orang Afrika-Amerika (Sims et al. , 2012). Selain itu, tugas stres berbasis
laboratorium, seperti melakukan aritmatika mental di bawah tekanan waktu, membenamkan tangan
ke dalam air es (dikenal sebagai penekan dingin tes), mirror tracing , dan public speaking semuanya telah
terbukti meningkatkan tekanan darah (Phillips, 2011).
APAKAH ANDA TIPE A ATAU TIPE

B?
Terkadang ide dan teori penelitian muncul dari pengamatan yang tampaknya sepele. Pada 1950-an , ahli
jantung Meyer Friedman sedang melihat-lihat perabotan ruang tunggunya, yang terdiri dari kursi berlapis
dengan sandaran tangan. Friedman memutuskan untuk meminta kursi-kursi ini di-reupholster. Ketika pria
yang melakukan reupholstering datang ke kantor untuk melakukan pekerjaan itu, dia berkomentar tentang
bagaimana kursi-kursi itu dikenakan dengan cara yang unik—bagian depan tepi bantal sudah aus, begitu
pula ujung depan sandaran tangan. Sepertinya pasien kardiologi mengetuk atau meremas bagian depan
sandaran tangan, serta benar-benar duduk di tepi kursi mereka (Friedman & Rosenman, 1974). Apakah
pasien kardiologi entah bagaimana berbeda dari jenis pasien lainnya? Jika ya, bagaimana caranya?
Setelah meneliti hal ini, Friedman dan rekannya, Ray Rosenman, mulai memahami bahwa orang yang
rentan terhadap penyakit jantung cenderung berpikir, merasakan, dan bertindak berbeda dari mereka yang
tidak. Orang-orang ini cenderung menjadi pecandu kerja yang didorong secara intensif yang
disibukkan dengan tenggat waktu dan tampaknya selalu terburu-buru. Menurut Friedman dan
Rosenman, orang-orang ini menunjukkan pola perilaku Tipe A; mereka yang lebih santai dan santai dicirikan
sebagai Tipe B (Gambar 13.18). Dalam sampel Tipe As dan Tipe B, Friedman dan Rosenman terkejut
menemukan bahwa penyakit jantung lebih dari tujuh kali lebih sering di antara Tipe As daripada Tipe B
(Friedman & Rosenman, 1959).
Gambar 13.18(a) T ype A individu dicirikan sebagai sangat didorong, (b) sedangkan orang T ype B dicirikan sebagai
santai dan santai. (kredit a: modifikasi karya Greg Hernandez; kredit b: modifikasi karya oleh Elvert Barnes)
Komponen utama dari pola Tipe A termasuk perjuangan agresif dan kronis untuk mencapai lebih banyak
dan lebih banyak dalam waktu yang semakin sedikit (Friedman & Rosenman, 1974). Karakteristik khusus dari
pola Tipe A termasuk dorongan kompetitif yang berlebihan, rasa urgensi waktu kronis, ketidaksabaran, dan
permusuhan terhadap orang lain (terutama mereka yang menghalangi orang tersebut).
Contoh seseorang yang menunjukkan pola perilaku Tipe A adalah Jeffrey. Bahkan sebagai seorang anak,
Jeffrey intens dan bersemangat. Dia unggul di sekolah, menjadi kapten tim renang, dan lulus dengan
pujian dari perguruan tinggi Ivy League. Jeffrey sepertinya tidak pernah bisa bersantai; Dia selalu
mengerjakan sesuatu, bahkan di akhir pekan. Namun, Jeffrey tampaknya selalu merasa seolah-olah
tidak ada cukup waktu dalam sehari untuk mencapai semua yang dia rasa seharusnya. Dia secara sukarela
mengambil tugas tambahan di tempat kerja dan sering membawa pulang pekerjaannya; Dia sering tidur
marah larut malam karena dia merasa belum melakukan cukup banyak. Jeffrey cepat marah dengan rekan
kerjanya; Dia sering menjadi sangat gelisah ketika berhadapan dengan rekan kerja yang dia rasa bekerja
terlalu lambat atau yang pekerjaannya tidak memenuhi standarnya. Dia biasanya bereaksi dengan
permusuhan ketika terganggu di tempat kerja. Dia telah mengalami masalah dalam pernikahannya karena
kurangnya waktu yang dihabiskan bersama keluarga. Ketika terjebak dalam lalu lintas selama perjalanannya
ke dan dari tempat kerja, Jeffrey tanpa henti membunyikan klaksonnya dan bersumpah keras pada
pengemudi lain. Ketika Jeffrey berusia 52 tahun, dia menderita jantung pertamanya

menye
rang.
Pada 1970-an, mayoritas ahli jantung yang berpraktik percaya bahwa pola perilaku Tipe A adalah faktor
risiko yang signifikan untuk penyakit jantung (Friedman, 1977). Memang, sejumlah penyelidikan
longitudinal awal menunjukkan hubungan antara pola perilaku Tipe A dan perkembangan penyakit
jantung di kemudian hari (Rosenman et al. , 1975; Haynes, Feinleib, & Kannel, 1980).
Penelitian selanjutnya yang meneliti hubungan antara Tipe A dan penyakit jantung, bagaimanapun, gagal
untuk mereplikasi temuan sebelumnya (Glassman, 2007; Myrtek, 2001). Karena teori Tipe A tidak
berjalan sebaik yang mereka harapkan, para peneliti mengalihkan perhatian mereka untuk
menentukan apakah ada elemen spesifik dari Tipe Penyakit jantung prediksi.
Penelitian ekstensif dengan jelas menunjukkan bahwa dimensi kemarahan/permusuhan dari pola
perilaku Tipe A mungkin merupakan salah satu faktor terpenting dalam perkembangan penyakit jantung.
Hubungan ini awalnya dijelaskan dalam Haynes et al. (1980) studi yang disebutkan di atas:
Permusuhan yang ditekan ditemukan secara substansial meningkatkan risiko penyakit jantung bagi pria
dan wanita. Juga, satu penyelidikan mengikuti lebih dari 1.000 mahasiswa kedokteran pria dari 32 hingga
48 tahun. Pada awal penelitian, orang-orang ini menyelesaikan kuesioner yang menilai bagaimana mereka
bereaksi terhadap tekanan; beberapa menunjukkan bahwa mereka merespons dengan tingkat
kemarahan yang tinggi, sedangkan yang lain menunjukkan bahwa mereka merespons dengan lebih sedikit
kemarahan. Beberapa dekade kemudian, para peneliti menemukan bahwa mereka yang sebelumnya
telah menunjukkan tingkat kemarahan tertinggi lebih dari 6 kali lebih mungkin daripada mereka yang
menunjukkan lebih sedikit kemarahan untuk mengalami serangan jantung pada usia 55, dan mereka 3,5
kali lebih mungkin mengalami penyakit jantung oleh usia yang sama (Chang, Ford, Meoni, Wang, & Klag,
2002). Dari sudut pandang kesehatan, jelas tidak ada gunanya menjadi orang muda yang marah.
Setelah meninjau dan secara statistik merangkum 35 studi dari tahun 1983 hingga 2006, Chida dan
Steptoe (2009) menyimpulkan bahwa sebagian besar bukti menunjukkan bahwa kemarahan dan
permusuhan merupakan serius faktor risiko jangka panjang untuk hasil kardiovaskular yang merugikan
di antara individu yang sehat dan mereka yang sudah menderita penyakit jantung. Salah satu alasan
suasana hati yang marah dan bermusuhan dapat berkontribusi pada penyakit kardiovaskular adalah
bahwa suasana hati seperti itu dapat menciptakan ketegangan sosial, terutama dalam bentuk sosial
antagonis pertemuan dengan orang lain. Strain ini kemudian dapat meletakkan dasar untuk respons
kardiovaskular yang mempromosikan penyakit di antara individu yang bermusuhan (Vella, Kamarck,
Flory, & Manuck, 2012). Dalam model transaksional ini, permusuhan dan ketegangan sosial membentuk
siklus (Gambar 13.19).
Gambar 13.19 Menurut model transaksional permusuhan untuk memprediksi interaksi sosial (Vella et al. , 2012),
pikiran dan perasaan orang yang bermusuhan mempromosikan perilaku antagonis terhadap orang lain, yang pada
gilirannya memperkuat reaksi pujian dari orang lain , sehingga mengintensifkan watak bermusuhan seseorang dan
mengintensifkan sifat siklus dari hubungan ini.
Sebagai contoh, misalkan Kaitlin memiliki watak yang bermusuhan; Dia memiliki sikap sinis, tidak percaya
terhadap orang lain dan sering berpikir bahwa orang lain keluar untuk mendapatkannya. Dia sangat
defensif di sekitar orang, bahkan orang-orang yang dia kenal selama bertahun-tahun, dan dia selalu
mencari tanda-tanda bahwa orang lain tidak menghormati atau meremehkan dia. Di kamar mandi setiap
pagi sebelum bekerja, dia sering melatih mental apa yang akan dia katakan kepada seseorang yang
mengatakan atau melakukan sesuatu yang membuatnya marah, seperti membuat pernyataan politik yang
bertentangan dengan ideologinya sendiri. Saat Kaitlin menjalani latihan mental ini, dia sering menyeringai
dan memikirkan pembalasan pada siapa pun yang akan membuatnya kesal hari itu.
Secara sosial, dia konfrontatif dan cenderung menggunakan nada kasar dengan orang-orang, yang sering
mengarah pada interaksi sosial yang sangat tidak menyenangkan dan terkadang argumentatif. Seperti
yang Anda bayangkan , Kaitlin tidak terlalu populer di kalangan orang lain , termasuk rekan kerja,
tetangga, dan bahkan anggota keluarganya sendiri. Mereka menghindarinya dengan segala cara atau
membalasnya, yang menyebabkan Kaitlin menjadi lebih sinis dan tidak percaya pada orang lain, membuat
wataknya bahkan lebih bermusuhan. Permusuhan Kaitlin—melalui perbuatannya sendiri—telah
menciptakan lingkungan antagonis yang secara siklis menyebabkan dia menjadi lebih bermusuhan dan
marah, sehingga berpotensi mengatur panggung untuk masalah kardiovaskular.
Selain kemarahan dan permusuhan, sejumlah keadaan emosi negatif lainnya telah dikaitkan dengan
penyakit jantung, termasuk efektivitas negatif dan depresi (Suls & Bunde , 2005). Efektivitas negatif
adalah kecenderungan untuk mengalami keadaan emosi tertekan yang melibatkan kemarahan,
penghinaan, jijik, rasa bersalah, ketakutan, dan kegugupan (Watson, Clark , & Tellegen, 1988). Ini telah
dikaitkan dengan perkembangan hipertensi dan penyakit jantung. Misalnya, lebih dari 3.000 peserta yang
awalnya sehat dalam satu penelitian dilacak secara longitudinal, hingga 22 tahun. Mereka yang memiliki
tingkat efektivitas negatif yang lebih tinggi pada saat penelitian dimulai secara substansial lebih mungkin
untuk berkembang dan dirawat karena hipertensi selama tahun-tahun berikutnya daripada tahun-tahun
dengan tingkat efektivitas negatif yang lebih rendah (Jonas & Lando, 2000). Selain itu, sebuah studi tentang
lebih dari

10.000 pegawai negeri sipil paruh baya yang berbasis di London yang diikuti rata-rata 12,5 tahun
mengungkapkan bahwa mereka yang sebelumnya mendapat skor di sepertiga atas pada tes negatif
efektivitas adalah 32% lebih mungkin untuk mengalami penyakit jantung, serangan jantung, atau angina
selama periode tahun daripada mereka yang mendapat skor terendah ketiga (Nabi, Kivimaki, De Vogli,
Marmot, & Singh-Manoux, 2008). Oleh karena itu, efektivitas negatif tampaknya menjadi faktor risiko
yang berpotensi vital untuk perkembangan gangguan kardiovaskular.
DEPRESI DAN JANTUNG

