LAPORAN PERENCANAAN PROGRAM GIZI

RW 08 KELURAHAN GAJAH MUNGKUR KOTA SEMARANG

Dosen Pengampu
Ir. Purwanti susantini, M.Kes
Ria Purnawian Sulistiani, S.Gz, M.Gz
Sri Hapsari SP., S.Gz, M.Gz
Disusun Oleh Kelompok 5
1. G2B020037 Al Annissa Sukma Amalia
2. G2B020038 Putra Aji Wibowo
3. G2B020041 Tiara Andar Kusuma
4. G2B020042 Azka Dina Adila
5. G2B020045 Nur Ika Listyaningsih
Kelas A / Semester 5

PROGRAM STUDI S1 ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2022
 DAFTAR ISI
BAB I...............................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...........................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................................................2
1.3.1 Tujuan Umum..................................................................................................................2
1.3.2 Tujuan Khusus.................................................................................................................2
1.4 Manfaat..................................................................................................................................3
1.4.1 Bagi Masyarakat..............................................................................................................3
1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan.................................................................................................3
1.4.2 Bagi Peneliti....................................................................................................................3
BAB II.............................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................................................4
2.1 Stunting..................................................................................................................................4
2.1.1 Definisi Stunting..............................................................................................................4
2.1.2 Penyebab Stunting...........................................................................................................4
2.1.3 Faktor Yang Mempengaruhi Stunting.............................................................................5
2.1.4 Dampak Stunting...........................................................................................................12
2.1.5 Pencegahan Stunting.....................................................................................................13
2.1.6 Penyuluhan....................................................................................................................13
2.1.7 Pemberian Makanan Tambahan (PMT)........................................................................17
2.2 Obesitas................................................................................................................................18
2.2.1 Definisi Obesitas...........................................................................................................18
2.2.2 Faktor Yang Mempengaruhi Obesitas...........................................................................18
2.2.3 Dampak Obesitas...........................................................................................................20
2.2.4 Pencegahan Obesitas.....................................................................................................20
2.3 Underweight.........................................................................................................................20
2.3.1 Definisi Underweight....................................................................................................20
2.3.2 Penyebab Underweight..................................................................................................21
2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Underweight....................................................................21
2.3.4 Dampak Underweight....................................................................................................22
2.3.5 Pemberian Makanan Tambahan (PMT)........................................................................22
 2.4 Status Gizi............................................................................................................................22
2.5 Penilaian Status Gizi Secara Langsung Dan Tidak Langsung.............................................24
2.6 Faktor Penyebab Teori Unicef.............................................................................................27
BAB III..........................................................................................................................................29
METODE PENGAMBILAN DATA............................................................................................29
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian...........................................................................................29
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian..............................................................................................29
3.3 Populasi dan Sampel............................................................................................................29
3.4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data.......................................................................................29
3.5 Pengolahan dan Analisis Data..............................................................................................30
BAB IV..........................................................................................................................................42
HASIL DAN PEMBAHASAN.....................................................................................................42
4.1 Gambaran Umum Kecamatan Gajahmungkur.....................................................................42
4.1.1 Letak Geografis.............................................................................................................42
4.1.2 Profil Posyandu Mekar Sari..........................................................................................42
4.1.3 Potensi Desa..................................................................................................................43
4.1.4 Mata Pencaharian..........................................................................................................44
4.1.5 Sarana Kesehatan..........................................................................................................44
4.1.6 Data Balita di Posyandu Mekar Sari.............................................................................44
4.2 Karakteristik Balita..............................................................................................................44
4.2.1 Data Jenis Kelamin Balita.............................................................................................44
4.2.2 Data Usia Balita.............................................................................................................45
4.2.3 Status Gizi.....................................................................................................................45
4.2.4 Data Asupan Gizi Balita................................................................................................50
4.2.5 Hubungan Pola Makan Berdasarkan TB/U...................................................................55
4.2.6 Hubungan Pengetahuan Ibu Berdasarkan TB/U...........................................................55
4.3 Karakteristik Orang Tua Balita............................................................................................56
BAB V...........................................................................................................................................62
PERENCANAAN PROGRAM GIZI............................................................................................62
5.1 Identifikasi Masalah.............................................................................................................62
5.2 Prioritas Masalah..................................................................................................................62
5.3 Penyebab Masalah (Rencana)..............................................................................................63
 5.4 Tujuan Pemecahan Masalah.................................................................................................65
5.5 Rencana Kegiatan................................................................................................................65
5.7 Monitoring dan Evaluasi......................................................................................................68
BAB 6............................................................................................................................................74
PENUTUP.....................................................................................................................................74
6.1 Kesimpulan..........................................................................................................................74
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Gizi merupakan asupan yang penting bagi tumbuh kembang anak. Kecukupan gizi
untuk anak akan mendorong perkembangan anak secara optimal. Sebaliknya kekurangan
gizi atau malnutrisi akan menimbulkan berbagai risiko kesehatan, diantaranya hambatan
pertumbuhan tulang, lemah otot, degeneratif otak serta gangguan mental. Orang tua
harus memahami standar kebutuhan gizi pada anak yang harus terpenuhi. Ada beberapa
masalah gizi yang mungkin timbul pada anak usia 1-5 tahun atau balita. Masalah yang
sering timbul diantaranya adalah sulit makan, atau hanya sedikit makanan yang dimakan,
pilih-pilh makanan. Masalah tersebut dapat disebabkan karena kebiasaan makan camilan
diantara waktu makan utama dapat mengurangi nafsu makan pada waktu makan. Menurut
riset Pusat Penelitian dan Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat (2014), sebanyak
97,7 % untuk anak Indonesia yang berusia di bawah lima tahun kurang mengkonsumsi sayur
dan buah. Kelompok anak usia balita (0-59 bulan) memang menjadi proporsi penduduk yang
paling sedikit mengkonsumsi sayur (86,2%).

Balita merupakan kelompok umur yang paling sering menderita kekurangan gizi dan
gizi buruk (Notoatmodjo, 2010). Menurut UNICEF (2013) tercatat ratusan juta anak di dunia
menderita kekurangan gizi yang artinya permasalahan ini terjadi dalam populasi yang
jumlahnya sangat besar. Balita termasuk dalam kelompok rentan gizi, dimana pada umur 0 –
4 tahun merupakan saat pertumbuhan bayi yang relatif cepat. Dan pada masa ini merupakan
masa pertumbuhan besar yang akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan anak
selanjutnya (Marimbi, 2010).

Menurut Survei Status Gizi Balita Indonesia (SSGBI) pada 2019, angka stunting di
Indonesia mengalami penurunan menjadi 27,7%. Sedangkan menurut data Riskesdas tahun
2018 menunjukkan angka stunting di Indonesia yaitu 30,8%. Angka tersebut masih diatas
batasan yang ditetapkan oleh WHO (World Health Organization) untuk Negara
Berkembang yaitu 20%. Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG) di Jawa Tengah,
menunjukkan hasil bahwa prevalensi balita stunting di Jawa Tengah pada tahun 2015
 sampai tahun 2017 juga masih di atas 20%, yaitu 24,8% pada tahun 2015, 23,9% pada
tahun 2016 dan pada tahun 2017 meningkat menjadi 28,5%. Pada tahun 2017,
prevalensi stunting balita Kota Semarang meningkat menjadi 21%, terdiri dari 7,7% balita
sangat pendek dan 13,3% balita pendek (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2017).
Berdasarkan studi pendahuluan, terdapat beberapa permasalahan terkait pencatatan dan
pelaporan status gizi balita di kelurahan Gajah Mungkur yang berjalan saat ini. Kader
posyandu maupun puskesmas dapat memantau secara real time/tepat waktu terhadap
jumlah kasus yang terjadi di daerahnya.

Permasalahan-permasalahan gizi di Indonesia perlu menjadi perhatian khusus oleh

pemerintah dan masyarakat. Peran orang tua sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan
dan perkembangan balita. Pemerintah perlu mengadakan program edukasi gizi dan
pemeriksaan status gizi kepada masyarakat agar kesehatan mereka selalu terpantau dengan
baik.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana dan apa penyebab permasalahan gizi pada balita yang terjadi di Kecamatan
Gajah Mungkur dan faktor apa yang mempengaruhinya?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui permasalahan gizi dan faktor apa saja yang mempengaruhi
terjadinya masalah gizi di Kecamatan Gajah Mungkur
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengamati kondisi wilayah Kecamatan Gajah Mungkur.
b. Mengidentifikasi permasalahan gizi pada balita yang terjadi di Kecamatan Gajah
Mungkur.
c. Menganalisis faktor penyebab masalah gizi balita yang terjadi di Kecamatan Gajah
Mungkur.
d. Mengadakan program kegiatan mengatasi masalah gizi balita di Kecamatan Gajah
Mungkur.
e. Menentukan prioritas permasalahan gizi balita di Kecamatan Gajah Mungkur.
 f. Merencanakan monitoring dan evaluasi terkait permasalahan gizi balita di
Kecamatan Gajah Mungkur.
1.4 Manfaat

1.4.1 Bagi Masyarakat

Dapat dijadikan sumber informasi bagi masyarakat untuk lebih memperhatikan
pentingnya pemenuhan gizi terhadap balita di Kecamatan Gajah Mungkur
1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai referensi tentang permasalahan gizi balita di Kecamatan Gajahmungkur
1.4.2 Bagi Peneliti
Untuk menambah wawasan dan pengetahuan dalam penerapan ilmu yang
diperoleh sewaktu perkuliahan.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Stunting

2.1.1 Definisi Stunting

Stunting adalah masalah gizi kronik, yang memiliki status gizi berdasarkan
panjang atau tinggi badan menurut umur balita jika dibandingkan dengan standar baku
WHO-MGRS (Multicentre Growth Reference Study). Memiliki nilai z-score kurang
dari -2SD dan apabila nilai z-scorenya kurang dari -3SD dikategorikan sebagai balita
sangat pendek (Mugianti,2018).

Stunting adalah keadaan gagal tumbuh pada balita akibat kekurangan gizi kronis
sehingga anak terlalu pendek dari standar WHO 2005 (Kemenkes RI, 2013). Masalah
balita pendek menggambarkan adanya masalah gizi kronis yang dipengaruhi oleh
kondisi ibu/ calon ibu, masa janin, dan masa bayi/balita, termasuk penyakit yang
diderita selama masa balita serta masalah lainnya yang secara tidak langsung
mempengaruhi kesehatan (Kemenkes, 2016).

Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan
yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi ini menunjukkan status gizi
yang kurang (malnutrisi) dalam jangka waktu yang lama (kronis) (Candra, 2020).
Stunting pada anak menjadi permasalahan karena berhubungan dengan meningkatnya
risiko kesakitan dan kematian, gangguan pada perkembangan otak, gangguan terhadap
perkembangan motorik dan terhambatnya pertumbuhan mental anak (Rahayu et al.,
2018).

2.1.2 Penyebab Stunting

Pemantauan Status Gizi (PSG) 2017 menunjukkan prevalensi Balita stunting di
Indonesia masih tinggi, yakni 29,6% di atas batasan yang ditetapkan WHO (20%).
Penelitian Ricardo dalam Bhutta tahun 2013 menyebutkan balita stunting
berkontribusi terhadap 1,5 juta (15%) kematian anak balita di dunia dan menyebabkan
55 juta anak kehilangan masa hidup sehat setiap tahun. Untuk menekan angka
tersebut, masyarakat perlu memahami faktor apa saja yang menyebabkan stunting.
 Stunting merupakan kondisi gagal pertumbuhan pada anak (pertumbuhan tubuh dan
otak) akibat kekurangan gizi dalam waktu yang lama. Sehingga, anak lebih pendek
dari anak normal seusianya dan memiliki keterlambatan dalam berpikir. Kekurangan
gizi dalam waktu lama itu terjadi sejak janin dalam kandungan sampai awal kehidupan
anak (1000 Hari Pertama Kehidupan). Penyebabnya karena rendahnya akses terhadap
makanan bergizi, rendahnya asupan vitamin dan mineral, dan buruknya keragaman
pangan dan sumber protein hewani.

2.1.3 Faktor Yang Mempengaruhi Stunting

Faktor yang mempengaruhi stunting terbagi menjadi 2 yaitu faktor langsung dan tidak
langsung

1. Faktor Langsung
a. Pola Konsumsi
Pola makan balita sangat berperan penting dalam proses pertumbuhan
pada balita, karena dalam makanan banyak mengandung gizi. Gizi merupakan
bagian penting dalam pertumbuhan. Gizi tersebut memiliki keterkaitan yang
sangat erat hubungannya dengan kesehatan dan kecerdasan. Apabila pola makan
tidak tercapai dengan baik pada balita maka pertumbuhan balita akan terganggu,
tubuh kurus, pendek bahkan terjadi gizi buruk pada balita (Purwani dan
Mariyam, 2013). Pola pemberian makan anak harus disesuaikan dengan usia
anak supaya tidak menimbulkan masalah kesehatan (Yustianingrum dan Adriani,
2017). Berdasarkan angka kecukupan gizi (AKG), umur dikelompokkan menjadi
0-6 bulan, 7-12 bulan, 1-3 tahun, dan 4-6 tahun dengan tidak membedakan jenis
kelamin. Takaran konsumsi makanan sehari dapat dilihat pada tabel di bawah ini
(Departemen Kesehatan RI, 2000).

