Komunikasi Keperawatan 2 Min

Modul Praktikum
KOMUNIKASI PELAYANAN
KEPERAWATAN 1
PENYUSUN
Dr. Mundakir, M.Kep
Ratna Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep
Supatmi, S.Kep., Ns., M.Kes
DEPARTEMEN MANAJEMEN KEPERAWATAN DAN KEPERAWATAN DASAR

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Kata Pengantar
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya
kepada kita sebagai hambanya, sehingga sampai saat ini kita masih bisa melaksanakan apa
yang menjadi tanggung jawab sebagai perwujudan dari ibadah yang kita jalankan di muka
bumi ini. Penyusunan Modul Clinical Nursing Skills: Communication In Nursing ini bertujuan
untuk media internalisasi mahasiswa dalam memahami ilmu keperawatan yang dapat
dimanfaatkan sebagai dasar dalam mengembangkan ilmu keperawatan terkait dan praktik
keperawatan.
Akhir kata terima kasih pada semuanya atas masukan, koreksi dan kritik membangun selama
penyusunan modul ini ini. Semoga modul ini memberikan inspirasi dan manfaat bagi
pengembangan keperawatan khususnya di Indonesia.
Surabaya, April 2020
Penulis
2
Deskripsi Mata Ajar
A. Mata Kuliah : Clinical Nursing Skills: Communication In Nursing

B. SKS : 1 SKS
C. Deskripsi Singkat Mata Kuliah
Modul ini merupakan bagian dari blok Communication In Nursing yang diberikan kepada
mahasiswa keperawatan universitas Muhammadiyah Surabaya. Clinical Nursing Skills:
Communication In Nursing ini mempunyai beban studi 1 SKS. Modul ini membekali
mahasiswa dengan praktikum dalam melakukan interaksi dengan orang lain. Fokus interaksi
yang ditekankan adalah pada klien dan profesi kesehatan lain di tatanan pelayanan
kesehatan, sehingga diharapkan peserta didik dapat melakukan secara integrasi pada saat
memberikan asuhan keperawatan baik di rumah sakit maupun di komunitas..
.
D. Tujuan Instruksional Umum

1. Tujuan Pembelajaran Terminal
Setelah mengikuti mata kuliah ini mahasiswa mampu melakukan komunikasi terapeutik
dengan klien dan tenaga kesehatan lain.
2. Tujuan Pembelajaran Penunjang

Setelah mengikuti mata kuliah ini mahasiswa mampu:
a. Mendemonstrasikan model teori komunikasi
b. Mendemonstrasikan teknik komunikasi verbal dan non verbal
c. Mendemonstrasikan tahapan komunikasi
d. Mendemonstrasikan komunikasi dalam kelompok
e. Mendemonstrasikan komunikasi dalam pendidikan kesehatan
f. Mendemonstrasikan komunikasi dengan tenaga kesehatan lai
E. SAP
Kriteria
Kemampuan Materi Metode Bobot
No Penilaian
Yang diharapkan Pembelajaran Pembelajaran Nilai
(Indikator)
1 Mendemontrasikan 1. Komunikasi Praktikum Tugas, 10%
teori komunikasi linier Diskusi dan
2. Model ujian
teoritikal praktikum
transaksional
sirkular
3. Komunikasi
interaksional
4. Komunikasi
terapeutik
2 Mendemonstrasikan 1. Teknik Praktikum Tugas, 10%

teknik komunikasi komunikasi Diskusi dan
verbal ujian
2. Teknik praktikum
komunikasi
non verbal
3
3 Mendemonstrasikan 1. Prainteraksi Praktikum Tugas, 12,5%
tahapan 2. Orientasi Diskusi dan
komunikasi 3. Kerja ujian
terapeutik 4. Terminasi praktikum
Mendemonstrasikan 1. Prainteraksi Praktikum Tugas, 12,5%
terapeutik pada 4. Terminasi praktikum
pasien Nyeri
pasien Hipertermi
dan Defisit cairan

pasien dengan
Defisit cairan
4 Mendemontrasikan 1. Konsep Praktikum Tugas, 10%
komunikasi dalam kelompok Diskusi dan
kelompok 2. Komunikasi ujian
kelompok praktikum
5 Mendemonstrsikan 1. Pendekatan Praktikum Tugas, 10%

komunikasi dalam perilaku Diskusi dan
pendidikan 2. Komunikasi ujian
kesehatan dalam praktikum
pendidikan
kesehatan
6 Mendemonstrasikan 1. Delegasi Praktikum Tugas, 10%
komunikasi dengan 2. Penyelesaian Diskusi dan
tenaga kesehatan konflik ujian
lain 3. Komunikasi praktikum
dengan
tenaga
kesehatan
lain
4
F. Penilaian Praktikum CIN adalah mempunyai bobot 30% dari 3 SKS mata kuliah
CIN
Komponen Penilaian Persentase
Formatif 30%
Diskusi 20%
Penugasan 10%
Sumatif 70%
Ujian Praktikum 70%
TOTAL 100%
G. Referensi
Arnold, E., & Boggs, K. U. (2007). Interpersonal relationships: professional communication
skills for nurses: Saunders-Elsevier.
Campbell, J. (1980). The Relationship of Nursing and Self-Awareness. Advances in Nursing

Science, 2(15).
College of Nurses of Ontario. (2009). Therapeutic Nurse-Client Relationship, Revised 2006

[Electronic Version]. Retrieved January 3, 2012, from
http://www.cno.org/Global/docs/prac/41033_Therapeutic.pdf

DeVito, J. A. (2004). The Interpersonal Communication Book [Electronic Version]. Retrieved

April 12, from
http://wps.ablongman.com/ab_devito_intrprsnl_10/9/2354/602631.cw/index.html
Knapp, M. L., & Hall, J. A. (2009). Nonverbal Communication in Human Interaction. Boston:
Wadsworth, Cengage Learning.
Lambert, K. D. (2011). Caring For Patients With Mental Health Disorders [Electronic
Version]. Retrieved April 3, from
http://www.rn.com/getpdf.php/1732.pdf?Main_Session=9e037422c233e53b67b3a5
bcf61bb411
Mundakir (2016). Komunikasi Pelayanan Kesehatan. Yogyakarta: indomedia

Nugroho, W. (2000). Perawatan Lanjut Usia. Jakarta: EGC.
Nugroho, W. (2009). Komunikasi dalam Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.
Oak, C. (2004). Enhancing Communication Skills. Insurance Journal Online.
Rimondini, M. (2011). Communication in Cognitive Behavioral Therapy. New York: Springer.
Rosdahl, C. B., & Kowalski, M. T. (2011). Textbook of Basic Nursing: Lippincott Williams &
Wilkins.
Shives, L. R. (2007). Basic Concepts of Psychiatric-Mental Health Nursing: Lippincott

Williams & Wilkins.
5
Stuart, G. W. (2009). Principles and practice of psychiatric nursing. St. Louis, Missouri:
Elsevier Mosby.
Supartini, Y. (2002). Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: Egc.
Touhy, T. A. (2011). Communicating with older adults. In T. A. Touhy & K. F. Jett (Eds.),
Ebersole & Hess' Toward Healthy Aging: Human Needs and Nursing Response:
Elsevier Science Health Science Division.
Townsend, M. C. (2009). Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care

in Evidence-Based Practice (6th ed.). Philadephia: F. A. Davis Company.
Videbeck, S. L. (2011). Psychiatric-Mental Health Nursing. Philadelphia: Lippincott Williams

& Wilkins.
World Health Organization. (2012). Definition of an older or elderly person: Proposed

Working Definition of an Older Person in Africa for the MDS Project [Electronic
Version]. Retrieved April 20, from
http://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/index.html
Young, A. (2005). Juta's Manual of Nursing Volume 3: Health Care Priorities. Cape Town:
Juta Academic.
6
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .........................................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................................
DESKRIPSI MATA AJAR ...............................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................................
SUB MODUL 1: PRAKTIKUM TEORI KOMUNIKASI ........................................................

A. NAMA/JUDUL POKOK BAHASAN ............................................................................
B. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN) ................................................................
C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS ........................................................................
D. ISI POKOK BAHASAN ...........................................................................................
1. PENDAHULUAN ............................................................................................. .
2. KOMUNIKASI LINIER .....................................................................................
3. MODEL TEORITIKAL TRANSAKSIONAL SIRKULAR ...............................................
4. KOMUNIKASI INTERAKSIONAL ........................................................................
5. KOMUNIKASI TERAPEUTIK ..............................................................................
E. REFERENSI .........................................................................................................
F. PROPAGASI .........................................................................................................
SUB MODUL 2: PRAKTIKUM TEKNIK KOMUNIKASI ......................................................

B. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN) ...............................................................
C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS .......................................................................
D. ISI POKOK BAHASAN ..........................................................................................
1. PENDAHULUAN ..............................................................................................
2. TEKNIK KOMUNIKASI VERBAL ........................................................................
3. TEKNIK KOMUNIKASI NON VERBAL ..................................................................
E. REFERENSI .........................................................................................................
F. PROPAGASI ........................................................................................................
SUB MODUL 3: PRAKTIKUM TAHAPAN KOMUNIKASI ...................................................

1. PENDAHULUAN ..............................................................................................
2. PRA INTERAKSI .............................................................................................
3. ORIENTASI ....................................................................................................
4. KERJA ...........................................................................................................
5. TERMINASI ....................................................................................................
E. REFERENSI .........................................................................................................
F. PROPAGASI ........................................................................................................
SUB MODUL 4: PRAKTIKUM KOMUNIKASI DALAM KELOMPOK .....................................

1. PENDAHULUAN ..............................................................................................
2. KONSEP KELOMPOK .......................................................................................
3. KOMUNIKASI KELOMPOK ................................................................................
E. REFERENSI .........................................................................................................
F. PROPAGASI ........................................................................................................
7
SUB MODUL 5: PRAKTIKUM KOMUNIKASI DALAM PENDIDIKAN KESEHATAN ..............
1. PENDAHULUAN ..............................................................................................
2. PENDEKATAN PERILAKU .................................................................................
3. KOMUNIKASI DALAM PENDIDIKAN KESEHATAN .................................................
E. REFERENSI .........................................................................................................
F. PROPAGASI ........................................................................................................
SUB MODUL 6: PRAKTIKUM KOMUNIKASI DENGAN TENAGA KESEHATAN LAIN ..........

1. PENDAHULUAN ..............................................................................................
2. DELEGASI .....................................................................................................
3. PENYELESAIAN KONFLIK .................................................................................
4. KOMUNIKASI DENGAN TENAGA KESEHATAN LAIN .............................................
E. REFERENSI .........................................................................................................
F. PROPAGASI ........................................................................................................
8
CLINICAL NURSING SKILLS:
CLINICAL NUSING SKILLS COMMUNICATION IN NURSING
PRAKTIKUM MODEL KOMUNIKASI
1
Kedokteran Universitas Brawijaya
Email : henipsik.fk@ub.ac.id
A. Nama/judul Pokok Bahasan E. Referensi
B. Deskripsi Singkat (pokok F. Propagasi
bahasan) 1. Latihan
C. Tujuan Instruksional Khusus 2. Pendalaman Materi
D. Isi pokok bahasan 3. Tugas
1. Pendahuluan 4. Project
2. Komunikasi linier
3. model teoritikal
transaksional sirkular
4. komunikasi interaksional
5. komunikasi terapeutik
A. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM TEORI

KOMUNIKASI
B. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)

Pada sub modul 1 ini mahasiswa akan mempelajari tentang praktikum
teori komunikasir. Fokus sub modul ini adalah untuk memberikan
kesempatan kepada mahasiswa untuk mendemostrasikan tentang
berbagai teori komunikasi. Kegiatan belajar mahasiswa berorientasi
pada pencapaian kemampuan berpikir sistematis, komprehensif dan
kritis dalam melakukan proses keperawatan dengan pendekatan
penyelesaian masalah melalui kegiatan mandiri mapun kelompok.
Kegiatan evaluasi materi dilakukan dengan kegiatan latihan,
pendalaman materi dan menyelesaikan tugas baik secara mandiri dan
kelompok serta melakukan project.
C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

1. Mendemonstrasikan komunikasi linier
2. Mendemonstrasikan model teoritikal transaksional sirkular
3. Mendemonstrasikan komunikasi interaksional
4. Mendemonstrasikan komunikasi terapeutik
9
D. ISI POKOK BAHASAN
1. Pendahuluan
Ketrampilan utama yanag harus dimiliki oleh perawat adalah komunikasi. Di dalam
interaksi dengan pasien perawat akan dihadapkan dengan berbagai macam model
komunikasi. Perawat harus benar-benar memahami berbagai jenis teori komunikasi ini
agar perawat dapat membedakan pendekatan komunikasi yang mana yang tepat
digunakan dalam proses keperawatan. Pada modul ini mahasiswa akan melakukan
praktikum tentang berbagai model komunikasi. Diharapkan dengan melihat berbagai
model praktek komunikasi ini perawat dapat menganalisa perbedaan dari masing-masing
teori komunikasi ini dan kapan penggunaannya yang tepat.
2. Komunikasi Linier
Model komunikasi linier merupakan model komunikasi yang sederhana. Komponen dari
komunikasi ini terdiri atas pengirim pesan, pesan dan penerima pesan. Pengirim pesan
adalah orang yang berinisiatif mengirimkan pesan. Untuk menjadi pengirim pesan maka
pengirim pesan harus memiliki pengalaman dan mengetahui tentang perasaan dan
agenda pribadi. Pesan adalah ekspresi verbal atau non verbal yang mengekspresikan
transmisi perasaan dari pengirim pesan kepada penerima pesan. Untuk menghasilkan
pesan yang efektif, pesan harus diekspresikan dan dapat dipahami ke dalam bahasa
penerima pesan. Peneria pesan adalah orang yang meneria pesan. Berikut ini adalah
langkah-langkah dalam melakukan komunikasi linier.
Komunikasi Linier
Nama kegiatan Komunikasi linier
Tujuan Membantu mahasiswa untuk memahami komunikasi linier
alat  Meja dan kursi untuk Role play

 Kartu pengirim pesan dan penerima pesan
 Modul
Persiapan 1. Terdapat dua orang yang terlibat

2. Menyiapkan pesan yang akan disampaikan
Langkah-langkah Persiapan
kegiatan
1. Peserta diminta duduk berpasang-pasangan.
2. Secara bergantian mereka akan berperan sebagai pengirim
pesan dan penerima pesan.
3. Mahasiswa diminta mempelajari modul terlebih dahulu yang
telah memuat konsep dasar komunikasi linier.
4. Mahasiswa yang berperan sebagai pengirim pesan akan diberi
kartu pengirim pesan dan diminta melakukan tugas yang
ditentukan di kartu tersebut.
5. Mahasiswa yang berperan sebagai penerima pesan akan diberi
kartu penerima pesan yang berisi resume kondisi klinisnya dan
respon yang harus
Prosedur
6. Pengirim pesan mengkomunikasikan pesan sesuai kartu yang

diberikan
7. Pesan harus disampaikan dengan menggunakan komunikasi
verbal dan non verbal
10
8. Penerima pesan menerima pesan dari pengirim pesan
Diskusi Pengirim pesan
1. Bagaimana perasaan anda saat anda berperan sebagai

pengirim pesan?
2. Apa yang membuat anda berhasil?
3. Apa pula yang membuat anda gagal?
Penerima Pesan
4. Apa yang menyulitkan anda saat berperan sebagai penerima

pesan?
5. Bagaimana perasaan anda sebagai penerima pesan dari yang

disampaikan oleh pengirim pesan?
6. Apa yang sudah baik dan apa yang masih kurang baik dari
pengirim pesan menurut saudara?
Jawaban Diskusi
11
3. Model teoritikal transaksional sirkular
Model teoritikal transaksional sirkular merupakan model perluasan dari model linier.
Model ini menambahkan konteks komunikasi, putaran umpan balik, dan validasi. Dengan
model ini pengirim dan penerima pesan akan membangun gambaran jiwa satu sama
lain. Gambaran jiwa dan persepsi ini akan mempengaruhi sikap dan reaksi terhadap
pesan yang dikirimkan. Dua kunci utama dalam komunikasi ini yang merupakan
perluasan dari komunikasi linier adalah umpan balik dan konteks. Hubungan antara
pengirim pesan dan penerima pesan akan mempengaruhi transmisi dan penerimaan
pesan. Proses yang terjadi pada komunikasi ini meliputi input yaitu penerima pesan
menerima informasi pesan dari lingkungan, dilanjutkan dengan proses berupa
pendalaman proses informasi dan umpan balik yang didasarkan fungsi internal dan
output berupa hasil informasi baru atau perilaku. Dalam model ini terjadi hubungan
antara komunikator.
Komunikasi Model teoritikal transaksional sirkular

Nama kegiatan Komunikasi Model teoritikal transaksional sirkular
Tujuan Membantu mahasiswa untuk memahami komunikasi Model

teoritikal transaksional sirkular

 Modul

kegiatan
telah memuat konsep dasar komunikasi Komunikasi Model
teoritikal transaksional sirkular.
respon yang harus ia berikan.
Prosedur

diberikan
9. Penerima pesan memberikan umpan balik
10.Ada pesan yang disampaikan
12
11.Penerima pesan yang menerima umpan balik melakukan
validasi

pengirim pesan?
Penerima Pesan

pesan?
Jawaban Diskusi
13
4. komunikasi interaksional
Proses komunikasi interaksional sebenarnya merupakan tahapan komunikasi yang
menekankan komunikasi dua arah. Pada komunikasi dua arah ini, penekanan
komunikasi lebih menekankan pada adanya umpan balik dari penerima pesan. Berikut
ini merupakan prosedur pelaksanaan komunikasi interaksional.
Komunikasi Interaksional
Nama kegiatan Komunikasi Interaksional
Tujuan Membantu mahasiswa untuk memahami komunikasi Model

interaksional

 Modul

kegiatan
telah memuat konsep dasar komunikasi interaksional.
Prosedur

diberikan
10.Ada pesan yang disampaikan

pengirim pesan?
14
Penerima Pesan

pesan?

Jawaban Diskusi
15
5. Komunikasi terapeutik
Komunikasi terapeutik merupakan komunikasi yyang bertujuan untuk menghasilkan
interaksi antara perawat dan pasien. Komunikasi yang dilakukan harus memenuhi aspek
terapi untuk pasien. Banyak factor yang dipertimbangkan dalam komunikasi terapeutik.
Berikut ini praktikum komunikasi terapeutik.
Komunikasi Terapeutik
Nama kegiatan Komunikasi Terapeutik
Tujuan Membantu mahasiswa untuk memahami komunikasi terpeutik

 Modul

kegiatan
telah memuat konsep dasar komunikasi interaksional.
Prosedur
1. Cuci tangan
2. Kontrak waktu, tempat, dan topik
3. Kaji lingkungan apakah mampu memfasilitasi komunikasi
efektif
4. Kaji kondisi klien apakah klien siap untuk
berkomunikasi/berdiskusi dengan perawat
5. Duduk berhadapan dengan klien pada posisi yang nyaman.
Jaga kontak mata. Beri sentuhan terapeutik (bila perlu)
6. Pastikan klien dalam posisis senyaman mungkin
7. Libatkan orang lain seperti keluarga klien
8. Perkenalkan diri dan beri tahu kepada klien mengenai tujuan
dari proses komunikasi yang akan dilakukan
9. Gunakan teknik komunikasi efektif, fokus pada klien
10. Meminta klien untuk beri umpan balik secara verbal maupun
non-verbal
11. Klarifikasi umpan balik dari klien
16
12. Kaji adanya distraksi dan respon emosional dari klien
13. Akhiri komunikasi sesuai kesepakatan (kontrak) atau
permintaan klien.
14. Kontrak akhir meliputi waktu, tempat, dan topik pembicaraan
15. Terminasi

pengirim pesan?
Penerima Pesan
pesan?
Jawaban Diskusi
17
E. REFERENSI


Science, 2(15).

DeVito, J. A. (2004). The Interpersonal Communication Book [Electronic Version].