Selama berabad-abad, penyair dan cerita rakyat telah menegaskan bahwa ada hubungan antara suasana
hati dan hati (Glassman & Shapiro, 1998). Anda tidak diragukan lagi akrab dengan gagasan patah hati
setelah peristiwa yang mengecewakan atau menyedihkan dan telah menemukan gagasan itu dalam lagu,
film, dan sastra.
Mungkin yang pertama mengenali hubungan antara depresi dan penyakit jantung adalah Benjamin
Malzberg (1937), yang menemukan bahwa tingkat kematian di antara pasien yang dilembagakan dengan
melankolia (an istilah kuno untuk depresi) enam kali lebih tinggi daripada populasi. Sebuah studi klasik
pada akhir 1970-an melihat lebih dari 8.000 orang manik-depresif di Denmark, menemukan peningkatan
hampir 50% dalam kematian akibat penyakit jantung di antara pasien-pasien ini dibandingkan dengan
populasi umum Denmark (Weeke, 1979). Pada awal 1990-an, bukti mulai menumpuk menunjukkan
bahwa individu yang depresi yang diikuti untuk jangka waktu yang lama berada pada peningkatan risiko
penyakit jantung dan kematian jantung (Glassman, 2007). Dalam satu penyelidikan terhadap lebih dari 700
penduduk Denmark, mereka yang memiliki skor depresi tertinggi 71 % lebih mungkin mengalami serangan
jantung daripada mereka yang memiliki skor depresi lebih rendah (Barefoot & Schroll,
1996). Gambar 13.20 menggambarkan gradasi risiko serangan jantung baik untuk pria maupun
wanita.
Gambar 13.20 Grafik ini menunjukkan kejadian serangan jantung di antara pria dan wanita oleh kuartil skor
depresi
(diadaptasi dari Barefoot & Schroll,
1996).
Setelah lebih dari dua dekade penelitian, sekarang jelas bahwa ada hubungan: Pasien dengan penyakit
jantung memiliki lebih banyak depresi daripada populasi umum, dan orang-orang dengan depresi lebih
mungkin untuk akhirnya mengembangkan penyakit jantung dan mengalami kematian yang lebih tinggi
daripada mereka yang tidak mengalami depresi (Hare, Toukhsati , Johansson , & Jaarsma, 2013); semakin
parah depresinya, semakin tinggi risikonya (Glassman, 2007). Pertimbangkan hal berikut:
• Dalam satu penelitian, tingkat kematian akibat masalah kardiovaskular secara substansial lebih
tinggi pada orang yang depresi; pria yang depresi 50% lebih mungkin meninggal karena masalah
kardiovaskular, dan wanita yang depresi 70% lebih mungkin (Ösby, Brandt, Correia, Ekbom, &
Sparén, 2001).
• Sebuah tinjauan statistik dari 10 studi longitudinal yang melibatkan individu yang awalnya sehat
mengungkapkan bahwa mereka dengan gejala depresi tinggi memiliki, rata-rata, risiko 64% lebih
besar dari Mengembangkan Hati
penyakit daripada mereka yang memiliki gejala lebih sedikit (Wulsin & Singal, 2003).
• Sebuah studi terhadap lebih dari 63.000 perawat terdaftar menemukan bahwa mereka yang
memiliki gejala lebih tertekan ketika penelitian dimulai adalah 49% lebih mungkin mengalami
penyakit jantung fatal selama 12- periode tahun (Whang et al. , 2009).
American Heart Association , sepenuhnya menyadari pentingnya depresi pada penyakit

kardiovaskular, beberapa tahun yang lalu merekomendasikan skrining depresi rutin untuk semua penyakit
jantung pasien (Lichtman et al. , 2008). Baru-baru ini, mereka telah merekomendasikan memasukkan
depresi sebagai faktor risiko bagi pasien penyakit jantung (AHA, 2014).
Meskipun mekanisme yang tepat di mana depresi dapat menghasilkan masalah jantung belum
sepenuhnya diklarifikasi, penyelidikan baru-baru ini yang memeriksa hubungan ini di awal kehidupan telah
menumpahkan beberapa cahaya. Dalam sebuah studi yang sedang berlangsung tentang depresi masa
kanak-kanak, remaja yang telah didiagnosis dengan depresi sebagai anak-anak lebih mungkin mengalami
obesitas, merokok, dan secara fisik tidak aktif daripada mereka yang belum menerima diagnosis ini
(Rottenberg et al. , 2014). Salah satu implikasi dari penelitian ini adalah bahwa depresi, terutama jika itu
terjadi di awal kehidupan, dapat meningkatkan kemungkinan menjalani gaya hidup yang tidak sehat,
sehingga predisposisi orang ke profil risiko penyakit kardiovaskular yang tidak menguntungkan.
Penting untuk menunjukkan bahwa depresi mungkin hanya satu bagian dari teka-teki emosional dalam
meningkatkan risiko penyakit jantung, dan bahwa kronis mengalami beberapa Keadaan emosi negatif
mungkin sangat penting. Penyelidikan longitudinal terhadap veteran Perang Vietnam menemukan
bahwa depresi, kecemasan, permusuhan, dan kemarahan sifat masing-masing secara independen
memprediksi timbulnya penyakit jantung ( Boyle, Michalek,
& Suarez, 2006). Namun, ketika masing-masing atribut psikologis negatif ini digabungkan menjadi satu
variabel, variabel baru ini (yang oleh para peneliti disebut faktor risiko psikologis) diprediksi penyakit
jantung lebih kuat daripada variabel individu mana pun. Jadi, daripada memeriksa kekuatan prediktif
dari faktor risiko psikologis yang terisolasi, tampaknya penting bagi peneliti masa depan untuk memeriksa
efek gabungan dan lebih banyak lagi ciri-ciri emosional dan psikologis negatif umum dalam
perkembangan penyakit kardiovaskular.
ASMA
Asma adalah penyakit kronis dan serius di mana saluran udara sistem pernapasan menjadi terhambat,
yang menyebabkan kesulitan besar mengeluarkan udara dari paru-paru. Obstruksi jalan napas
disebabkan oleh peradangan pada saluran udara (menyebabkan penebalan dinding jalan napas) dan
pengencangan otot-otot di sekitarnya, yang mengakibatkan dalam penyempitan saluran udara
(Gambar 13.21) (American Lung Association, 2010). Karena saluran udara menjadi terhambat, seseorang
dengan asma terkadang akan mengalami kesulitan bernapas yang hebat dan akan mengalami episode
mengi, dada sesak , sesak napas berulang napas, dan batuk, yang terakhir terjadi sebagian besar pada
pagi dan malam hari (CDC, 2006).

Gambar 13.21 Pada asma, saluran udara menjadi meradang dan

menyempit.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 4.000 orang meninggal setiap
tahun karena penyebab terkait asma, dan asma merupakan faktor yang berkontribusi terhadap 7.000
lainnya kematian setiap tahun (CDC,
2013a). CDC telah mengungkapkan bahwa asma mempengaruhi 18,7 juta orang AS. orang dewasa dan
lebih umum di antara orang-orang dengan tingkat pendidikan dan pendapatan yang lebih rendah (CDC,
2013b). Yang sangat memprihatinkan adalah bahwa asma sedang meningkat, dengan tingkat asma
meningkat 157% antara tahun 2000 dan 2010 (CDC, 2013b).
Serangan asma adalah episode akut di mana penderita asma mengalami berbagai gejala. Eksaserbasi
asma sering dipicu oleh faktor lingkungan, seperti polusi udara, alergen (misalnya, serbuk sari, jamur, dan
bulu hewan peliharaan), asap rokok , jalan napas infeksi, udara dingin atau perubahan suhu yang tiba-
tiba, dan olahraga (CDC, 2013b).
Faktor psikologis tampaknya memainkan peran penting dalam asma (Wright, Rodriguez, & Cohen,
1998), meskipun beberapa percaya bahwa faktor psikologis berfungsi sebagai pemicu potensial dalam hanya
sebagian dari pasien asma (Ritz, Steptoe, Bobb, Harris, & Edwards, 2006). Banyak penelitian selama
bertahun-tahun telah menunjukkan bahwa beberapa orang dengan asma akan mengalami gejala seperti
asma jika mereka berharap untuk mengalami gejala seperti itu, seperti kapan menghirup zat lembam yang
mereka (salah) yakini akan menyebabkan obstruksi jalan napas (Sodergren & Hyland, 1999). Karena stres
dan emosi secara langsung mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh dan pernapasan, faktor psikologis
kemungkinan berfungsi sebagai salah satu pemicu paling umum dari eksaserbasi asma (Trueba & Ritz, 2013).
Orang dengan asma cenderung melaporkan dan menampilkan tingkat emosi negatif yang tinggi seperti
kecemasan, dan serangan asma telah dikaitkan dengan periode emosi tinggi (Lehrer , Isenberg, &
Hochron, 1993). Selain itu, tingkat tekanan emosional yang tinggi selama tugas laboratorium dan
kehidupan sehari-hari telah ditemukan secara negatif mempengaruhi fungsi jalan napas dan dapat
menghasilkan asma-seperti gejala pada penderita asma (von Leupoldt, Ehnes, & Dahme, 2006). Dalam
satu penyelidikan, 20 orang dewasa dengan asma mengenakan jam tangan yang telah diprogram
sebelumnya yang memberi isyarat kepada mereka untuk bernapas ke dalam perangkat portabel yang
mengukur fungsi jalan napas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat emosi negatif dan stres yang
lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan obstruksi jalan napas dan gejala asma yang dilaporkan sendiri
(Smyth, Soefer , Hurewitz, Kliment, & Batu , 1999). Di
selain itu, D'Amato, Liccardi, Cecchi, Pellegrino, & D'Amato (2010) menggambarkan studi kasus seorang
pria berusia 18 tahun dengan asma yang pacarnya telah putus dengannya , Meninggalkannya dalam
keadaan tertekan. Dia juga tidak berteman dengannya di Facebook , sambil berteman dengan pria muda
lainnya. Akhirnya, pemuda itu dapat "berteman" dengannya sekali lagi dan dapat memantau aktivitasnya
melalui Facebook. Selanjutnya, dia akan mengalami gejala asma setiap kali dia masuk dan mengakses
profilnya. Ketika dia kemudian mengundurkan diri untuk tidak menggunakan Facebook lagi, serangan asma
berhenti. Kasus ini menunjukkan bahwa penggunaan Facebook dan bentuk media sosial lainnya dapat
mewakili sumber stres baru — mungkin faktor pemicu serangan asma, terutama pada individu asma
yang depresi.
Paparan pengalaman stres , terutama yang melibatkan konflik orang tua atau interpersonal, telah
dikaitkan dengan perkembangan asma sepanjang umur. Sebuah studi longitudinal terhadap 145 anak
menemukan bahwa kesulitan mengasuh anak selama tahun pertama kehidupan meningkatkan
kemungkinan anak mengembangkan asma sebesar 107% (Klinnert dkk. , 2001). Selain itu, sebuah studi
cross-sectional terhadap lebih dari 10.000 mahasiswa Finlandia menemukan bahwa tingginya tingkat konflik
orang tua atau pribadi (misalnya, perceraian orang tua, pemisahan dari pasangan, atau konflik parah
dalam hubungan jangka panjang lainnya) meningkatkan risiko timbulnya asma (Kilpeläinen, Koskenvuo,
Helenius, & Terho, 2002). Lebih lanjut, sebuah studi terhadap lebih dari 4.000 pria paruh baya yang
diwawancarai pada awal 1990-an dan lagi satu dekade kemudian menemukan bahwa memutuskan
kemitraan hidup yang penting (misalnya, perceraian atau memutuskan hubungan dari orang tua)
meningkatkan risiko terkena asma sebesar 124% dari waktu belajar (Loerbroks , Apfelbacher, Thayer,
Debling, & Stürmer , 2009).
SAKIT KEPALA TEGANG

Sakit kepala adalah rasa sakit yang terus menerus di mana saja di daerah kepala dan leher. Sakit kepala
migrain adalah jenis sakit kepala yang diduga disebabkan oleh pembengkakan pembuluh darah dan
peningkatan aliran darah (McIntosh, 2013). Migrain ditandai dengan rasa sakit yang parah di satu atau
kedua sisi kepala, sakit perut, dan penglihatan yang terganggu. Mereka lebih sering dialami oleh wanita
daripada oleh pria (American Academy of Neurology, 2014). tegang
Sakit kepala
dipicu oleh
pengencangan/ketegangan otot wajah dan leher; mereka adalah jenis sakit kepala yang paling sering
dialami, terhitung sekitar 42% dari semua sakit kepala di seluruh dunia (Stovner et al. , 2007). Di Amerika
Serikat , lebih dari sepertiga populasi mengalami sakit kepala tegang setiap tahun, dan 2-3% populasi
menderita ketegangan kronis sakit kepala (Schwartz, Stewart, Simon, & Lipton, 1998).
Sejumlah faktor dapat berkontribusi pada sakit kepala tegang , termasuk kurang tidur, melewatkan
makan, ketegangan mata, kelelahan, ketegangan otot yang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk,
dan stres (MedicineNet, 2013). Meskipun ada ketidakpastian mengenai mekanisme yang tepat di mana
stres dapat menghasilkan sakit kepala tegang, stres telah terbukti meningkatkan kepekaan terhadap rasa
sakit ( Caceres & Luka bakar, 1997; Logan dkk. , 2001). Secara umum, penderita sakit kepala tegang,
dibandingkan dengan non-penderita, memiliki ambang batas yang lebih rendah dan sensitivitas yang
lebih besar terhadap rasa sakit (Ukestad & Wittrock , 1996), dan mereka melaporkan tingkat stres subjektif
yang lebih besar ketika dihadapkan dengan stresor (Myers, Wittrock, & Foreman, 1998). Dengan demikian,
stres dapat berkontribusi pada sakit kepala tegang dengan meningkatkan sensitivitas nyeri pada jalur
nyeri yang sudah sensitif pada penderita sakit kepala tegang (Cathcart, Petkov , & Pritchard, 2008).
13.4 Regulasi Stres