Kelompok Umur Jenis dan Jumlah Makanan Frekuensi Makan

0-6 bulan ASI Ekslusif Sesering mungkin

6-12 bulan Makanan lembek 2x sehari

2x selingan
 1-3 tahun Makanan keluarga :

1-1½ piring nasi pengganti

2-3 potong lauk hewani 3x sehari

1-2 potong lauk nabati

½ mangkuk sayur

2-3 potong buah-buahan

1 gelas susu

4-6 tahun 1-3 piring nasi pengganti

2-3 potong lauk hewani

1-2 potong lauk nabati 3x sehari

1-1½ mangkuk sayur

2-3 potong buah-buahan

1-2 gelas susu

Sumber: Buku Kader Posyandu: Usaha Perbaikan Gizi Keluarga Departemen

Kesehatan RI 2000

b. Pola Asuh
Pada penelitian Widyaningsih dkk., (2018) diketahui bahwa variabel pola
asuh berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 24-59 bulan dengan
nilai p=0,015. Rendahnya pola asuh asuh menyebabkan buruknya status gizi
balita (Aramico dkk., 2013). Jika hal ini terjadi pada masa golden age maka akan
menyebabkan otak tidak dapat berkembang secara optimal dan kondisi ini sulit
untuk dapat pulih kembali. Pola asuh yang kurang dalam penelitian ini adalah
pada indikator praktek pemberian makan. Ibu yang memiliki anak stunting
 memiliki kebiasaan menunda ketika memberikan makan kepada balita. Selain
itu, ibu memberikan makan kepada balita tanpa memperhatikan kebutuhan zat
gizinya. Kondisi ini menyebabkan asupan makan balita menjadi kurang baik dari
segi kualitas maupun kuantitasnya sehingga balita rawan mengalami stunting.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Sari dkk., (2018) menyatakan bahwa ada
hubungan antara praktik pemberian makan kepada balita dengan status gizi.
Praktik pemberian makan berhubungan dengan kualitas konsumsi makanan yang
pada akhirnya akan meningkatkan kecukupan zat gizi. Tingkat kecukupan zat
gizi merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi status gizi balita.
Asuhan nutrisi dan stimulasi yang kurang memadai pada masa awal
kehidupan anak, terutama anak usia 1–3 tahun berdampak pada pertumbuhan
dan perkembangan yang tidak optimal. Pada usia tersebut anak tumbuh dan
berkembang secara pesat. Peran orangtua dalam proses pengasuhan sangat
penting, terutama dalam memenuhi kebutuhan dasar anak (asah, asuh, asih),
salah satunya adalah asuhan nutrisi dan stimulasi (Erliana Ulfah dkk., 2018).
c. Pemberian Asi Eksklusif
Pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu upaya untuk memperoleh
tumbuh kembang bayi yang baik. Karena ASI mengandung semua nutrisi
penting yang diperlukan bayi untuk tumbuh kembangnya dan mengandung zat
antibodi untuk kekebalan tubuh bayi. Seringkali ibu tidak dapat memberikan
ASI kepada anaknya dengan baik disebabkan oleh banyak faktor. Pemberian
ASI secara eksklusif menurut DepKes (2003) adalah pemberian ASI saja kepada
bayi tanpa diberi makanan dan minuman lain sejak dari lahir sampai usia 6
bulan, kecuali pemberian obat dan vitamin. Sekitar 40% penyebab kematian bayi
dikarenakan oleh penyakit infeksi, yaitu pneumonia dan diare. (Umami, Wilda,
and Ani Margawati. "Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Asi
Eksklusif." Diponegoro Medical Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro) 7.4
(2018): 1720-1730.)
ASI sangat berperan dalam pemenuhan nutrisi bayi. Konsumsi ASI juga
dapat meningkatkan kekebalan tubuh bayi sehingga mampu menurunkan risiko
penyakit infeksi. Sampai usia 6 bulan, bayi direkomendasikan hanya
 mengonsumsi Air Susu Ibu (ASI) eksklusif. Berdasarkan Peraturan Pemerintah
Nomor 33 Tahun 2012, ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi
sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa menambahkan dan/atau mengganti
dengan makanan atau minuman lain (kecuali obat, vitamin dan mineral). Setelah
usia 6 bulan, di samping ASI kemudian bisa diberikan makanan tambahan.
(Kemenkes RI, 2016).
d. Penyakit Infeksi
Kejadian infeksi merupakan suatu gejala klinis suatu penyakit pada anak
yang akan mempengaruhi pada penurunan nafsu makan anak, sehingga asupan
makanan anak akan berkurang. Apabila terjadi penurunan asupan makan dalam
waktu yang lama dan disertai kondisi muntah dan diare, maka anak akan
mengalami zat gizi dan cairan. Hal ini akan berdampak pada penurunan berat
badan anak yang semula memiliki status gizi yang baik sebelum mengalami
penyakit infeksi menjadi status gizi kurang. Apabila kondisi tersebut tidak
termanajemen dengan baik maka anak akan mengalami gizi buruk
(Yustianingrum dan Adriani, 2017). Kejadian penyakit infeksi yang berulang
tidak hanya berakibat pada menurunnya berat badan atau rendahnya nilai
indikator berat badan menurut umur, tetapi juga akan berdampak pada indikator
tinggi badan menurut umur (Welasasih dan Wirjatmadi, 2008)
e. BBLR
Berat Badan Lahir Rendah atau sering disebut dengan BBLR merupakan
salah satu penyebab dari stunting. Berat Badan Lahir Rendah adalah bayi yang
lahir dengan berat kurang dari 2500 gram tanpa memandang usia kehamilan
(Unicef & WHO, 2019). Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
mengalami keterlambatan dalam proses tumbuh kembang karena sejak dalam
kandungan telah mengalami retardasi pertumbuhan intrauterine dan akan
berlanjut sampai setelah dilahirkan (Soetjiningsih, 2013). Berat badan lahir yang
rendah bisa disebabkan oleh keadaan ibu yang kurang gizi selama kehamilan
sehingga menyebabkan Intrauterine Growth Retardation dan ketika lahir
dimanifestasikan dengan rendahnya berat badan lahir (Wijayanti, 2019).
 Bayi dengan BBLR akan tumbuh dan berkembang lebih lambat karena
pada bayi dengan BBLR sejak dalam kandungan telah mengalami retardasi
pertumbuhan atau pertumbuhan yang terhambat saat masih didalam kandungan
(Intra Uterine Growth Retardation/IUGR), hal ini akan menyebabkan bayi
BBLR mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang lebih lambat dari bayi
yang dilahirkan normal, dan sering gagal menyusul tingkat pertumbuhan yang
seharusnya dicapai pada usianya setelah lahir. Bayi yang lahir dengan kondisi
BBLR bisa mengalami gangguan saluran pencernaan karena belum berfungsi
sempurna sehingga penyerapan makanan kurang baik dan mengalami gangguan
elektrolit. Bayi BBLR juga mengalami gangguan pemberian ASI karena ukuran
tubuh bayi yang kecil, lemah dan lambungnya kecil serta tidak dapat menghisap
dengan baik. Akibatnya pertumbuhan bayi akan terganggu, bila keadaan ini
berlanjut dengan pemberian makan yang tidak sesuai seperti tidak ASI Eksklusif
maka anak sering mengalami infeksi dan tumbuh menjadi stunting (Sari, 2017).

2. Faktor Tidak Langsung

a. Pengetahuan Ibu
Pengetahuan tentang gizi orang tua terutama ibu sangat berpengaruh
terhadap tingkat kecukupan gizi yang diperoleh oleh balita.Pengetahuan gizi ibu
yang baik akan meyakinkan ibu untuk memberikan tindakan yang tepat untuk
memenuhi kebutuhan gizi balita, terutama yang berkaitan dengan kandungan
zat-zat dalam makanan, menjaga kebersihan makanan, waktu pemberian makan
dan lain-lain, sehingga pengetahuan yang baik akan membantu ibu atau orang
tua dalam menentukan pilihan kualitas dan kuantitas makanan (Fatimah,
Nurhidayah dan Rakhmawati, 2008; Rahmatillah, 2018).
b. Pekerjaan Orang Tua
Menurut Candra (2020) dalam bukunya menjelaskan ibu yang sudah
mempunyai pekerjaan tidak lagi dapat memberikan perhatian penuh terhadap
anak balitanya karena kesibukan dan beban kerja yang ditanggungnya sehingga
menyebabkan kurangnya perhatian ibu dalam menyiapkan hidangan yang sesuai
untuk balitanya.
 Menurut Zulfianto dan Rahmat (2017), faktor ibu yang bekerja
nampaknya belum berperan sebagai penyebab utama masalah gizi pada anak,
namun pekerjaan ini lebih disebut sebagai faktor yang mempengaruhi dalam
pemberian makanan, zat gizi, dan pengasuhan anak. 19 Penelitian yang
dilakukan oleh Damisti (2016) juga menunjukkan hal serupa, tidak ada
hubungan antara pekerjaan ibu dengan status gizi anak usia 1 -2 tahun di wilayah
kerja Puskesmas Seberang Padang Kota. Tidak adanya hubungan antara
pekerjaan dengan kejadian stunting disebabkan, meskipun ibu tidak bekerja,
belum tentu dipengaruhi atau diikuti dengan pola pengasuhan yang baik.
Begitupun dengan penelitian yang dilakukan Sutarto (2020) menjelaskan
Ibu yang tidak bekerja akan lebih perhatian terhadap pola pemberian makan
balita stunting dibandingkan dengan ibu yang bekerja. Pada penelitiannya ibu
yang bekerja rata-rata bekerja sebagai pedagang atau buruh di perkebunan
bawang merah sehingga akses untuk mendapatkan informasi atau pengetahuan
tentang gizi dan kesehatan tergolong kurang.
Tidak adanya hubungan antara pekerjaan dengan kejadian stunting
disebabkan meskipun ibu tidak bekerja, belum tentu dipengaruhi atau diikuti
dengan pola pengasuhan yang baik, dalam penelitian ini sebagaian ibu tidak
bekerja hanya menjadi ibu rumah tangga, walaupun hanya menjadi ibu rumah
tangga dan memiliki waktu luang untuk memperhatikan gizi sang anak, tetap
saja asupan gizi yang akan diterima oleh anak dipengaruhi oleh pemahaman si
ibu tentang gizi dan jenis makananya, selain itu faktor ekonomi juga yang
mempengaruhi ibu dalam menyiapkan makanan bergizi untuk anak, oleh karena
itu jenis pekerjaan tidak memiliki pengaruh terhadap pemenuhan gizi balita
stunting.
c. Akses air Bersih
Akses terhadap air bersih dan fasilitas sanitasi yang buruk dapat
meningkatkan kejadian indeksi yang dapat membuat energi untuk pertumbuhan
teralihkan kepada tubuh perlawanan tubuh menghadapi infeksi, gizi sulit diserap
oleh tubuh dan terhambatnya pertumbuhan (Kemenkes, 2016b). Faktor sanitasi
dan kebersihan lingkungan berpengaruh pada tumbuh kembang anak, karena
 pada usia anak-anak rentan terhadap berbagai infeksi dan penyakit. Paparan
terus menerus terhadap kotoran manusia dan binatang dapat menyebabkan
infeksi bakteri kronis. Infeksi tersebut disebabkan oleh praktik sanitasi dan
kebersihan yang kurang baik yang membuat gizi sulit diserap oleh tubuh. Salah
satu pemicu gangguan saluran pencernaan yaitu sanitasi dan kebersihan
lingkungan yang rendah. Hal tersebut membuat energi untuk pertumbuhan
teralihkan kepada perlawanan tubuh menghadapi infeksi (MCA, 2013)
d. Hygiene Sanitasi
Salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian stunting adalah perilaku
hygiene sanitasi makanan. Perilaku hygiene sanitasi makanan yang buruk dapat
berpengaruh terhadap makanan yang dikonsumsi anak balita. Anak balita yang
mengkonsumsi makanan hasil dari perilaku hygiene sanitasi makanan yang
buruk, maka dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit infeksi, sehingga
dapat menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi saat proses pencernaan dan
anak balita kehilangan zat-zat gizi penting untuk pertumbuhan (Aisah et. al,
2019). Penyakit infeksi pada anak balita dapat menyebabkan penurunan berat
badan dan apabila terjadi dalam jangka waktu yang lama serta tidak disertai
dengan pemberian asupan gizi yang cukup maka dapat berimplikasi buruk
terhadap pertumbuhan anak balita (Kemenkes, 2018).
Perilaku hygiene sanitasi makanan yang kurang baik berkaitan dengan
terjadinya penyakit infeksi pada balita, yang dapat menyebabkan gangguan
pencernaan dan berdampak buruk pada pertumbuhan balita. Balita yang
mengkonsumsi makanan hasil dari pengolahan dengan perilaku hygiene sanitasi
makanan yang kurang baik dapat menyebabkan balita mengalami infeksi, seperti
diare. Penyakit infeksi pada balita akan menyebabkan gangguan pada proses
pencernaan, sehingga asupan balita tidak terpenuhi dan berdampak buruk pada
pertumbuhan. Ibu memegang peran penting sebagai penjamah makanan yang
bertugas menangani makanan untuk pemenuhan gizi anak serta proses
pertumbuhan dan perkembangan yang pesat, oleh karena itu penting bagi ibu
balita untuk menerapkan perilaku hygiene sanitasi ketika sedang mengolah
makanan (Rahmayanti et. al, 2020).
 e. Status Sosial Ekonomi
Pendapatan yang rendah merupakan faktor risiko kejadian stunting pada
balita. Status ekonomi yang rendah dianggap memiliki dampak yang signifikan
terhadap kemungkinan anak menjadi kurus dan pendek. Keluarga dengan status
ekonomi baik akan dapat memperoleh pelayanan yang lebih baik sehingga dapat
mempengaruhi gizi anak (khoirun dkk 2015). Keluarga berpenghasilan rendah
memiliki prevalensi sakit, kelemahan, kronitas penyakit dan keterbatasan
kegiatan karena masalah kesehatan. Permasalahan kemiskinan kemungkinan
menyebabkan kondisi gizi memburuk dan perumahan yang tidak sehat. (Yanuar,
2011) Status ekonomi keluarga dapat mempengaruhi daya beli dan konsumsi
pangan sehingga mempengaruhi status gizi pada anak. semakin tinggi
penghasilan, semakin besar pula persentase dari penghasilan tersebut
dipergunakan untuk membeli buah, sayur mayur dan berbagai jenis bahan
pangan lainnya. (Rahmawati, 2013)

2.1.4 Dampak Stunting

Menurut WHO (2017) dampak yang ditimbulkan apabila seorang anak
mengalami stunting terbagi menjadi dampak jangka pendek dan jangka panjang.
Dampak jangka pendek yang akan dialami dapat meningkatkan kejadian kesakitan dan
kematian serta menghambat proses perkembangan kognitif, motorik, dan verbal pada
anak. Sedangkan dalam jangka panjang, anak akan memiliki postur tubuh yang tidak
optimal (lebih pendek dari anak seusianya), meningkatnya risiko terkena obesitas, dan
menurunnya produktivitas dan kapasitas kerja.