Retrieved April 12, from
Rimondini, M. (2011). Communication in Cognitive Behavioral Therapy. New York:

Springer.
F. PROPAGASI
1. Latihan
a. Komunikasi Linier
Kegiatan Dilakukan Tidak
dilakukan
Persiapan

2. Secara bergantian mereka akan berperan sebagai
pengirim pesan dan penerima pesan.
3. Mahasiswa diminta mempelajari modul terlebih
dahulu yang telah memuat konsep dasar komunikasi
linier.
4. Mahasiswa yang berperan sebagai pengirim pesan
akan diberi kartu pengirim pesan dan diminta
melakukan tugas yang ditentukan di kartu tersebut.
5. Mahasiswa yang berperan sebagai penerima pesan
akan diberi kartu penerima pesan yang berisi resume
kondisi klinisnya dan respon yang harus
Prosedur
6. Pengirim pesan mengkomunikasikan pesan sesuai

kartu yang diberikan
7. Pesan harus disampaikan dengan menggunakan
komunikasi verbal dan non verbal
8. Penerima pesan menerima pesan dari pengirim
pesan
18
b. Komunikasi Teoritikal Transaksional Sirkuler
dilakukan
Persiapan

dahulu yang telah memuat konsep dasar komunikasi
Komunikasi Model teoritikal transaksional sirkular.
4. Mahasiswa yang berperan sebagai pengirim pesan
akan diberi kartu pengirim pesan dan diminta
melakukan tugas yang ditentukan di kartu tersebut.
5. Mahasiswa yang berperan sebagai penerima pesan
akan diberi kartu penerima pesan yang berisi
resume kondisi klinisnya dan respon yang harus ia
berikan.
Prosedur
1. Pengirim pesan mengkomunikasikan pesan sesuai

kartu yang diberikan
pesan
5. Ada pesan yang disampaikan
6. Penerima pesan yang menerima umpan balik
melakukan validasi
c. Komunikasi Interaksional

dilakukan
Persiapan

2. Secara bergantian mereka akan berperan
sebagai pengirim pesan dan penerima pesan.
dahulu yang telah memuat konsep dasar
komunikasi interaksional.
4. Mahasiswa yang berperan sebagai pengirim
pesan akan diberi kartu pengirim pesan dan
19
diminta melakukan tugas yang ditentukan di
kartu tersebut.
5. Mahasiswa yang berperan sebagai penerima
pesan akan diberi kartu penerima pesan yang
berisi resume kondisi klinisnya dan respon yang
harus ia berikan.
Prosedur
1. Pengirim pesan mengkomunikasikan pesan

sesuai kartu yang diberikan
pesan
5. Ada pesan yang disampaikan
d. Komunikasi Interaksional

dilakukan
Persiapan

dahulu yang telah memuat konsep dasar
komunikasi interaksional.
4. Mahasiswa yang berperan sebagai pengirim
pesan akan diberi kartu pengirim pesan dan
diminta melakukan tugas yang ditentukan di
kartu tersebut.
5. Mahasiswa yang berperan sebagai penerima
pesan akan diberi kartu penerima pesan yang
berisi resume kondisi klinisnya dan respon yang
harus ia berikan.
Prosedur
1. Cuci tangan
2. Kontrak waktu, tempat, dan topik
3. Kaji lingkungan apakah mampu memfasilitasi
komunikasi efektif
4. Kaji kondisi klien apakah klien siap untuk
berkomunikasi/berdiskusi dengan perawat
5. Duduk berhadapan dengan klien pada posisi
yang nyaman. Jaga kontak mata. Beri sentuhan
terapeutik (bila perlu)
6. Pastikan klien dalam posisis senyaman mungkin
20
7. Libatkan orang lain seperti keluarga klien
8. Perkenalkan diri dan beri tahu kepada klien
mengenai tujuan dari proses komunikasi yang
akan dilakukan
9. Gunakan teknik komunikasi efektif, fokus pada
klien
10. Meminta klien untuk beri umpan balik secara
verbal maupun non-verbal
11. Klarifikasi umpan balik dari klien
12. Kaji adanya distraksi dan respon emosional dari
klien
13. Akhiri komunikasi sesuai kesepakatan (kontrak)
atau permintaan klien.
14. Kontrak akhir meliputi waktu, tempat, dan topik
pembicaraan
15. Terminasi
2. Pendalaman Materi
Bacalah buku terkait perspektif teori dan issue kontemporer pada buku Arnold, E., &
Boggs, K. U. (2007). Interpersonal relationships: professional communication skills for
nurses: Saunders-Elsevier.
3. Tugas
Tidak Ada tugas
4. Project:
Buatlah role play komunikasi berdasarkan kasus diatas dan kumpulkan dalam bentuk CD
21
CLINICAL NUSING SKILLS COMMUNICATION IN NURSING
PRAKTIKUM KOMUNIKASI VERBAL DAN
2 NON VERBAL
G. Nama/judul Pokok Bahasan K. Referensi

H. Deskripsi Singkat (pokok L. Propagasi Praktikum
bahasan) 5. Latihan Teknik
I. Tujuan Instruksional Khusus 6. Pendalaman Materi
Komunikasi
J. Isi pokok bahasan 7. Tugas
6. Pendahuluan 8. Project
7. Komunikasi verbal Ns. Heni Dwi
Windarwati, M.Kep.,
8. Komunikasi non verbal SpKepJ
G. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM TEORI KOMUNIKASI

H. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)
2
teknik komunikasi. Fokus sub modul ini adalah untuk memberikan
berbagai teknik komunikasi. Kegiatan belajar mahasiswa berorientasi
pada pencapaian kemampuan berpikir sistematis, komprehensif dan
kritis dalam melakukan proses keperawatan dengan pendekatan
I. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

5. Mendemonstrasikan teknik komunikasi verbal
6. Mendemonstrasikan teknik komunikasi non verbal
J. ISI POKOK BAHASAN

6. Pendahuluan
Teknik komunikasi adalah barbagai cara komunikasi yang digunakan untuk
memfasilitassi komunikasi sehingga komunikasi yang kita lakukan dapat memenuhi
kebutuhan komunikasi pasien. Berbagai teknik komunikasi dapat menjadi pilihan ketika
kita berkomunikasi dengan pasien. Perawat harus memiliki ketrampilan berbagai teknik
komunikasi. Sub modul ini akan membahas tentang praktikum teknik komunikasi.
7. Teknik Komunikasi Verbal

Berbagai teknik komunikasi verbal dilakukan pada kondisi yang berbeda. Perawat harus
memahami berbagai teknik komunikasi agar tepat menggunakannya. Berikut ini
memerapa teknik komunikasi yang sering digunakan pada tatanan klinik.
22
a. Menawarkan diri
Nilai
No Kegiatan Dilakukan Tidak
dilakukan
Tujuan: untuk mengikutsertakan klien dalam treatment
Prosedur
1. Menyapa nama klien dan tersenyum

2. Berjabat tangan
3. Memperkenalkan diri kepada klien
4. Menanyakan identitas klien
5. Menjelaskan kontrak: topik, waktu dan tempat
6. Menjelaskan tujuan
7. Menanyakan keluhan utama klien
8. Mendengarkan klien waktu menjawab
pertanyaan perawat
9. Mempertahankan kontak mata
10. Menggunakan teknik komunikasi menawarkan
diri
a. Saya akan ada disini untuk membantu
saudara
11. Memberikan respon non verbal dengan tepat

13. Menjaga sikap (intonasi dan gesture)
14. Mengakhiri pertemuan: kontrak berikutnya
15. Memberikan salam
16. Berjabat tangan
b. Menganjurkan kolaborasi
Nilai
dilakukan
Tujuan: untuk mengikutsertakan klien dalam treatment
Prosedur

2. Berjabat tangan
pertanyaan perawat
23
10. Menggunakan teknik komunikasi menganjurkan
kolaborasi
a. Mari bekerja bersama karena kami akan
mengidentifikasi masalah kesehatan yang
saudara alami
16. Berjabat tangan
c. Diam
Nilai
dilakukan
Tujuan: untuk mengajak pasien untuk terbuka dan berbagi informasi
Prosedur

2. Berjabat tangan
pertanyaan perawat
10. Menggunakan teknik komunikasi diam
a. Baiklah kalau saudara belum mau
berbicara dengan saya, sesuai dengan
janji saya tadi saya akan ada disini
menemani saudara selama !0 menit, jika
ada yang ingin disampaikan saya akan
ada disini........ (selama 10 menit perawat
memberikan kesempatan kepada pasien
untuk berpikir)
16. Berjabat tangan
d. Menyimpulkan
Nilai
dilakukan
Tujuan: untuk menyampaikan bahwa perawat memahami pasien
24
Prosedur

2. Berjabat tangan
pertanyaan perawat
10. Menggunakan teknik komunikasi menyimpulkan
a. Klien: saya sangat terpukul sehingga saya
tidak bisa makan
b. Perawat: jadi rasa terpukul saudara
menyebabkan saudara kehilangan nafsu
makan.
16. Berjabat tangan
e. Refleksi
Nilai
dilakukan
Tujuan: untuk memotivasi pasien untuk terlibat dalam treatment
Prosedur

2. Berjabat tangan
pertanyaan perawat
10. Menggunakan teknik komunikasi refleksi
a. Klien: apa yang saya katakan kepada
keluarga saya tentang kondisi kesehatan
saya ini?
b. Perawat: apa yang saudara pikirkan
tentang perasaan mereka?

25
16. Berjabat tangan
f. Eksplorasi
Nilai
dilakukan
Tujuan: untuk menggali topic secara mendalam
Prosedur

2. Berjabat tangan
pertanyaan perawat
10. Menggunakan teknik komunikasi ekplorasi
a. Dapatkah saudara menjelaskan lebih
dalam tentang apa yang saudara katakan
tersebut?

16. Berjabat tangan
g. Bertanya untuk klarifikasi
Nilai
dilakukan
Tujuan: untuk mengklarifikasi informasi
Prosedur

2. Berjabat tangan
26
pertanyaan perawat
10. Menggunakan teknik komunikasi bertanya untuk
klarifikasi
a. Dapatkah saudara menjelaskan kepada
saya sekali lagi?
16. Berjabat tangan
h. Fokusing
Nilai
dilakukan
Tujuan: tepat dilakukan untuk isi piker yang delusional
Prosedur

2. Berjabat tangan
pertanyaan perawat
10. Menggunakan teknik komunikasi fokusing
a. Klien: orang-orang akan mencoba
membunuh saya
b. Perawat: saudara kelihatan sangat
ketakutan
16. Berjabat tangan
8. Teknik Komunikasi Non Verbal

Komunikasi non verbal berkaitan langsung dengan komunikasi non verbal. Komunikassi
non verbal harus dipelajari secara baik agar komunikasi yang kita lakukan dapat
27
mencerminkan bahwa perawat benar-benar ingin membantu pasien. Adapun latihan
komunikasi non verbal adalah sebagai berikut.
Nilai
dilakukan
Tujuan: tepat dilakukan untuk isi piker yang delusional
Prosedur
2. Berjabat tangan
pertanyaan perawat
10. Menggunakan teknik komunikasi verbal yang
tepat
a. Aksen: sorot mata, gerakan tangan
b. Komplemen: pandangan aneh, mengangguk
c. Kontradiksi: mata berputar-putar untuk
menunjukkan bahwa makna pesan
berlawanan dengan yang dikatakan
d. Pengaturan: mengambil napas dalam untuk
menunjukkan kesiapan berbicara,
menggunakan “dan uh” untuk menunjukkan
keinginan untuk melanjutkan pembicaraan
e. Pengulangan: menggunakan perilaku non
verbal untuk menambah pesan verbal,
misalnya: mengangkat bahu setelah
mengatakan “Siapa tahu?”
f. Pengganti: gerakan tubuh yang ditentukan
secara budaya, mewakili kata-kata, misalnya
menggerakkan lengan ke atas dan ke bawah
dengan tangan mengepal untuk
menunjukkan keberhasilan
16. Berjabat tangan
K. REFERENSI

Science, 2(15).
28

April 12, from

.
L. PROPAGASI
5. Latihan
LATIHAN KOMUNIKASI VERBAL DAN NON VERBAL
Nama Latihan:
Komunikasi verbal dan non verbal
Tujuan:
Latihan ini bertujuan melatih peserta untuk dapat berkomunikasi secara verbal dan
non verbal
Alat dan Bahan:
Meja dan kursi untuk Role play, Kartu Perawat dan klien, Modul
Deskripsi Latihan:
Peserta diminta duduk berpasang-pasangan. Secara bergantian mereka akan berperan
sebagai perawat dan klien. Mahasiswa diminta mempelajari modul terlebih dahulu yang telah
memuat konsep dasar dan langkah-langkah mengklarifikasi, menanyakan keluhan klien
sesuai teori. Mahasiswa yang berperan sebagai perawat akan diberi kartu perawat dan
diminta melakukan tugas yang ditentukan di kartu tersebut. Mahasiswa yang berperan
sebagai klien akan diberi kartu klien yang berisi resume kondisi klinisnya dan respon yang
harus ia berikan atas penjelasan perawat.
Waktu:
30 menit (5 menit introduction, 10 menit latihan + 15 menit pembahasan)
Pertanyaan untuk diskusi:

(disampaikan fasilitator untuk mengawali diskusi setelah role play)
 Bagaimana perasaan anda saat anda berperan sebagai perawat? Apa yang membuat
anda berhasil? dan Apa pula yang membuat anda gagal?
 Apa yang menyulitkan anda saat berperan sebagai perawat?
 Bagaimana perasaan anda sebagai klien jika perawat anda berkomunikasi? Apa yang
sudah baik dan apa yang masih kurang baik dari perawat anda?
Langkah-langkah latihan Komunikasi verbal dan non verbal:
29
1. Persiapan
a. Mahasiswa : Mahasiswa duduk berpasang-pasangan selayaknya perawat dan klien
b. Tutor : Tutor mendampingi mahasiswa untuk memberikan masukan dan/atau
koreksi
c. Alat : Naskah skenario latihan dan meja kursi
2. Prosedur/Teknis
a. Mahasiswa duduk berpasang-pasangan
b. Salah satu mahasiswa ditunjuk sebagai perawat, yang lain sebagai klien
c. Mahasiswa diberikan naskah
3. Pencatatan: Mahasiswa mencatat hasil diskusi
Langkah-langkah latihan komunikasi verbal:

Lakukan:
1. Bina hubungan saling percaya
2. Pahami istilah yang digunakan pasien untuk menjelaskan masalah kesehatan yang
dihadapi
3. Jelaskan prosedur sebelum melakukan tindakan.
4. Libatkan keluarga.
KETRAMPILAN KOMUNIKASI VERBAL DAN NON VERBAL
Nama :_____________________________________________________________
NIM :_____________________________________________________________
Kelompok :_____________________________________________________________
Tanggal :_____________________________________________________________
No Jenis Kegiatan Nilai

Dilakukan Tidak
dilakukan
1. Setting wawancara
2. Tersenyum, memberi salam (dapat
saling mengulurkan tangan)
3. Memanggil nama pasien
4. Mengklarifikasi identitas pasien
5. Memperkenalkan diri
6. Membina hubungan saling percaya
7. Memahami istilah yang digunakan
oleh pasienMenggunakan pertanyaan
terbuka
8. Menjelaskan prosedur sebelum
memulai tindakan.
9. Gunakan komunikasi verbal yang
tepat
10. Gunakan komunikasi non verbal yang
tepat
11 Akhiri komunikasi
30
7. Tugas
Tidak Ada tugas
8. Project:
Buatlah role play komunikasi verbal dan non verbal dan kumpulkan dalam bentuk CD
a. Tujuan : memvalidasi ketrampilan komunikasi non verbal
b. Prosedur
1. Setiap orang mencoba mengkomunikasikan perasaannya kepada anggota
kelompok
2. Setiap orang diharapkan menuliskan perasaannya dalam selembar kertas
3. Anggota kelompok yang lain memperagakan
1. Nyeri
2. Marah
3. Sedih
4. Percaya diri
5. Cemas
6. Shok
7. Menerima
8. Rejeksi
9. Tidak tertarik
c. Diskusikan:
1) Mana dari teman saudara yang bisa menampilkan komunikasi secara tepat? Apa
alasanya?
2) Pada bagian mana teman saudara mengalami hambatan dalam
mengkomunikasikan ekspresinya?
3) Bagimana setiap orang menggunakan pengalamannya dalam mengekspresikan
komunikasinya secara tepat?
31
COMMUNICA CLINICAL NUSING SKILLS COMMUNICATION IN
NURSING
PRAKTIKUM TAHAPAN KOMUNIKASI
3 TERAPEUTIK
TION IN NURSING
M. Nama/judul Pokok Bahasan Q. Referensi
N. Deskripsi Singkat (pokok R. Propagasi
bahasan) 9. Latihan
O. Tujuan Instruksional Khusus 10.Pendalaman Materi
P. Isi pokok bahasan 11.Tugas
9. Pendahuluan 12.Project
10.Prainteraksi
11.Orientasi
12.Kerja
13.Terminasi
M. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM TAHAPAN

KOMUNIKASI
N. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)

tahapan komunikasi. Fokus sub modul ini adalah untuk memberikan
berbagai tahapan komunikasi. Kegiatan belajar mahasiswa
berorientasi pada pencapaian kemampuan berpikir sistematis,
komprehensif dan kritis dalam melakukan proses keperawatan dengan
pendekatan penyelesaian masalah melalui kegiatan mandiri mapun
kelompok. Kegiatan evaluasi materi dilakukan dengan kegiatan
latihan, pendalaman materi dan menyelesaikan tugas baik secara
mandiri dan kelompok serta melakukan project.
O. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

7. Mendemonstrasikan fase pra interaksi
8. Mendemonstrasikan fase orientasi
9. Mendemonstrasikan fase kerja
10.Mendemonstrasikan fase terminasi
32
P. ISI POKOK BAHASAN
9. Pendahuluan
Perawat dalam kesehariannya menggunakan diri sendiri untuk berkomunikasi secara
terapeutik. Artinya seorang perawat harus mempunyai kemampuan untuk melakukan
komunikasi yang baik. Perawat harus memiliki pengetahuan dan ketrampilan dalam
melaksanakan setiap tahapan komunikasi agar asuhan keperawatan yang kita lakukan
dapat tercapai dengan baik. Kesadaran diri dan penggunaan diri secara terapeutik harus
dilatih secara baik. Pada sub modul ini akan akan dibahas tentang fase hubungan
terapeutik yang dilakukan oleh perawat selama melakukan hubungan interpersonal
dengan pasien.
10. Praorientasi
Sebelum perawat melakukan hubungan dengan pasien maka perawat harus melakukan
persiapan. Tahapan persiapan ini dalam komunikasi terapeutik disebut sebagai tahapan
pra orientasi atau fase pra interaksi . Pada Fase praorientasi terdapat beberapa tugas
yang harus dilakukan yaitu
a. Memperoleh informasi tentang pasien dari studi dokumantasi, atau tenaga kesehatan
lain.
b. Mengkaji diri sendiri tentang perasaan, ketakutan dan kecemasan serta pengalaman
yang dimiliki oleh perawat untuk melakukan asuhan keperawatan
Pemahaman tentang konsep tugas praorientasi akan membantu perawat untuk

mengurangi kebuntuan komunikasi yang mungkin ditimbulkan karena adanya kendala
dari perawat. Berikut ini latihan yang dapat dilakukan untuk melakukan fase pra
orientasi.
Fase Pra orientasi

Dilakukan
Tujuan: mengekplorasi persepsi diri
Prosedur
1. Mendapatkan informasi tentang klien

2 Mencari sumber yang berkaitan dengan masalah
klien
3 Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan
diri
4 Menganalisis kekuatan dan kelemahan
profesional diri
a. Sebutkan kelebihan yang dimiliki oleh diri
b. Sebutkan kekurangan pada diri
5 Membuat rencana pertemuan dengan klien (tipe
spesifik data, metode, setting tempat dan
waktu)
33
Berikut ini adalah prosedur untuk mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan diri
d. Tujuan : memvalidasi ketrampilan mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan diri
e. Prosedur
1) Setiap orang menuliskan kelebihan yang dimiliki
2) Setiap orang mengkomunikasikan kelebihan yang dimiliki di depan anggota
kelompok yang lain
3) Setiap orang menuliskan kelebihan yang dimiliki
4) Setiap orang mengkomunikasikan kekurangan yang dimiliki di depan anggota
kelompok yang lain
f. Diskusikan:
4) Mana dari teman saudara yang bisa menampilkan komunikasi secara tepat? Apa
alasanya?
5) Pada bagian mana teman saudara mengalami hambatan dalam
mengkomunikasikan kelebihan dan kekurangan saudara? Apa yang menyebabkan
saudara mengalami kesulitan untuk melakukannya?
6) Bagimana setiap orang menggunakan pengalamannya dalam mengekspresikan
komunikasinya secara tepat?
g. Jawaban Diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
34
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
35
11. Orientasi
Fase orientasi dimulai ketika perawat mulai bertemu dengan pasien. Selama fase
orientasi perawat harus memperhatikan tugas utama perawat yaitu
a. Menciptakan lingkungan yang aman
b. Menetapkan kontrak yang terperinci
c. Mengumpulkan pengkajian informasi
d. Mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan pasien
e. Menetapkan diagnose
f. Menetapkan tujuan
g. Mengembangkan rencana tindakan yang akan dilakukan
h. Mengekplorasi perasaan pasien
Untuk menjalankan tugas tersebut maka perawat harus melakukan latihan agar dapat
melakukan tahapan orientasi dengan baik. Adapun prosedur latihan yang dapat
dilakukan adalah sebagai berikut:
a. Tujuan : memberikan pengalaman untuk memperkenalkan diri
b. Prosedur
1) Role playkan perkenalan dengan pasien
a) Individu
b) Keluarga
c) Kelompok
d) komunitas
c. Diskusikan:
1) Pada bagian mana saudara melakukan modifikasi terhadap berbagai sistem pasien
tersebut?
2) Pada bagian yang mana saudara anggap mudah melakukannya? Apa alasannya?
3) Pada bagian mana saudara mengalami kesulitan? Apa penyebabnya?
4) Bagaimana saudara bisa menggunakan ketrampilan saudara untuk praktek di
klinik?
d. Jawaban Diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
36
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
37
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Instrumen yang dapat digunakan untuk melakukan latihan tahapan fase orientasi adalah
sebagai berikut:
Orientasi
Dilakukan
Tujuan:
membangun rasa percaya, menetapkan batasan hubungan sejak awal,
menyampaikan batasan berakhirnya hubungan
Prosedur
1. Ucapkan salam
2 Tanyakan apa yang dirasakan atau dipikirkan
oleh pasien
3 Identifikasi secara mendalam keluhan pasien
4 Tetapkan tujuan dari hubungan
5 Jaga privacy pasien
6 Buat kontrak topic
7 Buat kontrak waktu
8 Buat kontrak tempat
12. Kerja
Pada fase kerja perawat memiliki dua sub fase yaitu fase identifikasi masalah dan fase
epkploitasi. Pada fase identifikasi perawat mengidentifikasi isu dan kekhawatiran yang
menyebabkan terjadinya masalah. Sedangkan pada fase ekploitasi perawat memandu
pasien untuk mengkaji perasaannya dan responya serta mengembangkan ketrampilan
koping yang lebih baik dan lebih positif serta mendorong perubahan perilaku dan
mengembangkan kemandirian. Tugas khusus dalam fase kerja ini mencakup
a. Mempertahankan hubungan
b. Mengumpulkan lebih banyak data
c. Mengekplorasi persepsi realitas
d. Mengembangkan mekanisme koping positif
e. Meningkatkan konsep diri positif
f. Mendorong verbalisasi perasaan
g. Memfasilitasi perubahan perilaku
h. Mengatasi resisten
i. Mengevaluasi kemajuan dan mendefinisikan kembali tujuan
j. Memberi klien kesempatan untuk mempraktikkan perilaku baru
k. Meningkatkan kemandirian.
38
Adapun prosedur latihan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:
a. Tujuan : memberikan pengalaman untuk memperkenalkan diri
b. Prosedur
Dua minggu yang akan datang akan diadakan ujian semester. Jenny tidak mau
melakukan aktivitas belajar sedikitpun. Jenny justru sering hura-hura dengan teman-
temannya.
1) Jika saudara menjadi seorang perawat, tuliskanlah selama 15 menit strategi apa
yang akan saudara lakukan menyikapi kasus tersebut?
2) Di dalam kelompok saudara jelaskan apa yang akan dilakukan untuk mengatasi
kondisi tersebut!
3) Bersama kelompok role playkan tindakan yang telah saudara rencanakan!
c. Diskusikan:
1) Pada bagian yang mana saudara anggap mudah melakukannya? Apa alasannya?
2) Pada bagian mana saudara mengalami kesulitan? Apa penyebabnya?
klinik?
d. Jawaban Diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
39
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
40
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Berikut ini instrument latihan untuk fase kerja