Tujuan
Pembelajaran
• Tentukan koping dan bedakan antara koping yang berfokus pada masalah dan emosi
• Jelaskan pentingnya kontrol yang dirasakan dalam reaksi kita terhadap stres
• Jelaskan bagaimana dukungan sosial sangat penting dalam kesehatan dan umur panjang
Seperti yang kita pelajari di bagian sebelumnya, stres—terutama jika itu kronis—berdampak buruk pada
tubuh kita dan dapat

memiliki implikasi kesehatan yang sangat negatif. Ketika kita mengalami peristiwa dalam hidup kita yang
kita nilai sebagai stres, penting bagi kita untuk menggunakan strategi koping yang efektif untuk mengelola
stres kita. Mengatasi mengacu pada upaya mental dan perilaku yang kita gunakan untuk menangani
masalah yang berkaitan dengan stres, termasuk penyebabnya yang diduga dan perasaan dan emosi
yang tidak menyenangkan itu menghasilkan.
GAYA
PENANGGULANGA
N
Lazarus dan Folkman (1984) membedakan dua jenis koping mendasar: koping yang berfokus pada
masalah dan koping yang berfokus pada emosi. Dalam mengatasi masalah yang terfokus, seseorang
mencoba untuk mengelola atau mengubah masalah yang menyebabkan seseorang mengalami stres
(yaitu, stresor). Strategi koping yang berfokus pada masalah mirip dengan strategi yang digunakan dalam
pemecahan masalah sehari-hari: mereka biasanya melibatkan mengidentifikasi masalah,
mempertimbangkan solusi yang mungkin , menimbang biaya dan manfaat dari solusi ini, dan kemudian
memilih alternatif (Lazarus & Folkman, 1984). Sebagai contoh, misalkan Bradford menerima
pemberitahuan tengah semester bahwa dia gagal di kelas statistik. Jika Bradford mengadopsi pendekatan
koping yang berfokus pada masalah untuk mengelola stresnya, dia akan proaktif dalam mencoba
meringankan sumber stres. Dia mungkin menghubungi profesornya untuk membahas apa yang harus
dilakukan untuk menaikkan nilainya, dia mungkin juga memutuskan untuk menyisihkan dua jam setiap hari
untuk mempelajari tugas statistik, dan dia dapat mencari bantuan bimbingan belajar. Pendekatan yang
berfokus pada masalah untuk mengelola stres berarti kita secara aktif mencoba melakukan hal-hal untuk
mengatasi masalah tersebut.
Sebaliknya , koping yang berfokus pada emosi terdiri dari upaya untuk mengubah atau mengurangi emosi
negatif yang terkait dengan stres. Upaya-upaya ini mungkin termasuk menghindari, meminimalkan,
atau menjauhkan diri dari masalah, atau perbandingan positif dengan orang lain ("Saya tidak seburuk dia "),
atau mencari sesuatu yang positif dalam peristiwa negatif ("Sekarang setelah saya dipecat, saya bisa tidur
selama beberapa hari"). Dalam beberapa kasus, strategi koping yang berfokus pada emosi melibatkan
penilaian ulang, di mana stresor ditafsirkan secara berbeda (dan agak menipu diri sendiri) tanpa
mengubah tujuannya tingkat ancaman (Lazarus & Folkman, 1984). Misalnya, seseorang yang dijatuhi
hukuman penjara federal yang berpikir, "Ini akan memberi saya kesempatan besar untuk berjejaring
dengan orang lain," adalah menggunakan penilaian ulang. Jika Bradford mengadopsi pendekatan yang
berfokus pada emosi untuk mengelola stres defisiensi tengah semesternya, dia mungkin menonton film
komedi, bermain video game, atau menghabiskan berjam-jam di Twitter untuk mengalihkan pikirannya
dari situasi tersebut. Dalam arti tertentu, koping yang berfokus pada emosi dapat dianggap sebagai
mengobati gejala daripada penyebab sebenarnya.
Sementara banyak stresor menimbulkan kedua jenis strategi koping, koping yang berfokus pada masalah
lebih mungkin terjadi ketika menghadapi stresor yang kita anggap dapat dikendalikan, sementara koping
yang berfokus pada emosi lebih cenderung mendominasi ketika dihadapkan dengan stresor yang kita
yakini kita tidak berdaya untuk berubah (Folkman & Lazarus, 1980). Jelas, koping yang berfokus pada
emosi lebih efektif dalam menangani stresor yang tidak terkendali. Misalnya, jika pada tengah malam
Anda menekankan lebih dari kertas 40 halaman yang jatuh tempo di pagi hari yang belum Anda mulai,
Anda mungkin lebih baik mengenali keputusasaan situasi dan melakukan sesuatu untuk mengalihkan
pikiran Anda darinya; Mengambil pendekatan yang berfokus pada masalah dengan mencoba
menyelesaikan tugas ini hanya akan menyebabkan frustrasi, kecemasan, dan bahkan lebih banyak stres.
Untungnya, sebagian besar stresor yang kita temui dapat dimodifikasi dan, dalam berbagai tingkatan,
dapat dikontrol. Seseorang yang tidak tahan dengan pekerjaannya dapat berhenti dan mencari pekerjaan di
tempat lain; perceraian paruh baya dapat menemukan pasangan potensial lainnya; Mahasiswa baru
yang gagal ujian dapat belajar lebih keras lain kali, dan benjolan payudara tidak selalu berarti bahwa
seseorang ditakdirkan untuk mati karena kanker payudara.
KONTROL DAN STRES

Keinginan dan kemampuan untuk memprediksi peristiwa, membuat keputusan, dan memengaruhi hasil—
yaitu, untuk memberlakukan kontrol dalam hidup kita—adalah prinsip dasar perilaku manusia (Everly & Lating,
2002). Albert Bandura (1997) menyatakan bahwa "intensitas dan kronisitas stres manusia sebagian besar
diatur oleh kontrol yang dirasakan atas tuntutan hidup seseorang" (hlm. 262). Seperti yang dijelaskan
dalam pernyataannya, reaksi kita terhadap stresor potensial sangat tergantung pada seberapa besar
kendali yang kita rasakan atas hal-hal seperti itu. Kontrol yang dirasakan adalah keyakinan kita tentang
kapasitas pribadi kita untuk memberikan pengaruh atas dan membentuk hasil, dan itu memiliki implikasi
besar bagi kesehatan kita dan kebahagiaan (Infurna & Gerstorf, 2014). Penelitian ekstensif telah
menunjukkan
bahwa persepsi kontrol pribadi dikaitkan dengan berbagai hasil yang menguntungkan, seperti
kesehatan fisik dan mental yang lebih baik dan kesejahteraan psikologis yang lebih besar (Diehl & Hay,
2010). Kontrol pribadi yang lebih besar juga dikaitkan dengan reaktivitas yang lebih rendah terhadap stresor
dalam kehidupan sehari-hari. Sebagai contoh, para peneliti dalam satu penyelidikan menemukan bahwa
tingkat kontrol yang dirasakan yang lebih tinggi pada satu titik waktu kemudian dikaitkan dengan emosi dan
fisik yang lebih rendah reaktivitas terhadap stresor interpersonal (Neupert , Almeida, & Charles,
2007). Lebih lanjut, sebuah studi buku harian harian dengan 34 janda yang lebih tua menemukan bahwa
tingkat stres dan kecemasan mereka berkurang secara signifikan pada hari-hari di mana para janda merasa
lebih besar dirasakan kontrol (Ong, Bergeman, & Bisconti, 2005).
GALI LEBIH DALAM
Ketidakberdayaan
yang dipelajari
Ketika kita tidak memiliki peristiwa-peristiwa dalam hidup kita, terutama ketika
rasa kendali atas
peristiwa-peristiwa itu mengancam, berbahaya, atau berbahaya , konsekuensi psikologisnya bisa
mendalam. Dalam salah satu ilustrasi yang lebih baik dari konsep ini, psikolog Martin Seligman melakukan
serangkaian eksperimen klasik pada 1960-an (Seligman
& Maier, 1967) di mana anjing ditempatkan di sebuah ruangan di mana mereka menerima sengatan
listrik dari mana mereka tidak dapat melarikan diri. Terlambatr, ketika anjing-anjing ini diberi kesempatan
untuk melarikan diri dari guncangan dengan melompati partisi, sebagian besar bahkan gagal untuk mencoba;
Mereka tampaknya menyerah begitu saja dan secara pasif menerima setiap guncangan yang dipilih para
peneliti untuk mengelolaR. Sebagai perbandingan, anjing yang sebelumnya diizinkan untuk melarikan diri dari
guncangan
cenderung melompati partisi dan lolos dari rasa sakit (Gambar
13.2 2).
Gambar 13.22 Eksperimen ketidakberdayaan Seligman yang dipelajari dengan anjing menggunakan
alat yang mengukur kapan hewan akan bergerak dari lantai memberikan guncangan ke lantai yang
tanpa.
Seligman percaya bahwa anjing-anjing yang gagal mencoba melarikan diri dari guncangan kemudian
menunjukkan ketidakberdayaan yang dipelajari: Mereka telah memperoleh keyakinan bahwa mereka tidak
berdaya untuk melakukannya apa pun tentang rangsangan berbahaya yang mereka terima. Seligman juga
percaya bahwa kepasifan dan kurangnya inisiatif yang ditunjukkan anjing-anjing ini mirip dengan yang
diamati pada depresi manusia. Oleh karena itu, Seligman berspekulasi bahwa memperoleh rasa
ketidakberdayaanyang dipelajari mungkin merupakan penyebab penting depresi pada manusia: Manusia
yang mengalami peristiwa kehidupan negatif bahwa mereka percaya bahwa mereka tidak dapat
mengendalikan mungkin menjadi tidak berdaya. Akibatnya, mereka menyerah mencoba mengendalikan atau
mengubah situasi dan beberapa mungkin menjadi depresi dan menunjukkan kurangnya inisiatif di masa depan
situasi di mana mereka dapat mengendalikan hasil (Seligman, Maie r, & Geer, 1968).
Seligman dan rekan-rekannya kemudian merumuskan kembali model depresi ketidakberdayaan yang
dipelajari semula (Abramson,