Dampak yang ditimbulkan stunting dapat dibagi menjadi dampak jangka pendek
dan jangka panjang.

a. Dampak Jangka Pendek.

1. Peningkatan kejadian kesakitan dan kematian
2. Perkembangan kognitif, motorik, dan verbal pada anak tidak optimal
3. Peningkatan biaya kesehatan.
b. Dampak Jangka Panjang.
 1. Postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa (lebih pendek dibandingkan pada
umumnya.
2. Meningkatnya risiko obesitas dan penyakit lainnya.
3. Menurunnya kesehatan reproduksi.
4. Kapasitas belajar dan perform yang kurang optimal saat masa sekolah.
5. Produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak optimal (Bestari,dkk,2018).

2.1.5 Pencegahan Stunting

Pencegahan dilakukan dengan memastikan kesehatan yang baik dan gizi yang
cukup pada masa 100 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK), disertai upaya
pencegahan penyakit melalui imunisasi dan pola hidup besih (Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia. 2018). Pencegahan stunting dapat dilakukan dengan pemenuhan
kebutuhan zat gizi ibu hamil, Asi eksklusif sampai umur 6 bulan dan setelah umur 6
bulan diberi MP ASI yang cukup dan kualitasnya memantau pertumbuhan balita di
posyandu meningkatkan akses terhadap air bersih dan fasilitas sanitasi serta menjaga
kesehatan lingkungan (Sutarto. Mayasari,D dan Indriyani,R. 2018).

Upaya dalam mencegah stunting pada bayi dan balita sudah dapat dilaksanakan
sejak masa kehamilan. Prinsipnya adalah peningkatan asupan gizi pada ibu hamil
dengan memastikan selama kehamilan dapat mengkonsumsi makanan yang
berkualitas. Asupan yang mengandung asam folat dan zat besi merupakan kombinasi
nutrisi yang sangat penting bagi ibu hamil. Saat bayi lahir dilanjutkan dengan
memastikan bayi mendapatkan ASI eksklusif selama enam bulan pertama serta
dilanjutkan sampai usia dua tahun. Dampak kejadian stunting tidak dapat
dikembalikan seperti semula. Kekurangan gizi pada anak usia dini dapat mengganggu
tumbuh kembang anak, kemampuan intelektual rendah, meningkatkan kematian bayi
dan anak, saat dewasa berpotensi terjadi gangguan metabolisme, sehingga gangguan
pertumbuhan ini harus segera ditangani dengan tepat (Ningrum et al., 2020).

2.1.6 Penyuluhan
1. Definisi Penyuluhan
Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan
menyebar pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak hanya sadar,
 tahu, dan mengerti, tetapi juga mau dan dapat melaksanakan suatu anjuran yang ada
hubungannya dengan kesehatan (Supriasa, 2014). Penyuluhan gizi merupakan
proses belajar untuk mengembangkan pengertian dan sikap yang positif terhadap
gizi agar yang bersangkutan dapat memiliki dan membentuk kebiasaan makan yang
baik dalam kehidupan sehari-hari (Depkes dalam Supriasa, 2014).
2. Tujuan Penyuluhan Gizi
Tujuan penyuluhan gizi merupakan bagian dari tujuan penyuluhan kesehatan.
Jika tujuan penyuluhan kesehatan ruang lingkupnya lebih luas, namun tujuan
penyuluhan gizi khusus di bidang usaha perbaikan gizi. Secara umum, tujuan
penyuluhan gizi adalah untuk meningkatkan status gizi masyarakat, khususnya pada
golongan rawan gizi (ibu hamil, Ibu menyusui dan anak balita) dengan cara
mengubah perilaku masyarakat ke arah yang baik sesuai dengan prinsip-prinsip gizi
(Supariasa, 2014).
Adapun tujuan yang lebih khusus yaitu
a. Meningkatkan kesadaran gizi masyarakat melalui peningkatan pengetahuan gizi.
b. Menyebarkan konsep baru tentang informasi gizi.
c. Membantu individu, keluarga dan masyarakat secara keseluruhan berperilaku
positif sehubungan dengan gizi.
d. Mengubah perilaku masyarakat sehubungan dengan pola konsumsi sehingga
tercapai status gizi yang baik (Supariasa, 2014).
3. Metode Penyuluhan
Menurut Supriasa (2014) metode ceramah ada beberapa jenis yaitu sebagai
berikut:
a. Metode ceramah
Metode ceramah adalah menyampaikan atau menjelaskan suatu pengertian
atau pesan secara lisan yang sudah dipersiapkan terlebih dahulu oleh pembicara
kepada sekelompok pendengar dengan dibantu beberapa alat peraga yang
diperlukan (Supariasa, 2014).
b. Metode diskusi kelompok
Metode diskusi kelompok adalah percakapan yang direncanakan atau
dipersiapkan diantara 3 orang atau lebih tentang topik tertentu dengan seorang
 pemimpin. Dalam diskusi kelompok beberapa orang mempunyai minat bersama
terhadap suatu permasalahan, bertemu, daan bertukar pikiran (Supariasa, 2014).
c. Metode diskusi panel
Metode diskusi panel adalah suatu pembicaraan yang dilakukan oleh
beberapa orang yang dipilih (3 sampai 6 orang) yang dipimpin oleh seorang
moderator dihadapan sekumpulan pendengar (Supariasa, 2014).
d. Metode curah pendapat (Brainstorming)
Metode curah pendapat adalah suatu penyampaian pendapat atau ide untuk
pemecahan suatu masalah tanda adanya kritik. Dalam curah pendapat, pemikiran
kreatif lebih diperlukan daripada pemikiran praktis (Supariasa, 2014).
e. Metode demonstrasi
Metode demonstrasi adalah peragaan atau menunjukkan kepada peserta
bagaimana melakukan atau menggunakan sesuatu. Demonstrasi yang dilakukan
penyuluh biasanya diikuti dengan redemonstrasi oleh sebagian atau seluruh
peserta (Supariasa, 2014).
f. Metode bermain peran
Dalam metode ini, peserta memerankan seperti dalam kenyataan. Mereka
berbuat sesuai pendapatnya. Peserta kemudian mencoba untuk memecahkan
masalah yang dihadapi (Supariasa, 2014).
g. Metode simulasi (permainan)
Metode simulasi adalah permainan yang direncanakan yang maknanya
dapat diambil untuk kepentingan sehari-hari. Metode ini dapat dilaksanakan
untuk memaknai masalah hubungan antarmanusia (Supariasa, 2014).
h. Metode meninjau lapangan (Field Trip)
Metode ini adalah pergi ke tempat-tempat, baik di komunitas atau tatanan
lain yang dianggap perlu untuk menetapkan hasil belajar (Supariasa, 2014).
i. Metode studi kasus
Metode ini adalah sekumpulan situasi masalah yang dianalisis secara
mendalam atau mendetail. Biasanya permasalahan adalah “bagian dari
kehidupan” yang memerlukan diagnosis dan penanganan (Supariasa, 2014).
j. Metode symposium
 Metode ini adalah serangkaian pidato pendek di depan pengunjung dengan
seorang pemimpin. Para pakar metode pendidikan mengemukakan bahwa
simposium adalah beberapa orang pakar membahas tentang berbagai aspek dari
suatu subjek tertentu dan disampaikan didepan peserta secara singkat (Supariasa,
2014).
4. Media Penyuluhan
Menurut Maulana (2009) alat peraga promosi kesehatan dibagi menjadi
beberapa yaitu sebagai berikut.
Pembagian alat peraga secara umum
a. Alat bantu lihat (visual aids). Alat bantu digunakan untuk membantu
menstimulasi indra penglihatan pada saat proses penyuluhan.
Terdapat dua bentuk alat bantu lihat.
1) Alat yang diproyeksikan (misalnya, slide, overhead projector/OHP dan film
strip).
2) Alat yang tidak diproyeksikan (misalnya, dua dimensi seperti gambar, peta,
dan bagan. Termasuk alat bantu cetak atau tulis, 13 misalnya leaflet, poster,
lembar balik, dan booklet. Termasuk tiga dimensi seperti bola dunia dan
boneka).
b. Alat bantu dengar (audio aids). Alat bantu ini digunakan untuk membantu
menstimulasi indra pendengaran (misalnya, radio, tape, dan CD).
c. Alat bantu dengar dan lihat (audio visual aids) Alat bantu ini digunakan untuk
membantu menstimulasi indera pendengaran dan penglihatan. Seperti TV, film
dan video.
Pembagian alat peraga berdasarkan fungsinya
a. Media cetak
1) Booklet, media untuk menyampaikan pesan-pesan kesehatan dalam bentuk
buku, baik berupa gambar maupun tulisan.
2) Leaflet, bentuk penyampaian informasi atau pesan-pesan kesehatan melalui
lembaran yang dilipat. Isi informasi dapat berupa kalimat, gambar atau
kombinasi.
3) Flyer (selebaran), bentuk seperti leaflet tetapi tidak dilipat.
 4) Flip cart (lembar balik), biasanya dalam bentuk buku, setiap lembar
(halaman) berisi gambar yang diinformasikan dan lembar baliknya
(belakangnya) berisi kalimat sebagai pesan atau informasi yang berkaitan
dengan gambar tersebut.
5) Rubrik atau tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah yang membahas
suatu masalah kesehatan atau hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan.
6) Poster, bentuk media yang berisi pesan-pesan atau informasi kesehatan yang
biasanyaa ditempel di dinding, tempat-tempat umum, atau kendaraan umum.
Biasanya isinya bersifat pemberitahuan atau propaganda.
7) Foto yang mengungkap informasi kesehatan.
b. Media elektronik
1) Televisi, penyampaian pesan kesehatan melalui media televisi dapat
berbentuk sandiwara, sinetron, forum diskusi, pidato (ceramah), TV Spot, dan
kuis atau cerdas cermat.
2) Radio, bentuk penyampaian informasi di radio dapat berupa obrolan (tanya
jawab), konsultasi kesehatan, sandiwara radio, dan radio spot.
3) Video, penyampaian informasi kesehatan melalui video.
4) Slide, bentuk ini dapat juga digunakan untuk menyampaikan informasi
kesehatan.
5) Film strip.

2.1.7 Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

Pemerintah Republik Indonesia, telah mengeluarkan kebijakan dalam upaya
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) balita gizi kurang yaitu dengan memberikan
biskuit sebagai makanan tambahan yang didistribusikan melalui Puskesmas kepada
balita yang mengalami gizi kurang maupun gizi buruk.

Formula yang diberikan pada anak yang mengalami gizi buruk/kurang sesuai
standar yang ditetapkan oleh World Health Organization (WHO) adalah terbuat dari
bahan minyak, gula, susu, air serta tepung. Selain itu, PMT dapat dibuat sendiri
dengan komposisi yang mengandung asupan energi dan protein dan terbuat dari
bahan-bahan yang mudah diperoleh oleh masyarakat dengan biaya yang terjangkau.
 Bahan-bahan tersebut dapat digantikan dengan bahan-bahan makanan lokal yang kaya
kandungan vitamin dan protein.

2.2 Obesitas

2.2.1 Definisi Obesitas

Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2014, secara umum obesitas
adalah suatu kondisi abnormal yang ditandai oleh peningkatan lemak tubuh
berlebihan, umumnya di timbun di jaringan subkutan, sekitar organ, dan kadang
terinfiltrasi ke dalam organ. Obesitas untuk anak-anak di bawah 5 tahun adalah
kelebihan berat dengan mengacu pada tabel baku rujukan penilaian status gizi anak
perempuan dan anak laki-laki usia 0-59 bulan menurut berat badan dan umur BB/U
WHO/NCHS.

