DOI: 10.33859/dksm.v11i2.645
ABSTRAK
Latar Belakang: Selama proses kehamilan berlangsung maka akan terjadi perubahan fisiologis pada
aspek fisik dan psikologis yang memerlukan kemampuan beradaptasi terutama pada trimester I.
Apabila ibu hamil tidak mampu beradaptasi dengan baik maka akan menyebabkan berbagai macam
gangguan, salah satunya yaitu gangguan pada aktivitas dan respon seksual.
Tujuan: Tujuan penelitian ini membuktikan hubungan perubahan fisik dan psikologis dengan
aktivitas dan respon seksual pada ibu hamil primigravida trimester I.
Metode: Jenis penelitian kuantitatif dengan rancangan cross-sectional. Sampel penelitian yaitu ibu
hamil primigravida trimester I di Puskesmas SP yang diambil pada bulan Desember 2019 berjumlah
66 orang dengan menggunakan tehnik purposive sampling dan instrument penelitian dalam bentuk
kuesioner. Uji analisis yang digunakan spearman rho.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan perubahan fisik dengan aktivitas dan respon
seksual dengan p value 0,005 dan terdapat hubungan perubahan psikologis dengan aktivitas dan
respon seksual dengan p value 0,000.
Kesimpulan: Perubahan pada aspek fisik dan psikologis yang terjadi selama masa kehamilan dapat
menyebabkan gangguan pada aktivitas dan respon seksual.
Kata Kunci: Aktivitas dan Respon Seksual, Perubahan Fisik, Perubahan Psikologis
482
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
The Relation Of Physical And Psychological Change With Activity And Sexual Response Of
Trimester Primary Pregnant Woman
ABTSTRACT
BACKGROUND During the pregnancy process there will be physiological changes in physical and
psychological aspects that require adaptability, especially in the first trimester. If pregnant women
are not able to adapt properly, it will cause various kinds of disorders, one of which is disruption in
sexual activity and response..
OBJECTIVE The purpose of this study was to prove the relationship between physical and
psychological changes with sexual activity and response in first trimester primigravida pregnant
women.
METHOD This type of research is quantitative with a cross-sectional design. The sample of the study
was 66 primigravida pregnant women at SP Puskesmas taken in December 2019 using purposive
sampling technique and research instrument in the form of a questionnaire. The analytical test used
Spearman rho.
RESULTS The results showed that there was a relationship between physical changes and sexual
activity and response with a p value of 0.005 and there was a relationship between psychological
changes and sexual activity and response with a p value of 0.000..
CONCLUSION Changes in physical and psychological aspects that occur during pregnancy can
cause disruption in sexual activity and response.
Selama kehamilan berlangsung banyak peregangan pada sel-sel otot uterus sehingga
proses yang dialami oleh ibu yang melibatkan mengakibatkan nyeri pada perut bagian bawah
perubahan pada aspek fisik dan aspek yang berdampak pada gangguan aktivitas dan
meliputi perubahan pada multi sistem organ Selain itu terjadi juga perubahan pada
dan fungsinya seperti perubahan pada sistem sistem gastrointestinal dimana hormone
uterus mulai membesar dan akan terjadi lambung yang membuat ibu hamil sering
483
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
merasa mual, muntah dan hipersalivasi, selama masa kehamilan dipengaruhi oleh
dimana hal ini beresiko juga menyebabkan ketidaknyamanan fisik. Selanjutnya diperkuat
gangguan pada aktivitas dan respon seksual. juga oleh Boaviagem (2017) yang
Pada sistem kardiovaskuler juga akan terjadi menguraikan bahwa disfungsi seksual yang
penurunan tahanan vaskuler perifer sehingga terjadi selama kehamilan dipengaruhi oleh
menyebabkan penurunan tekanan darah yang gejala-gejala fisik seperti malaise, mual
membuat ibu merasa pusing, terjadi penurunan muntah, kantuk dan kelelahan.