Dilakukan
Tujuan:
Mempromosikan perubahan perilaku pada pasien
Prosedur
1. Kumpulkan data tentang pasien secara

mendalam
2 Dorong pasien mengidentifikasi perasaannya
3 Gunakan komunikasi verbal dan nonverbal yang
tepat
4 Tingkatkan konsep diri positif pasien
5 Fasilitasi perubahan perilaku
6 Beri klien kesempatan untuk mempraktikkan
perilaku baru
7 Dorong klien meningkatkan kemandirian
8 Evaluasi kemajuan yang dicapai oleh pasien
9 Berikan reinforcement atas kemajuan yang
positif
13. Terminasi
Fase resolusi adalah fase dimana perawat mengakhiri tahapan hubungan terapeutik. Baik
perawat maupun klien akan mengalami kondisi yang tidak nyaman ketika fase terminasi
terjadi. Fase ini membpunyai tugas untuk mengevaluasi pencapaian tujuan dan
menyakinkan hubungan diakhiri secara terapeutik. Pada fase terminasi ini perawat
mempunyai tugas untuk membawa hubungan yang telah terjadi ditutup dengan
terapeutik. Untuk mencapai hal tersebut maka perawat akan mengevaluasi kemajuan
dari pencapaian hubungan yang telah terjadi, merencanakan kegiatan selanjutnya dan
menjaga perasaan sehingga tidak menimbulkan trauma bagi pasien maupun perawat.
Namun demikian terkadang hubungan yang terjadi menyebabkan pasien merasa bahwa
41
perlu adanya hadiah yang harus diberikan kepada pasien. Berikut ini adalah latihan yang
dilakukan untuk mengembangkan kemampuan perawat dalam menghadapi fase
terminasi, khususnya menyikap pemberian hadiah.
a. Tujuan: membantu perawat mengambangkan respon terapeutik ketika klien
memberikan hadiah.
b. Prosedur:
1) Peragakan adanya pasien yang memberikan hadiah kepada perawat
2) Sebagai perawat, berikan respon terhadap situasi tersebut
c. Diskusi
1) Menurut saudara mana respon yang tepat diberikan oleh perawat?
2) Apa kendala yang dialami oleh perawat ketika memberikan respon tersebut
klinik
d. Jawaban Diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
42
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
43
Berikut ini instrument latihan untuk fase terminasi

Dilakukan
Tujuan:
Mengevaluasi pencapaian tujuan dan Meyakinkan penutupan hubungan secara
terapeutik
Prosedur
1. Evaluasi perasaan pasien terhadap fase kerja

yang telah dilakuka
2 Evaluasi perubahan perilaku yang dilakukan
3 Berikan rencana tindak lanjut untuk perubahan
perilaku yang telah diajarkan
4 Kontrak topic untuk pertemuan selanjutnya
5 Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya
6 Kontrak tempat untuk pertemuan selanjutnya.
Berikut instrument komunikasi yang digunakan mulai dari pengkajian sampai dengan
evaluasi
Proses Kegiatan Dilakukan Tidak

Keperawatan dilakukan
Pengkajian 1. Pertama kontak dengan pasien terjadi
selama fase orientasi dimana perawat
mengkaji perilaku, kebutuhan pasien,
strategi koping, pertahanan dan gaya
adaptasi
2. Menentukan kebutuhan pasien untuk
berkomunikasi
3. Mengkaji alasan pasien membutuhkan
pelayanan kesehatan
4. Mengkaji factor-faktor tentang diri
dan pasien yang mempengaruhi
komunikasi meliputi: persepsi, nilai,
keyakinan, emosi, latar belakang
social budaya, pengetahuan, usia,
kemampuan verbal, peran dan
hubungan, seting lingkungan dan
kenyamanan dan tidaknyamanan
fisik.
5. Perawat mengkaji kebuntuan
komunikasi dengan pasien.
44
6. Mengkaji bahasa pasien dan
kemampuan berbicara, apakah pasien
mengalami kesulitan untuk memilih
kata-kata atau berhubungan dengan
kesulitan meilih ide
7. Mengkaji kemampuan pasien untuk
mendengar dan memastikan
pendengaran pasien tidak mengalami
gangguan
8. Mengobservasi pola kmunikasi dan
perilaku verbal dan non verbal
9. Mengkaji sumber-sumber yang tepat
dalam memilih komunikasi
a. review infomasi tentang rencana
asuhan keperawatan, pengalaman
masa lalu, pengkajian
keperawatan dan wawancara
pasien
b. konsultasikan dengan keluarga,
dokter, dan anggota tim kesehatan
lain tentang focus masalah
kesehatan pasien
10. Sebelum fase kerja, perawat
mengkaji kesiapan untuk mencapai
tujuan fase kerja
Diagnosa 1. Kecemasan
keperawatan 2. Gangguan komunikasi verbal
3. Koping tidak efektif
4. Konflik pengambilan keputusan
Perencanaan 1. Criteria hasil meliputi
a. Hubungan terapeutik
dipertahankan antara perawat
dan pasien
b. Pasien mampu mengekspresikan
ide, ketakutan, dan terbuka
dengan dengan penurunan
kecemasan
c. Tujuan pasien tercapai
d. Pasien mengkomunikasikan
pemahaman informasi kepada
perawat
45
2. Menyiapkan komunikasi selama
fase orientasi dengan memberikan
lingkungan yang hangat dan
menerima, mempertahankan
hubungan saling percaya,
memformulasikan tujuan pasien,
alokasi waktu, memformulasikan
pertanyaan pembuka, dan
menyiapkan mental.
3. Menyiapkan pasien dan lingkungan
fisikdengan menyediakan
lingkungan yang kondusif untuk
interaksi, mempertahankan
privacy, menurunkan distraksi dan
memenuhi kebutuhan fisik sebelum
diskusi
4. Menyiapkan fase kerja dengan
mengidentifikasi strategi untuk
mencapai tujuan dengan meliputi
pengembangan rencana yang
realistis untuk memenuhi tujuan
kesehatan pasien
5. Menyiapkan untuk komunikassi
pada fase terminasi dengan
mengidentifikasi metode dari
penyimpulan dan sintesa informasi
sesudah perawatan.
Implementasi
a. Orientasi 1. Ciptakan iklim hangat dan
menerima meliputi lingkungan
(tidak ramai, temperature kamar
nyaman), status emosi dan fisik
dari pasien. Perhatikan respon
2. Perkenalkan diri dan apa peran
perawat sebagai bagian tim
kesehatan (contoh: hallo nama
saya Heni, saya adalah perawat
yang akan merawat saudara pagi
ini)
3. Gunakan pendekatan perilaku non
verbal (contoh: ada kontak mata,
posisi terbuka)
4. Observasi perilaku non verbal
pasien termasuk bahasa tubuh.
46
5. Tetapkan topic diskusi
6. Jelaskan tujuan dari interaksi
ketika informasi akan disampaikan
7. Gunakan teknik mendengar aktif
8. Diskusikan dengan pasien tentang
status kesehatan pasien, gaya
hidup, sistem pendukung, pola
sehat sakit, kekuatan serta
kelemahan.
9. Dorong pasien menyampaikan
durasi dan tempat komunikasi
10. Gunakan teknik komunikasi
terapeutik ketika berinteraksi
dengan pasien
Fase kerja 1. Gunakan ketrampilan komunikasi
efektif seperti, restating, reflecting,
dan paraphrasing untuk
mengidentifikasi dan
mengklarifikasi strategi untuk
mencapai tujuan
2. Diskusi masalah pasien
3. Memberikan informasi kepada
pasien dan membantu pasien untuk
mengekspresikan kebutuhan dan
perasaannya
4. Gunakan pertanyaan dengan hati-
hati. Berikan waktu kepada pasien
untuk menjawab. Gunakan
pertanyaan langsung. Gunakan
pernyataan terbuka sebisa
mungkin.
5. Cegah hambatan komunikasi
Fase terminassi 1. Gunakan ketrampilan komunikasi
efektif. Diskusikan perasaan pasien
setelah melakukan fase kerja dan
ketrampilan apa yang telah
dilakukan untuk memenuhi
kebutuhan pasien
2. Diskusikan rencana tindal lanjut
3. Simpulkan pencapaian pasien
4. Lakukan kontrak untuk pertemuan
selanjutnya: topic, waktu dan
tempat
47
Evaluasi 1. Observasi respon verbal dan non
verbal pasien
2. Tulis respon perawat kepada pasien
dan respon pasien kepada perawat
3. Selama fase kerja evaluasi
kemampuan pasien untuk mencapai
tujuan
4. Selama fase terminasi gunakan
ketrampilan komunikasi mengulang
dan menyimpulkan. Kemampuan
pasien perlu di berikan
reinforcement.
Q. REFERENSI

Science, 2(15).


April 12, from

.
R. PROPAGASI
9. Latihan
LATIHAN KESADARAN DIRI
Nama Latihan:Membedakan antara hubungan terapeutik dengan hubungan social

Prosedur:
a. Buatlah 3 frase yang menggambarkan tentang diri saudara
b. Buatlah deskripsi yang menggambarkan ketiga frase tersebut
c. Sampaikan dan demonstrasikan apa yang saudara rasakan di dalam kelompok
d. Setelah kita menyampaikan tentang diri kita, minta kepada orang lain untuk
menyampaikan dan memperagakan apa yang dirasakan dalam kelompok
48
Diskusi:
a. Apa yang saudara rasakan ketika saudara menjelaskan dan mendemonstrasikan apa
yang saudara rasakan?
b. Apa kendala yang saudara rasakan ketika melakukannya?
c. Apa yang membuat saudara berhasil?
d. Apa yang rasakan ketika teman saudara menjelaskan dan mendemonstrasikan apa
yang mereka rasakan?
e. Apa kendala yang teman saudara rasakan?
f. Apa yang membuat teman saudara berhasil?

11. Tugas
Implementasikan tahapan komunikasi terapeutik tersebut kepada pasien dengan
masalah nyeri, hipertermi, dan defisit kebutuhan nutrisi.
12. Project:
Buatlah role play semua tahapan komunikasi dan kumpulkan dalam bentuk CD
49
50
Latihan Tugas 1
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)

PADA KLIEN DENGAN NYERI
(Acute Pain and Chronic Pain)
1. PENGKAJIAN
a. Definisi
 Nyeri akut adalah Pengalaman sensoris dan emosional yang tidak menyenangkan yang muncul
akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial : awitan yang tiba-tiba lambat dari
intensitas ringan hingga berat berlangsung < 6 bulan .
 Nyeri kronis adalah berlangsung > 6 bulan (Nanda, 2012)
b. Penyebab
1) Agens cedera (biologis, zat kimia, fisik, psikologis)
2) Ketunadayaan fisik kronis
3) Ketunadayaan psikologis kronis
(Nanda, 2012) dan (Carpenito, 2007)
c. Tanda Dan Gejala

1) Ungkapan rasa nyeri
2) Ekspresi wajah menahan nyeri
3) Peningkatan tanda-tanda vital (tensi,nadi,RR)
4) Otot tegang
5) Sikap menahan pada daerah yang mengalami nyeri
6) Keringat dingin
7) Skala nyeri (0 = tidak nyeri; 1–3 = ringan; 4–6 = sedang; 7–10 = berat)
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nyeri Akut/ Nyeri Kronis
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Tujuan
1) Tanda dan gejala nyeri hilang
2) Pasien mampu melakukan teknik mengurangi nyeri
3) Keluarga mampu membantu perawatan nyeri pada pasien
4) Pasien patuh terhadap program terapi dokter
b. Intervensi
1) Observasi tanda-tanda nyeri
2) Observasi karakteristik nyeri (kualitas, severity, lokasi, lama)
3) Diskusikan penyebab nyeri, akibat dan cara untuk mengurangi nyeri
4) Ciptakan suasana yang tenang, dan hindarkan stressor nyeri
5) Ajarkan teknik untuk menurunkan nyeri
a) tehnik relaksasi : nafas dalam, relaksasi otot (SPO 26 & 32)
b) kompres hangat (SPO 33)
c) pengaturan posisi (SPO 2)
d) distraksi (SPO 23)
e) massage/pemijatan (SPO 34)
f) guide imagery (SPO 35)
51
6) Menjelaskan tentang nyeri (penyebab, akibat dan cara untuk mengurangi nyeri) pada pasien
dan keluarga
7) Kolaborasi dengan tim medik untuk penggunaan obat analgesik :
• menjelaskan 5 benar terapi dokter
c. Strategi Pelaksanaan (SP)

1) Klien
a) SP 1
(1) Observasi tanda-tanda nyeri
(2) Observasi karakteristik nyeri (kualitas, severity, lokasi, lama)
(3) Diskusikan penyebab nyeri, akibat dan cara untuk mengurangi nyeri
(4) Ciptakan suasana yang tenang, dan hindarkan stressor nyeri
(5) Ajarkan teknik untuk menurunkan nyeri
a. Pengaturan posisi
b. tehnik relaksasi : nafas dalam, relaksasi otot
(6) Buat jadwal latihan
b) SP 2
(1) Mengevaluasi SP 1
(2) Menjelaskan tentang masalah kesehatan yang dialami oleh pasien
(3) Ajarkan teknik untuk menurunkan nyeri
(a) Distraksi
(b) massage/pemijatan
(c) guide imagery
(d) kompres hangat
c) SP 3 (Kalau Perlu)
(1) Mengevalusi SP 1 dan 2
(2) Menjelaskan tentang obat: 5 benar obat
(3) Buat jadwal pemberian obat
d) SP 4 (Kalau Perlu)
(1) Mengevalusi SP 1, 2 dan 3
(2) Menjelaskan tentang pemeriksaan penunjang
(3) Buat jadwal pemeriksaan penunjang
2) Keluarga
a) SP 1
(2) Menjelaskan tentang nyeri (penyebab, akibat dan cara untuk mengurangi nyeri) pada
pasien dan keluarga
(3) Ajarkan keluarga cara merawat pasien dengan cara
a. Pengaturan posisi
b. tehnik relaksasi: nafas dalam, relaksasi otot
b) SP 2
(2) Mengajarkan keluarga dalam merawat klien dengan nyeri
(a) Distraksi
(b) massage/pemijatan
52
(c) guide imagery
(d) kompres hangat
3) ISBAR
a) Mengenalkan diri
b) Menjelaskan situasi pasien saat ini
c) Menjelaskan latar belakang dirawat
d) Menjelaskan pengkajian yang sudah dilakukan
e) Merekomendasikan perawat kepada dokter
STRATEGI PELAKSANAAN PENERIMAAN PASIEN BARU

Identitas, Safety, Orientasi, Hak & Kewajiban, Tim yang merawat
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Ibu, saya Heni perawat yang akan merawat ibu di ruangan ini. Nama
lengkap ibu siapa, nama panggilannya? tanggal lahir ibu?
2. Evaluasi : Apa yang ibu rasakan?
3. Validasi : Apa yang telah ibu lakukan di rumah:
4. Kontrak :
a. Baik ibu saya akan memasang identitas ibu, sekalian dengan keamanan, H&K serta Tim yang
akan merawat ibu
b. Tidak lama ibu kurang lebih 10 menit, sambil ibu tiduran saja
B. Kerja:
1. Pemasangan gelang identitas: Bu, kami pasang gelang identitas ini untuk menjaga keamanan setiap
tindakan yang diberikan, karena akan dicek selalu ibu. Kan banyak yang sama nama, digelang ini
ada nama lengkap, tanggal lahir dan nomor register
2. Setiap ada pemberian obat atau infus akan ditanyakan nama lengkap dan tanggal lahir ibu, jadi
tidak akan salah. Kalau ada perawat atau dokter tidak melakukannya, ibu dapat mengingatkannya
3. Sudah jelas ya bu
4. Saya akan orientasikan ke ibu ruangan ini: itu kamar mandi, di dalam ada kloset, shower (air panas
dan dingin), ini tempat tidur dapat diubah posisinya seperti ini, coba ibu….. Iya betul. Ini bel, jika
ada sesuatu yg diperlukan pencet saja, Ini untuk lampu bu, ini untuk TV.Disini juga ada kulkas.
Ada lagi yang mau ditanyakan?
5. Bu, saya perawat yg bertanggung jawab untuk ibu, sore dan malam akan ada yang menggantikan,
dokternya ……, ahli gizinya…..Jika ada yang lain akan saya beritahu. Ada yg belum jelas bu
C. Terminasi:
1. Baik ibu, ada yang mau ditanyakan?
2. Bu jangan lupa untuk keamanan setiap ada pemberian obat, infus atau pengambilan darah minta
agar dicek nama lengkap dan tanggal lahir ya
3. Kontrak Yang Akan Datang:
a. Bu, saya tinggal dulu, sebentar akan dilakukan beberapa asuhan untuk mengatasi rasa nyeri ibu
STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI
53
(SP1 UNTUK PASIEN)
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Ibu Ani, saya Heni perawat yang akan merawat ibu.
2. Evaluasi : Apa keluhan Ibu ? jadi ibu merasa sangat nyeri ya bu?
3. validasi : Apa yang sudah ibu lakukan ?
4. Kontrak :
a. baiklah saya akan periksa dulu dan akan melakukan tindakan untuk membantu mengurangi rasa
nyeri ibu
b. tidak lama kok bu kurang lebih 15 menit
c. Silahkan ibu berbaring di tempat tidur
B. Kerja
1. Saya akan periksa dulu ya bu, saya ukur dulu nadinya ya bu. Nadinya cepat bu 100/menit. ….ukur
pernafasan tanpa bilang…..Pernafasan ibu agak cepat 28 X/mnt. Saya ukur tensinya ya bu, saya
ikat sedikit bu ya, baik saya akan pompa sedikit sakit ya, sekarang saya turunkan, ooo tensi ibu
agak tinggi 150/90 mmHg. Apa lagi yang sekarang ibu rasakan lagi? Jadi ibu merasa kaku-kaku
juga ya bu? Ibu sampai berkeringat ya bu, coba saya lapnya dulu bu.
2. Baik sekarang saya akan menanyakan tentang seberapa nyeri yang ibu alami. Jadi begini ibu saya
akan menggunakan angka satu sampai dengan sepuluh untuk mengetahui tingkatan nyeri yang ibu
alami. Angka satu sampai dengan tiga menunjukkan nyeri yang ibu alami tingkatannya ringan,
Angka empat sampai dengan enam menunjukkan tingkat nyeri ibu sedang. Angka tujuh dan
sepuluh menunjukkan tingkat nyeri ibu berat. Nah sekarang menurut ibu berapa nyeri yang ibu
alami bila diukur dengan angka yang saya jelaskan tadi?
3. Baiklah sekarang saya bantu untuk mengatasinya ibu. Saya akan mengajarkan beberapa tindakan.
Saya bantu posisinya ya bu supaya ibu merasa lebih nyaman. Saya susun bantalnya dulu ya bu…
saya rapikan dulu spreinya, saya naikkan sedikit ya pak tempat tidur bagian yang atasnya.
Bagaimana pak apakah sudah nyaman?
4. Baik bu Ani saya akan mengajarkan beberapa cara mengatasi rasa nyeri yang ibu alami. Pada
kesempatan saat ini kita akan belajar terlebih dahulu tarik napas dalam dan distraksi. Kegiatan ini
bermanfaat untuk membuat fisik ibu rileks dan santai. Untuk itu perlu ruangan yang tenang Bu
yaa…
5. Sekarang kita mulai latihan tarik napas dalam terlebih dahulu. Pertama untuk tarik napas dalam ibu
bisa menutup mulut ibu kemudian menghirup udara dari hidung sebanyak-banyaknya. Selanjutnya
tahan 3 detik selanjutnya hembuskan melalui mulut. Saya contohkan terlebih dahulu (peragakan
dengan benar). Nah sekarang coba ibu mencobanya. Iya bagus sekali ibu
6. Sekarang kita lanjutkan untuk belajar relaksasi otot ya pak. Untuk mengurangi nyeri kita akan
mengencangkan dan mengendorkan otot. Kita mulai terlebih dahulu dari atas ya bu.
a. Pertama tarik nafas dalam sambil mengencangkan/mengerutkan mata dan dahi sekencang-
kencangnya, lalu tahan dan kendurkan pelan-pelan sambil mengeluarkan nafas, dilakukan
empat kali mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil kencangkan
mata dan dahi, tahan dan lepaskan pelan-pelan sampai lemas dan kendur. Bagus, kita lakukan
lagi, sampai empat kali
b. Kedua adalah latihan pada mulut. Ada tiga latihan untuk mulut yaitu pipi digembungkan,
dimonyongkan/mencucu, dan lidah kelangit-langit.
1) Pertama Pipi digembungkan caranya tarik nafas dalam, gembungkan pipi, tahan, tiup pelan-
pelan, mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam, gembungkan mulut,
tahan, tiup pelan-pelan. Ulangi sampai empat kali kita lakukan ini supaya tambah muda
pada saat kembali ke rumah.
2) Mulut dimonyongkan/mencucu, caranya tarik nafas dalam tahan, sambil mulut
dimonyongkan, keluarkan nafas pelan-pelan, mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai:
54
tarik nafas dalam, tahan, mulut dimonyongkan/mencucu, keluarkan nafas pelan-pelan. Ayo
kita lakukan sampai empat kali supaya kita jadi relaks
3) Ketiga adalah lidah ditarik kebelakang, caranya tarik nafas dalam sambil menaruh lidah di
langitlangit dan tarik kebelakang sekuatnya, tahan lalu lepaskan pelan-pelan sambil
mengeluarkan nafas. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil
tarik lidah ke belakang, tahan, keluarkan nafas pelan–pelan, dan lidah dilepaskan. Ayo kita
lakukan lagi sampai empat kali
c. Ketiga sekarang kita ke bagian tengkuk. Caranya dagu ditempelkan ke dada, lalu tarik nafas
dalam sampai menengadah sejauh-jauhnya ke belakang, tahan sebentar lalu kelurakan nafas
pelan-pelan sambil mengembalikan posisi dagu menempel ke dada. Lakukan sampai empat
kali. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tempelkan dagu di dada, tarik nafas dalam
sambil pelan-pelan menengadah sejauh-jauhnya kebelakang, tahan sebentar, keluarkan nafas
sambil mengembalikan posisi dagu menempel ke dada. Ayo kita lakukan empat kali.
Bagaimana ibu rasanya?
d. Sekarang kita lanjutkan ke bahu. Caranya tarik nafas dalam sambil mengangkat bahu sampai
menyentuh telinga, tahan sebentar lalu keluarkan nafas sambil menurunkan bahu ke posisi
semula. Lakukan sampai empat kali. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas
dalam sambil menaikkan bahu sampai menyentuh telinga, tahan sebentar, lalu keluarkan nafas
sambil menurunkan bahu sampai posisi semula. Ayo kita lakukan sampai empat kali.
Bagaimana enakan khan bu bahunya.
e. Kita lanjutkan ke kedua tangan ya bu. Caranya kedua tangan letakkan diletakkan diatas
pangkuan, tarik nafas dalam sambil mengepalkan telapak tangan dan mengencangkan kedua
tangan, tahan sebentar, lalu keluarkan nafas sambil mengendurkan tangan dan membuka
telapak tangan dan meletakkannya diatas pangkuan. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai:
letakkan kedua tangan diatas pangkuan, tarik nafas dalam sambil mengepalkan telapak tangan
dan mengencangkan kedua tangan, tahan sebentar, hembuskan nafas sambil mengendurkan
tangan dan membuka kepalan dan meletakkannya diatas pangkuan. Ayo kita lakukan empat
kali. Bagaimana relaks kan bu tangannya?
f. Sekarang ke oto punggung ya bu. Tarik nafas dalam sambil membusungkan dada dan
melengkungkan punggung kebelakang, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas pelan-pelan
sambil mengendurkan punggung. Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam
sambil membusungkan dada dan melengkungkan punggung kebelakang, tahan sebentar
kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan punggung. Ayo kita lakukan
empat kali. Bagaimana enakan punggungnya bu?
g. Berikutnya ke otot perut ya bu. Tarik nafas dalam sambil mengempiskan perut sekempis-
kempisnya, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas sambil mengendurkan perut kembali.
Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil mengempiskan perut
sekempis-kempisnya, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas sambil mengendurkan perut
kembali. Ayo kita lakukan sebanyak empat kali. Bagaimana perasaannya?
h. Nah yang terakhir otot kaki ya bu. luruskan kedua kaki sambil duduk, tarik nafas dalam sambil
menarik telapak kaki kearah perut dan kedua tangan berusaha menggapai ibu jari kaki, tahan
sebentar, kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan kaki dan telapak kaki.
Mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai: luruskan kedua kaki sambil duduk, tarik nafas
dalam sambil menarik telapak kaki kearah perut dan kedua tangan berusaha menggapai ibu jari
kaki, tahan sebentar, kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan kaki dan
telapak kaki. Ayo kita lakukan empat kali.
55
C. Terminasi
1. Subjektif : Bagaimana perasaan ibu setelah berlatih cara mengatasi nyeri tadi?
2. Objektif : Coba ibu mengulangi kembali cara untuk mengatasi nyeri tadi yang kita
sudah pelajari
3. Rencana Tindak Lanjut : Apabila ibu masih merasa nyeri maka ibu Ani bisa mempraktekan
cara ini lagi.
4. Kontrak : Bagaimana kalau nanti kita ketemu lagi sekitar? saya akan mengajarkan
latihan yang yang lainnya,. Semoga cepat sembuh ya Ibu Ani satu jam lagi saya akan kesini
untuk melihat perkembangan ibu dan berlatih cara lain untuk mengatasi nyeri, selamat
beristirahat, selamat siang.