Chan, D, at.al (2010) menyatakan obesitas adalah kondisi akumulasi lemak yang
abnormal atau berlebihan di jaringan adiposa. Obesitas pada anak merupakan masalah
kesehatan karena prevalensi obesitas anak di dunia semakin meningkat.

Obesitas adalah suatu keadaan di mana terjadi penimbunan lemak tubuh secara
berlebihan sehingga berat badan tubuh seseorang jauh di atas normal, hal ini akibat
ketidakseimbangan asupan (intake) dan pemakaian (expenditure) energy (Octari Cici,
Liputo NI, Edison, 2014).

2.2.2 Faktor Yang Mempengaruhi Obesitas

Berikut ini faktor-faktor yang berhubungan dengan obesitas menurut beberapa ahli.

a. Faktor Lingkungan
Obesitas terjadi akibat interaksi antara faktor biologis, karena kerentanan sosial,
lingkungan dan gaya hidup. Faktor lingkungan yang berpengaruh pada obesitas
terdiri atas faktor sosial dan faktor budaya. Lingkungan yang aktif, kesempatan
bermalas – malasan, waktu bermain yang aktif, konsumsi tinggi gula dan tinggi
 lemak dan adanya edukator berhubungan dengan status berat badan pada anak
(Prihaningtyas, 2018).
b. Faktor Keturunan
Faktor keturunan akan menentukan jumlah unsur sel lemak dalam lemak yang
melebihi ukuran normal, sehingga secara otomatis akan diturunkan kepada bayi
selama kandungan. Sel lemak pada kemudian hari akan menjadi tempat
penyimpanan kelebihan lemak atau ukuran sel lemak akan mengecil tetepi masih
tetap berada di tempatnya (Henuhili, 2010)
c. Sosial Ekonomi
Faktor ekonomi yang cukup dominan dalam konsumsi pangan adalah pendapatan
keluarga dan harga pangan. Meningkatnya pendapatan akan meningkatkan peluang
untuk membeli pangan dengan kualitas dan kuantitas yang lebih baik, sebaliknya
penurunan pendapatan keluarga akan menyebabkan menurunnya daya beli pangan
baik secara kualitas maupun kuantitas (Nurfatimah, 2014).
Meningkatnya taraf hidup (kesejahteraan) masyarakat, pengaruh promosi iklan,
serta kemudahan informasi, dapat menyebabkan perubahan gaya hidup dan
timbulnya kebutuhan psikogenik baru dikalangan masyarakat ekonomi menengah
ke atas. Tingginya pendapatan yang tidak diimbangi dengan pengetahuan gizi yang
cukup, akan menyebabkan seseorang menjadi sangat konsumtif dalam pola
makannya sehari – hari, sehingga pemilihan suatu bahan makanan lebih didasarkan
pada pertimbangan selera dibandingkan dari aspek gizi (Sulistyoningsih, 2011).
d. Jenis Kelamin
Kebutuhan zat gizi antara laki-laki dan perempuan berbeda. Perbedaan ini
disebabkan karena jaringan penyusun tubuh dan aktivitasnya. Jaringan lemak pada
perempuan cenderung lebih tinggi dari pada laki-laki. Sedangkan laki-laki
cenderung lebih banyak memiliki jaringan otot. Hal ini menyebabkan lean body
mass laki-laki menjadi lebih tinggi dari pada perempuan (Sulistyoningsih, 2011)
Obesitas lebih banyak ditemukan pada wanita dibandingkan dengan laki – laki
disebabkan proporsi lemak tubuh pada wanita lebih tinggi dan banyak tersimpan di
daerah panggul dibandingkan pria yang tersimpan di perut (Anggraini, 2012).
e. Riwayat BBLR
 Barasi, EM (2009) menyatakan bayi yang mengalami gizi kurang dalam rahim
ibunya sehingga lahir dengan berat badan lahir rendah mungkin menunjukkan
tumbuh kejar, harus dipastikan bahwa yang meningkat ialah massa tubuh bebas
lemak bukan jaringan lemaknya, karena lemak terkait dengan risiko obesitas di
kemudian hari. Butte (2009) obesitas juga dipengaruhi oleh berat badan bayi saat
lahir. Anak dengan berat lahir rendah akan memiliki resiko terkena obesitas,
menderita penyakit jantung, diabetes tipe 2 dan sindrom metabolism pada saat
dewasa nanti.

2.2.3 Dampak Obesitas

Barasi, EM (2009) menyatakan bahwa obesitas merupakan faktor risiko utama
penyakit kardiovaskular, hipertensi, kanker, dampak sosial dari obesitas dalam
persepsi masyarakat dan bisa membuat penderita obesitas memiliki rasa rendah diri.
Berbagai dampak di atas memiliki efek yang sangat besar pada kualitas hidup dan
pengalaman sosial penderita obesitas, dan dapat berimplikasi serius terhadap tingkat
morbiditas.

2.2.4 Pencegahan Obesitas

Barasi, EM (2009) menyatakan pencegahan obesitas dan intervensi dini dalam
kasus obesitas merupakan aspek kunci bagi tenaga kesehatan.Memungkinkan anak
tumbuh mencapai berat badan yang lebih sesuai dengan usianya merupakan solusi
praktisnya. Pendekatan umum meliputi:

a. Menurunkan asupan energi

1) Memilih makanan yang mengenyangkan
2) Makan secara teratur
3) Mengurangi kudapan/minuman berkalori kosong
4) Mengikut sertakan anak dalam memilih dan menyiapkan makanan
b. Meningkatkan keluaran energi
1) Meningkatkan gerak badan
2) Mengurangi aktivitas bersantai
3) Melibatkan keluarga dalam aktivitas.
2.3 Underweight

2.3.1 Definisi Underweight

Gizi Kurang (Underweight) merupakan keadaan status gizi pada indeks berat
badan menurut usia (BB/U). Underweight ditandai dengan zscore BB/U -3 SD sampai
kurang dari -2 SD untuk kategori berat badan kurang (underweight) dan z-score BB/U
kurang dari -3 SD untuk kategori berat badan sangat kurang (severely underweight)
(Kementerian Kesehatan RI, 2020).

2.3.2 Penyebab Underweight

Underweight timbul oleh karena kesenjangan yang terjadi akibat keadaan gizi
yang diharapkan tidak sesuai dengan kenyataan. Penyebab underweight adalah asupan
zat gizi dalam tubuh (Samino et al., 2020). Asupan zat gizi merupakan salah satu
penyebab langsung yang dapat mempengaruhi status gizi balita. Asupan zat gizi dapat
diperoleh dari beberapa zat gizi, diantaranya yaitu zat gizi makro seperti energi,
karbohidrat, protein dan lemak. Zat gizi makro merupakan zat gizi yang dibutuhkan
dalam jumlah besar oleh tubuh dan sebagian besar berperan dalam penyediaan energi.
Tingkat konsumsi zat gizi makro dapat mempengaruhi terhadap status gizi balita.
Ketidakseimbangan tingkat konsumsi zat gizi makro seperti energi, karbohidrat, lemak
dan protein terhadap kebutuhan tubuh secara berkepanjangan dapat mempengaruhi
terjadinya perubahan pada jaringan dan massa tubuh yang akan berdampak pada
penurunan berat badan (berat badan kurang) (Diniyyah & Nindya, 2017).

2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Underweight

Dua faktor yang mempengaruhi pemanfaatan zat gizi oleh tubuh, yaitu primer dan
sekunder. Faktor primer adalah kurangnya ketersediaan pangan dalam keluarga,
sehingga keluarga tidak memperoleh makanan yang cukup untuk dikonsumsi anggota
keluarga, kemiskinan, ketidakmampuan keluarga untuk menyediakan makanan yang
cukup bagi anggota keluarganya, pengetahuan yang rendah tentang pentingnya zat gizi
untuk kesehatan, kebiasaan makan yang salah, termasuk adanya pantangan pada
makanan tertentu (Samino et al., 2020).
 Faktor sekunder adalah faktor yang memengaruhi pemanfaatan zat gizi dalam
tubuh, disebabkan adanya gangguan pada pemanfaatan zat gizi. Faktor sekunder antara
lain gangguan pada pencernaan makanan seperti gangguan pada gigi geligi, alat cerna
atau enzim, yang menyebabkan makanan tidak dapat dicerna dengan sempurna,
sehingga zat gizi tidak dapat diabsorbsi dengan baik dan menyebabkan tidak
terpenuhinya kebutuhan tubuh; gangguan penyerapan (absorbsi) zat gizi seperti parasit
atau penggunaan obat-obatan tertentu; gangguan pada metabolisme zat gizi; gangguan
ekskresi, akibatnya terlalu banyak kencing, banyak keringat, yang dapat mengganggu
pada pemanfaatan zat gizi (Samino et al., 2020).

2.3.4 Dampak Underweight

Dampak buruk yang dapat ditimbulkan oleh underweight dalam jangka pendek
adalah terganggunya perkembangan otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik,
dan gangguan metabolisme dalam tubuh, sedangkan dalam jangka panjang akibat
buruk yang dapat ditimbulkan adalah menurunnya kemampuan kognitif, menurunnya
kekebalan tubuh, dan risiko tinggi untuk munculnya penyakit diabetes, kegemukan,
penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, stroke, disabilitas pada usia tua sampai
dengan terjadinya stunting akibat kekurangan gizi menahun (Samino et al., 2020).

2.3.5 Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

Pemerintah telah berupaya mengatasi masalah gizi di Indonesia termasuk
underweight dengan Pemberian Makanan Tambahan (PMT). Adapun tujuan dari
PMT tersebut adalah mempertahankan dan meningkatkan status gizi anak balita
terutama dari keluarga miskin dan meringankan beban masyarakat. PMT ada 2
macam yaitu PMT Pemulihan dan PMT Penyuluhan. PMT Penyuluhan diberikan
satu bulan sekali di posyandu dengan tujuan di samping untuk pemberian makanan
tambahan juga sekaligus memberikan contoh pemberian makanan tambahan yang
baik bagi ibu balita. PMT Pemulihan adalah PMT yang diberikan selama 60 hari
pada balita gizi kurang dan 90 hari pada balita gizi buruk dengan tujuan untuk
meningkatkan status gizi balita tersebut (Tambunan, 2019).

2.4 Status Gizi

 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak menurut PMK No 2 Tahun 2020 Tentang
Standar Antropometri Anak

Indeks Kategori Status Gizi Ambang Batas

(Z-Score)

Berat Badan menurut Berat badan sangat kurang <-3 SD

Umur (BB/U) anak usia (severely underweight)
0 - 60 bulan
Berat badan kurang - 3 SD sd <- 2 SD
(underweight)

Berat badan normal -2 SD sd +1 SD

Risiko Berat badan lebih1 > +1 SD

Panjang Badan atau Sangat pendek (severely stunted) <-3 SD

Tinggi Badan menurut
Umur (PB/U atau Pendek (stunted) - 3 SD sd <- 2 SD

TB/U) anak usia 0 - 60

Normal -2 SD sd +3 SD
bulan

Tinggi2 > +3 SD

Berat Badan menurut Gizi buruk (severely wasted) <-3 SD

Panjang Badan atau
Tinggi Badan (BB/PB Gizi kurang (wasted) - 3 SD sd <- 2 SD

atau BB/TB) anak usia

Gizi baik (normal) -2 SD sd +1 SD
0 - 60 bulan

Berisiko gizi lebih (possible risk > + 1 SD sd + 2 SD

of overweight)

Gizi lebih (overweight) > + 2 SD sd + 3 SD

 Obesitas (obese) > + 3 SD

Indeks Massa Tubuh Gizi buruk (severely wasted) <-3 SD

menurut Umur (IMT/U)
anak usia 0 - 60 bulan Gizi kurang (wasted)3 - 3 SD sd <- 2 SD

Gizi baik (normal) -2 SD sd +1 SD

Berisiko gizi lebih (possible risk > + 1 SD sd + 2 SD

of overweight)

Gizi lebih (overweight) > + 2 SD sd +3 SD

Obesitas (obese) > + 3 SD

Indeks Massa Tubuh Gizi buruk (severely thinness) <-3 SD

menurut Umur (IMT/U)
Gizi kurang (thinnes) - 3 SD sd <- 2 SD
anak usia 5 - 18 tahun
Gizi baik (normal) -2 SD sd +1 SD

Gizi lebih (overweight) + 1 SD sd +2 SD

Obesitas (Obese) > + 2 SD

Tabel 1. Standar Antropometri Anak PMK No 2 Tahun 2020

2.5 Penilaian Status Gizi Secara Langsung Dan Tidak Langsung

Secara umum penilaian status gizi dapat dikelompokan menjadi 2(dua) yaitu penilaian
statuss gizi langsung dan status gizi tidak langsung.

a. Penilaian status gizi secara langsung

Penilaian status gizi secara langsung dibagi menjadi empat penilaian yaitu: antropometri, klinis,
biokimia, dan biofisik.