Seligman, & Teasdale, 1978). Dalam reformulasi mereka, mereka menekankan atribusi (yaitu , penjelasan
mental mengapa sesuatu terjadi) yang mengarah pada persepsi bahwa seseorang tidak memiliki kendali atas Hasil
negatif penting dalam menumbuhkan rasa ketidakberdayaan yang dipelajari. Misalnya, misalkan rekan kerja
datang terlambat untuk bekerja; keyakinan Anda tentang apa yang menyebabkan keterlambatan coworker
akan menjadi atribusi (misalnya, terlalu banyak traffic, tidur terlalu larut, atau hanya tidak peduli tentang tepat
waktu).
Versi yang dirumuskan ulang dari studi Seligman menyatakan bahwa atribusi yang dibuat untuk peristiwa
kehidupan negatif berkontribusi terhadap depresi. Pertimbangkan contoh seorang siswa yang berprestasi
buruk pada ujian tengah semester. Model ini menunjukkan bahwa siswa akan membuat tiga jenis atribusi
untuk hasil ini: internal vs. eksternal (percaya bahwa hasilnya disebabkan oleh dirinya sendiri
ketidakmampuan pribadi atau oleh faktor lingkungan), stabil vs. tidak stabil ( percaya penyebabnya
dapat diubah atau permanen), dan global vs. spesifik (percaya hasil adalah tanda ketidakmampuan dalam
hampir semua hal versus hanya bidang ini). Asumsikan bahwa siswa membuat internal ("Saya hanya tidak
pintar"), stabil ("Tidak ada yang dapat dilakukan untuk mengubah fakta bahwa saya tidak pintar" ) dan global ("Ini
adalah contoh lain tentang betapa buruknya saya dalam segala hal") atribusi untuk kinerja yang buruk. Teori yang
dirumuskan kembali memprediksi bahwa siswa akan merasakan kurangnya kontrol atas peristiwa yang penuh
tekanan ini dan dengan demikian sangat rentan untuk berkembang depresi. Memang, penelitian telah
menunjukkan bahwa orang yang memiliki kecenderungan untuk membuat atribusi internal, global, dan stabil
untuk hasil yang buruk cenderung berkembang gejala depresi ketika dihadapkan pada pengalaman hidup
negatif (Peterson & Seligman, 1984).
Model ketidakberdayaan Seligman yang dipelajari telah muncul selama bertahun-tahun sebagai
penjelasan teoretis utama untuk timbulnya disorde depresi mayor r. Ketika Anda mempelajari gangguan
psikologis, Anda akan belajar lebih banyak tentang reformulasi terbaru dari model ini — sekarang disebut
hopelessness theory.
Orang-orang yang melaporkan tingkat kontrol yang dirasakan lebih tinggi memandang kesehatan mereka
sebagai terkendali, sehingga membuatnya lebih mungkin bahwa mereka akan mengelola kesehatan
mereka dengan lebih baik dan terlibat dalam perilaku kondusif bagi kesehatan yang baik (Bandura, 2004).
Tidak mengherankan, kontrol yang dirasakan lebih besar telah dikaitkan dengan risiko masalah
kesehatan fisik yang lebih rendah, termasuk penurunan fungsi fisik (Infurna, Gerstorf, Ram, Schupp, &
Wagner, 2011), serangan jantung (Rosengren et al. , 2004), dan kejadian penyakit kardiovaskular (Stürmer,
Hasselbach, & Amelang , 2006) dan kematian akibat penyakit jantung (Surtees et al. , 2010). Selain itu,
studi longitudinal terhadap pegawai negeri Inggris telah menemukan bahwa mereka yang berada dalam
pekerjaan berstatus rendah (misalnya, staf pendukung klerikal dan kantor) di mana Tingkat kontrol atas
pekerjaan minimal jauh lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit jantung daripada mereka yang
memiliki pekerjaan berstatus tinggi atau cukup besar kontrol atas pekerjaan mereka (Marmot, Bosma,
Hemingway, & Stansfeld, 1997).
Hubungan antara kontrol yang dirasakan dan kesehatan dapat memberikan penjelasan untuk hubungan
yang sering diamati antara kelas sosial dan hasil kesehatan (Kraus, Piff, Mendoza-Denton,
Rheinschmidt, & Keltner, 2012). Secara umum, penelitian telah menemukan bahwa individu yang lebih
kaya mengalami kesehatan yang lebih baik terutama karena mereka cenderung percaya bahwa mereka
dapat secara pribadi mengendalikan dan mengelola reaksi terhadap stresor kehidupan (Johnson & Krueger,
2006). Mungkin didukung oleh tingkat kontrol yang dirasakan , individu-individu dari kelas sosial yang
lebih tinggi mungkin cenderung melebih-lebihkan tingkat pengaruh yang mereka miliki atas hasil tertentu
. Misalnya, mereka yang berasal dari kelas sosial yang lebih tinggi cenderung percaya bahwa suara
mereka memiliki pengaruh yang lebih besar pada hasil pemilu daripada suara dari sosial yang lebih rendah
kelas, yang dapat menjelaskan tingkat pemungutan suara yang lebih tinggi di komunitas yang lebih
makmur (Krosnick, 1990). Penelitian lain telah menemukan bahwa rasa kontrol yang dirasakan dapat
melindungi individu yang kurang makmur dari kesehatan yang lebih buruk, depresi, dan berkurangnya
kepuasan hidup —yang semuanya cenderung menyertai kedudukan sosial yang lebih rendah (Lachman &
Weaver, 1998).
Secara keseluruhan, temuan dari ini dan banyak penelitian lain dengan jelas menunjukkan bahwa persepsi
kontrol dan kemampuan mengatasi penting dalam mengelola dan mengatasi stresor yang kita alami
pertemuan sepanjang hidup.
DUKUNGAN SOSIAL
Kebutuhan untuk membentuk dan memelihara hubungan yang kuat dan stabil dengan orang lain adalah
motif manusia yang kuat, meresap, dan mendasar (Baumeister & Leary, 1995). Membangun hubungan
interpersonal yang kuat dengan
Yang lain membantu kita membangun jaringan individu yang dekat dan peduli yang dapat memberikan
dukungan sosial di saat-saat kesusahan, dukacita, dan ketakutan. Dukungan sosial dapat dianggap
sebagai dampak menenangkan dari teman, keluarga, dan kenalan (Baron & Kerr, 2003). Dukungan sosial
dapat mengambil banyak bentuk, termasuk saran, bimbingan, dorongan, penerimaan, kenyamanan
emosional , dan bantuan nyata (seperti bantuan keuangan). Dengan demikian , orang lain bisa sangat
menghibur kita ketika kita dihadapkan dengan berbagai stresor kehidupan, dan mereka bisa sangat
membantu dalam kita upaya untuk mengelola tantangan ini. Bahkan pada hewan non-manusia, pasangan
spesies dapat menawarkan dukungan sosial selama masa stres. Misalnya, gajah tampaknya dapat
merasakan ketika gajah lain stres dan akan sering menghibur mereka dengan kontak fisik—seperti sentuhan
bagasi—atau respons vokal empati (Krumboltz, 2014).
Minat ilmiah akan pentingnya dukungan sosial pertama kali muncul pada 1970-an ketika para peneliti
kesehatan mengembangkan minat pada konsekuensi kesehatan dari integrasi sosial (Stroebe & Stroebe,
1996). Minat lebih lanjut didorong oleh studi longitudinal yang menunjukkan bahwa keterhubungan sosial
mengurangi kematian. Dalam satu studi klasik, hampir 7.000 penduduk Alameda County, California, diikuti
selama 9 tahun. Mereka yang sebelumnya menunjukkan bahwa mereka tidak memiliki ikatan sosial dan
komunitas lebih mungkin meninggal selama periode tindak lanjut daripada mereka yang memiliki ikatan
sosial yang lebih luas jaringan. Dibandingkan dengan mereka yang memiliki kontak sosial paling
banyak, pria dan wanita yang terisolasi, masing-masing, 2,3 dan 2,8 kali lebih mungkin meninggal.
Tren ini bertahan bahkan setelah mengendalikan berbagai variabel terkait kesehatan, seperti merokok,
konsumsi alkohol, kesehatan yang dilaporkan sendiri di awal penelitian, dan aktivitas fisik (Berkman &
Syme,
1979).
Sejak saat penelitian itu, dukungan sosial telah muncul sebagai salah satu faktor psikososial yang
terdokumentasi dengan baik yang mempengaruhi hasil kesehatan (Uchino, 2009). Tinjauan statistik dari
148 studi yang dilakukan antara
1982 dan 2007 yang melibatkan lebih dari 300.000 peserta menyimpulkan bahwa individu dengan
hubungan sosial yang lebih kuat memiliki kemungkinan bertahan hidup 50% lebih besar dibandingkan
dengan mereka yang memiliki sosial yang lemah atau tidak memadai hubungan (Holt-Lunstad , Smith, &
Layton, 2010). Menurut para peneliti, besarnya efek dukungan sosial yang diamati dalam penelitian ini
sebanding dengan berhenti merokok dan melebihi banyak risiko terkenal faktor kematian, seperti
obesitas dan ketidakaktifan fisik (Gambar 13.23).
Gambar 13.23 Hubungan dekat dengan orang lain, baik (a ) sekelompok teman atau (b) lingkaran keluarga,
menyediakan lebih dari sekadar kebahagiaan dan kepuasan—mereka dapat membantu memupuk kebaikan kesehatan.
(kredit a: modifikasi karya oleh Nattachai Noogure; kredit b: modifikasi karya oleh Christian Haugen)
Sejumlah penelitian skala besar telah menemukan bahwa individu dengan tingkat dukungan sosial yang
rendah berisiko lebih besar terhadap kematian, terutama dari gangguan kardiovaskular (Brummett et Al.
, 2001). Lebih lanjut, tingkat dukungan sosial yang lebih tinggi telah dikaitkan dengan tingkat
kelangsungan hidup yang lebih baik setelah kanker payudara (Falagas et al. ,
2007) dan penyakit menular, terutama infeksi HIV (Lee & Rotheram-Borus, 2001). Faktanya, seseorang
dengan tingkat dukungan sosial yang tinggi cenderung tidak tertular flu biasa. Dalam satu studi, 334 peserta
menyelesaikan kuesioner yang menilai kemampuan bersosialisasi mereka; Orang-orang ini kemudian
terpapar virus yang menyebabkan flu biasa dan dipantau selama beberapa minggu untuk melihat siapa yang
jatuh sakit. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peningkatan kemampuan bersosialisasi secara linier
dikaitkan dengan penurunan kemungkinan terkena flu (Cohen, Doyle, Turner, Alper, & Skoner, 2003).
Bagi banyak dari kita, teman adalah sumber dukungan sosial yang vital. Tetapi bagaimana jika Anda
menemukan diri Anda dalam situasi di mana Anda kekurangan teman atau sahabat? Misalnya, misalkan
seorang siswa sekolah menengah yang populer hadir

Perguruan tinggi yang jauh, tidak mengenal siapa pun, dan mengalami kesulitan berteman dan hubungan
yang bermakna dengan orang lain selama semester pertama. Apa yang bisa dilakukan? Jika dukungan
sosial kehidupan nyata kurang, akses ke teman jauh melalui media sosial dapat membantu
mengimbanginya. Dalam sebuah studi tentang mahasiswa baru, mereka yang memiliki sedikit teman
tatap muka di kampus tetapi yang berkomunikasi secara elektronik dengan teman-teman jauh tidak terlalu
tertekan daripada mereka yang tidak melakukannya (Raney & Troop-Gordon, 2012). Juga, bagi sebagian
orang, keluarga kita—terutama orang tua kita—adalah sumber utama dukungan sosial.
Dukungan sosial tampaknya bekerja dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuh , terutama di
antara orang-orang yang mengalami stres (Uchino, Vaughn, Carlisle, & Birmingham, 2012). Dalam sebuah
studi perintis, pasangan pasien kanker yang melaporkan tingkat dukungan sosial yang tinggi
menunjukkan indikasi fungsi kekebalan yang lebih baik pada dua dari tiga kekebalan tubuh ukuran fungsi,
dibandingkan dengan pasangan yang berada di bawah median pada dukungan sosial yang dilaporkan
(Baron, Cutrona, Hicklin, Russell, & Lubaroff , 1990). Studi terhadap populasi lain telah menghasilkan hasil
yang serupa, termasuk pengasuh pasangan penderita demensia, mahasiswa kedokteran, orang dewasa
lanjut usia, dan kanker pasien (Cohen & Herbert, 1996; Kiecolt-Glaser, McGuire, Robles, & Glaser, 2002).
Selain itu, dukungan sosial telah terbukti mengurangi tekanan darah bagi orang yang melakukan
tugas-tugas yang membuat stres , seperti memberikan pidato atau melakukan aritmatika mental (Lepore,
1998). Dalam studi semacam ini, peserta biasanya diminta untuk melakukan tugas yang membuat stres
baik sendirian, dengan kehadiran orang asing (yang mungkin mendukung atau unsupportive), atau dengan
teman yang hadir. Mereka yang diuji dengan teman yang hadir umumnya menunjukkan tekanan darah
yang lebih rendah daripada yang diuji sendiri atau dengan orang asing (Fontana, Diegnan, Villeneuve, &
Lepore, 1999). Dalam satu studi, 112 peserta wanita yang melakukan aritmatika mental yang penuh
tekanan menunjukkan tekanan darah yang lebih rendah ketika mereka menerima dukungan dari seorang
teman daripada asing, tetapi hanya jika teman itu laki-laki (Phillips , Gallagher, & Carroll, 2009). Meskipun
temuan ini agak sulit untuk ditafsirkan, penulis menyebutkan bahwa ada kemungkinan bahwa
perempuan merasa kurang didukung dan lebih dievaluasi oleh perempuan lain, terutama perempuan yang
pendapatnya mereka hargai.
Secara keseluruhan, temuan di atas menunjukkan salah satu alasan dukungan sosial terkait dengan
hasil kesehatan yang menguntungkan adalah karena memiliki beberapa efek fisiologis yang
menguntungkan dalam stres situasi. Namun, penting juga untuk mempertimbangkan kemungkinan
bahwa dukungan sosial dapat mengarah pada perilaku kesehatan yang lebih baik, seperti diet sehat,
berolahraga, merokok penghentian, dan kerja sama dengan rejimen medis (Uchino, 2009).
GALI LEBIH DALAM
Mengatasi Prasangka dan Diskriminasi

Meskipun memiliki dukungan sosial cukup bermanfaat, menjadi penerima sikap prasangka dan perilaku
diskriminatif dikaitkan dengan sejumlah hasil negatif. Dalam literatur mereka review, Brondolo, Brad y,
Pencille, Beatt y,
dan Contrada (2009) menggambarkan bagaimana prasangka rasial dan diskriminasi
berfungsi sebagai unik , stresor yang signifikan bagi mereka yang menjadi target dari sikap dan behavior
tersebut. Menjadi target rasisme dikaitkan dengan peningkatan tingkat depresi, penurunan harga diri,
hipertensi, dan penyakit kardiovaskular.
Mengingat sifat rasisme yang kompleks dan meresap sebagai stressor, Brondolo dkk. (2009) menunjukkan
pentingnya mengatasi stressor khusus ini. Tinjauan mereka ditujukan untuk menentukan strategi
penanggulangan mana yang paling effective pada of fsetting hasil kesehatan negatif yang terkait dengan
stres terkait rasisme. Para penulis meneliti e f fectiveness dari tiga strategi koping: berfokus pada identitas
rasial untuk menangani stres terkait ras, ekspresi / penindasan kemarahan, dan mencari dukungan sosial.
You telah belajar sedikit tentang dukungan sosial, jadi kami akan memfokuskan sisa diskusi ini pada strategi
penanggulangan potensial untuk berfokus pada identitas rasial dan ekspresi/penindasan kemarahan.
Berfokus pada identitas rasial mengacu pada proses di mana seseorang merasa seolah-olah dia termasuk
dalam kelompok ras tertentu; Ini dapat meningkatkan rasa bangga yang terkait dengan keanggotaan kelompok.
Brondolo dkk. (2009) mengemukakan bahwa rasa identitas rasial yang kuat dapat membantu individu yang
menjadi target rasisme differentiate antara sikap/perilaku prasangka yang diarahkan pada kelompoknya
secara keseluruhan daripada padanya sebagai
orang. Selain itu, rasa memiliki terhadap kelompoknya dapat mengurangi kesusahan karena dikucilkan oleh
orang lain. However, literatur penelitian tentang e ffectiveness teknik ini telah menghasilkan hasil yang
beragam.
Ekspresi/penindasan kemarahan mengacu pada pilihan yang tersedia sebagai fungsi dari kemarahan
yang ditimbulkan oleh prasangka rasial dan diskriminasi. Sederhananya y, target sikap dan perilaku rasis dapat
bertindak atas kemarahannya atau menekan ange r-nya. Seperti yang dibahas oleh Brondolo dkk. (2009),
e ffectiveness dari kedua pendekatan; Hasilnya cukup beragam dengan
hanya ada sedikit penelitian tentang
beberapa menunjukkan ekspresi kemarahan dan yang lain menunjukkan penekanan kemarahan
sebagai pilihan yang lebih sehat.
Pada akhirnya, stresterkait rasisme adalah masalah yang kompleks dan masing-masing strategi koping
yang dibahas di sini memiliki kekuatan dan kelemahan. Brondolo dkk. (2009) berpendapat bahwa
sangat penting bahwa penelitian tambahan dilakukan untuk memastikan strategi yang paling efektif untuk
mengatasi hasil negatif yang dialami oleh target rasisme.
TEKNIK PENGURANGAN STRES