laju metabolisme pada awal kehamilan dan Irianti et al (2013), menguraikan selain
peningkatan hormon progesterone yang terjadi perubahan pada aspek fisik, pada masa
membuat ibu hamil akan merasa cepat lelah kehamilan terjadi juga perubahan pada aspek
(Irianti et al., 2013). Uraian di atas diperkuat psikologis seperti perasaan sedih yang datang
oleh Boaviagem (2017) yang menyatakan tiba-tiba tanpa ada sebab yang jelas,
bahwa pada trimester pertama kehamilan ambivalen, mood swing bahkan depresi. Gejala
terjadi peningkatan produksi hormone human di atas salah satunya disebabkan karena adanya
kehamilan tetapi juga akan menyebabkan mual jawab baru serta perubahan fisik yang
muntah, kelelahan dan perubahan suasana hati. mengganggu kenyamanan ibu selama masa
Semua hal di atas merupakan penyebab kehamilan, dimana hal tersebut di atas akan
perubahan aktivitas dan respon seksual pada berdampak pada penurunan libido yang
Ramadhan, & Nugraheni (2016) yang Menurut Irianto (2014), aktivitas seksual
menyatakan bahwa sebagian besar disfungsi selama masa kehamilan tidak dilarang, kecuali
aktivitas dan respon seksual yang terjadi 6 minggu sebelum dan 6 minggu setelah
483
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
persalinan. Hal ini juga didukung oleh diibaratkan sebagai bumbu dalam menjalani
(2012) yang menguraikan hubungan seksual kuantitas dan kualitas yang tepat akan
selama kehamilan aman untuk dilakukan membuat kehidupan rumah tangga menjadi
selama tidak ada masalah dan gangguan lebih harmonis dan bahagia. Jadi dapat
kesehatan baik itu pada ibu maupun bayi yang disimpulkan bahwa aktivitas dan respon
pada ibu hamil terdiri dari aktivitas seksual dan dorongan seksual semata, akan tetapi
respon seksual. Aktivitas seksual merupakan bagaimana aspek seksual tersebut menjadikan
tindakan yang dilakukan berdasarkan adanya hubungan pasangan lebih harmonis, bahagia,
dorongan seks, sedangkan respon seksual langgeng dan senantiasa memberi semangat
setelah memperoleh rangsangan. Aktivitas dan Sebaliknya jika kehidupan seksual hanya
respon seksual pada masa kehamilan meliputi menyenangkan bagi salah satu pihak dari
6 komponen yaitu frekuensi hubungan seksual, pasangan tersebut atau bahkan tidak
keinginan (desire), orgasme, kepuasan menyenangkan bagi kedua belah pihak, maka
intercourse) dan permulaan hubungan seksual. merugikan bagi kehidupan brumah tangga
Aktivitas dan respon seksual ini salah seperti tidak harmonisnya kehidupan
keturunan (berkembang biak dan sexual hidup berpasangan. lebih jauh lagi tidak akan
nyaman bagi seseorang. Pada masa kehamilan tangga dimana perkawinan menjadi tidak
aktivitas dan respon seksual juga dapat sempurna dan memungkinkan akan
484
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
No Perubahan F %
METODE psikologis
1 Normal 25 37.9
Jenis penelitian kuantitatif dengan 2 Tidak Normal 41 62.1
penelitian ini ibu hamil primigravida trimester Tabel 2 dapat dilihat bahwa dari 66 orang
I berjumlah 79 orang. Sampel penelitian ibu hamil didapatkan sebagian besar
diambil pada bulan Desember 2019 berjumlah mengalami perubahan psikologis yang
66 orang ibu hamil primigravida trimester I di tidak normal yaitu 41 orang ibu hamil
Puskesmas SP dengan menggunakan tehnik (62,1%).
pourposive sampling. Instrument penelitian
485
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
Tabel 3 Aktivitas dan respon seksual aktivitas dan respon seksual ibu hamil dan
pada ibu hamil primigravida
trimester I diperoleh nilai koefisien korelasi 0,342
No Aktivitas F %
dan respon dengan keeratan hubungan pada kategori
seksual
1 Baik 7 10.6 sedang.
2 Buruk 59 89.4
Jumlah 66 100 Tabel 5 Hubungan Perubahan Psikologis
dengan Aktivitas dan Respon
Seksual
Aktivitas dan Respon
Tabel 3 memperlihatkan dari 66 orang ibu N Perubahan Seksual Total
o Psikologis Buruk Baik F %
hamil didapatkan hampir seluruhnya yaitu F % F %
1 Normal 18 72 7 28 25 100
2 Tidak 41 100 0 0 41 100
59 orang (89,4%) mempunyai aktivitas Normal
486
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
487
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
baik terhadap perubahan fisik yang dialami benci dengan kehamilannya, ibu sering merasa
selama masa kehamilan maka akan terjadi minder dan mengurangi interaksi sosial dengan
gangguan, dan apabila tidak diatasi dengan lingkungan, muncul penolakan, kekecewaan,
tindakan yang tepat maka gangguan tersebut kecemasan dan kesedihan. Uraian Nurdiyan et
kemungkinan besar akan berlanjut pada saat al., (2016) juga didukung oleh hasil penelitian
intra natal bahkan periode post partum. Bjelica, Cetkovic, Trninic-Pjevic, &
Mladenovic-Segedi (2018)yang
Perubahan Psikologis
mengemukakan bahwa kehamilan dianggap
Hasil penelitian menunjukan sebagaian
sebagai kondisi yang sangat emosional, yang
besar ibu hamil mengalami perubahan
menjadi stressor potensial. Kehamilan juga
psikologis yang tidak normal. Menurut Irianti
dianggap sebagai fenomena psikologis yang
et al., (2013) selama kehamilan trimester
kompleks dan mengeksplorasi banyak
pertama ibu hamil dapat mengalami keluhan
perubahan dalam fungsi psikologis ibu selama
psikis positif seperti merasa senang akan
masa kehamilan.