(SP2 UNTUK PASIEN)
A. Orientasi
1. Salam : selamat pagi Ibu Ani, masih ingat dengan saya. Iya betul saya suster Heni
2. Evaluasi : bagaimana bu, masih merasa nyeri? Apakah sudah mencoba cara yang kemarin saya
ajarkan?
3. Validasi : Bagaimana hasilnya dengan kita melakukan cara tarik napas dalam dan relaksasi otot
terhadap nyeri yang ibu alami?
4. Kontrak :
a. Baiklah sesuai dengan janji kita tadi, sekarang saya akan melanjutkan untuk mengajarkan ibu
cara lain untuk mengatasi nyeri.
b. tidak lama kok kurang lebih 15 menit
c. silahkan berbaring di tempat tidur ya bu..
B. Kerja
1. Nah sekarang kita belajar cara yang kedua yaitu distraksi. Distraksi ini ada tiga ibu yang pertama
dengan melihat, mendengar dan melakukan kegiatan. Untuk yang melihat dapat kita lakukan
dengan membaca koran atau melihat TV. Ibu menyukai yang mana? Baik berarti dengan membaca
majalah ya bu. Cara distraksi yang kedua adalah dengan mendengar. Ibu bisa mendengarkan music
misalnya. Apakah ibu menyukainya? Jenis music apa yang ibu sukai? Bagan sering imana kalau
ibu misalnya mendengarkan music? Baik ibu, nah cara yang ketiga ini adalah dengan kegiatan.
Untuk kegiatan ini adalah semua kegiatan yang dapat ibu lakukan dengan tetap di tempat tidur.
Contoh kegiatan yang dapat ibu lakukan adalah dengan mengisi TTS, atau menyulam atau hobi
lain yang sering ibu lakukan di rumah. Nah menurut ibu kegiatan apa yang dapat ibu lakukan
selama disini?
2. Selain distraksi cara kedua yang kita akan ajarkan adalah pemijatan atau massase. Cara ini
dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri yang ibu alami. Pemijatan ini tidak kita lakukan pada area
yang nyeri bu. Tetapi hanya disekitar area yang nyeri. Tindakan ini kita lakukan untuk mengalihkan
rasa nyeri yang ibu alami.
3. Cara ketiga adalah dengan guide imajery. Adapun cara melakukan adalah sbb:
a. Ibu boleh memilih duduk atau berbaring. Ibu memilih yang mana? Baiklah berarti kita lakukan
dengan cara berbaring ya bu
b. Sekarang ibu tarik napas dalam, tarik napas dari hidung tutup mulutnya, tarik napas perlahan
hembuskan melalui mulut.
56
c. Bagus ibu sekarang tutup mata ibu iya silahkan konsentrasi…… sambil memejamkan mata
coba ibu bayangkan ibu sedang berada di di rumah, berkumpul dengan suami dan anak-anak,
berbicara bersama, menonton TV dan makan bersama… Ibu sangat senang berada di tempat
tersebut. Bayangkan ibu merencanakan kegiatan rekreasi bersama keluarga. Dengarkan suara
anak-anak sedang bercerita lucu ke ibu, coba hidup ibu sedang berekreasi bersama keluarga di
tempat yang segar……
d. Sekarang silahkan ibu tarik napas dalam satu kali lagi….. Iya bagus sekali ibu.
4. Nah sekarang tindakan berikutnya adalah kompres hangat. Nah untuk kompres hangat caranya
adalah sebagai berikut. Pada kondisi nyeri kompres hangat akan baik kita lakukan dengan kompres
hangat kering. Salah satu cara yang dapat dilakukan adaah memasukkan air panas pada sebuah
botol. Pilih botol yang kuat dan tahan panas. Setelah itu tempelkan botol tersebut ke daerah yang
nyeri. Perlu diingat ibu bahwa botol ini tidak boleh langsung kita tempelkan ke kulit tetapi harus
diberikan alas kain terlebih dahulu. Hal ini dilakukan agar kulit kita tidak terbakar karena air yang
panas. Saya kompres sekarang ya bu….
C. Terminasi
1. Subjektif : bagaimana perasaan ibu setelah berlatih cara yang ke 2, sudah lebih enak apa belum
?
2. Objektif : coba ulangi lagi latihan yang sudah kita lakukan tadi?.
3. Rencana Tindak Lanjut: jangan lupa bila ibu nyeri maka Ibu bisa mempraktekan lagi cara tersebut
dan membiasakan cara tersebut.
4. Kontrak 3 jam lagi saya akan datang untuk mengecek Ibu lagi, kurang lebih jam 10:00 ya Bu,
tempatnya diruang ini saja..selamat istirahat, semoga cepat sembuh dan cepat pulang, selamat
siang.
Latihan Tugas 2
57
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN
DENGAN HIPERTERMI
1. PENGKAJIAN
a. Definisi
Definisi peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal (Nanda, 2012)
b. Penyebab
1) Penyakit
2) Anestesia
3) Dehidrasi
4) Pemajanan lingkungan yang panas
5) Pemakain pakaian yang tidak sesuai dengan suhu lingkunagan
6) Peningkatan laju metabolisme
7) Medikasi
8) Trauma
9) Aktifitas berlebihan
c. Tanda dan Gejala

1) Peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal
2) Kulit kemerahan
3) Takikardia
4) Takipneu
5) Kulit terasa hangat
6) Peningkatan frekuensi pernafasan
7) Sedikit menggigil
Hipertermi
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Tujuan
1) Pasien dapat mengontrol suhu tubuh
2) Suhu tubuh dalam batas normal
3) Tidak terjadi hipertermi
b. Tindakan keperawatan
1) Untuk pasien:
a) Observasi tanda-tanda vital
b) Lakukan perawatan pada pasien
(1) Berikan pakaian dan selimut tipis
(2) Pertahankan ventilasi udara (AC: 16-18 derajad C)
(3) Berikan minum satu gelas/ jam (kecuali ada kontraindikasi)
(4) Lakukan konpres hangat
c) Kolaborasi
(1) Medis : pemberian obat
(2) Penunjang : pemeriksaan penunjang
58
c. Strategi Pelaksanaan
4) Klien
e) SP 1
(1) Observasi TTV (SOP)
(2) Pakaian tipis
(3) Selimut tipis
(4) AC 16 – 18 derajat C / Ventilasi
(5) Minum 1 gelas / jam
(6) Kompres (SOP)
f) SP 2
(4) Mengevalusi SP 1
(5) Observasi TTV
(7) Buat jadwal pemberian obat
g) SP 3 (Kalau Perlu)
5) Keluarga
c) SP 1
(6) Ajarkan keluarga dalam merawat hipertermi
(a) Pakaian tipis
(b) Selimut tipis
(c) AC 16 – 18 derajat C / Ventilasi
(d) Minum 1 gelas / jam
(e) Kompres (SOP)
d) SP 2
(5) Mengajarkan keluarga dalam merawat hipertermi dengan menggunakan obat
6) Kolaborasi
a. Mengenalkan diri
b. Menjelaskan situasi pasien saat ini
c. Menjelaskan latar belakang dirawat
d. Menjelaskan pengkajian yang sudah dilakukan
e. Merekomendasikan perawat kepada dokter
59
Identitas, Safety, Orientasi, Hak dan Kewajiban, Tim yang merawat
B. Orientasi:
5. Salam : Selamat pagi Ibu, saya Heni perawat yang akan merawat ibu di ruangan ini. Nama
lengkap ibu siapa, nama panggilannya? tanggal lahir ibu?
8. Kontrak :
b. Baik ibu saya akan memasang identitas ibu, sekalian dengan keamanan, hak dan kewajiban
serta tim yang akan merawat ibu
c. Tidak lama ibu kurang lebih 10 menit, sambil ibu tiduran saja
D. Kerja:
tindakan yang diberikan, karena akan dicek selalu ibu. Kan banyak yang sama nama, digelang ini
ada nama lengkap, tanggal lahir dan nomor register
7. Setiap ada pemberian obat atau infus akan ditanyakan nama lengkap dan tanggal lahir ibu, jadi
tidak akan salah. Kalau ada perawat atau dokter tidak melakukannya, ibu dapat mengingatkannya
9. Saya akan orientasikan ke ibu ruangan ini: itu kamar mandi, di dalam ada kloset, shower (air panas
dan dingin), ini tempat tidur dapat diubah posisinya seperti ini, coba ibu….. Iya betul. Ini bel, jika
ada sesuatu yg diperlukan pencet saja, Ini untuk lampu bu, ini untuk TV.Disini juga ada kulkas.
Ada lagi yang mau ditanyakan?
E. Terminasi:
6. Bu jangan lupa untuk keamanan setiap ada pemberian obat, infus atau pengambilan darah minta
agar dicek nama lengkap dan tanggal lahir ya
7. Kontrak Yang Akan Datang
8. Bu, saya tinggal dulu, sebentar akan dilakukan beberapa asuhan untuk mengatasi panas ibu

(SP1 UNTUK PASIEN)
D. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi bu, Nama lengkap ibu siapa? Senang dipanggil apa, saya Heni perawat
yang akan merawat ibu.
3. validasi : Apa yang sudah ibu lakukan ?
4. Kontrak :
a. baiklah saya akan periksa dulu jika masih panas saya akan melakukan beberapa tindakan untuk
mengatsinya
E. Kerja
60
7. Saya akan periksa dulu suhunya ya bu, saya lap dulu ya bu ketiaknya, baik tolong dijepit ya bu
termometernya, saya ukur dulu nadinya ya bu. Nadinya normal bu 80/menit. ….ukur pernafasan
tanpa bilang…..Pernafasan ibu normal 24/mnt. Saya ukur tensinya ya bu, saya ikat sedikit bu ya,
baik saya akan pompa sedikit sakit ya, tahan sedikit ya bu, sekarang saya turunkan, ooo tensi ibu
normal 120/80. Biasanya berapa tensi ibu?...Coba saya ambil termometernya, oh suhu ibu 39’C.
8. Bu bajunya saya ganti yang tipis ya bu… karena kalau terlalu tebal akan semakin panas..
Bagaimana lebih enak kan bu. Nah ini saya lihat selimutnya terlalu tebal kita ganti selimut tipis ya
bu.
9. Oh iya bu ini jendelanya saya buka ya bu supaya udaranya tidak pengap supaya suhu badan ibu
segera turun (jika AC: bu ini ACnya saya turunkan suhunya ya bu jadi 18’C supaya udaranya lebih
segar)
10. Ibu minum yang banyak ya bu karena ibu tidak pantang jadi sekarang ibu minum dulu ya,
sebaiknya ibu menghabiskan minum satu gelas per jam ya bu supaya panasnya segera turun.
11. Nah sekarang saya saya akan kompres badan ibu. Kompresnya menggunakan air hangat ya bu.
Letakkan di ketiak dan jidat ibu. Bagaimana ibu sudah paham? Bagus ibu…..
F. Terminasi
1. Subjektif : Bagaimana perasaan ibu setelah kami melakukan tindakan tadi?
2. Objektif : Coba ibu ulangi lagi apa saja tindakan yang dapat dilakukan untuk menurunkan
panas ibu?
3. Rencana Tindak Lanjut : Supaya ibu tidak lupa saya tuliskan ya bu… ini resep keperawatan. Satu
baju dan selimut tipis, AC ditunkan atau jendela dibuka, minum satu gelas perjam dan kompres
hangat.
4. Kontrak : Baik bu saya akan laporkan ke dokter kalau panas ibu 39’C, siapa tahu dokter
memberikan obat, gak lama kok kira-kira setengah jam saya akan kembali, silahkan ibu istirahat
semoga panas ibu cepat turun.

(SP 2 UNTUK PASIEN)
A. ORIENTASI
1. Salam: Selamat pagi bu Budi
2. Ev/val: bgm bu, masih terasa panas? Bagaimana minumnya, sudah berapa gelas?
3. Kontrak
a. Topik: Baiklah saya akan mengukur sh ibu lagi, kalau masih panas saya akan memberikan obat yg
diberikan dokter
b. Waktu: tidak lama buk kira2 15 menit
c. Tempat: Ibu sambil tiduran saja
B. KERJA
1. Baik bu saya akan ukur shnya, ketiaknya saya lap dulu ya, silahkan kepit termometernya. Saya ukur
nadinya ya bu. Nadinya normal bu 88/menit. ….ukur pernafasan tanpa bilang…..Pernafasan ibu juga
normal 26/mnt. Saya ukur tensinya ya bu, saya ikat sedikit bu ya, baik saya akan pompa sedikit sakit
ya, sekarang saya turunkan, ooo tensi ibu normal 130/80. Saya ambil termometernya ya bu, oo sh ibu
38, turun sedikit tetapi masih panas.
2. Baik bu ini saya berikan obat penurun panas nama obatnya parasetamol, 1 tab sekali minum, biasanya
15 – 30 menit suhu akan turun. Boleh diulang tiap 4 jam jika suhu tidak turun. Ada pertanyaan ibu
tentang obat?
3. Baik silahkan diminum
C. TERMINASI
61
1. S: bagaimana perasaan ibu setelah dapat obat
2. O: jadi apa saja bu cara menurunkan panas: baju tipis---betul, selimut ----tipis, Ac ---turunkan, minum-
--1 gelas per jam, kompres ---air hangat, dan barusan obat----betul sekali bu
3. P pasien: Bu jangan lupa minum 1 gelas per jam diteruskan, kompres diteruskan, nanti kita lihat
manfaat obatnya
4. RTL perawat: Kira2 setengah jam lagi saya akan datang mengecek suhu ibu lagi

(SP3 UNTUK PASIEN)
A. ORIENTASI
1. salam : Selamat pagi Ibu.....,
2. Evaluasi/ validasi : Bagaimana ibu....., apakah masih panas, minumnya bu sudah habis berapa gelas?
Sudah minum obat......?
3. kontrak / kesepakatan / inform consent
a. topik / kegiatan / tindakan : Baiklah ibu....., saya akan melakukan pengambilan darah untuk
pemeriksaan laboratorium.
b. lama kegiatan / tindakan : Tidak lama kog bu sekitar 10 menit.
c. tempat / posisi kegiatan / tindakan : Disini saja ya bu, untuk mengambil darah dan nanti di radiologi
untuk foto ront gent nya.
B. KERJA
1. Baiklah bu ini sekarang saya akan mengambil sample darah ibu yang bertujuan untuk mengetahui
beberapa hal seperti Hb, Hematokrit dll , leukosit , yang mengindikasikan penyakit ibu.
2. Pemeriksaan ini cepat dan ibu akan merasakan sedikit sakit pada waktu diambil darahnya. Maaf ibu,
saya ikat dibagian lengan sini ya...silahkan ibu mengenggam.....disini akan saya tusuk nanti ya
bu......akan sedikit sakit bu....saya bersihkan dulu dengan kapas alkohol agar tidak infeksi bu. Sekarang
saya tusuk di daerah sini....silahkan ibu tarik nafas ....dan ini 3 cc saya ambil darahnya. Sakit sebentar
ya bu, .......
3. Ditahan dulu ya bu,,selesai bu sekarang saya cabut jarumnya dan ditekan dulu ya bu? Ok....sudah
selesai ibu, saya lepaskan ikatannya, ibu buka perlahan- lahan genggamannya....dan saya plester daerah
bekas tusukan ya.................!
4. Selanjutnya saya akan mengantarkan ibu ke radiologi.............
C. TERMINASI
1. evaluasi subyektif : Bagaimana perasaan ibu setelah saya ambil darah dan saya antar ke radiologi tadi?
2. evaluasi obyektif : Jadi apa saja bu, pemeriksaan penunjang tadi bu? Pengambilan sampel darah laborat
dan foto ront gen, ya betul sekali bu?
3. rencana kegiatan / pr / resep (pelanggan/pasien) : Jangan lupa, tetep minum dan kompres ya bu, agar
suhunya tidak panas
4. rencana kegiatan / tindakan / perjanjian lanjutan (tenaga kesehatan): Nanti 2 jam lagi saya akan datang
lagi, untuk memberitahukan hasil lab ibu....sekalian akan saya konsultasikan ke dokter.
5. salam : Baiklah kalau begitu ibu....., senang bisa membantu, slamat pagi/siang/malam.
Latihan Tugas 3
62
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN DEFISIT VOLUME CAIRAN
(Fluid Volume Defisit)
1. PENGKAJIAN
a. Pengertian
Kekurangan volume cairan adalah keadaan dimana seseorang yang mengalami kekurangan pemasukan air
atau pengeluaran yang berlebihan. Kekurangan cairan dapat terjadi dengan atau tanpa ketidakseimbangan
elektrolit (Carpenito, 2005; NANDA,2012).
b. Penyebab
Kehilangan volume cairan:
- Pendarahan
- Keringat berlebih
- Demam
- Muntah
- Diare
- Anoreksia
Kegagalan mekanisme regulasi:
- Gagal ginjal
c. Tanda dan Gejala