Selain memiliki rasa kontrol dan membangun jaringan dukungan sosial, ada banyak cara lain yang
dengannya kita dapat mengelola stres (Gambar 13.24). Teknik umum yang digunakan orang untuk
memerangi stres adalah olahraga (Salmon, 2001). Sudah mapan bahwa olahraga, baik durasi panjang (aerobik)
dan pendek (anaerob), bermanfaat untuk kesehatan fisik dan mental (Everly & Lating, 2002). Ada
banyak bukti bahwa individu yang bugar secara fisik lebih tahan terhadap efek buruk stres dan pulih lebih
cepat dari stres daripada kurang bugar secara fisik individu (Cotton, 1990). Dalam sebuah penelitian lebih
dari 500
Petugas polisi Swiss dan personel layanan darurat, peningkatan kebugaran fisik dikaitkan dengan
mengurangi stres, dan olahraga teratur dilaporkan untuk melindungi terhadap masalah kesehatan
terkait stres (Gerber, Kellman, Hartman, & Pühse , 2010).
Gambar 13.24 Teknik pengurangan stres dapat mencakup (a) olahraga, (b) meditasi dan relaksasi, atau (c )
biofeedback. (kredit a: modifikasi karya oleh "UNE Photos"/Flickr; kredit b: modifikasi karya oleh Caleb Roenigk; kredit
c: modifikasi pekerjaan oleh Dr. Carmen Russoniello)
Salah satu alasan olahraga mungkin bermanfaat adalah karena mungkin penyangga beberapa mekanisme
fisiologis stres yang merusak. Satu studi menemukan tikus yang berolahraga selama enam minggu
menunjukkan penurunan respons hipotalamus-hipofisis-adrenal terhadap stresor ringan (Campeau et al.
, 2010). Pada manusia dengan stres tinggi, olahraga telah terbukti mencegah pemendekan telomer,
yang dapat menjelaskan pengamatan umum penampilan awet muda di antara mereka yang berolahraga
secara teratur (Puterman dkk. , 2010). Lebih lanjut, olahraga di kemudian hari dewasa tampaknya
meminimalkan efek merugikan dari stres pada hippocampus dan memori (Head, Singh, & Bugg, 2012). Di
antara penderita kanker, olahraga telah terbukti mengurangi kecemasan (Speck, Courneya, Masse, Duval,
& Schmitz , 2010) dan depresi gejala (Craft, VanIterson, Helenowski, Rademaker, & Courneya, 2012).
Jelas, olahraga adalah alat yang sangat efektif untuk mengatur stres.
Pada 1970-an, Herbert Benson, seorang ahli jantung, mengembangkan metode pengurangan stres yang
disebut teknik respons relaksasi (Greenberg, 2006). Teknik respons relaksasi menggabungkan
relaksasi dengan

meditasi transendental, dan terdiri dari empat komponen (Stein, 2001):
1. Duduk tegak di kursi yang nyaman dengan kaki di tanah dan tubuh dalam posisi santai,
2. lingkungan yang tenang dengan mata tertutup,
3. Mengulangi kata atau frasa—mantra—untuk diri sendiri, seperti "pikiran waspada, tubuh tenang,"
4. Secara pasif membiarkan pikiran untuk fokus pada pikiran yang menyenangkan, seperti alam atau
kehangatan darah Anda yang menyehatkan tubuh Anda.
Pendekatan respons relaksasi dikonseptualisasikan sebagai pendekatan umum untuk pengurangan

stres yang mengurangi gairah simpatik, dan telah digunakan secara efektif untuk mengobati orang dengan
tinggi tekanan darah (Benson & Proctor, 1994).
Teknik lain untuk memerangi stres, biofeedback, dikembangkan oleh Gary Schwartz di Universitas
Harvard pada awal 1970-an. Biofeedback adalah teknik yang menggunakan peralatan elektronik untuk
secara akurat mengukur aktivitas neuromuskuler dan otonom seseorang — umpan balik diberikan
dalam bentuk visual atau sinyal pendengaran. Asumsi utama dari pendekatan ini adalah bahwa
menyediakan seseorang biofeedback akan memungkinkan individu untuk mengembangkan strategi yang
membantu mendapatkan beberapa tingkat kontrol sukarela atas apa yang biasanya merupakan proses
tubuh yang tidak disengaja (Schwartz & Schwartz, 1995). Sejumlah ukuran tubuh yang berbeda telah
digunakan dalam penelitian biofeedback, termasuk gerakan otot wajah, aktivitas otak, dan suhu kulit , dan
telah berhasil diterapkan dengan individu yang mengalami sakit kepala tegang , tekanan darah tinggi,
asma, dan fobia (Stein, 2001).
13.5 Mengejar Kebahagiaan

Tujuan
Pembelajaran
• Mendefinisikan dan mendiskusikan kebahagiaan, termasuk penentunya
• Jelaskan bidang psikologi positif dan identifikasi jenis masalah yang ditanganinya
• Jelaskan arti pengaruh positif dan diskusikan pentingnya dalam hasil kesehatan
• Jelaskan konsep aliran dan hubungannya dengan kebahagiaan dan pemenuhan
Meskipun studi tentang stres dan bagaimana hal itu mempengaruhi kita secara fisik dan psikologis sangat
menarik, itu — diakui — agak topik yang suram. Psikologi juga tertarik pada studi tentang pendekatan
yang lebih optimis dan mendorong untuk urusan manusia — pencarian kebahagiaan.
KEBAHAGIAA
N
Para pendiri Amerika menyatakan bahwa warganya memiliki hak yang tidak dapat dicabut untuk mengejar
kebahagiaan. Tapi apa itu kebahagiaan? Ketika diminta untuk mendefinisikan istilah tersebut, orang-orang
menekankan aspek yang berbeda dari keadaan yang sulit dipahami ini. Memang, kebahagiaan agak
ambigu dan dapat didefinisikan dari perspektif yang berbeda (Martin, 2012). Beberapa orang, terutama
mereka yang berkomitmen tinggi pada iman agama mereka, memandang kebahagiaan dengan cara yang
menekankan keahlian, penghormatan, dan spiritualitas yang tercerahkan . Yang lain melihat
kebahagiaan sebagai kepuasan utama—kedamaian batin dan sukacita yang datang dari kepuasan mendalam
terhadap lingkungan seseorang, hubungan dengan orang lain, pencapaian, dan diri sendiri. Yang lain lagi
memandang kebahagiaan terutama sebagai keterlibatan yang menyenangkan dengan lingkungan pribadi
mereka—memiliki karier dan hobi yang menarik, bermakna, bermanfaat, dan mengasyikkan. Perbedaan-
perbedaan ini, tentu saja, hanyalah perbedaan penekanan. Kebanyakan orang mungkin akan setuju bahwa
masing-masing pandangan ini , dalam beberapa hal, menangkap esensi kebahagiaan.
Unsur Kebahagiaan
Beberapa psikolog telah menyarankan bahwa kebahagiaan terdiri dari tiga elemen berbeda: kehidupan yang
menyenangkan,
kehidupan yang baik, dan kehidupan yang bermakna, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 13.25
(Seligman, 2002; Seligman, Steen, Taman,
& Peterson, 2005). Kehidupan yang menyenangkan diwujudkan melalui pencapaian kesenangan
sehari-hari yang menambah kesenangan, kegembiraan , dan kegembiraan dalam hidup kita. Misalnya,
jalan-jalan malam di sepanjang pantai dan kehidupan seks yang memuaskan dapat meningkatkan
kesenangan sehari-hari kita dan berkontribusi pada kehidupan yang menyenangkan. Kehidupan yang baik
dicapai melalui mengidentifikasi keterampilan dan kemampuan unik kita dan melibatkan bakat-bakat ini
untuk memperkaya hidup kita; Mereka yang mencapai kehidupan yang baik sering menemukan diri mereka
terserap dalam pekerjaan mereka atau kegiatan rekreasi mereka. Kehidupan yang bermakna melibatkan
rasa kepuasan mendalam yang datang dari menggunakan bakat-bakat kita dalam pelayanan kebaikan yang
lebih besar: dengan cara-cara yang bermanfaat kehidupan orang lain atau yang membuat dunia menjadi
tempat yang lebih baik. Secara umum, orang yang paling bahagia cenderung adalah mereka yang
mengejar kehidupan penuh — mereka mengarahkan pengejaran mereka ke ketiga elemen (Seligman
dkk. , 2005).
Gambar 13.25 Kebahagiaan adalah keadaan kesejahteraan abadi yang melibatkan kepuasan dalam aspek
kehidupan yang menyenangkan, baik, dan bermakna.
Untuk tujuan praktis, definisi kebahagiaan yang tepat dapat menggabungkan masing-masing elemen
ini: tataran cita abadi yang terdiri dari sukacita, kepuasan, dan hal-hal positif lainnya emosi, ditambah
perasaan bahwa hidup seseorang memiliki makna dan nilai (Lyubomirsky, 2001). Definisi tersebut
menyiratkan bahwa kebahagiaan adalah keadaan jangka panjang — apa yang sering dicirikan sebagai
kesejahteraan subjektif — daripada hanya suasana hati positif sementara kita semua pengalaman dari
waktu ke waktu. Kebahagiaan abadi inilah yang telah menarik minat para psikolog dan ilmuwan sosial
lainnya.
Studi tentang kebahagiaan telah tumbuh secara dramatis dalam tiga dekade terakhir (Diener, 2013). Salah
satu pertanyaan paling mendasar yang secara rutin diperiksa oleh penyelidik kebahagiaan adalah ini:
Seberapa bahagia orang pada umumnya? Rata-rata orang di dunia cenderung relatif bahagia dan
cenderung menunjukkan mengalami lebih banyak perasaan positif daripada perasaan negatif (Diener, Ng,
Harter , & Arora, 2010). Ketika diminta untuk mengevaluasi kehidupan mereka saat ini dalam skala mulai
dari 0 hingga 10 (dengan 0 mewakili " kehidupan terburuk yang mungkin" dan 10 mewakili "kemungkinan
terbaik life"), orang-orang di lebih dari 150 negara yang disurvei dari 2010-2012 melaporkan skor rata-
rata 5,2. Orang-orang yang tinggal di Amerika Utara, Australia, dan Selandia Baru melaporkan skor
rata-rata tertinggi di 7,1, sedangkan mereka yang tinggal di Afrika Sub-Sahara melaporkan skor rata-rata
terendah di 4.6 (Helliwell, Layard, & Sachs, 2013). Di seluruh dunia, lima negara paling bahagia adalah
Denmark, Norwegia, Swiss, Belanda, dan Swedia; Amerika Serikat berada di peringkat ke-17 paling
bahagia (Gambar 13.26) (Helliwell et al. , 2013).

Gambar 13.26 (a) Survei penduduk di lebih dari 150 negara menunjukkan bahwa Denmark memiliki warga negara
paling bahagia di dunia. (b) Orang Amerika menempatkan Amerika Serikat sebagai negara paling bahagia ke-17
untuk ditinggali. (kredit a: modifikasi karya oleh "JamesZ_Flickr"/Flickr; kredit b: modifikasi karya Ryan Swindell)
Beberapa tahun lalu, survei Gallup terhadap lebih dari 1.000 orang AS. Orang dewasa menemukan bahwa
52% melaporkan bahwa mereka "sangat bahagia." Selain itu, lebih dari 8 dari 10 menunjukkan bahwa
mereka "sangat puas" dengan kehidupan mereka (Carroll, 2007). Namun, jajak pendapat baru-baru ini
terhadap 2.345 orang AS. Orang dewasa secara mengejutkan mengungkapkan bahwa hanya sepertiga
yang melaporkan bahwa mereka "sangat bahagia." Jajak pendapat tersebut juga mengungkapkan bahwa
tingkat kebahagiaan kelompok tertentu, termasuk minoritas, lulusan perguruan tinggi baru-baru ini, dan
penyandang cacat, telah menurun dalam beberapa waktu terakhir tahun (Gregoire, 2013). Meskipun sulit
untuk menjelaskan penurunan kebahagiaan yang nyata ini, ini mungkin terkait dengan kondisi ekonomi
yang menantang yang dimiliki Amerika Serikat bertahan selama beberapa tahun terakhir. Tentu saja,
anggapan ini akan menyiratkan bahwa kebahagiaan terkait erat dengan keuangan seseorang. Tapi, benarkah?
Pertanyaan ini membawa kita ke masalah penting berikutnya: Faktor-faktor apa yang memengaruhi
kebahagiaan?
Faktor-Faktor yang Berhubungan