1) Penilaian status gizi secara antropometri

 Antropometri berasal dari kata anthopros (tubuh) dan metros (ukuran). Secara
umum antropometri diartikan sebagai ukuran tubuh manusia. Dalam bidang gizi,
antropometri berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan
komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Dalam bidang ilmu gizi,
antropometri digunakan untuk menilai status gizi. Ukuran yang sering digunakan
adalah berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, tinggi duduk, lingkar perut,
lingkar pinggul, dan lapisan lemak bawah kulit. Parameter indeks antropometri yang
umum digunakan untuk menilai status gizi anak adalah indikator berat badan menurut
umur (BB/U). Tinggi badan menurut umur (TB/U), Indeks Massa Tubuh Menurut
Umur (IMT/U) (Kemenkes, 2010).

Indeks massa tubuh menurut umur (IMT/U) ialah menentukan atau melihat status
gizi seseorang dengan cara mengukur berat badan dan tinggi badan seseorang.
Ukuran fisik seseorang sangat erat hubungannya dengan status gizi. Atas dasar
itu,ukuran-ukuran yang baik dan dapat diandalkan bagi penentuan status gizi dengan
melakukan pengukuran antropometri (Kemenkes, 2010). Pengukuran IMT dapat
dilakukan pada anak-anak, remaja maupun orang dewasa. Pada remaja pengukuran
IMT sangat terkait dengan umurnya, karena dengan perubahan umur terjadi
perubahan komposisi tubuh dan densitas tubuh, pada remaja digunakan indikator
IMT/U. Rumus Perhitungan IMT adalah sebagai berikut: (Supariasa et al., 2016).

Berat badan dalam satuan kg, sedangkan tingi badan dalam satuan meter. Remaja
usia 5-19 tahun nilai IMT-nya harus dibandingkan dengan referensi WHO/NCHS
2007 (WHO, 2007). Pada saat ini yang paling sering dilakukan untuk menyatakan
indeks tersebut dengan nilai Z-score. Z-score dihitung dengan rumus sebagai berikut :
(Supariasa et al., 2016).

Nilai individu subyek (NIS) merupakan hasil dari IMT kemudian nilai median baku
rujukan (NMBR) dan Nilai Simpang Baku Rujukan (NSBR) dapat dlihat pada buku
standar antropometri tahun 2010.
Indeks IMT/U anak umur 5-18 tahun:
Obesitas : > 2SD

Gemuk : > 1SD sampai dengan 2 SD

Normal : -2SD sampai dengan 1 SD

Kurus : -3SD sampai dengan < -2SD

Sangat kurus : < -3SD

(Kemenkes, 2010)

2) Penilaian status gizi secara biokimia

Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan specimen yang diuji
secara laboratories yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan
tubuh yang digunakan antara lain: darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan
tubuh seperti hati dan otot. Metode ini digunakan untuk suatu peringatan bahwa
kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi. Banyak gejala
klinis yang kurang spesifik, maka penentuan kimia faali dapat lebih banyak
menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang spesifik.
3) Penilaian status gizi secara klinis
Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gizi
masyarakat. Metode ini didasarkan atas perubahan[1]perubahan yang terjadi yang
dihubungkan dengan ketidak cukupan zat gizi. Hal ini dapat dilihat pada jaringan
epitel (supervicial epithelial tissues) seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau
pada organ[1]organyang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.
Metode ini digunakan untuk survey klinis secara cepat (rapid clinical surveys).
Survei ini dirancang untuk mendeteksi secara cepat tanda[1]tanda klinis umum dari
kekurangan salah satu atau lebih zat gizi. Disamping itu pula digunakan untuk
mengetahui tingkat status gizi seseorangdengan melakukan pemeriksaan fisik yaitu
tanda (sign) dan gejala (symptom) atau riwayat penyakit.
4) Penilaian status gizi secara biofisik
Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi dengan
melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan)dan melihat perubahan strukturdari
 jaringan. Metode ini digunakan dalam situasi tertentu seperti kejadian buta senja
epidemik (epidemic of night blindness). Cara yang digunakan adalah tes adaptasi
gelap.

b. Penilaian status gizi secara tidak langsung

Penilaian status gizi secara tidak langsung dapat dibagi tiga yaitu survei konsumsi
makanan, statistik vital dan faktor ekologi. Pengertian dan penggunaan metode ini akan
diuraikan sebagai berikut:

1) Statistik vital Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan
menganalisa dari beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian berdasarkan
umur, angka kesakitan, dan kematian akibat penyebab tertentu dan data lainnya
yang berhubungan dengan gizi. Penggunaannya dipertimbangkan sebagai bagian
dari indikator tidak langsung pengukuran status gizi secara tidak langsung
pengukuran status gizi masyarakat.

2) Faktor ekologi Penggunaan fakor ekologi dipandang sangat penting untuk

mengetahui penyebab malnutrisi di suatu masyarakat sebagai dasar untuk program
intervensi gizi (Supariasa et al., 2016).

3) Survei konsumsi makanan Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan

status gizi secara tidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang
dikonsumsi. Pengumpulan data konsumsi makanan dapat memberikan gambaran
tentang konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat, keluarga dan individu. Surve
dapat mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan zat gizi.

2.6 Faktor Penyebab Teori Unicef

UNICEF (1998: 24-29) mengembangkan konsep bahwa masalah kurang gizi

disebabkan oleh penyebab langsung, pokok masalah tingkat rumah tangga dan akar masalah.
Kurang gizi secara langsung disebabkan oleh kurangnya konsumsi makanan dan adanya
penyakit infeksi. Pada tingkat rumah tangga, kurang gizi disebabkan oleh rendahnya
ketahanan pangan rumah tangga, perawatan ibu dan anak tidak memadai, praktik pemberian
makanan dan perilaku, air yang buruk, sanitasi lingkungan dan pelayanan kesehatan tidak
memadai. Kemiskinan merupakan penyebab pokok akar masalah kurang gizi dikaitkan
dengan pendapatan, dimana makin kecil pendapatan penduduk, makin tinggi persentase anak
kurang gizi. Rendahnya tingkat pendapatan keluarga, berdampak terhadap rendahnya daya
beli keluarga tersebut, sehingga mempengaruhi kualitas dan kuantitas makanan yang
tersedia dalam rumah tangga dan pada akhirnya mempengaruhi asupan zat gizi.

Penyebab stunting dapat dikategorikan menjadi 3 penyebab, yaitu penyebab dasar

(basic cause), penyebab yang mendasari (underlying cause) dan penyebab langsung
(immediate cause). Penyebab dasar merupakan penyebab yang sangat luas faktor
penyebabnya dan menyangkut kepada khalayak banyak. Penyebab yang mendasari dibagi
menjadi level masyarakat dan level keluarga yang dipengaruhi oleh penyebab dasar.
Penyebab langsung merupakan penyebab yang berdampak secara langsung kepada keadaan
stunting seperti pemberian asupan makan, pola asuh dan penyakit infeksi atau status
kesehatan anak. Seluruh penyebab terjadinya stunting saling berkaitan dan memberikan
pengaruh atau determinasi yang signifikan (UNICEF, 2012).
 BAB III
METODE PENGAMBILAN DATA
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian Observasional dan menggunakan desain penelitian cross

sectional, yaitu suatu penelitian untuk mempelajari suatu dinamika korelasi antara faktor-
faktor risiko dengan efek, dan dengan suatu pendekatan observasi ataupun dengan
pengumpulan data pada suatu saat tertentu (Notoatmodjo, 2002).

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian
Penelitianan ini dilakukan di Posyandu Mekar Sari RW. VIII Kelurahan Gajah Mungkur,
Kecamatan Gajah Mungkur, Kota Semarang, Jawa Tengah.
2. Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan dengan tahapan penelitian sebagai berikut:
Pembuatan proposal: 29 September – selesai
Waktu penelitian: 17 November - 21 November 2022
3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini berjumlah 110 balita yang tinggal di Kelurahan
Gajahmungkur, Kecamatan Gajah Mungkur, Kota Semarang Jawa Tengah.
3.3.2 Sampel
Sampel yang diteliti yaitu 50 balita yang tercatat di Posyandu Mekar Sari RW
VIII Kelurahan Gajahmungkur, Kota Semarang Jawa Tengah. Kriteria inklusi eksklusi

3.4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data

Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah:

a. Data Primer
Data primer yaitu pengumpulan data penelitian dilakukan dengan teknik
observasi, angket, wawancara, dan studi dokumentasi (Arikunto dan Sudjana dalam
Khairinal, 2016:338).
 1. Data umum keluarga (nama, jenis kelamin, umur, alamat, pendidikan, pekerjaan,
pendapatan, jumlah keluarga, jumlah anak, dan jumlah balita), pola makan,
pengetahuan ibu tentang gizi, pola asuh, higiene dan sanitasi diperoleh dengan
wawancara menggunakan alat ukur kuesioner.
2. Asupan makanan diukur dengan cara Food Recall 24 jam.
3. Penyakit infeksi diperoleh dengan cara pengisian kuesioner wawancara.
.
b. Data Sekunder
Data sekunder menurut Sugiyono (2016:225) data sekunder merupakan sumber
data yang tidak langsung memberikan data kepada pengumpul data, misalnya melalui
orang lain atau lewat dokumen. Sumber data sekunder merupakan data pelengkap yang
berfungsi melengkapi data yang diperlukan data primer. Data yang berkaitan dengan
penelitian yaitu prioritas dan target masalah gizi di Kecamatan Gajah Mungkur yang
diperoleh dari Puskesmas Pegandan serta hasil antropometri balita diperoleh dari
Posyandu Mekar Sari RW. VIII di Kecamatan Gajah Mungkur.
3.5 Pengolahan dan Analisis Data

1. Teknik Pengolahan
Data yang telah dikumpulkan selanjutnya akan diolah dengan menggunakan
program yang meliputi:
a. Data status gizi balita
Pengolahan data status gizi balita mengggunakan aplikasi WHO Anthro.
Data TB/U:
1) Sangat pendek < - 3 SD
2) Pendek – 3 SD sampai dengan < - 2 SD
3) Normal – 2 SD sampai dengan 2 SD
4) Tinggi > 2 SD

Data BB/U:
1) Sangat kurang < - 3 SD
1) BB kurang -3 SD sampai dengan - 2 SD
 2) BB normal -2 SD sampai dengan + 1 SD
3) BB lebih > + 1 SD

Data BB/TB:
1) Gizi buruk < -2 SD
2) Gizi kurang -3 SD sampai dengan < -2 SD
3) Gizi baik -2 SD sampai dengan +1 SD
4) Berisiko gizi lebih > +1 SD sampai dengan +2 SD
5) Gizi lebih > +2 SD sampai dengan +3 SD
6) Obesitas > +3 SD
Data IMT/U:
1) Gizi buruk < - 3 SD
2) Gizi kurang - 3 SD sampai dengan < - 2 SD
3) Gizi baik - 2 SD sampai dengan + 1 SD
4) Berisiko gizi lebih > + 1 SD sampai dengan + 2 SD
5) Gizi lebih > + 2 SD sampai dengan + 3 SD
6) Obesitas > + 3 SD

b. Data asupan balita

Data asupan makanan yang dikumpulkan dengan teknik recall 24 jam selama 1
kali, kemudian diolah dengan program nutrisurvey sehingga memperoleh asupan
energi, protein, dan kalsium sampel perhari, selanjutnya dirata-ratakan (Supariasa et
al., 2001).
Untuk menentukan presentase kecukupan menggunakan rumus:
Total Asupan
× 100 %
KebutuhanGizi

Pengolahan data asupan makanan pada balita didapat dari kuesioner pengetahuan
menurut Gibson 2005 dibagi menjadi 5 kategori yaitu sebagai berikut:
1) Defisit tingkat berat < 70%
2) Defisit tingkat sedang 70 - 79%
 3) Defisit tingkat ringan 80 - 89%
4) Normal 90 – 119%
5) Kelebihan > 120%

c. Pengetahuan ibu terkait gizi

Data tingkat pengetahuan gizi ibu balita yang dikumpulkan dengan teknik
wawancara, jumlah skor yang diperoleh akan dibagi dengan skor maksimal dari
jumlah pertanyaan kemudian akan dikalikan 100%, (Wawan & Dewi, 2010) dengan
rumus dari Arikunto:
Jumlah Jawaban yang Benar
Nilai Pengetahuan= ×100 %
Jumlah Soal

Pengolahan data pengetahuan ibu terkait gizi didapat dari kuesioner menurut Arie Kunto
2013 dibagi menjadi 3 kategori yaitu sebagai berikut:
1) Kurang < 60%
2) Cukup 60 - 75%
3) Baik 76 - 100%

d. Pola asuh ibu pada balita

Data pola asuh didapatkan dari pengisian kuesioner yang telah disediakan,
terdapat beberapa pertanyaan terkait pola asuh ibu pada balita. Hasil dari pengisian
kuesioner tersebut akan diolah dengan kategori penilaian yang telah ditentukan.
Total Nilai Jawaban
× 100
Total Nilai Soal

Jika jawabannya selalu skornya: 4

Jika jawabannya sering skornya: 3

Jika jawabannnya jarang skornya: 2

Jika jawabannya tidak pernah skornya: 1

Total nilai soal : 40, dari jumlah soal × jawaban

 Berdasarkan pengolahan data dari kuesioner menurut Ni Putu Sinta Devi Suardianti 2019
kategori pola asuh dibagi menjadi 3 kategori:

1) Baik > 80%

2) Cukup 60 - 80%
3) Kurang < 60%

e. Hygiene Sanitasi

Data hygiene sanitasi didapatkan dari pengisian kuesioner yang telah disediakan,
terdapat beberapa pertanyaan terkait hygiene dan sanitasi. Pertanyaan tersebut terkait
hygiene personal, sanitasi lingkungan, ketersediaan air bersih, dan penyediaan air minum.
Hasil dari pengisian kuesioner tersebut akan diolah dengan kategori penilaian yang telah
ditentukan. Kategori dibagi menjadi 2 yaitu:

1) Memadai, jika ketersediaan air bersih, penyediaan air minum, dan lingkungan
bersih
2) Tidak memadai, jika ketersediaan air bersih, penyediaan air minum, dan
lingkungan tidak bersih

f. Penyakit Infeksi

Data penyakit infeksi didapatkan dari pengisian kuesioner yang telah disediakan,
terdapat beberapa pertanyaan terkait penyakit infeksi. Pertanyaaan tersebut terkait
balitanya tersebut pernah mengalami penyakit-penyakit tertentu. Hasil dari pengisian
kuesioner tersebut akan diolah dengan kategori penilaian yang telah ditentukan. Kategori
dibagi menjadi 2 yaitu:

1) Iya. Jika pernah menderita penyakit infeksi, seperti ISPA, diare, dan batuk
2) Tidak. Jika tidak pernah menderita penyakit infeksi seperti ISPA, diare, dan batuk

2. Analisis Data
Analisis data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah menggunakan distribusi
frekuensi dan persentase pada masing-masing variabel bertujuan untuk mengetahui
gambaran dan jumlah kejadian stunting pada balita berdasarkan pengetahuan ibu terkait
 gizi, pola makan, asupan makan, hygiene sanitasi, jumlah keluarga, akses air bersih,
pekerjaan orang tua, pola asuh, riwayat pendidikan, data antropometri dan penyakit infeksi.

a. Analisis Univariat

Analisis ini digunakan untuk memperoleh gambaran karakteristik subjek penelitian

meliputi status gizi balita, pola makan, pengetahuan ibu, pola asuh, higiene sanitasi,
penyakit infeksi, sosial ekonomi bapak dan ibu, dan asupan makanan.

1) Dalam kategori status gizi BB/TB, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori gizi baik (84%).
2) Dalam kategori status gizi BB/U, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori BB normal (72%).
3) Dalam kategori status gizi TB/U, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori normal (68%).
4) Dalam kategori status gizi IMT/U, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori gizi baik (43%).
5) Dalam kategori pola makan, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori kurang (52%).
6) Dalam kategori pengetahuan ibu, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori kurang (52%).
7) Dalam kategori pola asuh, persentase paling tinggi adalah responden dengan kategori
cukup baik (66%).
8) Dalam kategori higiene dan sanitasi, persentase paling tinggi adalah responden
dengan kategori memadai (90%).
9) Dalam kategori penyakit infeksi, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori tidak (72%).
10) Dalam kategori sosial ekonomi bapak, persentase paling tinggi adalah responden
dengan kategori >UMK (58%).
11) Dalam kategori sosial ekonomi ibu, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori tidak berpenghasilan (64%).
12) Dalam kategori asupan energi, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori kelebihan (40%).
 13) Dalam kategori asupan protein, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori kelebihan (36%).
14) Dalam kategori asupan lemak, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori kelebihan (46%).
15) Dalam kategori asupan karbohidrat, persentase paling tinggi adalah responden dengan
kategori defisit tingkat berat (54%).

b. Analisis Bivariat

Analisis bivariat untuk menganalisis penyebab masalah menggunakan tabulasi silang

terhadap hubungan dua variabel yakni variabel terikat (stunting) dan variabel bebas (gaji
ayah dan ibu, pola makan, pengetahuan ibu, pola asuh, higiene dan sanitasi, penyakit
infeksi, sosial ekonomi bapak dan ibu serta asupan makanan) yang kemudian akan
dianalisis data tersebut untuk mengetahui kenormalan data.

1) Ada hubungan yang signifikan antara gaji ayah dengan status gizi berdasarkan TB/U
(p = 0,029).
2) Ada hubungan yang signifikan antara pola makan dengan status gizi berdasarkan
TB/U (p = 0,004)
3) Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan status gizi berdasarka
TB/U (p = 0,003)
4) Ada hubungan yang signifikan antara higiene dan sanitasi dengan status gizi
berdasarkan TB/U (p = 0,000).

3.6 Pengkodean (Coding)

Untuk mengetahui jenis kelamin balita dapat digunakan kode berikut

a. Laki-laki : kode 1
b. Perempuan : kode 2

Untuk mengetahui umur balita (dalam tahun) dapat digunakan kode sebagai berikut:

a. 1 tahun : kode 1
 b. 2 tahun : kode 2
c. 3 tahun : kode 3

Untuk mengetahui tingkat pendidikan ayah dapat digunaan kode sebagai berikut:

a. SD : kode 1
b. SMP : kode 2
c. SMA : kode 3
d. Diploma/Sarjana : kode 4

Untuk mengetahui tingkat pendidikan ibu dapat digunakan kode sebagai berikut:

a. SD : kode 1
b. SMP : kode 2
c. SMA : kode 3
d. Diploma/Sarjana : kode 4

Untuk mengetahui pekerjaan ayah dapat digunakan kode sebagai berikut:

a. Buruh : kode 1
b. Swasta : kode 2
c. PNS : kode 3
d. Koki : kode 4
e. BUMN : kode 5
f. Wiraswasta : kode 6
g. Lainnya : kode 7

Untuk mengetahui pekerjaan ibu dapat digunakan kode sebagai berikut:

 a. Buruh : kode 1
b. Swasta : kode 2
c. PNS : kode 3
d. IRT : kode 4
e. Travel Tour : kode 5
f. Wiraswasta : kode 6
g. SPG : kode 7
h. Lainnya : kode 8

Untuk mengetahui gaji ayah dapat digunakan kode sebagai berikut:

a. >UMK : kode 1
b. <UMK : kode 2
c. Tidak Berpenghasilan : kode 3

Untuk mengetahui gaji ibu dapat digunakan kode sebagai berikut:

a. >UMK : kode 1
b. <UMK : kode 2
c. Tidak Berpenghasilan : kode 3

Untuk mengetahui status gizi balita dapat digunakan kode sebagai berikut:
a. Gambaran status gizi balita dihitung berdasarkan BB/TB
1. Gizi buruk : kode 1
2. Gizi kurang : kode 2
3. Gizi baik : kode 3
4. Berisiko gizi lebih : kode 4
5. Gizi lebih : kode 5
6. Obesitas : kode 6

b. Gambaran status gizi balita dihitung berdasarkan BB/U

 1 Berat badan sangat normal : kode 1
.
2 Berat badan kurang : kode 2
.
3 Berat badan normal : kode 3
.
4 Berat badan lebih : kode 4
.

c. Gambaran status gizi balita dihitung berdasarkan TB/U

1 Sangat pendek : kode 1
.
2 Pendek : kode 2
.
3 Normal : kode 3
.
4 Tinggi : kode 4
.

d. Gambaran status gizi balita dihitung berdasarkan IMT/U

1. Gizi buruk : kode 1
2. Gizi kurang : kode 2
3. Gizi baik : kode 3
4. Berisiko gizi lebih : kode 4
5. Gizi lebih : kode 5
6. Obesitas : kode 6

Untuk mengetahui kategori pola makan dapat digunakan kode sebagai berikut:

a. Baik : kode 1
b. Cukup : kode 2
c. Kurang : kode 3

Untuk mengetahui kategori pengetahuan ibu dapat digunakan kode sebagai berikut:
 a. Baik : kode 1
b. Cukup : kode 2
c. Kurang : kode 3

Untuk mengetahui kategori pola asuh dapat digunakan kode sebagai berikutL

a. Baik : kode 1
b. Cukup : kode 2
c. Kurang : kode 3

Untuk mengetahui kategori higiene sanitasi dapat digunakan seagai berikut:

a. Memadai : kode 1
b. Tidak Memadai : kode 2

Untuk mengetahui kategori penyakit infeksi dapat digunakan kode berikut:

a. Ya : kode 1
b. Tidak : kode 2

Untuk dapat mengetahui sosial ekonomi bapak dapat digunakan kode sebagai berikut:

a. >UMK : kode 1
b. <UMK : kode 2
c. Tidak Berpenghasilan : kode 3

Untuk dapat mengetahui sosial ekonomiibu dapat digunakan kode sebagai berikut:

a. >UMK : kode 1
b. <UMK : kode 2
c. Tidak Berpenghasilan : kode 3

Untuk mengetahui kategori asupan energi dapat digunakan kode berikut:

 a. Defisit tingkaat berat : kode 1
b. Defisit tingkat sedang : kode 2
c. Defisit tingkat ringan : kode 3
d. Normal : kode 4
e. Kelebihan : kode 5

Untuk mengetahui kategori asupan protein dapat digunakan kode berikut:

a. Defisit tingkaat berat : kode 1

b. Defisit tingkat sedang : kode 2
c. Defisit tingkat ringan : kode 3
d. Normal : kode 4
e. Kelebihan : kode 5
Untuk mengetahui kategori asupan energi dapat digunakan kode berikut:

a. Defisit tingkat berat : kode 1

b. Defisit tingkat sedang : kode 2
c. Defisit tingkat ringan : kode 3
d. Normal : kode 4
e. Kelebihan : kode 5

Untuk mengetahui kategori asupan lemak dapat digunakan kode berikut:

a. Defisit tingkaat berat : kode 1

b. Defisit tingkat sedang : kode 2
c. Defisit tingkat ringan : kode 3
d. Normal : kode 4
e. Kelebihan : kode 5

Untuk mengetahui kategori asupan karbohidrat dapat digunakan kode berikut:

 a. Defisit tingkaat berat : kode 1
b. Defisit tingkat sedang : kode 2
c. Defisit tingkat ringan : kode 3
d. Normal : kode 4
e. Kelebihan : kode 5

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Umum Kecamatan Gajahmungkur

4.1.1 Letak Geografis

Kecamatan Gajahmungkur adalah salah satu kecamatana di kota Semarang
Provinsi Jawa Tengah, Indonesia dengan luas 907 ha. Kecamatan Gajahmungkur
berada di ketinggian 100-200 meter dengan curah hujan rata-rata 166,67 mm/bulan.
Kecamatan Gajahmungkur terdiri 8 kelurahan yakni kelurahan Sampangan, Bendan
Duwur, Karangrejo, Gajahmungkur, Bendan Ngisor, Petompon, Bendungan, dan
Lempongsari. 51 RW dan 344 RT.
Selain itu kecamatan Gajahmungkur berbatasan dengan kecamatan Semarang
Selatan di sebelah utara, kecamatan Candisari di sebelah timur, kecamatan Ganungpati
dan Banyumanik di sebelah selatan dan kecamatan Ngaliyan dan Semarang Barat di
sebelah baratnya.
 Keluran Gajahmungkur terletak di wilayah kecamatan Gajahmungkur, Kota
Semarang, Provinsi Jawa Tengah dengan luas wilayah 83,65 ha. Jumlah kepadatan
penduduk di kecamatan gajahmungkur yaitu sebanyak 58,580 orang, Jumlah penduduk
menurut jenis kelamin yaitu laki-laki sebanyak 28,842 orang dan perempuan sebanyak
29,738 orang.
Sedangkan jumlah kepadatan penduduk di kelurahan gajahmungkur yaitu
sebanyak 15.064 orang, Jumlah penduduk menurut jenis kelamin yaitu laki-laki
sebanyak 7.622 orang dan perempuan sebanyak 7.442 orang.

4.1.2 Profil Posyandu Mekar Sari

Gambar 1. Posyandu Mekar Sari RW 08

Posyandu Mekar Sari terleltak di Jl. Watu Lawang 111 RT 01 RW 08,

Gajahmungkur, Kec. Gajah Mungkur, Kota Semarang Prov. Jawa Tengah. Posyandu
Mekar Sari RW 08 memiliki 32 orang kader dengan total 20 orang kader yang aktif.
Posyandu Mekar Sari RW 08 memiliki beberarap program yaitu :
1. Kunjungan balita stunting
2. Kunjungan balita BGM
3. Penimbangan balita
4. Konsultasi kesehatan ibu hamil
5. Pemeriksaan gigi balita
6. Pemberiang obat cacing dan vitamin A
7. Bian di bulan Agustus
Alat yang dimiliki Posyandu untuk mengukur antropometri yaitu:
 1. Timbangan injak
2. Timbangan daicin
3. Timbangan bayi (rusak)
4. Alat ukur TB
5. Alat ukur PB
6. Pita Lingkar Lengan

4.1.3 Potensi Desa

Kelurahan Gajahmungkur merupakan suatu wilayah administrasi yang berada di
Kecamatan Gajahmungkur, Kota Semarang. Sebagai wilayah yang berada di tengah
kota, Kelurahan Gajahmungkur memiliki potensi yang dapat digali dan dieksplor lebih
dalam. Sebagai sebuah kelurahan yang berada di tengah kota, Kelurahan
Gajahmungkur memiliki potensi berupa beberapa destinasi wisata seperti Taman
Gajahmungkur dan Candi Ereveld, serta berbagai tujuan wisata kuliner seperti
Tandhok Iga Bakar dan Kopi.
Di samping itu, warga Kelurahan Gajahmungkur juga aktif dalam
mengembangkan produk Usaha Mikro, Kecil dan Menengah. Salah satunya adalah Ibu
Rahmi, warga Kelurahan Gajahmungkur yang memiliki sebuah usaha produksi batik
dengan nama batik gesek godhong. Batik gesek godhong itu sendiri merupakan
produksi kain batik yang dibuat dengan cara mencetak daun dengan tinta. Motif yang
dihasilkan merupakan motif natural dari daun yang dicetak. Potensi lain yang dapat
digali dan dikembangkan yaitu produksi jamu tradisional. Dengan merek dagang Jamu
Mbak Yati, produk yang memiliki banyak khasiat kesehatan ini diproduksi secara
rumahan oleh warga Kelurahan Gajahmungkur.