a. Berat badanturun :
 2% : hipovolemiaringan,
 5% : hipovolemiasedang,
 ≥8%:hipovelemiaberat.
b. Menurunnya turgor kulit
c. Menurunnya kelembaban dimulut atau keringnya mukosa mulut
d. Meningkatnya berat jenis urine, BUN dan Ht
e. Hipotensi postural bila pasien bergerak dari tidur ke duduk
f. Perubahan TTV : takikardi, penurunan suhu, TD turun
g. Tekanan vena sentral < 4 cmH2O
h. Anuri/oliguri
i. Kelemahan
j. Haus
Defisit volume cairan
3. TINDAKAN KEPERAWATAN:
a. Tujuan Tindakan:
1) Tanda dan gejala kekurangan cairan berkurang atau hilang.
2) Pasien mampu mempertahankan status cairan
3) Keluarga mampu merawat masalah kekurangan cairan pada pasien
4) Pasien patuh terhadap program terapi dokter
63
b. Tindakan Keperawatan
1) Kaji
a) status hidrasi (kelembaban membran mukosa, nadi ,turgor) adakah penurunan berat badan
b) Observasi tanda–tanda dehidrasi seperti haus, peningkatan BJ urin, oliguria
c) kebutuhan cairan berdasarkan umur dan berat badan
d) Kaji tanda–tanda syock seperti penurunan TD,N, RR, (SPO 1) keringat dingin, anuri/ oliguri
2) Identifikasi penyebab, tanda dan gejala kekurangan cairan
3) Pasang kateter untuk mengukur intake dan output cairan jika diperlukan (SPO 10)
4) Ajarkan cara merawat diri, seperti:
 Pemberian asupan cairan, misalnya: 1 gelas/jam
 Pemberian makanan TKTP 5 sendok/ 30 menit
 Pemberian snack seperti buah-buahan
 Meningkatkan integritas kulit dengan memberikan pelembab jika kulit tampak kering
5) Motivasi keluarga untuk membantu memberi makan dan minum
6) Lakukan Kolaborasi
a) pemberian cairan parenteral (SPO 8)
b) nutrisi enteral/parenteral (SPO 9)
c) obat-obatan
d) pemeriksaan penunjang
c. Strategi Pelaksanaan
7) Klien
h) SP 1
(1) Observasi
(a) status hidrasi (kelembaban membran mukosa, nadi,turgor) adakah penurunan berat badan
(b) Observasi tanda–tanda dehidrasi seperti haus, peningkatan BJ urin, oliguria
(c) kebutuhan cairan berdasarkan umur dan berat badan
(d) Kaji tanda–tanda syock seperti penurunan TD,N, RR, keringat dingin, anuri/oliguri
(2) mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala kekurangan cairan
(3) Pasang kateter untuk mengukur intake dan output cairan jika diperlukan Ajarkan cara merawat
diri, seperti:
 Pemberian asupan cairan, misalnya: 1 gelas/jam
 Meningkatkan integritas kulit dengan memberikan pelembab jika kulit tampak kering
 Pemberian makanan TKTP 5 sendok/30 menit
i) SP 2
(7) Ajarkan cara merawat diri, seperti:
 Pemberian snack seperti buah-buahan
(8) Kolaborasi: pemberian cairan dan nutrisi enteral/ parenteral
j) SP 3 (Kalau Perlu)
(10)Buat jadwal pemberian obat
k) SP 4 (Kalau Perlu)
(7) Mengevalusi SP 1, 2 dan 3
64
8) Keluarga
e) SP 1
(9) Ajarkan keluarga dalam merawat klien dengan deficit volume cairan
(a) Observasi
 status hidrasi(kelembaban membran mukosa, nadi,turgor) adakah penurunan berat
badan
 Observasi tanda–tanda dehidrasi seperti haus, peningkatan BJ urin, oliguria
 tanda–tanda syock seperti penurunan N, RR, keringat dingin, anuri/oliguri
(b) mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala kekurangan cairan
(c) Pemberian asupan cairan, misalnya: 1 gelas/jam
(d) Meningkatkan integritas kulit dengan memberikan pelembab jika kulit tampak kering
(e) Pemberikan makanan TKTP 5 sendok/30 menit
(10)Buat jadwal latihan
f) SP 2
(8) Ajarkan keluarga dalam merawat klien dengan deficit volume cairan
(a) Pemberian snack seperti buah-buahan
9) Kolaborasi
f. SP 1 Kolaborasi
(1) Mengenalkan diri
(2) Menjelaskan situasi pasien saat ini
(3) Menjelaskan latar belakang dirawat
(4) Menjelaskan pengkajian yang sudah dilakukan
(5) Merekomendasikan perawat kepada dokter
65
Identitas, Safety, Orientasi, Hak & Kewajiban, Tim yang merawat
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Ibu, saya fahrul perawat yang akan merawat ibu di ruangan ini. Nama lengkap ibu siapa,
nama panggilannya? tanggal lahir ibu?
4. Kontrak :
a. Baik ibu saya akan memasang identitas ibu, sekalian dengan keamanan, H&K serta Tim yang akan
merawat ibu
b. Tidak lama ibu kurang lebih 10 menit, sambil ibu tiduran saja
B. Kerja:
tindakan yang diberikan, karena akan dicek selalu ibu. Kan banyak yang sama nama, digelang ini ada nama
lengkap, tanggal lahir dan nomor register
7. Setiap ada pemberian obat atau infus akan ditanyakan nama lengkap dan tanggal lahir ibu, jadi tidak akan
salah. Kalau ada perawat atau dokter tidak melakukannya, ibu dapat mengingatkannya
9. Saya akan orientasikan ke ibu ruangan ini: itu kamar mandi, di dalam ada kloset, shower (air panas dan
dingin), ini tempat tidur dapat diubah posisinya seperti ini, coba ibu….. Iya betul. Ini bel, jika ada sesuatu
yg diperlukan pencet saja, Ini untuk lampu bu, ini untuk TV.Disini juga ada kulkas. Ada lagi yang mau
ditanyakan?
C. Terminasi:
12. Bu jangan lupa untuk keamanan setiap ada pemberian obat, infus atau pengambilan darah minta agar
dicek nama lengkap dan tanggal lahir ya
13. Kontrak Yang Akan Datang:
 Bu, saya tinggal dulu, sebentar akan dilakukan beberapa asuhan untuk mengatasi rasa sakit ibu

(SP1 UNTUK PASIEN)
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Ibu Ani, saya Ike perawat yang akan merawat ibu.
2. Evaluasi : Apa keluhan yang ibu rasakan? Jadi ibu sering merasa lemah dan haus ya bu? untuk
kencingnya bagaimana bu, sering apa jarang? Jadi jarang ya bu? Apa ada rasa nyeri atau tidak nyaman saat
ibu kencing? Jadi tidak ada ya bu? kencingnya banyak apa sedikit ya bu? Jadi sedikit ya. Warnanya keruh
atau tidak? Keruh ya bu.
3. Validasi : Dari keluhan yang ibu rasakan, apa yang sudah ibu lakukan untuk mengurangi keluhan itu?
4. Kontrak :
66
a. baiklah sekarang saya akan memeriksa ibu dan melakukan tindakan untuk membantu mengurangi keluhan
yang ibu rasakan
B. Kerja
5. Dengan posisi seperti ini apakah ibu sudah merasa nyaman? Baik, saya akan periksa dulu ya bu,
saya ukur dulu nadinya. Nadinya cepat bu 110/menit. ….(ukur pernafasan tanpa bilang, sambil
inspeksi membran mukosa, dan palpasi turgor kulit)…..Pernafasan ibu agak cepat 28 X/mnt. Saya
ukur tekanan darahnya ya bu, nanti saat saya memompa sedikit mungkin akan terasa nyeri atau
ada rasa tidak nyaman. Saat ibu merasa nyeri atau tidak nyaman nanti ibu bisa tarik nafas dalam
melalui hidung dan kemudian tahan sebentar selama 3 detik lalu keluarkan melalui mulut.
Sekarang saya contohkan, kemudian ibu ikuti ya. Ya begitu bu, benar. Sekarang saya ikat sedikit
ya bu, baik saya akan pompa sedikit sakit bu ya, ibu bisa Tarik nafas, sekarang saya turunkan,
tekanan darah ibu agak rendah 100/70 mmHg.
6. Saya lihat bibir ibu tampak kering. Ibu bisa memakai pelembab bibir setiap 30 menit sekali untuk
mengatasi masalah tersebut, dan akan lebih baik jika ibu tidak membasahi bibir ibu dengan ludah
ibu karena ludah akan membuat bibir ibu menjadi semakin kering nantinya. Cara pemakaiannya
cukup ibu oleskan dibibir ibu seperti ini. Saya oleskan ya bu.
7. Baik ibu, sekarang ibu berdiri dulu, selanjutnya saya akan mengukur berat badan ibu. Silahkan
naik ke timbangan ya bu. Ibu pernah mengukur berat badan sebelumnya? Berapa itu bu? Jadi 70
kilo ya bu? Sekarang berat badan ibu turun menjadi 50 kilo. Ibu bisa berbaring kembali. Apa lagi
yang sekarang ibu rasakan? Jadi ibu sering mengalami kelemahan juga ya bu?
8. Baiklah sekarang saya akan membantu ibu untuk mengurangi keluhan yang ibu rasakan.
Sebelumnya saya mau bertanya, tadi ibu mengatakan kalau ibu sering merasa haus dan sedikit
kencing. Nah, dalam sehari ibu minum berapa gelas? Jadi hanya 3 gelas ya bu? Ibu, kebutuhan air
yang ibu minum dalam sehari itu masih kurang. Dalam sehari dianjurkan minum minimal 8 gelas.
Maka dari itu untuk mengurangi keluhan yang ibu rasakan sekarang, saya anjurkan ibu untuk
minum air putih 1 gelas per jam.
9. Baik ibu, tadi saya sudah menimbang berat badan ibu dan ternyata hasilnya ibu mengalami
penurunan berat badan yang cukup drastis yaitu 30 kg. Untuk itu saya sarankan ibu untuk
melakukan diet tinggi kalori dan tinggi protein. Maksud dari diet ini apakan ibu sudah tau?... Jadi
ibu belum tau ya? Baik kalau begitu saya akan menjelaskannya, jadi diet tinggi kalori tinggi
protein itu nanti setiap harinya sampai berat badan ibu kembali normal, ibu akan mengonsumsi
makanan yang menggandung kalori dan juga protein. Untuk makanan apa saja yang mengandung
tinggi protein dan juga kalori nanti akan saya beritahu sekalian saat kita mendiskusikan menu
untuk diet ibu. Sedangkan cara mengonsumsinya, ibu bisa mulai dengan mengonsumsi 5sendok
per 30 menit jika ibu kurang nafsu makan.
10. Baik ibu sekarang kita akan mendiskusikan mengenai menu diet ibu. Saya akan memberikan
pilihan, nanti silahkan ibu yang menentukan menu mana yang ibu suka. Mungkin ada yang ibu
tanyakan sampai disini?...baik, untuk makanan yang mengandung tinggi protein disini ada ayam,
daging, hati, ikan, telur, susu, keju, dan kacang-kacangan. Sedangkan untuk yang tinggi kalori
disini ada beras, jagung, ubi singkong, roti, dan kentang. Silahkan ibu pilih untuk makan pagi,
siang, dan malam sesuai dengan selera ibu?..saya menyarankan untuk makan pagi dengan 1 gelas
susu dan roti, makan siang dengan nasi, 1 butir telur, apel, dan juga sepotong daging, dan makan
malam dengan nasi, 1 potong daging, tempe, dan jeruk..menurut ibu bagaimana? Ada yang
mungkin ingin ibu ganti?...jadi ibu setuju ya.
67
C. Terminasi
11. Subjektif : Bagaimana perasaan ibu setelah berlatih cara mengurangi keluhan ibu tadi?
12. Objektif : coba ibu ulangi kembali apa yang bisa ibu lakukan untuk mengurangi keluhan
ibu?
13. Kontrak : Bagaimana kalau nanti kita ketemu lagi sekitar 3 jam lagi? Baik, jam 10.00 ya
bu. Nanti saya akanmemeriksa ibu lagi dan mengajarkan cara lain untuk mengurangi keluhan ibu
atau mungkin ibu nanti merasakan ada keluhan lainnya. Semoga cepat sembuh ya Ibu 3 jam lagi
saya akan kesini untuk melihat perkembangan ibu dan memberitahu/memberikan cara lain untuk
mengatasi keluhan ibu, selamat beristirahat, selamat pagi.
68
(SP2 UNTUK PASIEN)
B. Orientasi
1. Salam : selamat pagi Ibu Ani, masih ingat dengan saya. Iya betul saya perawat Ike
2. Evaluasi : bagaimana bu, masih merasa haus, lemah dan sedikit kencing? Apakah sudah
mencoba cara yang tadi saya ajarkan?
3. Validasi : Bagaimana hasilnya dengan apa yang telah kita pelajari tadi? apa sudah menurunkan
rasa haus dan lemah yang ibu alami? Bagaimana dengan kencingnya? Apa masih sedikit an
keruh? Jadi masih sedikit dan keruh ya bu.
4. Kontrak :
d. Baiklah sesuai dengan janji kita tadi, sekarang saya akan memeriksa ibu dan melanjutkan
untuk mengajarkan ibu cara lain dalam mengatasi haus, lemah dan kencing yang sedikit
seperti yang ibu rasakan.
e. Setelah itu saya akan memasang infus pada ibu, tindakan ini bertujuan untuk memperbaiki
kondisi ibu yang mengalami kekurangan cairan sehingga keluhan yang ibu rasakan bisa
berkurang bahkan hilang.
f. Semua tindakan ini nanti akan memerlukan waktu kurang lebih 25 menit. Bagaimana bu?
Apakah ibu bersedia?
g. Silahkan berbaring di tempat tidur ya bu.
2. Kerja
5. Apa dengan posisi seperti ini ibu sudah merasa nyaman? Baik saya akan periksa dulu ya bu, saya
ukur dulu suhunya ya bu. Saya taruh termometernya di ketiak ibu ya, tangannya disilangkan di
dada ya bu. Pengukuran suhu ini akan membutuhkan waktu 10 menit. Sambil menunggu saya ukur
dulu nadi ibu dulu ya. Nadinya cepat bu 100x/menit. Saya ukur tekanan darahnya ya bu, saya ikat
sedikit bu ya, baik saya akan pompa sedikit sakit ya, sekarang saya turunkan, tensi ibu masih sama
seprti tadi 100/70 mmHg. Sekarang saya akan memeriksa tangan dan kaki ibu ya, tindakan ini
bertujuan untuk mengetahui adanya pembengkakan di kaki dan tangan ibu. Permisi ya bu. Baik,
sepertinya ibu tidak mengalami pembengkakan.
6. Nah sekarang kita belajar cara yang kedua. Ibu bisa mengatasi keluhan ibu dengan cara
mengonsumsi buah-buahan. Buah-buahan apa yang ibu sukai? Baik, jadi ibu suka jeruk dan apel.
Ibu bisa mengonsumsi buah itu dengan sering. Paling tidak satu buah setiap satu setengah jam.
Nanti kami dan keluarga ibu bisa membantu memfasilitasinya. Bagaiman bu? Apa ibu setuju?
7. Sekarang saya akan lepas termometernya ya bu. Suhu ibu agak rendah 36 0C. Apa ibu merasa
kedinginan? Jadi ibu merasa kedinginan ya. Saya sarankan ibu untuk menggunakan pakaian yang
hangat agar ibu tidak merasa kedinginan. Apa perlu saya bantu memakaikannya? Baik saya bantu
bu. Permisi ya bu. Selain memakai pakaian hangat, saya sarankan ibu untuk memakai selimut juga.
Saya selimuti ya bu. Apa sekarang sudah merasa agak hangat?
8. Sekarang saya akan memasang infus seperti kesepakatan kita tadi. Nanti ketika saya memasang
infus rasanya akan sedikit sakit bu, tapi ibu bisa mengguranginya dengan Tarik nafas dalam. Ibu
sudah bisa tarik nafas dalam? Baik akan saya ajarkan. Ibu tarik nafas Pertama untuk tarik napas
dalam ibu bisa menutup mulut ibu kemudian menghirup udara dari hidung sebanyak-banyaknya.
Selanjutnya tahan 3 detik selanjutnya hembuskan melalui mulut. Saya contohkan terlebih dahulu
(peragakan dengan benar). Nah sekarang coba ibu mencobanya. Iya bagus sekali ibu. Nanti ketika
saya mengatakan Tarik nafas, ibu Tarik nafas dalam ya bu.
9. Sekarang saya persiapkan alatnya dulu ya bu sambil saya mencuci tangan dulu. Mengambil sarung tangan
steril 1 pasang, infus set (selang dan jarum sesuai ukuran), cairan parenteral sesuai program, alkohol swap,
torniquet, perlak, bengkok 1 buah, plester / hypafix, gunting, kassa steril, penunjuk waktu.
69
10. Saya persiapkan cairan dan saluran infusnya dulu ya bu….. menyiapkan cairan, menyambungkan botol
cairan dengan selang infus, mengarahkan ujung saluran di atas bengkok, membuka klem slang infus
perlahan dan mengalirkan cairan infus sampai seluruh selang infus terisi cairan, menutup saluran infus
(klem), memastikan tidak ada gelembung udara di selang infus, menggantungkan botol infus pada standar
infus. Baik sekarang cairan dan salurannya sudah siap. Boleh saya lihat tangan kiri ibu untuk menentukan
letak yang tepat. Permisi ya bu. Saya lipat sedikit lengan baju ibu ya. Saya letakkan alas di bawah tangan
ibu ya. Saya ikat sedikit lengan ibu ya. Saya pakai sarung tangan dulu ya bu. Saya bersihkan dulu tangan
ibu ya…melakukan desinfeksi diarea yang akan ditusuk dari dalam ke luar….Sekarang ibu Tarik nafas dalam
seperti yang saya ajarkan tadi. Tarik nafas bu….. menusuk vena dengan meletakkan ibu jari dibagian bawah
vena dan posisi jarum (abocath) mengarah ke atas…. Yak begitu bu, Tarik nafas lagi……memperhatikan
keluarnya darah melalui jarum (abocath/surflo), menarik keluar bagian dalam (jarum) sambil meneruskan
tusukan ke dalam vena, menahan bagian atas vena dengan menekan menggunakan ibu jari agar darah
tidak keluar, menyambungkan infus dengan selang infus…..masih sakit bu?....melakukan fiksasi ujung
jarum IV ditempat insersi, menutup area insersi dengan kasa kering kemudian plester….. sudah bu, sekarag
ibu bisa bernafas seperti biasa kembali. Saya atur tetesannya dulu ya bu. Saya lepas sarung tangan dan
cuci tangan dulu……melepas satung tangan dan cuci tangan di wastafel….. sekaran saya pasang labelnya
dulu ya bu……memasang label yang berisi: nama pelaksana, tanggal dan jam pelaksanaan…. Saya bereskan
dulu alatnya ya bu.
3. Terminasi
1. Subjektif : bagaimana perasaan ibu setelah melakukan cara yang ke 2?
2. Objektif : coba ceritakan lagi apa yang sudah kita pelajari tadi?
3. Rencana Tindak Lanjut: jika ibu merasakan keluhan lagi ibu bisa mempraktekkan apa yang sudah
kita pelajari tadi. Baik teknik yang pertama maupun yang kedua.
4. Kontrak: 3 jam lagi saya akan datang untuk mengecek Ibu lagi, kurang lebih jam 1 siang ya Bu,
tempatnya diruang ini saja.selamat istirahat, semoga cepat sembuh dan cepat pulang, selamat pagi.
STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI KLIEN
(SP 3)
A. ORIENTASI:
1. Salam : Selamat siang, bu Ani. Masih ingat dengan saya. Iya, saya perawat ike
2. Evaluasi/ validasi: bagaimana perasaan ibu Ani, Apakah sudah mencoba cara yang tadi saya ajarkan?
3. Validasi : Bagaimana hasilnya dengan apa yang telah kita pelajari tadi?
4. Kontak :
 Baiklah sesuai dengan janji kita tadi, sekarang saya akan memeriksa ibudan menjelaskan tentang obat-
obatan yang diberikan kepada ibu
 Tidak lama bu, kurang lebih sekitar 15 menit
 Ibu bisa sambil tiduran saja
B. KERJA
1. Baik bu, kemarin kan saya sudah berdiskusi dengan dokter tentang pemilihan obat untuk ibu. Dan dari
diskusi tersebut kita memutuskan untuk memberikan obat …….. pada ibu. Sekarang saya akan
memberitahu ibu beberapa informasi tentang pemberian obat ibu yaa. Jadi prinsip pemberian obat itu
adalah 5 benar bu, itu ada benar obat yaitu benar nama obat yang sesuai, lalu benar dosis obatnya harus
diminum sesuai dosis yang telah diresepkan dokter, benar pemberian ibuk misalnya diminum diolesi atau
disuntikan, lalu benar waktu bu jadi obat harus diminum tepat waktu dan benar pasien atau
peminumnya.
2. Lalu saya akan menjelaskan tentang fungsi obatnya ya buk .........
70
C. TERMINASI
a) Subjektif : bagaimana perasaan ibu sekarang, apakah ibu sudah paham dengan apa yang saya
jelaskan?
b) Objektif :coba ibu jelaskan kembali apa yang saya jelaskan tadi
c) Rencana Tindak Lanjut: iya jadi jangan lupa minum obatnya ya bu
d) Kontrak : baik ibu 3 jam lagi saya akan kesini kembali untuk melihat keadaan ibu.Selamat istirahat ya
bu. Jangan lupa obatnya diminum, semoga cepat sembuh.
STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN

PERTEMUAN 4
A. ORIENTASI:
1. Salam : Selamat sore, bu ani
2. Evaluasi/ validasi: bagaimana perasaan ibu ani, apakah ibu sudah merasa lebih baik setelah saya lakukan
beberapa terapi untuk ibu?
3. Kontrak :
a. Pertemuan kita kali inisaya akan menjelaskan tentang pemeriksaan urin, tindakan ini dilakukan
untuk mempersiapkan ibu dalam menjalani pemeriksaan nanti.
b. Kurang lebih 15 menit ya bu.
B. KERJA
1. Baik, pertama-tama saya akan menjelaskan mengenai pemeriksaan apa yang akan ibu jalani...jadi ibu
setelah ini akan menjalani pemeriksaan urin...untuk prosedurnya nanti ini akan dilakukan di ruang
pemeriksaan, disana nanti ibu setelah didata ibu akan diberi gelas ukur, nanti ibu silahkan ke kamar
mandi untuk buang air kecil dan nanti ibu masukan air kencing ibu ke dalam gelas ukur sedikit saja.
Selanjutnya dari tim medis akan memeriksa hasilnya. Dari sini ada yang ingin ibu tanyakan?
2. Sudah tidak ada yang dintanyakan ya bu?...kalau begitu sekarang mari saya antar keruang pemeriksaan.
(pasien sudah melakukan pengambilan sampel urin).
3. Baik bu, ibu sudah melakukan pengambilan sampel urin...dan ini saya sudah membawakan hasilnya.
Disini dari hasil pemeriksaan berat jenis urin ibu melebihi batas normal yaitu 1,100 sedangkan
normalnya antara 1,003-1,030...kemudian untuk kandunganya urin ibu normal tidak mengandung
kelebihan protein. Berdasarkan berat jenis, ibu ini mengalami dehidrasi atau kurang minum.
C. TERMINASI
1. Subjektif : bagaimana perasaan ibu sekarang, apakah ibu dan keluarga sudah paham dengan apa yang
saya jelaskan?
2. Objektif : coba ibu dan keluarga tadi jelaskan kembali singkat saja bu kepada saya, apa yang saya
jelaskan tadi
3. Rencana tindak lanjut:
4. Kontrak : Baik,Bu. Sekian Pertemuan kita pada hari ini, Selamat istirahat ya bu. Semoga cepat sembuh.
71
(SP1 UNTUK KELUARGA)
A. Orientasi:
1. Salam : Selamat pagi Pak/bu, saya Ike perawat yang
bertugas merawat anggota keluarga anda ibu Ani,
silahkan duduk.
2. Evaluasi : sebelumnya saya akan menjelaskan
mengenai keadaan ibu Ani jadi ibu Ani ini mengalami
kekurangan cairan, berdasarkan hasil pemeriksaan
kemarin ibu Ani menunjukkan tanda-tanda kekurangan
cairan seperti tekanan darah rendah, kedinginan,
kencingnya sedikit, haus, bibirnya kering, dan juga
kelemahan.
3. Validasi : dari berbagai keluhan yang Bu Ani rasakan
apa yang sudah Bapak/Ibu lakukan untuk membantu
mengurangi keluhan tersebut? Jadi langsung dibawa ke
rumah sakit ya pak/bu.
4. Kontrak :
 Baik, selama kurang lebih 30 menit kedepan saya akan mengajak bapak/ibu untuk mendiskusikan
masalah ibu Ani dan juga saya akan mengajarkan beberapa cara untuk merawat bu Ani baik saat
dirumah sakit maupun di rumah nanti.
B. Kerja
1. Baik pak/bu, yang pertama saya akan mengajarkan mengenai cara untuk mengatahui tanda dan gejala
dari kekurangan cairan. Jadi tanda dan gejala dari kekurangan cairan itu diantaranya sering merasa
haus, jumlah nafas meningkat, nadi atau jantungnya berdenyut cepat, penurunan berat badan, bibir
kering, dan juga kelemahan.
2. Dari berbagai tanda dan gejala tersebut, ada beberapa cara untuk mengetahuinya. Untuk mengetahui
sering haus atau tidak, bapak/ibu bisa menanyakan langsung ke bu Ani. Sedangkan untuk bibir kering
bapak/ibu bisa melihatnya langsung. Namun untuk tanda dan gejala yang lain diperlukan cara khusus
untuk mengetahuinya.
3. Yang pertama nadi. Bapak/Ibu bisa menentukan adanya peningkatan nadi dengan cara
menghitungnya. Disini alat yang bapak/ibu butuhkan hanya stopwatch atau jam tangan saja. Caranya
(sambil mempraktekan) bapak/ibu atur posisi bu ani senyaman mungkin, jika sudah raba dan tekan
pada area pergelangan tangan bagian dalam menggunakan tiga jari yaitu telunjuk, tengah, dan jari
manis seperti ini…mempraktekkan…..bapak/ibu raba dan rasakan denyut nadinya...jika sudah teraba
bapak/ibu hitung berapa jumlah denyut nadinya selama 60 detik atau satu menit, kemudian bapak/ibu
catat...denyut nadi dikatakan normal apabila jumlah denyutnya tidak kurang dari 60 dan tidak lebih
dari 100 kali per menit. Dari sini ada yang bapak/ibu tanyakan? Jadi tidak ada ya pak/bu.
4. Selanjutnya adalah cara mengukur jumlah pernafasan...alat yang dibutuhkan sama seperti pada
pemeriksaan nadi yaitu stopwatch atau jam tangan..caranya (sambil mempraktekkan) letakkan
telapak tangan ibu pada perut bu ani, saat bu ani bernafas coba rasakan pergerakan naik turun, jika
sudah bapak/ibu hitung jumlah pernafasannya dimana satu pergerakan naik dan satu pergerakan
turun dari dada itu dihitung satu kali pernafasan, dan ini dihitung selama 60 detik. Pernafasan
dikatakan normal jika berada dalam rentan 16 sampai 20 kali permenit... Dari sini apa ada yang ingin
ibu tanyakan?
5. Selanjutnya untuk berat badan, bapak/ibu cukup mengukur saja berat badanya seperti biasa, tetapi
disini bapak/ibu catat apakah ada perbedaan berat badan di setiap kali pengukura...apa bapak/ibu
mengerti atau mungkin ada yang ingin ditanyakan?
6. Untuk selanjutnya adalah pemeriksaan pada area kulit, ada dua pak/bu, yang pertama adalah
pemeriksaan bibir. Disitu bapak/ibu coba lihat apakah bibir bu ani kering atau tidak, jika kering berarti
menunjukan bahwa adanya kekurangan cairan. Selanjutnya adalah pemeriksaan kulit, jika seseorang
mengalami kekurangan cairan bisanya struktur kulitnya tidak kenyal dan juga kering, untuk itu
72
bapak/ibu bisa memeriksa apakah kulitnya kering atau tidak, dan juga memeriksa kekenyalan dengan
cara sedikit ditekan, normalnya setelah ditekan kulit akan segera kembali ke bentuk awal, jika
kekurangan cairan kembalinya akan memerlukan waktu yang agak lama. Seperti ini caranya
pak/bu...apa bapak/ibu mengerti?
7. Itu tadi beberapa cara untuk mengidentifikasi tanda dan gejala dari kekurangan cairan...dari sini apa
ada yang ingin bapak/ibu sampaikan? Sekarang saya akan mengajarkan cara mengurangi keluhan yang
dirasakan. Ada beberapa cara pak/bu. Kita mulai ya
8. Yang pertama adalah mengenai pemberian cairan...sebelumnya saya mau tanya, saat dirumah apakah
bu ani memang jarang minum?...jadi jarang ya pak/bu? Baik, apakah bapak/ibu tahu kebutuhan cairan
atau minum dalam sehari itu butuh berapa banyak? 8 gelas ya pak/bu minimal? Iya, itu sudah benar
jadi saya kemarin sudah menyarankan bu ani untuk minum air 1 gelas per jam...jadi tugas bapak/ibu
disini nanti bisa mengingatkan jika sudah waktunya minum. bagaimana apakah bapak/ibu sudah
mengerti?
9. Selanjutnya ini mengenai berat badan bu ani, kemarin setelah dilakukan pengukuran berat badan
ternyata berat badan bu ani menurun cukup drastis dari yang awalnya 70 kg menjadi 50 kg...untuk itu
saya menyarankan supaya bu ani manjalani diet tinggi kalori dan juga tinggi protein...tujuanya adalah
supaya berat badannya kembali normal yaitu sekitar 60 kg...mungkin sebelumnya apakah bapak/ibu
tahu, makanan apa saja yang mengandung tinggi kalori dan tinggi protein...jadi belum tahu ya pak/bu?
Baik jadi untuk makanan yang mengandung tinggi protein disini ada ayam, daging, hati, ikan, telur,
susu, keju, dan kacang-kacangan. Sedangkan untuk yang tinggi kalori disini ada beras, jagung, ubi
singkong, roti, dan kentang. Kemarin saya dan bu ani sudah mendiskusikan mengenai menu yang bu
ani ibu inginkan dan menunya adalah seperti ini. Untuk makan pagi dengan 1 gelas susu dengan roti,
makan siang dengan nasi, 1 butir telur, apel, dan juga sepotong daging, dan makan malam dengan
nasi, 1 potong daging, tempe, dan jeruk. tapi nanti bapak/ibu bisa menganti menu ini dengan menu
lainya, tentunya yang mengandung kalori dan juga protein tinggi. Untuk pemberianya ini tidak perlu
banyak-banyak jadi bisa diberikan secara berkelanjutan yaitu 5 sendok per 30 menit atau mungkin per
1 jamnya...mengapa begitu karena disini kondisi ibu ani juga mengalami susah makan. Baik, dari sini
dulu mungkin ada yang ingin ibu tanyakan?
C. Terminasi
a. Subjektif : Bagaimana perasaan bapak/ibu setelah berdiskusi dengan saya mengenai cara
merawat bu ani?
b. Objektif :
- dari pertemuan ini coba bapak/ibu ulangi kembali apa yang sudah kita pelajari
tadi?
c. Rencana Tindak Lanjut : apabila bapak/ibu masih merasa bingung, nanti ibu bisa
menghubungi saya atau mungkin perawat yang lain dan menanyakan langsung apa yang
masih bapak/ibu bingungkan.
d. Kontrak : Bagaimana kalau nanti kita ketemu lagi sekitar 3 jam lagi mungkin?
saya akan mengajarkan cara lain untuk merawat bu ani. Tempatnya disini saja. Semoga
cepat sembuh ya pak/bu, selamat pagi.

73
(SP2 UNTUK KELUARGA)
C. Orientasi
2. Salam : selamat pagi pak/bu, masih ingat dengan saya. Iya betul saya suster Ike
3. Evaluasi : bagaimana pak/bu, apakah Bu Ani masih merasa haus, lemah dan sedikit kencing?
Apakah sudah mencoba cara yang kemarin saya ajarkan?
4. Validasi : Bagaimana hasilnya dengan tindakan yang telah dipelajari tadi? apa sudah
menurunkan rasa haus dan lemah yang ibu Ani alami? Bagaimana dengan kencingnya? Apa
masih sedikit dan keruh?
5. Kontrak :
a. Baiklah sesuai dengan janji kita tadi, saya akan melanjutkan untuk mengajarkan cara lain
dalam mengatasi haus, lemah dan kencing yang sedikit yang keluarga (Bu Ani) Bapak/Ibu
alami
6. Tidak akan lama, kurang lebih 5 menit.
4. Kerja
1. Nah sekarang kita belajar cara yang kedua. Bapak/ibu bisa membantu mengatasi keluhan Bu Ani
dengan cara membantu Bu Ani dalam mengonsumsi buah-buahan. Bapak/Ibu bisa membantu
menyediakan buah-buahan yang Ibu Ani sukai, dan mengingatkan kapan Bu Ani untuk
mengonsumsi buah tersebut serta seberapa banyak yang harus dikonsumsi. Bahkan bapak/Ibu bisa
membantu Bu Ani dengan menyuapainya. Ibu Ani bisa mengonsumsi buah-buahan itu dengan
sering. Paling tidak satu buah setiap satu setengah jam. Tindakan ini perlu dilakukan Pak/Bu,
kandungan dari buah seperti vitamin dan cairan dapat membantu memperbaiki kondisi Bu Ani
yang kekurangan cairan sehingga rasa haus, lemah dan kencing yang sedikit dapat diperbaiki.
Bagaimana? Apa ada yang ingin bapak/ibu tanyakan?
5. Terminasi
1. Subjektif : bagaimana pak/bu setelah saya jelaskan cara yang ke 2? Apakah bapak/ibu sudah
megerti?
2. Objektif : coba ceritakan lagi apa yang sudah kita pelajari tadi?
3. Rencana Tindak Lanjut: jangan lupa jika bibir Ibi Ani kering maka Bapak/Ibu bisa melakukan cara
tersebut dan juga jangan lupa untuk membantu bu ani dalam mengonsumsi mengonsumsi buah-
buahan.
4. Kontrak: Bagaimana kalau nanti kita ketemu lagi sekitar 3 jam lagi mungkin? saya akan
menjelaskan keadaan bu ani dan kemungkinan terapi yang perlu dilakukan. Tempatnya disini saja.
Baik pak/bu selamat siang.
SP KOLABORASI PERAWAT-DOKTER (ISBAR)

74
 I: Selamat siang DOK. Saya perawat Niko yang merawat pasien Brian di Ruang Dahlia nomor 5. Saya ingin
menyampaikan kondisi Pasien saat ini.
 S: Setelah saya melakukan pengkajian didapatkan bahwa turgor kulit menurun dan mukosa kering
menunjukkan adanya kelembaban kulit. Juga terjadi perubahan pada TTV pasien, antara lian : Takikardi,
penurunan suhu, dan penurunan tekanan darah. Pasien tadi juga menyatakan kalau tadi pagi hanya
mengeluarkan urin yang sedikit.
 B: Pasien masuk tadi pagi. Pasien juga mengatakan bahwa 3 hari sebelumnya pasien mulai mengalami diare
dok.
 A:Saya telah melakukan pemeriksaan fisik, dan didpatkanu suh badan pasien 350C , Nadi 60x/menit, RR : 24
dan Tekanan darah tinggi 80/50 mmHg.
 R: Dok, menurut saya pasien harus perlu diberikan Terapi pemberian cairan isotonik untuk mengatasi
kekurangan cairan pada tubuh pasien.
75
CLINICAL NURSING SKILL
PRAKTIKUM KOMUNIKASI DALAM
4 KELOMPOK
COMMUNICATION IN NURSING
COMMUNICA CLI
S. Nama/judul Pokok Bahasan W. Referensi
T. Deskripsi Singkat (pokok X. Propagasi
bahasan) 13.Latihan
U. Tujuan Instruksional Khusus 14.Pendalaman Materi
V. Isi pokok bahasan 15.Tugas
14.Pendahuluan 16.Project
15.Konsep kelompok
16.Komunikasi kelompok
S. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM KOMUNIKASI

DALAM KELOMPOK
T. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)

Pada sub modul 11 ini mahasiswa akan mempelajari tentang
praktikum komunikasi dalam kelompok. Fokus sub modul ini adalah
untuk memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk
mendemostrasikan tentang berbagai strategi komunikasi dalam
kelompok. Kegiatan belajar mahasiswa berorientasi pada pencapaian
kemampuan berpikir sistematis, komprehensif dan kritis dalam
melakukan proses keperawatan dengan pendekatan penyelesaian
masalah melalui kegiatan mandiri mapun kelompok. Kegiatan evaluasi
materi dilakukan dengan kegiatan latihan, pendalaman materi dan
menyelesaikan tugas baik secara mandiri dan kelompok serta
melakukan project.
U. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

1. Mendemontrasikan pemahaman terhadap konsep kelompok
2. Mendemontrasikan Komunikasi dalam kelompok
V. ISI POKOK BAHASAN

14. Pendahuluan
Kelompok adalah sekumpulan individu yang berkumpul menjadi
satu, memiliki tujuan yang sama, melakukan interaksi untuk
memenuhi kebutuhan bersama, dan memiliki norma bersama.
Kelompok terdiri dari berbagai individu yang saling berinteraksi
dengan membawa keunikan masingmasing. Ketika perawat
bekerja pada sekulpulan individu, maka perawat harus memiliki
76
kemampuan untuk bisa memenuhi kebutuhan dari kelompok
tersebut. Perawat menggunakan pendekatan tersebut untuk
memberikan informasi dan dukungan emosional kepada
sekelompok individu tersebut. Pada sub modul ini akan dibahas
tentang berbagai ketrampilan yang harus dikuasai oleh perawat
ketika berkomunikasi dengan kelompok.
15. Pemahaman Terhadap konsep kelompok

Beberapa latihan terhadap konsep kelompok diarahkan pada ketrampilan untuk
memahami peran komunikasi kelompok, komitmen kelompok, identifikasi norma
kelompok, harapan peran kelompok, fungsi dan peran leader dalam kelompok.
a. Peran komunikasi kelompok
1) Tujuan : membantu mahasiswa memahami peran komunikasi
kelompok dalam hidupnya
2) Prosedur :
a) Tulislah semua kelompok yang saudara ikut berpartisipasi/ terlibat
b) Gambarkan pengaruh setiap kelompok terhadap nilai dalam kehidupan saudara
c) Sampaikan apa yang saudara tulis di dalam kelompok saudara
d) Apa perbedaan nilai dari masing-masing kelompok tersebut
e) Identifikasi alasan utama saudara bergabung dengan kelompok tersebut
3) Diskusi :
a) Apa persamaan dan perbedaan dari jawaban saudara dengan teman-teman
saudara
b) Apa factor yang mempengaruhi
c) Bagaimana persamaan kelompok mempengaruhi peningkatan konsep diri
saudara
d) Apa implikasi latihan ini terhadap praktek keperawatan?
4) Jawaban diskusi :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
77
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
78
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
b. Komitmen kelompok
1) Tujuan : membantu mahasiswa memahami hubungan dari komitmen
individu terhadap dinamika kelompok
2) Prosedur :
a) Buatlah kelompok yang terdiri atas tiga sampai lima mahasiswa.
b) Apa yang saudara akan lakukan untuk dapat berkontribusi terhadap
kesuksesan kelompok
c) Apa yang membuat kelompok tersebut mudah untuk berkomitmen terhadap
seluruh anggota kelompok. Buatlah factor yang spesifik yang meningkatkan
komitmen saudara
d) Minta kepada salah satu anggota untuk menjelaskan factor apa yang
meningkatkan komitment saudara berada di dalam kelompok!
3) Diskusi :
a) Apa kesimpulan utama dari diskusi/ latihan ini?
b) Diskusikan terkait komitmen dengan kesuksesan
c) Apakah komitmen adalah factor utama yang terkait dengan pencapaian tujuan
d) Apakah komitmen adalah factor utama yang dikaitkan dengan kepuasan
individu?
e) Apakah factor penting dalam komitmen individu
f) Bagaimana saudara menggunakan latihan ini untuk penangaan kasus di dalam
kelompok
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
79
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
80
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
c. Identifikasi norma kelompok

1) Tujuan : membantu mahasiswa mengidentifikasi norma yang
dijalankan oleh kelompok
2) Prosedur :
a) Bagi selembar kertasa menjadi 3 kolom
b) Pada kolom pertama tuliskan norma apa yang ada di dalam kelas. Pada kolom
kedua tuliskan norma yang ada do dalam keluarga saudara.
c) Bagikan apa yang saudara tulis kepada teman sekelompok, dan tuliskan hal
tersebut pada kolom ketiga.
3) Diskusi :
a) Dimana perbedaan dan dan persamaan dari norma yang telah saudara
sampaikan tadi
b) Dimana norma universal dari latihan tersebut?
c) Bagaimana kesulitan implikasi norma ini dalam kelompok
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
81
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
82
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
d. Harapan peran kelompok

1) Tujuan : untuk memahami tekanan dari harapan peran dari
penampilan kelompok
2) Prosedur :
a) Buat label untuk partisipan
b) Setiap label akan diikuti perintah bagaimana anggota kelompok tersebut
berperan pada setiap peran
 Comedian : tertawa kepada saya
 Ahli : bertanya nasehat saya
 Orang penting : tunduk pada saya
 Bos : tidak menghiraukan saya
 Penolong : membantu saya
c) Tempatkan label tersebut di tempat dimana setiap anggota tidak dapat
membacanya namun anggota lain dapat membacanya
d) Ambil sebuah topic untuk diskusi mengapa anggota kelompok memilih menjadi
perawat
e) Instruksikan ssetiap orang untuk berinteraksi satu sama lain dengan selalami
mungkin
f) Reaksi setiap anggota diikuti dengan instruksi dari pembicara label. Saudara
tidak mengatakan apa yang disebutkan di label tetapi buat reaksi sesederhana
mungkin
g) Lakukan kegiatan ini selama 20 menit
3) Diskusi :
a) Apa kesulitannya ketika saudara berada pada tekanan peran kelompok
b) Bagaimana perasaan saudara ketika saudara mencoba untuk serius ternyata
ada anggota kelompok yang tertawa
c) Apakah saudara menemukan perubahan perilaku, dengan ketika saudara
dituntut untuk peduli terhadap tugas?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
83
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
e. Fungsi kelompok
1) Tujuan : memebantu mahasiswa mengidentifikasi fungsi tugas dan
fungsi mempertahankan
2) Prosedur :
a) Buat kelompok yang terdiri atas 8 orang
b) Pilihlah topic untuk didiskusikan, contoh bagaimana saudara akan melakukan
restrukturisasi program keperawatan, perawatan dan pergerakan wanita, nilai
dari kelompok, perawat sebagai professional.
c) Kelompok mendiskusikan topic tersebut selama 30 menit, observer
menggunakan inisial untuk setiap mahasiswa
d) Setelah menyelesaikan interaksi dengan kelompok, observer menyampaikan
hasil observasinya
 Fungsi tugas
 Memprakarsai
84
 Mencari informasi
 Mengklarifikasi
 Consensus taking
 Menguji
 Menyimpulkan
 Fungsi mempertahankan
 Mendorong
 Mengekpresikan
 Group feeling
 Harmonizing
 Compromising
 Gate keeping
 Setting standars
3) Diskusi :
a) Apakah ada keseimbangan yang adekuat antara kegiatan tugas dan
mempertahankan
b) Apa peran dari masing-masing anggota?
c) Apa yang saudara pelajari dari latihan ini?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
85
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
86
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
f. peran leader dalam kelompok

1) Tujuan : membantu mahasiswa focus pada bagaimana mereka dalam
peran kepemimpinan
2) Prosedur :
a) Berperanlah menjadi seorang leader
b) Apakah saudara menikmati berperan menjadi leader?
c) Apakah sudara suka menjadi pemimpin
d) Ketrampilan apa yang harus dimiliki untuk berperan sebagai pemimpin
e) Apa perbedaannya peran saudara dengan peran anggota
3) Diskusi :
a) Tipe ketrampilan apa yang harus dimiliki oleg seorang pemimpin?
b) Dimana perasaan tidak nyaman ini biasanya muncul pada saat menjadi
pemimpin?
c) Ketrampilan apa yang harus dimiliki untuk mengembangkan perasaan
nyaman?
d) Apa yang saudara pelajari dari latihan ini?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
87
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
88
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
16. Komunikasi Kelompok
Latihan Komunikasi dengan Kelompok (group communication)
a. Tujuan: Latihan ini bertujuan melatih peserta untuk dapat berkomunikasi dengan
kelompok.
b. Alat dan Bahan: Meja dan kursi untuk Role play, Kartu Perawat dan klien (anggota
kelompok), Modul
c. Deskripsi Latihan:
Peserta terdiri dari 3 mahasiswa. Satu mahasiswa sebagai perawat, dua lainnya
sebagai klien (anggota kelompok). Secara bergantian mereka akan berperan sebagai
perawat dan klien (anggota keompok). Mahasiswa diminta mempelajari modul
terlebih dahulu yang telah memuat konsep-konsep dasar dan langkah-langkah
komunikasi dengan kelompok. Mahasiswa yang berperan sebagai perawat akan diberi
kartu perawat dan diminta melakukan tugas yang ditentukan di kartu tersebut.
Mahasiswa yang berperan sebagai klien (anggota kelompok) akan diberi kartu klien
yang berisi resume kondisi klinisnya dan respon yang harus ia berikan atas penjelasan
perawat.
d. Waktu: 30 menit (5 menit introduction, 10 menit latihan + 15 menit pembahasan)

e. Pertanyaan untuk diskusi:
 Bagaimana perasaan anda saat anda berperan sebagai perawat? Apa yang
membuat anda berhasil? dan Apa pula yang membuat anda gagal?
 Apa yang menyulitkan anda saat berperan sebagai perawat ketika harus
berkomunikasi dengan kelompok?
 Bagaimana perasaan anda sebagai anggota kelompok jika perawat anda
berkomunikasi dengan anda seperti yang dilakukan teman anda? Apa yang sudah
baik dan apa yang masih kurang baik dari perawat anda?
LEMBAR KETERAMPILAN KOMUNIKASI DALAM KELOMPOK

89
Nama :____________________________________________________
NIM :____________________________________________________
Kelompok :____________________________________________________
Tanggal :____________________________________________________

0 1 2
2. Membuka pertemuan dengan
menyapa anggota kelompok
3. Memperkenalkan diri perawat
4. Membuat kontrak dan tujuan
pertemuan
5. Menanyakan kondisi klien (anggota
kelompok) dan keluhan yang
dirasakan oleh klien (anggota
kelompok)
7. Menggunakan komunikasi non verbal
yang tepat
(intonasi dan gesture)
8. Menjelaskan prosedur tindakan yang
hendak dilakukan perawat
9. Memberikan respon empati verbal
dengan tepat
10. Memberikan respon empati non verbal
dengan tepat
11. Menanyakan hal yang belum dipahami
klien
12. Mengakhiri pertemuan: kontrak
berrikutnya
13. Mengucapkan terima kasih
W. REFERENSI

Science, 2(15).