dengan Kebahagiaan
Apa yang benar-benar membuat orang bahagia? Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada sukacita dan
kepuasan yang berkelanjutan? Apakah itu uang, daya tarik, harta benda, pekerjaan yang bermanfaat,
hubungan yang memuaskan? Penelitian ekstensif selama bertahun-tahun telah meneliti pertanyaan ini.
Satu temuan adalah bahwa usia terkait dengan kebahagiaan: Kepuasan hidup biasanya meningkat yang
didapat orang tua, tetapi tampaknya tidak ada perbedaan gender dalam kebahagiaan (Diener, Suh, Lucas,
& Smith, 1999). Meskipun penting untuk menunjukkan bahwa banyak dari pekerjaan ini bersifat
korelasional, banyak temuan kunci (beberapa di antaranya mungkin mengejutkan Anda) dirangkum di
bawah ini.
Keluarga dan hubungan sosial lainnya tampaknya menjadi faktor kunci yang berkorelasi dengan
kebahagiaan. Studi menunjukkan bahwa orang yang sudah menikah melaporkan menjadi lebih bahagia
daripada mereka yang lajang, bercerai, atau janda (Diener et al. , 1999). Individu yang bahagia juga
melaporkan bahwa pernikahan mereka memuaskan (Lyubomirsky, King, & Diener, 2005). Bahkan,
beberapa orang berpendapat bahwa kepuasan terhadap pernikahan dan kehidupan keluarga adalah
prediktor kebahagiaan terkuat (Myers, 2000). Orang yang bahagia cenderung memiliki lebih banyak
teman, hubungan sosial yang lebih berkualitas tinggi, dan jaringan dukungan sosial yang lebih kuat
daripada orang yang kurang bahagia (Lyubomirsky et al. , 2005). Orang yang bahagia juga memiliki
frekuensi kontak yang tinggi dengan teman-teman (Pinquart & Sörensen, 2000).
Bisakah uang membeli kebahagiaan? Secara umum, penelitian ekstensif menunjukkan bahwa jawabannya
adalah ya, tetapi dengan beberapa peringatan. Sementara produk domestik bruto (PDB) per kapita suatu
negara dikaitkan dengan tingkat kebahagiaan (Helliwell et al. , 2013), perubahan PDB (yang merupakan
indeks pendapatan rumah tangga yang kurang pasti) memiliki sedikit hubungan dengan perubahan
kebahagiaan (Diener, Tay , & Oishi , 2013). Secara keseluruhan, penduduk negara-negara kaya
cenderung lebih bahagia daripada penduduk negara-negara miskin; di dalam negara, individu kaya
lebih bahagia daripada individu miskin, tetapi asosiasinya jauh lebih lemah (Diener & Biswas-Diener,
2002). Sejauh itu mengarah pada peningkatan daya beli, peningkatan pendapatan dikaitkan dengan
peningkatan kebahagiaan (Diener, Oishi, & Ryan, 2013). Namun, pendapatan dalam masyarakat
tampaknya berkorelasi dengan kebahagiaan hanya sampai satu titik. Dalam sebuah studi terhadap lebih
dari 450.000 orang AS. penduduk yang disurvei oleh Organisasi Gallup, Kahneman dan Deaton (2010)
menemukan bahwa kesejahteraan meningkat dengan pendapatan tahunan, tetapi hanya hingga $75,000.
Peningkatan rata-rata dalam kesejahteraan yang dilaporkan untuk orang-orang dengan pendapatan lebih
besar dari $75,000 adalah nol. Meskipun tampaknya tidak masuk akal dari temuan ini—bagaimanapun juga,
pendapatan yang lebih tinggi akan memungkinkan orang
untuk menikmati liburan Hawaii, kursi utama sebagai acara olahraga, mobil mahal, dan rumah baru yang
luas—pendapatan yang lebih tinggi dapat mengganggu kemampuan orang untuk menikmati dan
menikmati kesenangan kecil dalam hidup (Kahneman, 2011). Memang, para peneliti dalam satu studi
menemukan bahwa peserta yang terpapar pengingat subliminal tentang kekayaan menghabiskan lebih
sedikit waktu menikmati permen cokelat batangan dan memamerkan lebih sedikit menikmati pengalaman
ini daripada peserta yang tidak diingatkan akan kekayaan (Quoidbach, Dunn, Petrides, & Mikolajczak,
2010).
Bagaimana dengan pendidikan dan pekerjaan? Orang yang bahagia, dibandingkan dengan mereka yang
kurang bahagia, lebih cenderung lulus dari perguruan tinggi dan mendapatkan pekerjaan yang lebih
bermakna dan menarik. Begitu mereka mendapatkan pekerjaan, mereka juga lebih mungkin untuk
berhasil (Lyubomirsky et al. , 2005). Sementara pendidikan menunjukkan korelasi positif (tetapi lemah)
dengan kebahagiaan, kecerdasan tidak cukup terkait dengan kebahagiaan (Diener et al. , 1999).
Apakah religiusitas berkorelasi dengan kebahagiaan? Secara umum, jawabannya adalah ya (Hackney &
Sanders, 2003). Namun, hubungan antara religiusitas dan kebahagiaan tergantung pada keadaan
masyarakat. Bangsa dan negara bagian dengan kondisi kehidupan yang lebih sulit (misalnya, kelaparan
yang meluas dan harapan hidup yang rendah) cenderung lebih religius daripada masyarakat dengan lebih
menguntungkan kondisi kehidupan. Di antara mereka yang tinggal di negara-negara dengan kondisi
kehidupan yang sulit, religiusitas dikaitkan dengan kesejahteraan yang lebih besar; di negara-negara
dengan kondisi kehidupan yang lebih menguntungkan, individu religius dan nonreligius melaporkan
tingkat kesejahteraan yang sama (Diener, Tay, & Myers, 2011).
Jelas kondisi kehidupan suatu bangsa dapat mempengaruhi faktor-faktor yang berkaitan dengan
kebahagiaan. Bagaimana dengan pengaruh budaya seseorang? Sejauh orang memiliki karakteristik yang
sangat dihargai oleh budaya mereka, mereka cenderung lebih bahagia (Diener, 2012). Misalnya, harga
diri adalah prediktor kepuasan hidup yang lebih kuat dalam budaya individualistik daripada dalam
budaya kolektivistik (Diener, Diener, &Diener , 1995), dan orang ekstravert cenderung lebih bahagia
dalam budaya ekstravert daripada dalam budaya introvert (Fulmer et al. ,
2010).
Jadi kami telah mengidentifikasi banyak faktor yang menunjukkan korelasi dengan kebahagiaan. Faktor apa
yang tidak menunjukkan korelasi? Para peneliti telah mempelajari peran sebagai orang tua dan daya
tarik fisik sebagai kontributor potensial untuk kebahagiaan, tetapi tidak ada hubungan yang diidentifikasi.
Meskipun orang cenderung percaya bahwa menjadi orang tua adalah pusat dari kehidupan yang
bermakna dan memuaskan, temuan agregat dari berbagai negara menunjukkan bahwa orang yang
melakukannya tidak memiliki anak umumnya lebih bahagia daripada mereka yang melakukannya (Hansen,
2012). Dan meskipun tingkat daya tarik yang dirasakan seseorang tampaknya memprediksi
kebahagiaan, daya tarik fisik objektif seseorang hanya berkorelasi lemah dengan kebahagiaannya (Diener ,
Wolsic, & Fujita, 1995).
Peristiwa Hidup dan

Kebahagiaan
Poin penting harus dipertimbangkan mengenai kebahagiaan. Orang sering miskin dalam peramalan
afektif: memprediksi intensitas dan durasi emosi masa depan mereka (Wilson & Gilbert, 2003). Dalam
sebuah penelitian, hampir semua pasangan pengantin baru memperkirakan kepuasan pernikahan
mereka akan tetap stabil atau membaik selama empat tahun berikutnya; terlepas dari tingkat optimisme
awal yang tinggi ini, kepuasan pernikahan mereka sebenarnya menurun selama periode ini (Lavner,
Karner, & Bradbury, 2013). Selain itu, kita sering salah ketika memperkirakan bagaimana kebahagiaan
jangka panjang kita akan berubah menjadi lebih baik atau lebih buruk dalam menanggapi peristiwa
kehidupan tertentu. Misalnya, mudah bagi banyak dari kita untuk membayangkan betapa euforia yang
akan kita rasakan jika kita memenangkan lotre, ditanya pada berkencan dengan selebriti yang menarik, atau
ditawari pekerjaan impian kita. Juga mudah untuk memahami betapa lamanya penggemar tim bisbol
Chicago Cubs, yang belum memenangkan kejuaraan Seri Dunia sejak itu 1908, berpikir mereka akan
merasa gembira secara permanen jika tim mereka akhirnya memenangkan Seri Dunia lainnya. Demikian
juga, mudah untuk memprediksi bahwa kita akan merasa sengsara secara permanen jika kita mengalami
kecelakaan yang melumpuhkan atau jika hubungan romantis berakhir.
Namun, sesuatu yang mirip dengan adaptasi sensorik sering terjadi ketika orang mengalami reaksi
emosional terhadap peristiwa kehidupan. Dengan cara yang hampir sama indera kita beradaptasi dengan
perubahan rangsangan (misalnya, mata kita beradaptasi dengan cahaya terang setelah berjalan keluar
dari kegelapan bioskop ke matahari sore yang cerah), kita akhirnya beradaptasi dengan perubahan
keadaan emosional dalam hidup kita (Brickman & Campbell, 1971; Helson, 1964). Ketika suatu peristiwa yang
memicu emosi positif atau negatif terjadi, pada awalnya kita cenderung

mengalami dampak emosionalnya dengan intensitas penuh. Kita merasakan ledakan kesenangan
mengikuti hal-hal seperti lamaran pernikahan, kelahiran anak, penerimaan ke sekolah hukum, warisan,
dan sejenisnya; seperti yang Anda bayangkan, pemenang lotere mengalami gelombang kebahagiaan
setelah mendapatkan jackpot (Lutter, 2007). Demikian juga, kita mengalami gelombang kesengsaraan
setelah menjadi janda, perceraian, atau PHK dari pekerjaan. Namun, dalam jangka panjang, kita akhirnya
menyesuaikan diri dengan normal baru yang emosional; Dampak emosional dari peristiwa tersebut
cenderung terkikis, dan kita akhirnya kembali ke tingkat kebahagiaan dasar asli kita. Dengan demikian,
apa yang pada awalnya merupakan rejeki nomplok lotere yang mendebarkan atau kejuaraan Seri Dunia
akhirnya kehilangan kilaunya dan menjadi status quo (Gambar 13.27). Memang, peristiwa kehidupan yang
dramatis memiliki dampak jangka panjang yang jauh lebih sedikit pada kebahagiaan daripada yang
mungkin diharapkan (Brickman , Coats, & Janoff-Bulman, 1978).
Gambar 13.27 (a) Penggemar lama Chicago Cub pasti akan merasa gembira jika tim mereka memenangkan kejuaraan
Seri World, sebuah prestasi yang belum tercapai oleh waralaba itu di lebih dari satu century. (b) Dengan cara yang
similar, mereka yang bermain lotre berhak berpikir bahwa memilih angka yang benar dan memenangkan jutaan akan
menyebabkan lonjakan kebahagiaan. However, ledakan kegembiraan awal setelah peristiwa yang sulit dipahami
seperti itu kemungkinan besar akan terkikis seiring waktu. (kredit a: modifikasi karya oleh Phil Roeder; kredit b:
modifikasi karya oleh Robert S. Donovan)
Baru-baru ini, beberapa orang telah mengajukan pertanyaan mengenai sejauh mana peristiwa kehidupan
yang penting dapat secara permanen mengubah titik kumpulan kebahagiaan orang (Diener, Lucas, &
Scollon, 2006). Bukti dari sejumlah penyelidikan menunjukkan bahwa, dalam beberapa keadaan, tingkat
kebahagiaan tidak kembali ke posisi semula. Misalnya, meskipun orang umumnya cenderung
beradaptasi dengan pernikahan sehingga tidak lagi membuat mereka lebih bahagia atau tidak bahagia
dari sebelumnya, mereka sering tidak sepenuhnya beradaptasi dengan pengangguran atau cacat berat
(Diener, 2012). Gambar 13.28, yang didasarkan pada data longitudinal dari sampel lebih dari 3.000
Responden Jerman, menunjukkan skor kepuasan hidup beberapa tahun sebelum, selama , dan setelah
berbagai peristiwa kehidupan , dan itu menggambarkan bagaimana orang beradaptasi (atau gagal
beradaptasi) untuk peristiwa ini. Responden Jerman tidak mendapatkan dorongan emosional yang
langgeng dari pernikahan; sebaliknya, mereka melaporkan peningkatan singkat dalam kebahagiaan, diikuti
oleh adaptasi cepat. Sebaliknya, janda dan mereka yang telah di-PHK mengalami penurunan
kebahagiaan yang cukup besar yang tampaknya mengakibatkan perubahan jangka panjang dalam kepuasan
hidup (Diener dkk. , 2006). Lebih lanjut, data longitudinal dari sampel yang sama menunjukkan bahwa
tingkat kebahagiaan berubah secara signifikan dari waktu ke waktu untuk hampir seperempat responden,
dengan 9% menunjukkan perubahan besar (Fujita & Diener, 2005). Dengan demikian, tingkat kebahagiaan
jangka panjang dapat dan memang berubah bagi sebagian orang.
Gambar 13.28 Grafik ini menunjukkan skor kepuasan hidup beberapa tahun sebelum dan sesudah tiga peristiwa
kehidupan yang signifikan (0 mewakili tahun peristiwa itu terjadi) (Diener et al. , 2006).
Meningkatkan
Kebahagiaan
Beberapa temuan terbaru tentang kebahagiaan memberikan gambaran optimis, menunjukkan bahwa
perubahan nyata dalam kebahagiaan adalah mungkin. Misalnya , intervensi kesejahteraan yang
dikembangkan dengan cermat yang dirancang untuk meningkatkan tingkat kebahagiaan dasar orang
dapat meningkatkan kebahagiaan dengan cara yang permanen dan tahan lama , tidak hanya sementara.
Perubahan kebahagiaan ini dapat ditargetkan pada tingkat individu, organisasi, dan masyarakat (Diener et
al. , 2006). Para peneliti dalam satu studi menemukan bahwa serangkaian intervensi kebahagiaan yang
melibatkan latihan seperti menuliskan tiga hal baik yang terjadi setiap hari menyebabkan peningkatan
dalam kebahagiaan yang berlangsung lebih dari enam bulan (Seligman et al. , 2005).
Mengukur kebahagiaan dan kesejahteraan di tingkat masyarakat dari waktu ke waktu dapat membantu
pembuat kebijakan dalam menentukan apakah orang pada umumnya bahagia atau sengsara, serta
kapan dan mengapa mereka mungkin merasakan apa yang mereka lakukan. Studi menunjukkan bahwa skor
kebahagiaan nasional rata-rata (dari waktu ke waktu dan lintas negara) sangat berhubungan dengan
enam variabel utama: produk domestik bruto (PDB) per kapita , yang mencerminkan standar hidup
ekonomi suatu negara), dukungan sosial, kebebasan untuk membuat pilihan hidup yang penting, harapan
hidup sehat, kebebasan dari korupsi yang dirasakan dalam pemerintah dan bisnis, dan kemurahan hati
(Helliwell et al. , 2013). Menyelidiki mengapa orang senang atau tidak bahagia dapat membantu pembuat
kebijakan mengembangkan program yang meningkatkan kebahagiaan dan kesejahteraan dalam
masyarakat (Diener et al. , 2006). Resolusi tentang isu-isu politik dan sosial kontemporer yang sering menjadi
topik perdebatan—seperti kemiskinan, perpajakan, perawatan kesehatan yang terjangkau, dan
perumahan, udara dan air bersih, dan ketidaksetaraan pendapatan—mungkin paling baik
dipertimbangkan dengan mempertimbangkan kebahagiaan masyarakat.
PSIKOLOGI POSITIF
Pada tahun 1998, Seligman (orang yang sama yang melakukan eksperimen ketidakberdayaan yang
dipelajari yang disebutkan sebelumnya), yang saat itu adalah presiden American Psychological