4.1.4 Mata Pencaharian

Rata-rata mata pencaharian penduduk RW 08 yaitu sebagai pegawai lepas, buruh,
wiraswasta, dan karyawan swasta.

4.1.5 Sarana Kesehatan

Menurut Badan Pusat Statistik Kota Semarang, Kecamatan Gajah Mungkur
memiliki sarana kesehatan berupa 1 Rumah sakit, 5 Poliklinik, 1 Puskesmas, dan 5
Apotik.
 4.1.6 Data Balita di Posyandu Mekar Sari
Di posyandu mekar sari terdapat 111 balita, ada 4 balita dengan permasalahan
kesehatan pada waktu lahir, dan terdapat balita dengan status gizi kurang saat di dalam
kandungan.

4.2 Karakteristik Balita

4.2.1 Data Jenis Kelamin Balita

Gambar 2. Diagram Data Jenis Kelamin Balita

Tabel 1. Data Kategori Jenis Kelamin Balita

Kategori n %

Laki-laki 28 56
Perempuan 22 44
Total 50 100.0
Berdasarkan Tabel 1. Jumlah laki laki lebih banyak yaitu 28 balita (56%),
sedangkan balita perempuan 22 (44%).

4.2.2 Data Usia Balita

 Gambar 3. Diagram Data Usia Balita
Tabel 2. Data Usia Balita

Kategori n %

1 tahun 16 32
2 tahun 28 56
3 tahun 6 12
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 2. usia balita yang paling banyak 2 tahun (56%).

4.2.3 Status Gizi

1. Status Gizi Berdasarkan BB/U

Indeks ini digunakan untuk menilai anak dengan berat badan kurang
(underweight) atau sangat kurang (severely underweight), tetapi tidak dapat
digunakan untuk mengklasifikasikan anak gemuk atau sangat gemuk.
 Gambar 4. Diagram Data Kategori BB/U Balita

Tabel 3. Data Kategori BB/U Balita

Kategori n %

BB Sangat Kurang 1 2
BB Kurang 8 16
BB Normal 36 72
Risiko BB Lebih 5 10
Total 50 100

Berdasarkan Tabel 3. dapat disimpulkan bahwa 16% balita mengalami BB

kurang dan 2% balita mengalami BB sangat kurang, serta 10% balita
berisiko BB lebih. Jadi terdapat 2 masalah yaitu kekurangan gizi dan
kelebihan gizi.

a. Status Gizi Berdasarkan TB/U

Indeks ini dapat mengidentifikasi anak-anak yang pendek (stunted) atau
sangat pendek (severely stunted), yang disebabkan oleh gizi kurang dalam
waktu lama atau sering sakit.
 Gambar 5. Diagram Data Kategori TB/U

Tabel 4. Data Kategori TB/U Balita

Kategori n %

Sangat Pendek 4 8
Pendek 9 18
Normal 34 68
Tinggi 3 6
Total 50 100

Berdasarkan Tabel 4. dapat disimpulkan bahwa 8% balita dalam kategori

sangat pendek dan 16% balita pendek. Jadi balita menurut status gizi TB/U
beresiko mengalami stunting yaitu keadaan tubuh kondisi ketika tinggi badan
anak lebih pendek daripada standar usianya.

b. Status Gizi Berdasarkan BB/TB

Indeks ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi anak gizi kurang
(wasted), gizi buruk (severely wasted) serta anak yang memiliki risiko gizi
lebih (possible risk of overweight). Kondisi gizi buruk biasanya disebabkan
oleh penyakit dan kekurangan asupan gizi yang baru saja terjadi (akut)
maupun yang telah lama terjadi (kronis).
 Gambar 6. Diagram Data Kategori BB/TB Balita

Tabel 5. Kategori BB/TB Balita

Kategori n %
Gizi Buruk 1 2
Gizi Kurang 3 6
Gizi Baik 42 84
Berisiko Gizi Lebih 1 2
Gizi Lebih 1 2
Obesitas 2 4
Total 50 100

Berdasarkan Tabel 5. dapat disimpulkan bahwa sebanyak 2% balita

mengalami gizi buruk, 6% balita mengalami gizi kurang, 2% balita mengalami
gizi lebih, dan 4% mengalami obesitas. Hal ini menentukan status gizi balita
BB/TB 84% gizi baik namun juga ada beberapa yang masih mengalami gizi
kurang dan gizi buruk.

c. Status Gizi Berdasarkan IMT/U

Indeks IMT/U digunakan untuk menentukan kategori gizi buruk, gizi kurang,
gizi baik, berisiko gizi lebih, gizi lebih dan obesitas.
 Gambar 7. Diagram Data Kategori IMT/U Balita

Tabel 6. Kategori IMT/U Balita

Kategori n %
Gizi Buruk 1 2
Gizi Kurang 3 6
Gizi Baik 43 86
Gizi Lebih 1 2
Obesitas 2 4
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 6. dapat disimpulkan bahwa 2% balita dalam kategori
gizi buruk, 6% balita dalam kategori gizi kurang, 2 % balita dalam kategori
gizi lebih
4.2.4 Data Asupan Gizi Balita
2. Kategori Asupan Energi Balita

Gambar 8. Diagram Data Kategori Asupan Energi Balita

Tabel 7. Data Kategori Asupan Energi Balita

Kategori n %
Defisit Tingkat Berat 13 26
Defisit Tingkat Sedang 5 10
Defisit Tingkat Ringan 2 4
Normal 10 20
Kelebihan 20 40
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 7. dapat disimpulkan bahwa asupan energi 40%
mengalami defisit dari kebutuhan dan 40% balita mengalami kelebihan asupan
energi. Jadi terdapat 2 masalah yang dapat menjadi faktor gizi kurang dan
obesitas.
 3. Kategori Asupan Protein Balita

Gambar 9. Diagram Data Kategori Asupan Protein Balita

Tabel 8. Data Kategori Asupan Protein Balita

Kategori n %
Defisit Tingkat Berat 3 6
Defisit Tingkat Sedang 1 2
Defisit Tingkat Ringan 4 8
Normal 6 12
Kelebihan 36 72
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 8. dapat disimpulkan asupan protein 16% mengalami defisit
dari kebutuhan dan 72% balita mengalami kelebihan asupan protein. Jadi terdapat
2 permasalahan yang dapat menjadi faktor gizi kurang dan obesitas. Asupan
protein 16% mengalami defisit dari kebutuhan.
4. Kategori Asupan Lemak Balita

Gambar Diagram 10. Data Kategori Asupan Lemak Balita

Tabel 9. Data Kategori Asupan Lemak Balita

Kategori n %
Defisit Tingkat Berat 10 20
Defisit Tingkat Ringan 1 2
Normal 16 32
Kelebihan 23 46
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 9. dapat disimpulkan bahwa asupan lemak 22%
mengalami defisit dari kebutuhan serta 46% balita mengalami kelebihan
asupan lemak. Jadi terdapat 2 permasalahan yang dapat menjadi faktor gizi
kurang dan obesitas. Asupan lemak 22% mengalami defisit dari kebutuhan.
a. Kategori Asupan Karbohidrat Balita

Gambar 11. Diagram Data Kategori Asupan Karbohidrat Balita

Tabel 10. Data Kategori Asupan Karbohidrat Balita

Kategori n %
Defisit Tingkat Berat 27 54
Defisit Tingkat Sedang 2 4
Defisit Tingkat Ringan 1 2
Normal 10 20
Kelebihan 10 20
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 10. dapat disimpulkan bahwa 60% asupan balita
mengalami defisit dari kebutuhan , dan 20% balita mengalami kelebihan
asupan karbohidrat. Jadi terdapat 2 permasalahan yang dapat menjadi faktor
gizi kurang dan obesitas.
 b. Pola Makan

Gambar 12. Diagram Kategori Pola Makan Balita

Tabel 11. Data Kategori Pola Makan Balita

Kategori n %
Baik 5 10
Cukup 19 38
Kurang 26 52
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 11. dapat disimpulkan bahwa 52% dalam kategori pola
makan kurang. Pola makan pada balita karena kurang nya pengetahuan ibu
dan kurangnya pola asuh pada balita hal ini menjadi salah satu faktor
terjadinya stunting.

5. Hubungan Penyakit Infeksi Berdasarkan TB/U

Kategori TB/U Total

Sangat Pendek Normal Tinggi
Pendek
Penyakit Tidak N 4 8 21 3 36
Infeksi % 11,1% 22,2% 58,3% 8,3% 100%
Ya N 0 1 13 0 14
% 0% 7,1% 92,9% 0% 100%
 Berdasarkan Tabel 13. dapat disimpulkan bahwa 7,1% (1 balita) stunting memiliki
riwayat penyakit infeksi, 33,3% balita pendek tidak memiliki riwayat penyakit infeksi. Jadi
permasalahan ini terjadi karena kurangnya asupan makan pada balita.

4.2.5 Hubungan Pola Makan Berdasarkan TB/U

Kategori TB/U Total
Sangat Pendek Norma Tinggi
Pendek l
Kategori Baik n 0 0 4 1 5
Pola % 0% 0% 80% 20% 100%
Makan Cukup n 0 2 16 1 19
% 0% 10,5% 84,2% 5,3% 100%
Kurang n 4 7 14 1 26
% 15,4% 26,9% 53,8% 6% 100%
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa kategori pendek dan sangat pendek 42,3%
memiliki pola makan yang kurang, Jadi permasalahan ini terjadi karena kurangnya pengetahuan
ibu yang rendah.

4.2.6 Hubungan Pengetahuan Ibu Berdasarkan TB/U

Kategori TB/U Total
Sangat Pendek Norma Tinggi
Pendek l
Kategori Baik n 0 2 9 1 12
Pengetahuan % 0% 16,7% 75% 8,3% 100%
Ibu Cukup n 0 2 9 1 12
% 0% 16,7% 75% 8,3% 100%
Kurang n 4 5 16 1 26
% 15,4% 19,2% 61,5% 3,8% 100%
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa kategori pendek dan sangat pendek 34,6%
memiliki pengatahuan ibu kurang, Jadi permasalahan ini terjadi karena tingkat pendidikan ibu
yang rendah.
4.3 Karakteristik Orang Tua Balita

1. Tingkat Pendidikan Ayah

Gambar 13. Diagram data riwayat tingkat pendidikan ayah

Tabel 16. Data Riwayat Tingkat Pendidikan Ayah

Tingkat Pendidikan Ayah n %

SD 4 8
SMP 7 14
SMA 27 54
DIPLOMA/SARJANA 12 24
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 16. dapat disimpulkan bahwa 8% pendidikan ayah balita dengan
kategori SD dan 14% pendidikan ayah SMP. Pendidikan ayah masih rendah, pendidikan
berkaitan dengan pola pikir, persepsi ketika menerima informasi terkait kesehatan atau
gizi.

b. Tingkat Pekerjaan Ayah

 Gambar 14. Diagram Data Riwayat Pekerjaan Ayah
Tabel 17. Data Riwayat Tingkat Pekerjaan Ayah

Tingkat Pekerjaan Ayah n %

Wiraswasta 13 26
Swasta 15 30
Buruh 15 30
PNS 3 6
Koki 1 2
BUMN 1 2
Lainnya 2 4
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 17. dapat disimpulkan bahwa 30% ayah bekerja sebagai buruh
yang penghasilannya tidak tetap, sehingga berkaitan dengan pendapatan keluarga yang
mempengaruhi ketersediaan pangan dalam rumah tangga.

c. Tingkat Pendidikan Ibu

Gambar 15. Diagram Riwayat Tingkat Pendidikan Ibu

 Tabel 18. Data Riwayat Tingkat Pendidikan Ibu

Tingkat Pendidikan Ibu n %

SD 5 10
SMP 3 6
SMA 29 58
DIPLOMA/S1 13 26
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 18. dapat disimpulkan bahwa 10% pendidikan ibu balita dengan
kategori SD dan 6% pendidikan ibu dengan kategori SMP. Pendidikan ibu masih rendah,
pendidikan berkaitan dengan pola pikir, persepsi ketika menerima informasi terkait
kesehatan atau gizi.

d. Tingkat Pekerjaan Ibu

Gambar 16. Diagram Data Riwayat Pekerjaan Ibu

Tabel 19. Data Riwayat Tingkat Pekerjaan Ibu

Tingkat Pekerjaan Ibu n %

Wiraswasta 4 8
Swasta 8 16
IRT 31 62
Buruh 2 4
PNS 2 4
SPG 1 2
Travell tour 1 2
Lainnya 1 2
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 19. dapat disimpulkan bahwa 62% ibu tidak bekerja atau hanya
menjadi ibu rumah tangga. Sehingga berkaitan dengan pendapatan keluarga yang
mempengaruhi ketersediaan pangan dalam rumah tangga.