April 12, from

.
X. PROPAGASI
90
13. Latihan
Anda adalah perawat yang bertugas di Puskesmas Sari Sehat. Klien Anda adalah
sekelompok remaja di sebuah karang taruna. Sebagian besar mereka adalah siswa kelas
12 yang akan segera melakukan UNAS. Tugas anda melakukan diskusi dalam kelompok
terkait kebutuhan manajemen stres.
Tugas Perawat: Lakukan komunikasi dengan situasi tersebut!

15. Tugas
Tidak Ada tugas
16. Project:
Buatlah role play semua ketrampilan komunikasi dalam kelompok berdasarkan kasus
diatas dan kumpulkan dalam bentuk CD
91
PRAKTIKUM KOMUNIKASI DALAM
5 PENDIDIKAN KESEHATAN
Praktikum Komunikasi Dalam Pendidikan
Y. Nama/judul Pokok Bahasan CC. Referensi

Z. Deskripsi Singkat (pokok DD.Propagasi
bahasan) 17.Latihan
AA. Tujuan Instruksional Khusus 18.Pendalaman Materi
BB. Isi pokok bahasan 19.Tugas
18.Pendekatan perilaku
19.Komunikasi dalam
pendidikan kesehatan
Y. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM KOMUNIKASI

DALAM PENDIDIKAN KESEHATAN
Z. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)

komunikasi dalam pendidikan kesehatan. Fokus sub modul ini adalah
mendemostrasikan tentang berbagai strategi komunikasi dalam
pendidikan kesehatan. Kegiatan belajar mahasiswa berorientasi pada
pencapaian kemampuan berpikir sistematis, komprehensif dan kritis
dalam melakukan proses keperawatan dengan pendekatan
AA. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

3. Mendemontrasikan pendekatan perilaku
4. Mendemontrasikan Komunikasi dalam pendidikan kesehatan
BB. ISI POKOK BAHASAN

17. Pendahuluan
Pendidikan kesehatan adalah metode yang digunakan untuk
belajar. Hal spesifik yang dipelajari pada pendidikan kesehatan ini
adalah pendidikan yang dilakukan dengan spesifik, kreatif,
menggunakan interaksi antara perawat dan pasien, memberikan
dukungan social, bertujuan untuk membantu koping pasien dalam
menyelesaikan masalah dan dilakukan untuk mencapai derajat
kesehatan yang optimal. Pendidikan kesehtan snagat diperlukan
untuk membantu setiap individu dalam mempejari perilaku sehat
yang baru. Untuk itu maka perawat diharapkan mempunyai
92
kemampuan untuk dalam melakukan pendidikan kesehatan. Pada
sub modul ini akan dibahas tentang ketrampilan komunikasi dalam
melakukan pendidikan kesehatan.
18. Pendekatan Perilaku

a. Pendekatan perilaku
1) Tujuan : membantu mahasiswa mendapatkan keuntungan
pengetahuan dari pendekatan perilaku pada proses belajar
2) Prosedur :
a) Lakukan bermain peran: teman, guru, orang tua dan teman kerja
(1) Tetapkan tujuan dari hubungan
(2) Kembangkan pertanyaan masalah untuk mencapai tujuan saudara
(3) Identifikasi perilaku yang membutuhkan dicapai pada tujuan saudara
(4) Identifikasi perilaku baru yang harus dibentuk
(5) Identifikasi kekuatan yang saudara miliki untuk mencapai tujuan saudara
(6) Identifikasi kemungkinan hambatan untuk mencapai tujuan tersebut
b) Sampaikan apa yang saudara tulis kepada teman kelompok saudara
3) Diskusi :
a) Apakah kelompok memiliki ide atau informasi penting dalam membantu tujuan
saudara?
b) Apakah tema umum, kekuatan dan perilaku yang dihubungkan tujuan
kelompok
c) Apa yang saudara pelajari dari latihan ini?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
93
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
94
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
b. Mengembangkan tujuan perilaku

1) Tujuan : untuk memberikan praktek dalam mengambangkan rencana
pendidikan
2) Prosedur :
a) Kembangakan rencana pendidikan kesehatan dengan memilih satu situasi
berikut
(1) Dulan merasa stress dan meminta perawat untuk melakukan pendidikan
kesehatan tentang manajemen stress dan teknik relaksasi
(2) Parker baru saja didignosa menderita diabetes mellitus. Ayahnya juga
penderita diabetes melitus
(3) Vera dijadwalkan melakukan appendectomy pagi ini
(4) Hill baru saja melahirkan anak pertamanya. Ia ingin memberikan ASI pada
bayinya tetapi dia berpikir tidak cukup ASInya.
(5) Barbara ingin menurunkan berat badannya
b) Gunakan panduan yang telah dibuat pada modul communication in nursing,
untuk mengembangkan rencana pendidikan kesehatan
c) Buatlah rencana pendidikan kesehatan untuk masing-masing situasi pada
kelompok yang berbeda.
d) Hal yang harus ada dalam perencanaan adalah
(1) Diagnose keperawatan
(2) Tujuan jangka penjang
(3) Tujuan jangka pendek
(4) Waktu pendidikan kesehatan
(5) Isi
(6) Strategi pendidikan kesehatan
(7) Metode evaluasi.
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
95
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
96
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
c. Pendampingan
1) Tujuan : membantu mahasiswa memahami proses pendampingan
2) Prosedur :
a) Identifikasi setiap tahapan pendampingan pasien pada setiap situasi. Gunakan
panduan berikut ini untuk melakukan pengambangan perencanaan
Panduan:
(1) Mendengarkan
(a) Mengidentifikasi kebutuhan saling menolong
(b) Menggunakan respon mendengar
(c) Menanyakan kunci jawaban
(2) Memandu
(a) Memodifikasi saran
(b) Memebrikan nasehat teknis
(c) Menetapkan tujuan bersama
(3) Mendukung
(a) Evaluasi bersama
(b) Penguatan pengambilan keputusan
(c) Mendorong pilihan aktif
Adapun situasi yang digunakan adalah

(1) Pasien kembali dari operasi dengan pengobatan nyeri yang dibutuhkan
(2) Pasien baru saja memasuki cardiac care unit
(3) Pasien baru saja ddipasang kateter intravena untuk pengobatan antibiotic
(4) Seorang anak diantar orang tuanya datang kerumah sakit untuk periapan
operasi
b) Komunikasikan kepada kelompok pendapat saudara tersebut
3) Diskusi :
a) Apa perbedaan strategi pendampingan yang saudara gunakan untuk setiap
kondisi tersebut
b) Pada kondisi apa strategi pendampingan sama?
c) Bagaimana saudara menggunakan informasi latihan ini untuk meningkatkan
kualitas saudara dalam melakukan pendidikan kesehatan?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
97
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
98
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
19. Komunikasi dalam pendidikan kesehatan
Latihan Memberikan Pendidikan Kesehatan (health teaching)

a. Tujuan:
Latihan ini bertujuan melatih peserta untuk dapat memberikan pendidikan kesehatan
pada klien dan keluarga dalam asuhan keperawatan klien.
b. Alat dan Bahan: Meja dan kursi untuk Role play, Kartu Perawat dan klien, Modul
Peserta diminta duduk berpasang-pasangan. Secara bergantian mereka akan
berperan sebagai perawat dan klien. Mahasiswa diminta mempelajari modul terlebih
dahulu yang telah memuat konsep-konsep dasar dan langkah-langkah melakukan
pendidikan kesehatan, menanyakan keluhan utama klien sesuai teori. Mahasiswa
yang berperan sebagai perawat akan diberi kartu perawat dan diminta melakukan
tugas yang ditentukan di kartu tersebut. Mahasiswa yang berperan sebagai klien akan
diberi kartu klien yang berisi resume kondisi klinisnya dan respon yang harus ia
berikan atas penjelasan perawat.

memberikan pendidikan kesehatan?
 Bagaimana perasaan anda sebagai klien jika perawat anda memberikan
pendidikan kesehatan pada anda seperti yang dilakukan teman anda? Apa yang
sudah baik dan apa yang masih kurang baik dari perawat anda?
99
LEMBAR KETERAMPILAN PENDIDIKAN KESEHATAN
Nama :____________________________________________________
NIM :____________________________________________________
Kelompok :____________________________________________________
Tanggal :____________________________________________________

0 1 2
2. Membuka pertemuan dengan menyapa
klien, tersenyum dengan menyebut nama
klien
3. Memperkenalkan diri perawat
4. Membuat kontrak dan tujuan pertemuan
6. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala
dari topik ceramah
7. Menjelaskan cara merawat (sesuai topik)
8. Menjelaskan fasilitas rujukan
9. Memberi kesempatan peserta untuk
bertanya
10. Menyimpulkan materi ceramah
11. Mengakhiri pertemuan: kontrak
berrikutnya
CC. REFERENSI

Science, 2(15).


April 12, from
100
DD. PROPAGASI
17. Latihan
Anda adalah perawat yang bertugas di Puskesmas Sari Sehat. Klien Anda adalah
sekelompok remaja di sebuah karang taruna. Sebagian besar mereka adalah siswa kelas
12 yang akan segera melakukan UNAS. Tugas anda melakukan pendidikan kesehatan
terkait kebutuhan manajemen stres dan Lakukan komunikasi dengan situasi tersebut!

19. Tugas
Tidak Ada tugas
20. Project:
Buatlah role play semua ketrampilan komunikasi pendidikan kesehatan berdasarkan
kasus diatas dan kumpulkan dalam bentuk CD
101
CLINICAL NURSING
SING
PRAKTIKUM KOMUNIKASI DENGAN
6 TENAGA KESEHATAN LAIN
EE. Nama/judul Pokok Bahasan II. Referensi

FF. Deskripsi Singkat (pokok JJ. Propagasi
bahasan) 21.Latihan
GG.Tujuan Instruksional Khusus 22.Pendalaman Materi
13
HH. Isi pokok bahasan 23.Tugas
21.delegasi
22.penyelesaian konflik
23.Komunikasi dengan
tenaga kesehatan lain
EE. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM

KOMUNIKASI DENGAN TENAGA KESEHATAN LAIN
FF. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)

Pada sub modul 5 ini mahasiswa akanmempelajari tentang praktikum
komunikasi dengan tenaga kesehatan lain. Fokus sub modul ini adalah
mendemostrasikan tentang berbagai strategi komunikasi dengan
tenaga kesehatan lain. Kegiatan belajar mahasiswa berorientasi pada
pencapaian kemampuan berpikir sistematis, komprehensif dan kritis
dalam melakukan proses keperawatan dengan pendekatan
GG. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

5. Mendemontrasikan pendelegasian
6. Mendemonsstrasikan penyelesaian konflik
7. Mendemontrasikan Komunikasi dengan tenaga kesehatan lain
102
HH. ISI POKOK BAHASAN
20. Pendahuluan
Kolaborasi adalah suatu kerjasama yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan latar
belakang multi disiplin.Dalam kolaborasi dituntut adanya tanggung jawab yang
didasarkan pada kompetensi masing-masing profesi. Untuk melakukan kolaborasi ini
diharapkan seluruh tim kesehatan mempunyai ketrampilan untuk melakukan komunikasi
yang efektif. Ketrampilan ini sangat diperlukan agar hubungan yang diharapkan dari
proses kolaborasi dapat tercipta dengan baik. Perawat sebagai bagian dari tim kesehatan
diharuskan memiiki ketrampilan yang baik untuk melakukan kolaborasi dengan tenaga
kesehatan lain. Pada sub modul ini akan dibahas tentang ketrampilan yang diperlukan
dalam melakukan komunikasi dengan tenaga kesehatan lain.
21. Delegasi
a. Tujuan : membantu mahasiswa memahami antara pendelegasian tugas
keperawatan dan evaluasi criteria hasil pasien.
b. Prosedur :
Bagilah kelas menjadi 2 kelompok yaitu A dan B. Bacalah case studi dibawah ini.
Setelah membaca studi kasus tersebut, group A membuat delegasi tugas perawat
dan memberikan kepada asisten perawat. Sedangkan group B menjelaskan tentang
tanggung jawab professional keperawatan dihubungkan dengan tugas delegasi.
Kedua kelompok selanjutnya mempresentasikan hasilnya dalam kelompok besar
Situasi:
Anne adalah seorang kepala perawat yang ada di sebuah unit fasilitas
rehabilitasi.Jumlah pasien sebanyak 24 orang dengan jumlah asisten perawat
sebanyak 4 orang.Tugas dari asisten ini adalah membantu makan, mengukur tanda-
tanda vital, mengukur intake output, mengukur gula darah, membantu ambulasi,
mengganti balutan dekubitus.Dari 24 pasien tersebut, 9 orang adalah adalah pasien
yang membutuhkan bantuan mandi dan makan. 8 orang pasien menderita diabetes
mellitus dan memerlukan bantuan untuk pengukuran gula darah, empat orang pasca
operasi dan memerlukan bantuan untuk m pengukuran intake output dan ambulasi,
dan 3 orang dapat melakukan tugas mandiri.
c. Diskusi
Diskusikan tentang proses pendelegasian dan demonstrasikan.
d. Jawaban diskusi
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
103
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
22. Penyelesaian Konflik
104
a. Menyampaikan kewenangan perawat
1) Tujuan : membantu mahasiswa mengungkapkan kewenangan
perawat
2) Prosedur :
a) Duduklah di kursi, tutup mata saudara dan pikirkan apa kewenangan perawat
b) Siapa orang yang akan datang untuk meminta bantuan sesuai dengan
kewenangan saudara
c) Gambarkan bagaimana seseorang tersebut meminta kewenangan saudara?
Pikirkan karena suatu hal terjadi peristiwa yang berkaitan dengan kewenangan
saudara? Bagaimana saudara bereaksi
d) Sesudah saudara memvisualisasi hal tersebut dalam ingatan saudara
(1) Bagaimana perasaan saudara dengan kewenangan saudara? Bagaimana
dengan peristiwa tersebut?
(2) Apa perubahan perasaan yang saudara alami dengan peristiwa tersebut
(3) Apakah ada gambaran kewenangan ynag mengingatkan saudara?
(4) Bagaimana saudara dapat mengatasi peristiwa tersebut dengan asertif
(5) Dapatkan saudara menggunakan pola saudara sendiri dalam bereaksi
mengatas hal tersebut
(6) Apakah pola tersebut tidak asertif?
(7) Bagaimana pola tersebut meningkatkan kemampuan saudara untuk asertif
3) Jawaban diskusi
________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
105
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
b. Prinsip konfrontasi
106
1) Tujuan : membantu mahasiswa menggunakan prinsip konfrontasi
dalam penyelesaian konflik
2) Prosedur :
a) Bagilah kelas menjadi 2 kelompok. Kelompok A berdinas pagi dan kelompok B
berdinas malam
b) Pada studi kasus ini akan dijelaskan bahwa terjadi masalah antara kelompok
yang berdinas pagi dan kelompok yang berdinas malam yang mengahsilkan
ketidakpercayaan dan ketegangan diantara dua kelompok tersebut. Setelah
membaca studi kasus setiap kelompok menggunakan sebagai identifikasi
yaitu: identifikasi focus, klarifikasi asumsi, dan identifikasi isu yang
sebenarnya. Akhirnya kedua kelompok menggunakan empat prinsip,
kolaborasi untuk identifikasi penyelesaian masalah pada kedua kelompok.
Situasi:
Kelompok dinas malam bertanggung jawab untuk menyelesaikan laporan sebelum
pergantian dinas.Namun pada dinas pagi ditemukan adanya laporan yang belum
selesai.Pada hari tersebut yang berdinas pagi marah kepada yang berdinas
malam, dan mengatakan pekerjaan di dinas pagi menjadi bertambah. Dinas
malam menganggap apa yang dilimpahkan ke dinas malam terlalu banyak dan hal
tersebut bukan merupakan tanggung jawabnya.
3) Diskusi :
Role playkan kegiatan tersebut begitu pulan saudara sebagai kepala
perawat.Tugas saudara adalah memfasilitasi terjadinya penyelesaian masalah.
4) Jawaban diskusi
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
107
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
23. Komunikasi dengan tenaga kesehatan lain
108
Latihan Komunikasi dengan Tenaga Kesehatan Lain
(kolaborasi perawat-dokter)
a. Tujuan :Latihan ini bertujuan melatih peserta untuk dapat berkomunikasi dengan
tenaga kesehatan lainnya. Dalam hal ini perawat melakukan komunikasi kolaborasi
dengan dokter.
b. Alat dan Bahan: Meja dan kursi untuk Role play, Kartu Perawat dan dokter, Modul
Peserta diminta duduk berpasang-pasangan. Secara bergantian mereka akan
berperan sebagai perawat-dokter. Mahasiswa diminta mempelajari modul terlebih
dahulu yang telah memuat konsep dasar dan langkah-langkah berkomunikasi
kolaborasi sesuai teori.

(disampaikan fasilitator untuk mengawali diskusi setelah role play)
berkomunikasi dengan dokter?
 Bagaimana perasaan anda sebagai perawat jika berkomunikasi dengan dokter
seperti yang dilakukan teman anda? Apa yang sudah baik dan apa yang masih
kurang baik dari perawat anda?
109
KETERAMPILAN KOMUNIKASI DENGAN TENAGA KESEHATAN LAIN (KOLABORASI
PERAWAT-DOKTER)
Nama :____________________________________________________
NIM :____________________________________________________
Kelompok :____________________________________________________
Tanggal :____________________________________________________

0 1 2
2. Menyapa dokter dengan menyebut nama dan
senyum
3. Mempersilahkan masuk dan berjabat tangan
4. Memperkenalkan diri kepada dokter
5. Memperkenalkan klien kelolaan yang dirawat
bersama
6. Menjelaskan kondisi klien dengan menggunakan
diagnosa keperawatan
7. Menerima umpan balik yang diberikan
8. Berdiskusi dengan hangat
9. Melakukan kontak mata
10. Melakukan respon verbal dengan benar
11. Melakukan respon non verbal dengan benar
12. Mengulangi (mengklarifikasi) dan merangkum hasil
diskusi
13. Membuat catatan tertulis tentang hasil wawancara
15. Menutup wawancara
II. REFERENSI

Science, 2(15).


April 12, from
110
JJ. PROPAGASI
21. Latihan
Anda adalah perawat yang bertugas dinas pagi di ruang ICU. Klien anda bapak Mahmud,
mengalami penurunan kesadaran (kondisi koma) dan kondisinya semakin kritis. Saat ini
Anda bertugas untuk memberitahukan kepada dokter tentang keadaan pasien dan
lakukan komunikasi dengan situasi tersebut!

