Oleh :
Devi Diansari Setiawan (201902006)
PRODI D3 KEBIDANAN
STIKES KARYA HUSADA KEDIRI
TAHUN 2020/2021
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah Swt atas berkah dan rahmatNya sehingga dapat
terselesaikannya tugas Laporan Praktik Klinik 1 (Laporan PKK 2) yang berjudul
“Pengkajian Kebutuhan Dasar Manusia Kebutuhan Nutrisi Pada Ny. “L” umur 31
tahun” dengan tepat waktu untuk memenuhi tugas Praktik Klinik Kebidanan yang
dibimbing oleh dosen Anis Setyowati, SST.,M.Keb.
Penyusun mengucapkan banyak terimakasih kepada semua pihak yang
telah mendukung dan membantu dalam proses pembuatan makalah ini, sehingga
penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik. Makalah ini dibuat dengan
tujuan untuk memberikan pengetahuan dan wawasan mengenai dunia kesehatan
kebidanan.
Penyusun menyadari, makalah yang ditulis ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun akan dinantikan
demi kesempurnaan makalah ini.
Penyusun
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kebutuhan nutrisi merupakan kebutuhan yang sangat penting
dalam membantu proses pertumbuhan dan perkembangan pada manusia.
Nutrien adalah zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh untuk tumbuh dan
berkembang. Pemenuhan kebutuhan nutrisi pada manusia haruslah
seimbang di antara zat gizi lain, mengingat banyak sekali masalah yang
kita temukan apalagi pada manusia yang sakit masukan nutrisi yang
kurang sedangkan kebutuhan dalam tubuh semakin meningkat sehingga
membutuhkan makanan tambahan seperti kalori, vitamin dan mineral.
Adapun beberapa nutrien penting yang harus terpenuhi di dalam tubuh
manusia, diantaranya yaitu :
a) Air
b) Protein
c) Lemak
d) Karbohidrat
e) Vitamin
f) Mineral
Nutrien-nutrien diatas harus di penuhi sesuai dengan kebutuhan yang di
butuhkan tubuh manusia.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka perumusan masalah dalam
hal ini adalah “ Bagaimana Pengkajian Kebutuhan Dasar Manusia berupa
Kebutuhan Nutrisi pada Ny L umur 26 tahun”
C. Tujuan
1. Untuk mendapatkan pengetahuan mengenai kebutuhan nutrisi
2. Untuk mengetahui manfaat dari macam nutrisi
3. Untuk mengetahui pengetahuan mengenai sistem pencernaan
4. Untuk mengetahui tentang keseimbangan energi
5. Untuk mengetahui tentang kebutuhan nutrisi tiap usia
6. Penulis mampu melakukan pengkajian data serta merumuskan
diagnosa kebidanan, masalah , kebutuhan nutrisi pada Ny. L
BAB II
PEMBAHASAN
4. Keseimbangan Energi
Pola diit untuk memelihara keseimbangan antara intake kalori dan energi.
Basal metabolisme adalah sejumlah energi yang dibutuhkan untuk aktivitas
saat istirahat (bernapas, sirkulasi darah, memelihara suhu tubuh). Laki-laki
mempunyai basal metabolisme rate (BMR) lebih tinggi daripada wanita.
Pertumbuhan, infeksi, demam, stres dan suhu lingkungan ekstrim dapat
meningkatkan BMR. Penurunan BMR dapat disebabkan oleh usia, puasa
lama, dan tidur.
Jika intake kalori lebih besar daripada energi, terjadi peningkatan berat
badan, karena energi disimpan menjadi lemak, jika intake kalori kurang dari
pengeluaran energi, terjadi kehilangan berat badan, karena simpanan energi
tubuh sedikit.