kehamilan dan tidak merasa khawatir yang
Hasil penelitian ini sejalan dengan uraian
berlebihan tetapi sebagian besar ibu hamil
di atas dimana didapatkan sebagian besar ibu
mengalami psikis negatif seperti perasaan
hamil sering merasa sedih yang tidak jelas
sedih yang tidak jelas penyebabnya,
penyebabnya, rentan mengalami stress dan
ambivalensi bahkan depresi. Perasaan tersebut
ambivalansi yang berlebihan. Perubahan
salah satunya terjadi karena adanya perubahan
psikologis yang abnormal tersebut akan
tanggung jawab yang baru sebagai ibu,
berdampak pada janin yang di kandung yaitu
masalah keuangan, masalah keluarga dan juga
beresiko menyebabkan kerusakan jangka
penerimaan lingkungan terhadap kehamilan.
panjang seperti masalah perkembangan otak
Hal ini didukung oleh penelitian Nurdiyan
janin yang menyebabkan masalah emosi dan
et al., (2016) yang menguraikan ibu hamil
perilaku saat tumbuh dewasa.
sering merasa tidak sehat dan kadang merasa
488
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
signifikan.
Hasil penelitian menunjukan hampir
Komponen kedua yaitu keinginan (desire)
seluruh ibu hamil mempunyai aktivitas dan
yang juga disebut dengan libido, gairah atau
respon seksual yang buruk. Menurut Mirza,
dorongan seksual dan komponen ketiga yaitu
(2014) pada masa kehamilan ibu mengalami
orgasme atau puncak kenikmatan seksual serta
perubahan fisik dan psikologis yang umumnya
komponen keempat yaitu kepuasan
berdampak pada kesejahteraan fisik, suasana
(statisfaction) yang dapat diartikan sebagai
hati, aktivitas dan respon seksualnya.
rasa nyaman atau rasa puas terhadap
Aktivitas dan respon seksual meliputi 6 kehidupan seksualnya. Komponen-komponen
komponen yaitu komponen pertama frekuensi di atas (keinginan (desire), orgasme atau
hubungan seksual yang merupakan ritme atau puncak kenikmatan seksual serta kepuasan
jumlah hubungan seksual dimana hal ini (statisfaction) akan mengalami penurunan jika
bergantung pada kondisi ibu hamil, jika ibu ibu hamil tidak mampu berdaptasi terhadap
hamil mampu beradaptasi dengan perubahan perubahan-perubahan yang terjadi selama
fisik dan psikologis maka tidak terjadi masalah masa kehamilan. Hal ini sejalan dengan
pada frekuensi hubungan seksualnya, penelitian Fejza et al., (2018) yang
sedangkan jika ibu hamil tidak mampu mengemukakan bahwa hampir seluruh ibu
beradaptasi dengan perubahan fisik dan hamil mengalami penurunan keinginan
psikologis yang dialami maka frekuensi (desire), orgasme dan kepuasan seksual.