Association, mendesak para psikolog untuk lebih fokus pada pemahaman bagaimana membangun
kekuatan manusia dan kesejahteraan psikologis. Dengan sengaja berangkat untuk menciptakan arah baru
dan orientasi baru untuk psikologi, Seligman membantu membangun gerakan dan bidang penelitian yang
berkembang yang disebut positif psikologi (Compton, 2005). Dalam pengertian yang sangat umum,
psikologi positif dapat dianggap sebagai ilmu kebahagiaan; itu adalah bidang studi yang berusaha untuk
mengidentifikasi dan mempromosikan kualitas-kualitas yang menuntun pada pemenuhan yang lebih besar
dalam kehidupan kita. Bidang ini melihat kekuatan orang dan apa yang membantu individu untuk menjalani
kehidupan yang bahagia dan puas, dan menjauh dari fokus

pada patologi, kesalahan, dan masalah orang. Menurut Seligman dan Csikszentmihalyi (2000), psikologi
positif,
pada tingkat subjektif adalah tentang pengalaman subjektif yang dihargai: kesejahteraan,
kepuasan, dan kepuasan (di masa lalu); harapan dan optimisme (untuk masa depan); dan...
kebahagiaan (di masa sekarang). Pada tingkat individu, ini adalah tentang sifat-sifat individu yang
positif: kapasitas untuk cinta dan panggilan, keberanian, keterampilan interpersonal, kepekaan
estetika, ketekunan , pengampunan, orisinalitas, pikiran masa depan, spiritualitas, bakat
tinggi, dan kebijaksanaan. (hlm. 5)
Beberapa topik yang dipelajari oleh psikolog positif termasuk altruisme dan empati, kreativitas,
pengampunan dan kasih sayang, pentingnya emosi positif, peningkatan sistem kekebalan tubuh
berfungsi, menikmati saat-saat singkat kehidupan, dan memperkuat kebajikan sebagai cara untuk
meningkatkan kebahagiaan otentik (Compton, 2005). Upaya baru-baru ini di bidang psikologi positif telah
berfokus pada perluasan prinsip-prinsipnya menuju perdamaian dan kesejahteraan di tingkat komunitas
global. Di dunia yang dilanda perang di mana konflik, kebencian, dan ketidakpercayaan adalah hal biasa,
"psikologi perdamaian positif" yang diperluas seperti itu dapat memiliki implikasi penting bagi
memahami cara mengatasi penindasan dan bekerja menuju perdamaian global (Cohrs, Christie, White, &
Das, 2013).
GALI LEBIH DALAM
Pusat Investigasi Pikiran Sehat

Di kampus University of Wisconsin–Madison, Pusat Investigasi Pikiran Sehat di Waisman Center melakukan
penelitian ilmiah yang ketat tentang aspek-aspek sehat dari pikiran, seperti kebaikan, pengampunan, belas
kasih , dan perhatian. Didirikan pada tahun 2008 dan dipimpin oleh ahli saraf terkenal Dr. Richard J.
Davidson , Pusat memeriksa berbagai ide, termasuk hal-hal seperti kurikulum kebaikan di sekolah, korelasi
f fects dari pelatihan Tai Chi, permainan digital untuk menumbuhkan
saraf behavior prososial, psikologis e
perilaku prososial pada anak-anak, dan effectiveness yoga dan latihan pernapasan dalam mengurangi
gejala stres pasca-trauma disorder.
Menurut situs webnya, Pusat ini didirikan setelah Dr. Davidson ditantang oleh Yang Mulia, Dalai Lama ke-14,
"untuk menerapkan kerasnya sains untuk mempelajari sifat-sifat positif cita" (Center for Investigating Pikiran
Kesehatan, 2013). Pusat ini terus melakukan penelitian ilmiah dengan tujuan mengembangkan pendekatan
pelatihan kesehatan mental yang membantu orang untuk hidup bahagia, hidup lebih sehat).
Pengaruh Positif dan

Optimisme
Mengambil isyarat dari psikologi positif, penelitian ekstensif selama 10-15 tahun terakhir telah meneliti
pentingnya atribut psikologis positif dalam kesejahteraan fisik. Kualitas yang membantu
mempromosikan kesejahteraan psikologis (misalnya, memiliki makna dan tujuan dalam hidup, rasa
otonomi, emosi positif, dan kepuasan dengan kehidupan ) terkait dengan berbagai hasil kesehatan yang
menguntungkan (terutama peningkatan kesehatan kardiovaskular) terutama melalui hubungannya
dengan fungsi biologis dan perilaku kesehatan (seperti sebagai diet, aktivitas fisik, dan kualitas tidur)
(Boehm & Kubzansky, 2012). Kualitas yang mendapat perhatian adalah pengaruh positif, yang mengacu
pada keterlibatan yang menyenangkan dengan lingkungan, seperti kebahagiaan, kegembiraan,
antusiasme, kewaspadaan, dan kegembiraan (Watson, Clark, & Tellegen , 1988). Karakteristik pengaruh
positif, seperti halnya pengaruh negatif (dibahas sebelumnya), dapat singkat , tahan lama, atau seperti sifat
(Pressman & Cohen, 2005). Terlepas dari usia, jenis kelamin, dan pendapatan, pengaruh positif dikaitkan
dengan keterhubungan sosial yang lebih besar, dukungan emosional dan praktis , koping adaptif upaya,
dan menurunkan depresi; itu juga terkait dengan umur panjang dan fungsi fisiologis yang
menguntungkan (Steptoe, O'Donnell, Marmot, & Wardle, 2008).
Pengaruh positif juga berfungsi sebagai faktor pelindung terhadap penyakit jantung. Dalam studi 10 tahun
Nova Scotians, tingkat penyakit jantung adalah 22% lebih rendah untuk setiap peningkatan satu poin pada
ukuran pengaruh positif, dari
1 (tidak ada pengaruh positif yang diekspresikan) ke 5 (pengaruh positif ekstrem) (Davidson, Mostofsky,
& Whang, 2010). Di
Istilah kesehatan kita , ungkapan, "Jangan khawatir, berbahagialah" memang saran yang bermanfaat.
Ada juga banyak pekerjaan yang menunjukkan bahwa optimisme—kecenderungan umum untuk melihat
sisi baiknya dari berbagai hal—juga merupakan prediktor positif yang signifikan hasil kesehatan.
Meskipun pengaruh positif dan optimisme terkait dalam beberapa hal, mereka tidak sama (Pressman &
Cohen, 2005). Sedangkan pengaruh positif sebagian besar berkaitan dengan keadaan perasaan positif,
optimisme telah dianggap sebagai kecenderungan umum untuk mengharapkan bahwa hal-hal baik akan
terjadi (Chang, 2001). Ini juga telah dikonseptualisasikan sebagai kecenderungan untuk melihat stresor
dan kesulitan hidup sebagai sementara dan eksternal untuk diri sendiri (Peterson & Steen, 2002).
Sejumlah penelitian selama bertahun-tahun secara konsisten menunjukkan bahwa optimisme terkait
dengan umur panjang, perilaku yang lebih sehat, lebih sedikit komplikasi pasca bedah, fungsi kekebalan
tubuh yang lebih baik di antara pria dengan kanker prostat, dan kepatuhan pengobatan yang lebih baik
(Rasmussen & Wallio, 2008). Lebih lanjut, orang yang optimis melaporkan lebih sedikit gejala fisik,
lebih sedikit rasa sakit, fungsi fisik yang lebih baik, dan kecil kemungkinannya untuk direhospitalisasi
setelah operasi jantung (Rasmussen, Scheier, & Greenhouse, 2009).
MENG
ALIR
Faktor lain yang tampaknya penting dalam menumbuhkan rasa kesejahteraan yang mendalam
adalah kemampuan untuk mendapatkan aliran dari hal-hal yang kita lakukan dalam hidup. Flow
digambarkan sebagai pengalaman tertentu yang begitu menarik dan mengasyikkan sehingga menjadi
layak dilakukan untuk kepentingannya sendiri (Csikszentmihalyi, 1997). Biasanya terkait dengan
usaha kreatif dan kegiatan rekreasi, tetapi juga dapat dialami oleh pekerja yang menyukai pekerjaan
mereka atau siswa yang suka belajar ( Csikszentmihalyi, 1999). Banyak dari kita langsung mengenali
gagasan aliran. Faktanya, istilah tersebut berasal dari penggunaan istilah secara spontan oleh
responden ketika diminta untuk menggambarkan bagaimana rasanya ketika apa yang mereka lakukan
adalah berjalan dengan baik. Ketika orang mengalami aliran, mereka menjadi terlibat dalam suatu
kegiatan ke titik di mana mereka merasa kehilangan diri mereka sendiri dalam kegiatan tersebut.
Mereka dengan mudah mempertahankan konsentrasi dan fokus mereka, mereka merasa seolah-
olah mereka memiliki kendali penuh atas tindakan mereka, dan waktu tampaknya berlalu lebih
cepat dari biasanya (Csikszentmihalyi, 1997). Aliran dianggap sebagai pengalaman yang
menyenangkan, dan biasanya terjadi ketika orang terlibat dalam kegiatan menantang yang
membutuhkan keterampilan dan pengetahuan mereka tahu mereka memiliki. Misalnya, orang
akan lebih cenderung melaporkan pengalaman aliran dalam kaitannya dengan pekerjaan atau hobi
mereka daripada dalam kaitannya dengan makan. Ketika ditanya pertanyaan, "Apakah Anda pernah
terlibat dalam sesuatu yang begitu dalam sehingga tidak ada hal lain yang tampaknya penting, dan
Anda kehilangan jejak waktu?" sekitar 20% orang Amerika dan Eropa melaporkan memiliki
pengalaman seperti aliran ini secara teratur (Csikszentmihalyi, 1997).
Meskipun kekayaan dan harta benda bagus untuk dimiliki, gagasan aliran menunjukkan bahwa
keduanya bukanlah prasyarat untuk kehidupan yang bahagia dan memuaskan. Menemukan kegiatan yang
benar-benar Anda sukai, sesuatu yang sangat menyerap sehingga melakukannya adalah hadiah itu sendiri
(apakah itu bermain tenis, belajar bahasa Arab, Menulis novel anak-anak, atau memasak makanan mewah)
mungkin adalah kunci sebenarnya. Menurut Csikszentmihalyi (1999), menciptakan kondisi yang
memungkinkan pengalaman aliran harus menjadi prioritas sosial dan politik utama. Bagaimana gol ini dapat
dicapai? Bagaimana aliran dapat dipromosikan dalam sistem sekolah? Di tempat kerja? Manfaat potensial
apa yang mungkin diperoleh dari upaya semacam itu?

Dalam dunia yang ideal, upaya penelitian ilmiah harus memberi tahu kita tentang bagaimana mewujudkan
dunia yang lebih baik bagi semua orang. Bidang psikologi positif menjanjikan untuk berperan penting
dalam membantu kita memahami apa yang benar-benar membangun harapan, optimisme, kebahagiaan,
hubungan yang sehat, aliran, dan pemenuhan pribadi yang tulus.

