Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form PBG - Hunian

    Diunggah oleh

    imambaskoro
    48 tayangan1 halaman
    Dokumen ini adalah formulir permohonan persetujuan bangunan gedung (PBG) untuk rumah tinggal yang diisi oleh pemohon. Pemohon menyertakan data diri, lokasi, luas bangunan, dan lampiran persyaratan seperti identitas, bukti kepemilikan tanah, pajak bumi dan bangunan, rekomendasi rencana kota, data teknis arsitektur, struktur, dan mekanikal serta lampiran IMB/PBG sebelumnya. Pemohon

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORM PBG - HUNIAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini adalah formulir permohonan persetujuan bangunan gedung (PBG) untuk rumah tinggal yang diisi oleh pemohon. Pemohon menyertakan data diri, lokasi, luas bangunan, dan lampiran persyaratan seperti identitas, bukti kepemilikan tanah, pajak bumi dan bangunan, rekomendasi rencana kota, data teknis arsitektur, struktur, dan mekanikal serta lampiran IMB/PBG sebelumnya. Pemohon

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    48 tayangan1 halaman

    Form PBG - Hunian

    Diunggah oleh

    imambaskoro
    Dokumen ini adalah formulir permohonan persetujuan bangunan gedung (PBG) untuk rumah tinggal yang diisi oleh pemohon. Pemohon menyertakan data diri, lokasi, luas bangunan, dan lampiran persyaratan seperti identitas, bukti kepemilikan tanah, pajak bumi dan bangunan, rekomendasi rencana kota, data teknis arsitektur, struktur, dan mekanikal serta lampiran IMB/PBG sebelumnya. Pemohon

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORM PBG - HUNIAN

    Nomor : .................................. Kepada


    Lampiran : 1 (satu) gabung Yth. Kepala Dinas PUPR Kota Bima
    Perihal : Permohonan Persetujuan di -
    Bangunan Gedung (PBG) Kota Bima

    Dengan hormat,
    Yang bertanda tangan di bawah ini :
    Nama/Perusahaan : ................................................................................................................................................................
    Alamat Lengkap : ................................................................................................................................................................
    Pekerjaan : ................................................................................................................................................................
    Nomor KTP : ................................................................................................................................................................
    Nomor Telpon/HP : ................................................................................................................................................................
    Dengan ini mengajukan permohonan Persetujuan Bangunan Gedung (PBG) dengan data - data
    sebagai berikut :
    Jenis Permohonan : Baru Perubahan Penambahan
    Peruntukan Bangunan : RUMAH TINGGAL ..........................................................................................................................
    Alamat Bangunan : ................................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................................................................................
    Koordinat Lokasi : ..................................................................... LS dan .................................................................... BT
    Pemilik Tanah : ...............................................................................................................................................................
    Luas Lantai Bangunan : Lantai 1 = ......... m2, Lantai 2 = ......... m2, Lantai 3 = ......... m2
    Lantai 4 = ......... m2, Lantai 5 = ......... m2, Lantai 6 = ......... m2
    Total Lantai Bangunan : .................... m2
    Untuk melengkapi permohonan tersebut, bersama ini disampaikan pula lampiran-lampiran berkas
    persyaratan permohonan sebagai berikut :
    1. Fotokopi identitas pemohon/penanggungjawab;
    2. Fotokopi bukti kepemilikan tanah (sertifikat/akta/girik/bukti lain);
    3. Fotokopi Bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir sebelum jatuh
    tempo;
    4. Surat Keterangan Rencana Kota (KRK)/ Rekomendasi Kesesuaian Kegiatan Pemanfaatan Ruang
    (KKPR);
    5. Data Teknis Arsitektur (Gambar Situasi, Rencana Tapak, Denah, Potongan, Tampak dan detail
    Bangunan Gedung);
    6. Data Teknis Struktur (Perhitungan RAB Teknis sederhana dan Gambar sederhana Rencana
    Struktur);
    7. Data Teknis Mekanikal, Elektrikal, dan Plumbing (Perhitungan teknis Sederhana dan Gambar);
    8. IMB/PBG sebelumnya Terdahulu *) (untuk permohonan perubahan/penambahan)

    Demikian permohonan ini kami sampaikan dengan rasa tanggung jawab.

    Kota Bima, ............................. 2022


    Hormat kami,

    Materai Rp.
    10.000,00

    (............................................................)
    Pemohon

    http://simbg.pu.go.id/ Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Bima

    Anda mungkin juga menyukai