23. Tugas
Tidak Ada tugas
24. Project:
Buatlah role play semua ketrampilan komunikasidengan tenaga kesehatan
lainberdasarkan kasus diatasdan kumpulkan dalam bentuk CD
Komunikasi dengan SBAR

111
sesuai SNARS
PENGERTIAN : Suatu standar sistem komunikasi antar tenaga kesehatan guna

mengkomunikasikan hal-hal mengenai pengelolaan pasien.
TUJUAN Tercapainya Keselamatan Pasien terutama sasaran mengenai Komunikasi yang

Efektif.
KEBIJAKAN : Komunikasi antar petugas kesehatan dilakukan dengan metode SBAR.
WAKTU PEMBERIAN SBAR

a. Saat visite dokter
b. Saat ada perubahan kondisi pasien/pelaporan kondisi pasien kritis.
c. Saat pertukaran shift
d. Saat berkomunikasi dengan bagian/tenaga kesehatan lain
e. Saat transfer pasien
HAL YANG HARUS DILAKUKAN SEBELUM MELAKUKAN SBAR

a. Evaluasi kondisi pasien : Cek TTV dan pemeriksaan lainnya yang sesuai dengan kondisi
pasien (misalnya : cek gula darah, suara paru, suara peristaltik, dan lain.
b. Siapkan informasi-informasi yang sesuai dengan kondisi pasien.
c. Review hasil laboratorium terakhir dan analisanya (kecenderungan naik, turun, atau tidak
ada perubahan), catatan keperawatan terkini, obat-obatan terkini.
PENCATATAN SBAR OLEH PERAWAT DI CPPT

a. Minimal 1 shift dalam 24 jam (shift malam)
b. Bila ada perubahan kondisi pasien yang dilaporkan ke dokter
PROSEDUR :
Langkah melakukan SBAR (Situation, Background, Assesment, Recommendation) dan
konfirmasi ulang.
1. Situation.
Sebutkan:
– salam,
– identitas pelapor dan asal ruang perawatan,
– identitas pasien, dan
– alasan untuk melaporkan kondisi pasien, secara subyektif dan obyektif.
Dengan kata-kata, ”Selamat pagi/siang/malam, saya …. Dari ruangan
… RS …, hendak melaporkan pasien Tn/Ny/An …. Saat ini kondisi pasien ….. dengan tanda-
tanda vital ….”
2. Background.
Sebutkan:
– latar belakang pasien, yaitu Riwayat Penyakit Sekarang (RPS),
– alasan pasien dirawat inap (bila rawat inap),
– pengelolaan pasien yang sudah berjalan, dan
– terapi yang diterima pasien sampai saat itu (yang signifikan).
Sudah dilakukan tindakan …. Pengobatan …..”
3. Asessment.
112
Sebutkan penilaian kondisi pasien menurut pelapor (bila ada)
Dengan kata-kata, ”Menurut saya kondisi pasien mengarah ke ….”
4. Recommendation.
Sebutkan rekomendasi untuk pasien menurut pelapor (bila ada)
Dengan kata-kata, ”Apa yang perlu dilakukan? Mohon dokter segera datang”
Dengan kata-kata, ”Pasien dengan diagnosis …. Perawatan hari ke ….
Konfirmasi ulang.
– Catat hasil pembicaraan pada secarik kertas,
– sebutkan ulang kepada pihak yang dilapori,
– bila benar, pihak yang dilapori menyatakan setuju dengan hasil tersebut.
– Pembicaraan selesai.
Khusus untuk konsultasi perawat dengan dokter:

– Salin hasil pembicaraan di status pasien dengan urutan SBAR.
– Bubuhkan stempel untuk tempat tanda tangan dokter.
– Dalam waktu 1×24 jam, dokter yang dikonsuli harus membubuhkan tanda tangan sebagai
bentuk pengesahan instruksi tersebut.
CARA MENJAWAB SBAR SAAT BERKOMUNIKASI VIA TELPON  TBAK

1. Write Down/Tuliskan
Tuliskan pesan verbal pada catatan integrasi di status atau rekam medis pasien meliputi
tanggal, jam instruksi, nama pemberi, nama penerima dan tanda tangan penerima pesan.
2. Read Back/ Baca Kembali

Setelah dituliskan, pesan/Instruksi/ hasil dari laboratorium yang kritis dibacakan kembali
kepada pengirim pesan pertelepon/lisan.
3. Confirm/Konfirmasi
Penerima pesan memastikan pada pemberi pesan/instruksi untuk konfirmasi kebenaran
seluruh pesan/instruksi yang dituliskan.
Pengirim pesan akan menandatangani catatan yang dituliskan penerima pesan sebagai
tanda persetujuan dalam waktu 1 x 24 jam.
• Sistem komunikasi SBAR digunakan untuk mengkomunikasikan pasien dan pengelolaannya,

terutama komunikasi verbal baik langsung maupun melalui sambungan telepon antar tenaga
kesehatan yaitu antara:
a. Perawat dengan dokter
b. Konsultasi antardokter
c. Antarbagian layanan kesehatan
d. Pergantian petugas jaga (shift)
Unit Terkait :
1. Keperawatan.
2. Dokter.
3. Instalasi Rehabilitasi Medik.
4. Laboratorium.
5. Radiologi.
6. Instalasi Gizi.
7. Instalasi Gawat Darurat.
113
Latihan Komunikasi dengan metode SBAR
1. PETUNJUK PENGGUNAAN SBAR PADA SAAT VISITE DOKTER (DIKOMUNIKASIKAN)
Sebelum melaporkan perawat harus :

1. Mendapatkan pengkajian kondisi pasien terkini
2. Perawat mengumpulkan data-data yang diperlukan yang berhubungan dengan kondisi
pasien yang akan dilaporkan
3. Perawat memastikan diagnosa medis pasien
4. Perawat membaca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil pengkajian
perawat shift sebelumnya.
5. Perawat menyiapkan medical record pasien termasuk rencana perawatan harian
Situasi :
Ceritakan:
1. Identitas pasien (nama, kamar, umur, hari rawatan)
2. Diagnosa medis
3. Data subjektif dan objektif yang ditemui pada pasien hari ini atau sebelumnya yang
belum dilaporkan (Temuan klinis terbaru)
Background
Ceritakan : Informasi penting latar belakang klinis pasien
1. Riwayat sebelumnya (Boleh data sebelumnya)
2. Riwayat Medis
3. Therapy yang sudah diberikan
4. Ceritakan tentang hasil pemeriksaan diagnostik yang sudah dilakukansebelumnya
(Lab, radiologi, EKG, dll)
Assessment:
1. Sampaikan tindakan yang sudah dilakukan untuk mengatasi masalah yang timbul
2. Apa analisa dan pertimbangan perawat
- Saya rasa kondisi pasien saat ini bisa memperburuk kondisi pasien
- Saya tidak yakin apa masalahnya tetapi kondisi pasien memburuk
- Saya tidak yakin apa masalahnya tetapi pasiein kelihatannya tidak stabil
3. Ceritakan tentang kesimpulan masalah pasien
Rekomendasi
1. Tanyakan apa saran untuk mengatasi masalah pasien
- Bagaimana penatalaksanaan selanjutnya untuk pasien ini Dokter?
- Sepertinya tindakan ini harus ditunda terlebih dahulu.
2. Tanyakan Adakah pemeriksaan lainnya yang diperlukan
- Apakah ada pemeriksaan lainnya yang harus kita lakukan?
- Apakah ada pemeriksaan laboratorium lagi yang harus kita lakukan
- Adakah pemeriksaan radiologi lainnya yang harus kita lakukan
3. Tanyakan apakah ada perubahan therapy
4. Berikan pendapat perawat untuk menangani masalah
- Apakah pasien perlu di EKG.
- Apakah pasien perlu diperiksa X –Ray
- Apakah hari ini perlu diperiksa darah rutin lagi?
5. Kapan waktu yang perawat harapkan tindakan akan dilakukan.
114
6. Tanyakan kapan kedatangan dokter.
7. Tanyakan apakah perlu dikonsultasikan ke dokter laninnya
8. Tanyakan apakah pasien perlu dipindahkan ke ruang lainnya yang sesuai dengan
kondisi pasien (Intensive/ruang biasa/pindah ruangan)
- Apakah pasien sudah bisa dipindahkan ke ruang rawat inap biasa (pasien di
ruang intensive)
- Apakah pasien sudah bisa alih rawat ke bagian penyakit dalam (pasien bedah
rawat bersama dengan penyakit dalam
- Apakah dokter akan memidahkan pasien ke ruang intensive (pasien di ruang
rawat inap).
CATATAN
Jawaban SBAR yang dilakukan pada saat visite maka Dokter akan menulis hasil visite nya
dalam bentuk SOAP di CPPT
CONTOH PENGGUNAAN SBAR PADA SAAT VISITE DOKTER

(DIKOMUNIKASIKAN)
KASUS :
Rabu 17 Juni 2015
Tn. B usia 35 tahun dirawat di ruang Mamplam 1 dengan DBDhari rawatan ke 3. Selama
rawatan malam pasien tidak mengeluh demam namun terdapat perdarahan di gusi.
Trombosit hasil pemeriksaan Selasa sore (16 Juni 2015) 25.000 g/dl, dan pemeriksaan Rabu
Pagi 20.000 g/dl
Terapi menurut advise dokter :
- IVFD NaCl 0,9% selang seling dengan fimahes 30 tts/menit
- Transamin 1 ampul/8 jam
Tehnik SBAR perawat pada saat visite pukul 09.00 WIB
S: Dokter ini Tn. B usia 35 tahun dengan DBD hari rawatan ke 3. Selama rawatan dari
kemaren sore sampai dengan pagi ini pasien tidak demam lagi namun terjadi
perdarahan di gusi. Nilai trombosit pagi ini 20.000 g/dl. Tanda tanda vital masih stabil
(TD : 120/90 mmHg, HR 75 x/menit, RR 20 x/mnt, T = 36,7 C).
B: Nilai trombosit kemaren sore 25.000 g/dl dan pasien sudah mendapatkan terapi
transamin 1 ampul/8 jam. Terapi lain yang didapatkan adalah terapi cairan NaCl 0,9 %
dan Fimahes 30 tetes /menit.
A: Trend trombosit menurun. Perdarahan yang terjadi hanya di gusi saja, belum
ditemukan ptechiae atau perdarahan lainnya.
R: Bagaimana dokter untuk tata laksana selanjutnya?Apa perlu diberikan transfuse

trombosit.
Kemudian dokter akan melakukan validasi data dengan pasien, dan memberikan instruksi
terapi yang dituliskan di lembar CPPT.
115
2. PETUNJUK PENGGUNAAN SBAR PADA SAAT PELAPORAN PASIEN VIA TELP
(DIKOMUNIKASIKAN)
Sebelum melaporkan Perawat/Dokter jaga ruangan harus :

2. Mengumpulkan data-data yang diperlukan yang berhubungan dengan kondisi pasien yang
akan dilaporkan
3. Memastikan diagnosa medis pasien
4. Membaca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil pengkajian perawat shift
sebelumnya.
5. Menyiapkan medical record pasien termasuk rencana perawatan harian
Situasi :
Ceritakan:
1. Identitas pelapor (Nama, status dan ruang rawat)
2. Identitas pasien (nama, kamar, umur, hari rawatan)
3. Diagnosa medis
4. Data subjektif dan objektif yang ditemui pada pasien hari ini atau sebelumnya
yang belum dilaporkan (Temuan klinis terbaru)
Background
Ceritakan : Informasi penting latar belakang klinis pasien
1. Riwayat sebelumnya (Boleh data sebelumnya)
2. Riwayat Medis
3. Therapy yang sudah diberikan
4. Ceritakan tentang hasil pemeriksaan diagnostik yang sudah dilakukan sebelumnya
(Lab, radiologi, EKG, dll)
Assessment:
1. Sampaikan tindakan yang sudah dilakukan untuk mengatasi masalah yang timbul
2. Apa analisa dan pertimbangan perawat
- Saya rasa kondisi pasien saat ini bisa memperburuk kondisi pasien
- Saya tidak yakin apa masalahnya tetapi kondisi pasien memburuk
- Saya tidak yakin apa masalahnya tetapi pasiein kelihatannya tidak stabil
4. Ceritakan tentang kesimpulan masalah pasien
Rekomendasi
1. Tanyakan apa saran untuk mengatasi masalah pasien
- Bagaimana penatalaksanaan selanjutnya untuk pasien ini Dokter?
- Sepertinya tindakan ini harus ditunda terlebih dahulu.
2. Tanyakan adakah pemeriksaan lainnya yang diperlukan
- Apakah ada pemeriksaan lainnya yang harus kita lakukan?
- Apakah ada pemeriksaan laboratorium lagi yang harus kita lakukan
- Adakah pemeriksaan radiologi lainnya yang harus kita lakukan
3. Tanyakan apakah ada perubahan therapy
4. Berikan pendapat perawat untuk menangani masalah
- Apakah pasien perlu di EKG.
- Apakah pasien perlu diperiksa X –Ray
- Apakah hari ini perlu diperiksa darah rutin lagi?
116
5.
Kapan waktu yang perawat harapkan tindakan akan dilakukan.
6.
Tanyakan kapan kedatangan dokter.
7.
Tanyakan apakah perlu dikonsultasikan ke dokter laninnya
8.
Tanyakan apakah pasien perlu dipindahkan ke ruang lainnya yang sesuai dengan
kondisi pasien (Intensive/ruang biasa/pindah ruangan)
- Apakah pasien sudah bisa dipindahkan ke ruang rawat inap biasa (pasien di
ruang intensive)
- Apakah pasien sudah bisa alih rawat ke bagian penyakit dalam (pasien bedah
rawat bersama dengan penyakit dalam
- Apakah dokter akan memidahkan pasien ke ruang intensive (pasien di ruang
rawat inap).
CATATAN
- Jawaban SBAR yang dilakukan via telepon maka jawaban dokter ditulis oleh
perawat/dokter jaga di CPPT di kolom instruksi dokter (TBAK)
T : Tuliskan instruksi dokter
Ba : Baca kembali dan eja bila ragu atas instruksi dokter
K : Konfirmasi pada saat dokter visite dan minta dokter untuk melakukan stempel
Konfirmasi di bawah tulisan perawat/dokter jaga
CONTOH PENGGUNAAN SBAR PADA SAAT PELAPORAN KONDISI PASIEN

(VIA TELPON)
S:
- Selamat pagi Dokter, saya perawat Sri dari Ruang Interna RS Hasanudin
- Melaporkan pasien nama Tn.A mengalami penurunan pengeluaran urine 40 cc/24 jam,
mengalami sesak napas
B:
- Diagnosa medis gagal ginjal kronik, tanggal masuk 8 Desember 2013
- Tindakan yang sudah dilakukan posisi semi fowler, sudah terpasang dower
kateter, pemberian oksigen 3 liter/menit 15 menit yang lalu, SaO2 88%
- Program sudah dapat injeksi Lasik 3 x 1 amp IV
- TD 150/80 mmHg, RR 30 x/menit, Nadi 100 x/menit, oedema ekstremitas bawah dan
asites
- Hasil laboratorium terbaru tanggal XX-XX-XXXX: Hb 9 mg/dl, albumin 3, ureum
237mg/dl
- Kesadaran composmentis, bunyi nafas rongki
A:
- Saya pikir masalahnya gangguan pola nafas dan gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit lebih
- Pasien tampak gelisah
R:
- Haruskah saya mulai dengan pemberian oksigen NRM? Mulai berapa liter/menit?
- Apa advise dokter?
117
- Perlukah peningkatan diuretic atau drip deuretik
- Apakah dokter akan memindahkan pasien ke HCU?
T: menulis instruksi dokter
Ba:
- Baik dokter, saya ulangi kembali programnya, beri O2 NRM mulai 8liter/menit, ektra lasik
2ampul, lanjut pasang drip lasik mulai jalan 5cc/jam, obsevasi respirasi rate, tekanan darah
dan pengeluaran urine.
- Terimakasih dokter slamat siang
K: Konfirmasi pada saat dokter visite dan minta dokter untuk melakukan stempel. Konfirmasi
di bawah tulisan perawat/dokter jaga
3. PETUNJUK PENGGUNAAN SBAR PADA SAAT PERGANTIAN SHIFT

(DIKOMUNIKASIKAN)
Sebelum melaporkan perawat harus :

2. Perawat mengumpulkan data-data yang diperlukan yang berhubungan dengan
kondisi pasien yang akan dilaporkan
3. Perawat memastikan diagnosa medis pasien dan prioritas masalah keperawatan
yang harus dilanjutkan
4. Perawat membaca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil pengkajian
perawat shift sebelumnya.
5. Perawat menyiapkan rencana perawatan harian
Situasi :
Ceritakan:
1. Identitas pasien (nama, umur, hari rawatan, DPJP)
2. Diagnosa medis pasien
3. Masalah Keperawatan
4. Data subjektif dan objektif yang ditemui pada pasien hari ini atau sebelumnya yang
belum dilaporkan (Temuan klinis terbaru)
Background
1. Ceritakan tentang riwayat sebelumnya (Boleh data sebelumnya)
2. Riwayat Medis
3. Ceritakan tentang therapy yang sudah diberikan
4. Ceritakan tentang hasil pemeriksaan diagnostik yang sudah dilakukan (Lab,
radiologi, EKG, dll)
Assessment:
Ceritakan kesimpulan atau analisa masalah keperawatan
118
Rekomendasi
1. Intervensi mandiri/kolaborasi yang perlu dikerjakan
2. Hal-hal khusus yang menjadi perhatian
CONTOH PENGGUNAAN SBAR PADA SAAT PERGANTIAN SHIFT
Situation
Tn. A umur 25 tahun masuk kemaren sore dari IGD pukul 18.00 wib dengan diagnosa
medis cephalgia. DPJP dr. Syahrul, Sp.S
Masalah keperawatan yang muncul pada saat pengkajian awal adalah nyeri di kepala
dan pinggang.
Saat ini pasien masih sakit kepala dengan skala nyeri 6, masih mual pada saat
bergerak.
TD : 110/70 mmHg, HR : 87x/menit, RR : 23 x/menit, T : 36, 7C
Muntah tadi malam 3 kali. Pasien masih mengeluh nyeri pinggang dengan skala nyeri
5.
Pasien direncanakan CT scan dari IGD namun belum dilakukan.
Background
Pasien punya riwayat sakit kepala sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mual pada saat
bangun dari posisi tidur. Muntah terjadi 2 kali.
Dari IGD therapy yang sudah diberikan :
- IVF RL 20 gtt/menit
- Injeksi Ranitidin 1 ampul/12 jam
- Injeksi kalmetason 1 ampul/8 jam
- Injeksi ceftriaxone 1 gram/12 jam
Pasien sudah diperiksa laboratorium di IGD tanggal 18 November 2014:
Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 18 November 2014:
Hb : 15,7 gr/dL
Ht : 45 %
Leukosit : 6,3 103/mm3
Eritrosit : 5,4 106/mm3
Trombosit : 289 103U/L
Gula Darah Sewaktu : 120 mg/dL
Ureum : 21 mg/dL
Creatinin : 1 mg/dL
Assesment :
Untuk saat ini nyeri belum teratasi
Rekomendasi
- Kaji nyeri kembali
- Tanyakan pada dokter untuk planning foto lumbal dan pertimbangan konsul ke
rehabilitasi medik.
119
- Intervensi lainnya dilanjutkan
4. SBAR PADA SAAT TRANSFER PASIEN
Sebelum transfer pasien pastikan formulir transfer sudah diisi.
Saat transfer pasien komunikasikan :
S: Sebutkan nama pasien, diagnosa medisnya, dan DPJP nya

B: Sebutkan asal ruangan
Terapi yang sedang dan sudah dijalankan
A: Hal-hal yang terpasang pada pasien
R: Hal-hal yang perlu dilakukan oleh petugas selanjutnya
Contoh :
S: Pasien Ny. N dengan diagnosa medis Ca. Mammae
B: Pasien dari Ruang ......
A: Pasien terpasang infus hari ke ... , kateter hari ke ... , NGT hari ke ... ,
R: Lapor DPJP untuk advice lebih lanjut
120

Komunikasi Keperawatan 2 Min

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Komunikasi Keperawatan 2 Min

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Praktikum

DEPARTEMEN MANAJEMEN KEPERAWATAN DAN KEPERAWATAN DASAR

Surabaya, April 2020

A. Mata Kuliah : Clinical Nursing Skills: Communication In Nursing

D. Tujuan Instruksional Umum

2. Tujuan Pembelajaran Penunjang

2 Mendemonstrasikan 1. Teknik Praktikum Tugas, 10%

Mendemonstrasikan 1. Prainteraksi Praktikum Tugas, 12,5%

5 Mendemonstrsikan 1. Pendekatan Praktikum Tugas, 10%

Campbell, J. (1980). The Relationship of Nursing and Self-Awareness. Advances in Nursing

College of Nurses of Ontario. (2009). Therapeutic Nurse-Client Relationship, Revised 2006

College of Nurses of Ontario. (2009). Therapeutic Nurse-Client Relationship, Revised 2006

DeVito, J. A. (2004). The Interpersonal Communication Book [Electronic Version]. Retrieved

Mundakir (2016). Komunikasi Pelayanan Kesehatan. Yogyakarta: indomedia

Nugroho, W. (2009). Komunikasi dalam Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.

Oak, C. (2004). Enhancing Communication Skills. Insurance Journal Online.

Rimondini, M. (2011). Communication in Cognitive Behavioral Therapy. New York: Springer.

Shives, L. R. (2007). Basic Concepts of Psychiatric-Mental Health Nursing: Lippincott

Supartini, Y. (2002). Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: Egc.

Townsend, M. C. (2009). Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care

Videbeck, S. L. (2011). Psychiatric-Mental Health Nursing. Philadelphia: Lippincott Williams

World Health Organization. (2012). Definition of an older or elderly person: Proposed

SUB MODUL 1: PRAKTIKUM TEORI KOMUNIKASI ........................................................

SUB MODUL 2: PRAKTIKUM TEKNIK KOMUNIKASI ......................................................

SUB MODUL 3: PRAKTIKUM TAHAPAN KOMUNIKASI ...................................................

SUB MODUL 4: PRAKTIKUM KOMUNIKASI DALAM KELOMPOK .....................................

SUB MODUL 6: PRAKTIKUM KOMUNIKASI DENGAN TENAGA KESEHATAN LAIN ..........

PRAKTIKUM MODEL KOMUNIKASI

A. NAMA/ JUDUL POKOK BAHASAN: PRAKTIKUM TEORI

B. DESKRIPSI SINGKAT (POKOK BAHASAN)

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Tujuan Membantu mahasiswa untuk memahami komunikasi linier

alat  Meja dan kursi untuk Role play

Persiapan 1. Terdapat dua orang yang terlibat

6. Pengirim pesan mengkomunikasikan pesan sesuai kartu yang

Diskusi Pengirim pesan

1. Bagaimana perasaan anda saat anda berperan sebagai

2. Apa yang membuat anda berhasil?

3. Apa pula yang membuat anda gagal?

4. Apa yang menyulitkan anda saat berperan sebagai penerima

5. Bagaimana perasaan anda sebagai penerima pesan dari yang

Komunikasi Model teoritikal transaksional sirkular

Tujuan Membantu mahasiswa untuk memahami komunikasi Model

alat  Meja dan kursi untuk Role play

Persiapan 1. Terdapat dua orang yang terlibat

6. Pengirim pesan mengkomunikasikan pesan sesuai kartu yang

Diskusi Pengirim pesan

1. Bagaimana perasaan anda saat anda berperan sebagai

4. Apa yang menyulitkan anda saat berperan sebagai penerima

Nama kegiatan Komunikasi Interaksional

Tujuan Membantu mahasiswa untuk memahami komunikasi Model

alat  Meja dan kursi untuk Role play

Persiapan 1. Terdapat dua orang yang terlibat

6. Pengirim pesan mengkomunikasikan pesan sesuai kartu yang

Diskusi Pengirim pesan

1. Bagaimana perasaan anda saat anda berperan sebagai

4. Apa yang menyulitkan anda saat berperan sebagai penerima

5. Bagaimana perasaan anda sebagai penerima pesan dari yang

Nama kegiatan Komunikasi Terapeutik

Tujuan Membantu mahasiswa untuk memahami komunikasi terpeutik

alat  Meja dan kursi untuk Role play

Persiapan 1. Terdapat dua orang yang terlibat

Diskusi Pengirim pesan