Kunci Terms
reaksi alarm tahap pertama dari sindrom adaptasi umum; ditandai sebagai reaksi fisiologis langsung
tubuh terhadap situasi yang mengancam atau keadaan darurat lainnya; dianalogikan dengan respons fight-
or-flight
gangguan psikofisiologis asma di mana saluran udara sistem pernapasan menjadi terhambat,
menyebabkan kesulitan besar mengeluarkan udara dari paru-paru
Teknik pengurangan stres biofeedback menggunakan peralatan elektronik untuk mengukur aktivitas
seseorang yang tidak disengaja (neuromuskuler dan otonom) dan memberikan umpan balik untuk
membantu orang tersebut mendapatkan tingkat kontrol sukarela atas proses-proses ini
gangguan kardiovaskular yang melibatkan jantung dan sistem sirkulasi darah
mengatasi upaya mental atau perilaku yang digunakan untuk mengelola masalah yang berkaitan
dengan stres, termasuk penyebabnya dan perasaan dan emosi tidak menyenangkan yang dihasilkannya
hormon stres kortisol yang dilepaskan oleh kelenjar adrenal ketika menghadapi stresor; membantu
memberikan dorongan energi, sehingga mempersiapkan individu untuk mengambil tindakan
kerepotan sehari-hari iritasi ringan dan gangguan yang merupakan bagian dari kehidupan kita
sehari-hari dan mampu menghasilkan stres
distress bentuk stres yang buruk; biasanya intensitasnya tinggi; sering menyebabkan kelelahan,
kelelahan, merasa kelelahan; terkait dengan erosi dalam kinerja dan kesehatan
eustress bentuk stres yang baik; intensitas rendah hingga sedang; terkait dengan perasaan positif, serta
kesehatan dan kinerja yang optimal
respons fight-or-flight serangkaian reaksi fisiologis (peningkatan tekanan darah, detak jantung, laju
pernapasan, dan keringat) yang terjadi ketika seseorang bertemu dengan persepsi ancaman; Reaksi-
reaksi ini dihasilkan oleh aktivasi sistem saraf simpatik dan sistem endokrin
keadaan aliran yang melibatkan keterlibatan intens dalam suatu kegiatan; biasanya dialami ketika
berpartisipasi dalam usaha kreatif, bekerja, dan bersantai
sindrom adaptasi umum Model tiga tahap Hans Selye dari reaksi fisiologis tubuh terhadap stres dan
proses adaptasi stres : reaksi alarm , tahap resistensi, dan tahap kelelahan
keadaan cita abadi kebahagiaan yang terdiri dari sukacita, kepuasan, dan emosi positif lainnya;
pengertian bahwa hidup seseorang memiliki makna dan nilai
Psikologi Kesehatan Subbidang Psikologi yang dikhususkan untuk mempelajari pengaruh

psikologis pada kesehatan, penyakit, dan bagaimana orang merespons ketika mereka jatuh sakit
penyakit jantung beberapa jenis kondisi jantung yang merugikan, termasuk yang melibatkan arteri
atau katup jantung atau yang melibatkan ketidakmampuan jantung untuk memompa cukup darah
untuk memenuhi kebutuhan tubuh; dapat mencakup serangan jantung dan stroke
hipertensi tekanan darah tinggi
sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA) set struktur yang ditemukan dalam sistem limbik
(hipotalamus) dan sistem endokrin (kelenjar hipofisis dan kelenjar adrenal) yang mengatur banyak
reaksi fisiologis tubuh terhadap stres melalui pelepasan hormon
sistem kekebalan tubuh berbagai struktur, sel, dan mekanisme yang melindungi tubuh dari zat asing
yang dapat merusak jaringan dan organ tubuh
imunosupresi penurunan efektivitas sistem kekebalan tubuh
kelelahan kerja rasa kelelahan emosional dan sinisme secara umum dalam kaitannya dengan pekerjaan
seseorang; terdiri dari tiga dimensi: kelelahan, depersonalisasi, dan rasa pencapaian pribadi yang
berkurang
situasi kerja ketegangan pekerjaan yang melibatkan kombinasi tuntutan pekerjaan yang berlebihan
dan beban kerja dengan sedikit pengambilan keputusan atau kontrol pekerjaan
Limfosit sel darah putih yang bersirkulasi dalam cairan tubuh dan sangat penting dalam respons
imun tubuh
Kecenderungan efektivitas negatif untuk mengalami keadaan emosi tertekan yang melibatkan
kemarahan, penghinaan, jijik, rasa bersalah, ketakutan, dan kegugupan
kecenderungan optimisme menuju pandangan positif dan harapan positif
Keyakinan orang-orang kontrol yang dirasakan mengenai kapasitas mereka untuk

mempengaruhi dan membentuk hasil dalam hidup mereka
keadaan pengaruh positif atau sifat yang melibatkan keterlibatan yang menyenangkan dengan
lingkungan, yang dimensinya meliputi kebahagiaan, kegembiraan, antusiasme,
kewaspadaan, dan kegembiraan
Psikologi Positif Bidang Studi Ilmiah berusaha mengidentifikasi dan mempromosikan kualitas-kualitas
yang mengarah pada kehidupan yang bahagia, terpenuhi, dan puas
Penilaian penilaian utama tentang tingkat potensi bahaya atau ancaman terhadap kesejahteraan yang
mungkin ditimbulkan oleh pemicu stres
Bidang psikoneuroimunologi yang mempelajari bagaimana faktor psikologis (seperti stres)

mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan fungsi kekebalan tubuh
gangguan psikofisiologis gangguan fisik atau penyakit di mana gejala dibawa atau diperburuk oleh
stres dan faktor emosional
Teknik Respon Relaksasi Teknik Pengurangan Stres Menggabungkan Elemen Relaksasi dan
Meditasi
Penilaian penilaian sekunder dari opsi yang tersedia untuk mengatasi stresor dan potensi
efektivitasnya
Skala populer Social Readjustment Rating Scale (SRRS) yang dirancang untuk mengukur stres; terdiri dari
43 peristiwa yang berpotensi membuat stres, yang masing-masing memiliki nilai numerik yang
mengukur berapa banyak penyesuaian ulang yang terkait dengan peristiwa tersebut
dukungan sosial yang menenangkan dan seringkali menguntungkan orang lain; dapat mengambil berbagai
bentuk, seperti saran, bimbingan, dorongan, penerimaan, kenyamanan emosional, dan bantuan
nyata

tahap kelelahan tahap ketiga dari sindrom adaptasi umum; kemampuan tubuh untuk melawan stres
menjadi terkuras; penyakit, penyakit, dan bahkan kematian dapat terjadi
tahap resistensi tahap kedua dari sindrom adaptasi umum; tubuh beradaptasi dengan stresor untuk
jangka waktu tertentu
proses stres di mana seorang individu merasakan dan menanggapi peristiwa yang dinilai seseorang
sebagai

luar biasa atau mengancam kesejahteraan seseorang
stresor peristiwa lingkungan yang dapat dinilai mengancam atau menuntut; rangsangan yang memulai
proses stres
Pola psikologis dan perilaku tipe A yang ditunjukkan oleh individu yang cenderung sangat
kompetitif, tidak sabar, terburu-buru , dan memusuhi orang lain
Pola psikologis dan perilaku tipe B yang ditunjukkan oleh seseorang yang santai dan santai
Ringkasan
13.1 Apa Itu Stres?

Stres adalah proses di mana seorang individu menganggap dan menanggapi peristiwa yang dinilai
sebagai hal yang luar biasa atau mengancam kesejahteraan seseorang. Studi ilmiah tentang bagaimana stres
dan faktor emosional berdampak pada kesehatan dan kesejahteraan disebut psikologi kesehatan,
bidang yang dikhususkan untuk mempelajari dampak umum dari faktor psikologis pada kesehatan.
Respons fisiologis utama tubuh selama stres, respons fight-or-flight, pertama kali diidentifikasi pada awal
abad ke-20 oleh Walter Cannon. Respons fight-or-flight melibatkan aktivitas terkoordinasi dari sistem
saraf simpatik dan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA). Hans Selye, seorang ahli endokrin
terkenal, menyebut reaksi fisiologis terhadap stres ini sebagai bagian dari sindrom adaptasi umum, yang
terjadi pada tiga Tahapan: reaksi alarm ( reaksi fight-or-flight dimulai), resistensi (tubuh mulai
beradaptasi dengan stres yang berkelanjutan), dan kelelahan ( energi adaptif habis, dan stres mulai
memakan korban fisik).
13.2 Stresor
Stresor dapat bersifat kronis (jangka panjang ) atau akut ( jangka pendek), dan dapat mencakup peristiwa
traumatis, perubahan hidup yang signifikan, kerepotan sehari-hari , dan situasi di mana orang-orang
berada sering terkena peristiwa yang menantang dan tidak menyenangkan. Banyak pemicu stres
potensial termasuk peristiwa atau situasi yang mengharuskan kita untuk membuat perubahan dalam
hidup kita, seperti perceraian atau pindah ke tempat tinggal baru. Thomas Holmes dan Richard Rahe
mengembangkan Social Readjustment Rating Scale (SRRS) untuk mengukur stres dengan menetapkan
sejumlah unit perubahan hidup untuk peristiwa kehidupan yang biasanya memerlukan beberapa
penyesuaian, termasuk peristiwa positif. Meskipun SRRS telah dikritik dengan sejumlah alasan,
penelitian ekstensif telah menunjukkan bahwa akumulasi banyak LCU dikaitkan dengan peningkatan
risiko penyakit. Banyak potensi stresor juga termasuk kerepotan sehari-hari, yang merupakan iritasi kecil
dan gangguan yang dapat menumpuk dari waktu ke waktu. Selain itu, pekerjaan yang sangat menuntut,
menawarkan sedikit kendali atas lingkungan kerja seseorang, atau melibatkan kondisi kerja yang tidak
menguntungkan dapat menyebabkan untuk ketegangan pekerjaan, sehingga mengatur panggung untuk
kelelahan kerja.
13.3 Stres dan

Penyakit
Gangguan psikofisiologis adalah penyakit fisik yang disebabkan atau diperburuk oleh stres dan faktor
emosional lainnya. Salah satu mekanisme di mana stres dan faktor emosional dapat mempengaruhi
perkembangan penyakit ini adalah dengan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Sejumlah
penelitian telah menunjukkan bahwa stres melemahkan fungsi sistem kekebalan tubuh. Gangguan
kardiovaskular adalah kondisi medis serius yang secara konsisten terbukti dipengaruhi oleh stres dan
emosi negatif, seperti kemarahan, efektivitas negatif, dan depresi. Gangguan psikofisiologis lain yang
diketahui dipengaruhi oleh stres dan faktor emosional termasuk asma dan sakit kepala tegang.
13.4 Regulasi Stres
Ketika dihadapkan dengan stres, orang harus berusaha untuk mengelola atau mengatasinya . Secara umum,
ada dua bentuk dasar koping: koping yang berfokus pada masalah dan koping yang berfokus pada emosi.
Mereka yang menggunakan strategi mengatasi masalah cenderung mengatasi stres dengan lebih baik
karena strategi ini mengatasi sumber stres daripada gejala yang dihasilkan. Untuk sebagian besar, kontrol
yang dirasakan sangat memengaruhi reaksi terhadap stresor dan dikaitkan dengan kesejahteraan fisik
dan mental yang lebih besar. Dukungan sosial telah ditunjukkan kepada
menjadi penyangga yang sangat efektif terhadap efek buruk stres. Penelitian ekstensif telah
menunjukkan bahwa dukungan sosial memiliki efek fisiologis yang bermanfaat bagi orang-orang, dan
tampaknya mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh. Namun, efek menguntungkan dari dukungan
sosial mungkin terkait dengan pengaruhnya dalam mempromosikan perilaku sehat.
13.5 Mengejar
Kebahagiaan
Kebahagiaan dikonseptualisasikan sebagai tataran cita abadi yang terdiri dari kapasitas untuk
mengalami kesenangan dalam kehidupan sehari-hari, serta kemampuan untuk melibatkan keterampilan
seseorang dan bakat untuk memperkaya kehidupan seseorang dan kehidupan orang lain.
Meskipun orang-orang di seluruh dunia umumnya melaporkan bahwa mereka bahagia, ada
perbedaan dalam tingkat kebahagiaan rata-rata di seluruh negara. Meskipun orang memiliki
kecenderungan untuk melebih-lebihkan sejauh mana titik pengaturan kebahagiaan mereka akan
berubah menjadi lebih baik atau lebih buruk setelah peristiwa kehidupan tertentu , para peneliti telah
mengidentifikasi sejumlah faktor yang secara konsisten terkait dengan kebahagiaan. Dalam
beberapa tahun terakhir, psikologi positif telah muncul sebagai bidang studi yang berusaha
mengidentifikasi dan mempromosikan kualitas yang mengarah pada kebahagiaan yang lebih
besar dan pemenuhan dalam hidup kita. Komponen-komponen ini termasuk pengaruh positif,
optimisme, dan aliran.

Selamat Belajar Pengantar Psikologi Dari Sumber Negara Asalnya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Selamat Belajar Pengantar Psikologi Dari Sumber Negara Asalnya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dosen Pengantar Psikologi

Harja (Sugandi Miharja, Dr.)

Selamat belajar Pengantar Psikologi dari sumber negara

Garis Besar Bab

13.1 Apa Itu Stres?

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

sebagai ancaman atau tantangan

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

TELINGALY KONTRIBUSI TO STUDI STRES

Meriam dan Respons Fight-or-Flight

Gambar 13.8 Fight or flight adalah respons fisiologis terhadap

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Selye dan Sindrom Adaptasi Umum

DASAR FISIOLOGIS STRES

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Tmampu 13.1 Beberapa Stresor pada Penyesuaian Kembali Sosial

Peristiwa kehidupan Unit perubahan

Pemecatan dari pekerjaan 47

Perubahan keadaan keuangan 38

Mengubah ke baris kerja yang berbeda 36

Prestasi pribadi yang luar biasa 28

Memulai atau mengakhiri sekolah 26

Tmampu 13.1 Beberapa Stresor pada Penyesuaian Kembali Sosial

Peristiwa kehidupan Unit perubahan

Ubah tempat tinggal 20

Perubahan dalam kegiatan sosial 18

Perubahan kebiasaan tidur 16

Perubahan kebiasaan makan 15

Pelanggaran kecil terhadap hukum 11

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Tmampu 13.2 Pekerjaan dan Stresor Terkait mereka

Stresor Pekerjaan Khusus untuk Pekerjaan (Sulsky & Smith, 2005)

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

13.3 Stres dan Penyakit

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Contoh Gangguan Psikofisiologis

Hipertensi kardiovaskular, penyakit jantung koroner

Sindrom iritasi usus gastrointestinal

Asma pernapasan, alergi

Nyeri punggung bawah muskuloskeletal, sakit kepala tegang

Jerawat kulit, eksim, psoriasis

STRES DAN SISTEM KEKEBALAN TUBUH

Stresor dan Fungsi Kekebalan

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

GALI LEBIH DALAM

Stres dan Penuaan: A T ale dari

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

GANGGUAN KARDIO V ASCULAR

APAKAH ANDA TIPE A ATAU TIPE

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

DEPRESI DAN JANTUNG

American Heart Association , sepenuhnya menyadari pentingnya depresi pada penyakit

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di

Gambar 13.21 Pada asma, saluran udara menjadi meradang dan

SAKIT KEPALA TEGANG

13.4 Regulasi Stres

Ini OpenStax buku sedang tersedia bagi bebas di