hubungan seksualnya akan menurun. Hal ini Komponen kelima yaitu dyspareunia atau
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh painful intercourse yang merupakan rasa sakit
Nurmitasari, Kurnaesih, & Idris (2019) yang ketika akan, sedang atau setelah melakukan
menguraikan bahwa selama masa kehamilan hubungan seksual yang juga akan dialami ibu
sebagian besar ibu hamil mengalami hamil jika tidak mampu beradaptasi. Hal ini
489
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh seksual ini tidak diperhatikan dengan baik
Nurmitasari, Kurnaesih, & Idris, (2019) yang maka akan menimbulkan dampak yang buruk
menguraikan bahwa selama masa kehamilan bagi kehidupan berumah tangga diantaranya
mengalami rasa nyeri saat melakukan aktivitas menular seksual dan keretakan dalam
rasa nyaman dan bahagia, dalam hubungan Hasil penelitian didapatkan adanya
seksual seseorang tidak hanya menyalurkan hubungan antara perubahan fisik pada masa
dorongan seksual semata, akan tetapi juga kehamilan terhadap aktivitas dan respon
bagaimana seks menjadikan hubungan seksual ibu hamil. Kehamilan merupakan masa
berpasangan lebih harmonis dan senantiasa transisi dalam siklus kehidupan seorang wanita
memberi gairah hidup. Hal ini sejalan dengan dimana akan banyak terjadi perubahan pada
penelitian Indrayani (2015) yang menguraikan aspek fisik dan psikologis. Menurut Irianti et
terdapat hubungan yang signifikan antara al., (2013) pada trimester pertama kehamilan
permulaan hubungan seksual yang baik oleh terjadi perubahan fisik diantaranya
Hasil penelitian ini sejalan dengan uraian membuat pengeluaran asam lambung
di atas, dimana didapatkan hampir seluruh ibu meningkat yang menyebabkan daerah
hamil mengalami penurunan keinginan lambung terasa panas, terjadi mual muntah dan
(desire), kepuasan (satisfaction), orgasme dan sakit kepala, kemudian peningkatan hormon
frekuensi seksual. Apabila aktivitas dan respon progesteron dapat menjadi faktor pemicu
490
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
melebarnya dinding pembuluh darah, sehingga hamil mengalami perubahan fisik yang tidak
mengakibatkan terjadinya penurunan tekanan normal seperti sering pusing, mual dan
darah yang menyebabkan ibu merasa pusing. muntah lebih dari 5 kali dalam sehari sehingga
Bertambah besarnya abdomen, perasaan nyeri mengganggu aktivitas serta letih berlebihan
pada payudara, kaki yang membengkak, setelah melakukan aktivitas ringan, semua hal
vagina yang meradang juga memberikan rasa tersebut menyebab aktivitas dan respon
tidak nyaman pada ibu. Semua hal yang seksual yang buruk pada ibu hamil seperti
diuraikan di atas menjadi salah satu penyebab mengalami penurunan keinginan (desire)
sehingga terjadi gangguan pada aktivitas dan kepuasan (satisfaction) saat melakukan
Hal ini didukung oleh hasil penelitian dan menurunnya frekuensi aktivitas seksual.
Tosun Gülero lu & Gördeles Be er (2014) Aktivitas dan respon seksual yang buruk harus
yang menyatakan sebagian besar ibu hamil ditangani dengan tindakan yang tepat, karena
sering menghindari hubungan seksual karena aktivitas seksual merupakan salah satu bagian
mengalami berbagai perubahan fisik saat penting dalam pernyataan perasaan, kasih
hamil, juga diperkuat dengan hasil penelitian sayang, rasa aman dan rasa tenang dalam
mereka berikutnya dimana ibu hamil yang kehidupan berumah tangga.Apabila terganggu
skor rata-rata keinginan, kepuasan, dan hubungan yang mungkin akan berakhir pada
orgasme yang secara signifikan lebih rendah perpisahan kehidupan berumah tangga.
mengalami keluhan.
491
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
Hubungan Perubahan Psikologis dengan cemas, sedih, kecewa dan emosi yang berubah-
Aktivitas dan Respon Seksual ubah. Hal ini juga didukung oleh penelitian
492
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
saat melakukan hubungan seksual, sulit Bjelica, A., Cetkovic, N., Trninic-Pjevic, A., &
Mladenovic-Segedi, L. (2018). The
mengalami orgasme dan menurunnya Phenomenon Of Pregnancy - A
Psychological View.Ginekologia Polska,
frekuensi aktivitas seksualdan frekuensi 89(2), 102–106.
Https://Doi.Org/10.5603/Gp.A2018.0017
melakukan aktivitas seksual. Apabila \
493
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
Hapsari, Vike Dwi Dan Sudarmiati, S. (2011). Kusuma, R. (2018). Studi Kualitatif:
Pengalaman Seksualitas Ibu Hamil Di Pengalaman Adaptasi Ibu Hamil. 7(2),
Puskesmas Pondok Aren Tengerang. 148–164.
Jurnal Ners, 6(1), 76–85.
494
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Hubungan Perubahan Fisik Dan Psikologis Dengan Aktivitas Dan Respon Seksual Ibu Hamil Primigravida Trimester I
Author : Budiyarti Yuliani, AdventiaHelena
Prawirohardjo, S. (2014). Ilmu Kandungan Tosun Gülero lu, F., & Gördeles Be er, N.
Edisi Ketiga Cetakan Kedua. Jakarta: Pt (2014). Evaluation Of Sexual Functions
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Of The Pregnant Women. Journal Of
Sexual Medicine, 11(1), 146–153.
Https://Doi.Org/10.1111/Jsm.12347
Rahman, R. T. . (2015). Analisis Statistik
Penelitian Kesehatan. Bogor: In Media.
495