TINJAUAN KASUS
NIM : 201902006
No.Rekam Medis :-
DATA SUBYEKTIF
Anamnesa
1. Biodata Pasien
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Pola Nutrisi
Makan : ibu mengatakan selama di PMB ibu makan sehari
3 kali dengan porsi makan nasi, lauk dan sayur –
sayuran
a. Minum : ibu mengatakan meminum air putih 8-10 gelas
sehari dan meminum teh hanya satu gelas
4. Pola Istirahat
Siang : ibu mengatakan pada siang hari ibu hanya tidur
selama satu jam
Malam : ibu mengatakan pada malam hari ibu tidur selama
8 jam
5. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan setelah melahirkan anaknya ( setelah persalinan ) ibu
hanya beristirahat di
6. Pola Eleminasi
a. BAK : ibu mengatakan BAK sehari 2-3 kali dengan
karakterisik air kencing berwarna jernih, dan
berbau khas
b. BAB : ibu mengatakan belum BAB
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
b. Kesadaran : composmentis
d. Nadi : 80 x / menit
e. Suhu : 36,2 C
f. Pernafasan : 24 x / menit
g. Berat Badan :
h. Tinggi Badan :
2. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
a. Kepala : rambut berwarna hitam, bersih
b. Muka : simetris, tidak ada bekas luka
a. Mata : bersih , simetris, konjungtiva merah muda,
sklera berwarna putih, reflek pupil baik Ka
(+) / Ki (+)
c. Hidung : bersih, tidak ada polip, tidak ada secret
d. Mulut : bibir lembab, warna merah muda, tidak ada
sumbing baik pada bibir ( labio sikis), tidak
ada sumbing pada langit-langit ( palato
sikis), gigi bersih, tidak berlubang,
e. Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen
f. Leher : gerakan leher baik, tidak ada
pembengkakan
g. Dada : simetris, gerakan pernafasan baik, tidak ada
kelainan bentuk dada
h. Abdomen : tidak ada bekas operasi SC ataupun operasi
lainnya
i. Genetalia : ada kotoran diarea jahitan ibu
j. Anus : bersih
k. Ekstremitas Atas : kelengkapan jari lengkap, Tonus otot baik,
gerakan jari bebas
l. Ekstermitas Bawah : kelengkapan jari lengkap, Tonus otot baik,
gerakan jari bebas
Auskultasi
a. Dada : tidak terdapat suara nafas tambahan seperti
rhonchi, rales atau weezing
b. Abdomen : bising usus 20x/menit
Perkusi
a. Abdomen : tidak ada gas tambahan seperti kembung
b. Reflek Patella : ka (+) / ki (+)
3. Pemeriksaan Penunjang (Jika Ada Indikasi):
Tidak dikaji
DIAGNOSA MEDIS:
KEBUTUHAN DASAR:
(Pilih salah satu tindakan yang sesuai dengan target kompetensi saudara,
yang sudah dilakukan terhadap pasien tersebut)
Tindakan :
Porsi :
5. Jika mulut pasien terkena sisa makanan maka usap dengan tissu
6. Jika pasien sudah selesai makan, maka beri minum. Dan bantu pasien
untuk meminum air yang sudah diberikan
9. Lakukan dokumentasi
Mengetahui,
CI Ruangan Mahasiswa
NIP NIM
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Nutrisi adalah asupan yang sangat penting bagi kesehatan tubuh kita.
Nutrisi juga mempunyai macam – macamnya yaitu: karbohidrat, lemak,
vitamin, protein, mineral, dan air. Dari masing – masing jenis nutrisi
mempunyai fungsi dan manfaatnya.
B. Saran
Mulailah untuk hidup sehat dengan mengatur pola makan yang sehat.
Jangan sampai menyepelakan nutrisi karena dapat mengakibatkan
penghambatan pada pencernaan dan menimbulkan penyakit yang dapat
membahayakan tubuh kita. Karena kesehatan itu mahal dan tak bisa diganti
dengan uang.
DAFTAR PUSTAKA
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/KDM-2-
Komprehensif.pdf
http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/613/3/BAB%20II.pdf
http://file.upi.edu/Direktori/FPOK/JUR._KEPERAWATAN/HD00056%20-
%20Lisna%20Anisa%20Fitriana/KDM%20I/KEBUTUHAN
%20%20NUTRISI.ppt