e. Tingkat Pendapatan Ayah

Gambar 17. Diagram Data Tingkat Pendapatan Ayah

Tabel 20. Data Tingkat Pendapatan Ayah

Kategori n %
>UMK 29 58
<UMK 21 42
Total 50 100
 Berdasarkan Tabel 5.5 dapat disimpulkan bahwa 42% tingkat pendapatan
ayah <UMK, sehingga berpengaruh pada ketersediaan pangan dalam rumah
tangga.
f. Tingkat Pendapatan Ibu

Gambar 18. Diagram Data Tingkat Pendapatan Ibu

Tabel 21. Data Tingkat Pendapatan Ibu

Kategori n %
>UMK 12 24
<UMK 6 12
TIDAK BERPENGHASILAN 32 64
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 21. dapat disimpulkan bahwa 64% ibu balita tidak
berpenghasilan, sehingga berpengaruh pada ketersediaan pangan dalam rumah tangga
dan pemilihan pangan yang baik.

g. Pengetahuan Ibu
 Gambar 19. Diagram Kategori Pengetahuan Ibu Balita
Tabel 22. Data Kategori Pengetahuan Ibu Balita

Kategori n %
Baik 12 24
Cukup 12 24
Kurang 26 52
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 22. dapat disimpulkan bahwa 52% ibu mengalami
pengetahuan gizi yang kurang. Kurangnya pengetahuan ibu terkait zat gizi
pada makanan ditandai dengan pengisian kuesioner banyak yang salah saat
menjawab pertanyaan terkait zat gizi makro.

h. Pola Asuh
 Gambar 20. Diagram Kategori Pola Asuh Ibu Balita
Tabel 23. Data Pola Asuh Ibu Balita

Kategori n %
Baik 7 14
Cukup Baik 33 66
Kurang Baik 10 20
Total 50 100
Berdasarkan Tabel 23. dapat disimpulkan bahwa 20% pola asuh ibu
terhadap balita kurang baik. Ditandai dengan pengisian kuesioner ibu masih
kurang memperhatikan atau mengasuh anak.

BAB V
PERENCANAAN PROGRAM GIZI
5.1 Identifikasi Masalah

Indikator Masalah Target (%) Hasil (%) Keterangan

Stunting 4,8 26 Masalah
Wasting 4,5 6 Masalah
Gizi Buruk - 2 -
Sumber : Data Puskesmas Pegandan

5.2 Prioritas Masalah

Penetapan prioritas masalah menggunakan metode USG. Metode USG menggunakan

kriteria sebagai berikut: U (urgency), merupakan mendesak atau tidaknya masalah diselesaikan
(waktu). S (seuriousness), merupakan tingkat keseriusan, yaitu dampak masalah terhadap
produktivitas, keberhasilan program dan pengaruhnya terhadap sistem. G (growth), merupakan
tingkat perkembangan apakah masalahnya berkembang sedemikian rupa sehingga sulit dicegah.
Pembobotan dilakukan dengan menggunakan Skala Likert dengan ketentuan:

Urgensi (U) Keseriusan (S) Perkembangan (G)

1 = sangat tidak mendesak 1 = sangat tidak serius 1 = sangat tidak kecil
2 = kurang mendesak 2 = kurang serius 2 = kecil
3 = mendesak 3 = serius 3 = sedang
4 = lebih medesak 4 = lebih serius 4 = besar
5 = sangat mendesak 5 = sangat serius 5 = sangat besar
Nilai Total = U + S + G
Hasil analisa metode USG untuk mendapatkan prioritas masalah dapat di lihat pada tabel berikut
ini:

No Masalah U S G Total Rangking

1. Stunting 4 4 4 12 1
2. Wasting 3 4 3 10 2
Hasil dari penentuan prioritas penyebab masalah dengan metode USG, maka prioritas
penyebab masalah adalah stunting pada balita di kecamatan Gajah Mungkur. Berdasarkan
kriteria urgensi masalah ini sangat mendesaknya masalah ini untuk di atasi dibandingkan dengan
masalah lainnya karena akan memiliki dampak membahayakan jika tidak segera ditanggulangi.
Dampak stunting pada balita adalah:

a. Pertumbuhan anak terhambat dimana tinggi dan berat badan tidak sesuai atau dibawah
angka rata-rata pertumbuhan anak seusianya
b. Daya tangkap anak kurang maksimal
c. Prestasi anak dibidang akademik kurang baik
d. Anak cenderung pendek dibandingkan teman seusianya
e. Anak mudah terserang penyakit

5.3 Penyebab Masalah

Analisis penyebab masalah yang di gunakan adalah menggunakan metode menggunakan

problem trees atau pohon masalah berdasarkan UNICEF. Metode ini membantu dalam
menganalisis masalah, penyebab langsung, penyebabn tidak langsung, masalah utama, dan
masalah dasar.

1. Masalah : Stunting
2. Penyebab Langsung : Asupan makan
3. Penyebab Tidak Langsung : Penyakit infeksi
4. Masalah Utama : Pendidikan dan pengetahuan
5. Masalah Dasar : Pendapatan dan pendidikan rendah

Pohon Masalah Kejadian Stunting Pada Balita

Stunting Pada
Balita

Asupan Makan
 Defisit Energi (40%), Defisit Protein (16%), Defisit Lemak (22%),

Penyakit Infeksi (ISPA,Diare)

Mengalami penyakit infeksi
(7,1%)

Pola Makan Pola Asuh

Pola makan pada balita Pola asuh pada balita ketegori

ketegori kurang (52%) kurang baik (20%)

Pendidikan Ayah
Pendidikan ayah
rendah (22%)

Ketersedian Pangan Pendapatan

Dalam Rumah
Tangga Kurang Pendapatan ayah rendah (42%)
Ibu tidak berpenghasilan (64%)

5.4 Tujuan Pemecahan Masalah

a. Tujuan Umum
Menurunkan prevalensi kasus stunting dari 26% menjadi 25% dalam waktu 1 tahun
b. Tujuan Khusus
 - Meningkatkan pengetahuan terkait kebutuhan gizi balita, variasi menu makanan, dan
waktu pemberian makan pada balita.
- Meningkatkan pengetahuan ibu tentang gizi dan pencegahan stunting
- Meningkatkan pengetahuan ibu terkait terhadap pencegahan gizi buruk dan penanganan
gizi buruk

5.5 Rencana Kegiatan

1. PENYULAPAN (Penyuluhan Pola Makan)

Tujuan Meningkatkan kebutuhan gizi balita, pemberian menu makanan, pengolahan

makanan, dan waktu pemberian makan pada balita
Sasaran Ibu hamil, orang tua balita dan pengasuh di Posyandu Mekar Sari di Kecamatan
Gajah Mungkur
Materi - Pentingnya pemenuhan gizi seimbang pada balita
- Pentingnya pemberian pola makan yang benar dengan memperhatikan menu
makanan
Metode Ceramah dan Tanya Jawab
Media PPT, Food Model, dan Leaflet
Waktu 2 tahun sekali
Pelaksana Ahli Gizi/ Kader
Tempat Posyandu Mekarsari RW 08 Kelurahan Gajah Mungkur, Kecamatan Gajah
Mungkur, Kota Semarang

2. PRODUCTION (Program Education Nutrition)

Tujuan Meningkatkan pengetahuan tentang gizi dan pencegahan stunting pada balita
Sasaran Wanita usia subur, Ibu hamil, orang tua balita, calon pasangan pengantin di
Posyandu Mekar Sari di Kecamatan Gajah Mungkur
Materi - Pemberian edukasi mengenai 1000 hari pertama kehidupan
- Pemberian edukasi mengenai dampak stunting dan cara pencegahan
- Pemberian edukasi mengenai pemenuhan gizi balita
Metode Ceramah dan Tanya Jawab
Media PPT, Video, dan Leaflet
Waktu 4x/tahun
Pelaksana Ahli Gizi/ Kader
Tempat Posyandu Mekarsari RW 08 Kelurahan Gajah Mungkur, Kecamatan Gajah
Mungkur, Kota Semarang

3. PROGRAM MENGHIBUR (Mencegah Gizi Buruk) DAN PENDAMPINGAN

Tujuan Memperbaiki status gizi balita dan pencegahan gizi buruk pada balita
Sasaran Orang tua balita yang mengalami gizi buruk, dan orang tua balita yang
mengalami gizi kurang di Posyandu Mekar Sari di Kecamatan Gajah Mungkur
Materi - Pentingnya pemenuhan gizi seimbang
- Pemberian PMT pemulihan
- Pemberian edukasi pencegahan gizi buruk & pendampingan gizi buruk
Metode Konseling, Ceramah, dan Tanya Jawab
Media PPT, Leaflet, Form Recall untuk anak yang mengalami gizi buruk
Waktu 4x/tahun
Pelaksana Ahli Gizi/ Kader
Tempat Posyandu Mekarsari RW 08 Kelurahan Gajah Mungkur, Kecamatan Gajah
Mungkur, Kota Semarang

5.6 Anggaran Dana Program Perencanaan Gizi

1. Anggaran Program Penyuluhan Pola Makan “PENYULAPAN”

No Nama Barang Jumlah Frekuensi Harga Total Harga

1. Print Leaflet 130 lembar 2 kali Rp. 1.500 Rp. 390.000
2. MMT 1 buah 2 kali Rp. 50.000 Rp. 100.000
3. Fee Pembicara 1 orang 2 kali Rp. 100.00 Rp. 200.000
4. Snack Box 130 box 2 kali Rp. 5000 Rp. 1.300.000
5. Doorprize 3 buah 2 kali Rp. 50.000 Rp. 300.000
Total: Dua Juta Dua Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah Rp. 2.290.000

2. Anggaran Program Education Nutrition “PRODUCTION”

No Nama Barang Jumlah Frekuensi Harga Total Harga

1. Print Leaflet 130 lembar 4 kali Rp. 1.500 Rp. 780.000
2. MMT 1 buah 4 kali Rp. 50.000 Rp. 200.000
3. Fee Pembicara 1 orang 4 kali Rp. 100.00 Rp. 400.000
4. Snack Box 130 box 4 kali Rp. 5000 Rp. 2.600.000
5. Doorprize 3 buah 4 kali Rp. 50.000 Rp. 600.000
Total: Empat Juta Lima Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah Rp. 4.580.000

3. Anggaran Program Mencegah Gizi Buruk “MENGHIBUR”

No Nama Barang Jumlah Frekuensi Harga Total Harga

1. Print Leaflet 50 lembar 4 kali Rp. 1.500 Rp. 300.000
2. MMT 1 buah 4 kali Rp. 50.000 Rp. 200.000
3. Fee Pembicara 1 orang 4 kali Rp. 100.00 Rp. 400.000
4. Snack Box 50 box 4 kali Rp. 5000 Rp. 1.000.000
5. Doorprize 3 buah 4 kali Rp. 50.000 Rp. 600.000
6. Ubi Kuning 5 kg 1 kali Rp. 7.000 Rp. 35.000
7. Tepung Terigu ½ kg 1 kali Rp. 6.000 Rp. 6.000
8. Tepung Maizena ¼ kg 1 kali Rp. 5.000 Rp. 5.000
9. Gula Pasir ¼ kg 1 kali Rp. 7.000 Rp. 7.000
10. Gula Merah ½ kg 1 kali Rp. 6.000 Rp. 6.000
11. Minyak Goreng 1 ltr 1 kali Rp. 14.000 Rp. 14.000
 12. Gas Elpiji 3kg 1 tabung 1 kali Rp. 20.000 Rp. 20.000
Total: Dua Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah Rp. 2.593.000

5.7 Monitoring dan Evaluasi

1. PENYULAPAN (Penyuluhan Pola Makan)

Usulan Monitoring Keterangan Evaluasi

Kegiatan Sesuai Tidak Sesuai
PENYULAPAN What Melaksanakan Meningkatnya
(Penyuluhan kegiatan pengetahuan para ibu
Pola Makan) penyuluhan guna hamil dan orang tua
meningkatkan dalam mengolah
kebutuhan gizi makanan dan
balita, pemberian pemberian makananan
menu makanan, pada balita dengan
pengolahan teratur dan sesuai gizi
makanan, dan seimbang yang dapat
waktu pemberian dilihat dari uji pre test
makan pada balita dan post test.
Who Ibu hamil dan
orang tua balita
When Dilakukan 2x
pertahun
Where Posyandu
Mekarsari RW 08
Kelurahan Gajah
Mungkur,
kecamatan Gajah
Mungkur, kota
Semarang
 Why Pola makan pada
balita kurang
(52%)
How Penyuluhan
melalui media
PPT, Food Model,
dan Leaflet yang
didesain menarik
sehingga menarik
minat membaca
serta disampaikan
materi dengan
jelas.

2. PRODUCTION (Program Education Nutrition)

Usulan Monitoring Keterangan Evaluasi

Kegiatan Sesuai Tidak Sesuai
PRODUCTION What Melaksanakan Meningkatnya
(Program kegiatan program pengetahuan para ibu
Education edukasi guna hamil dan orang tua
Nutrition) meningkatkan yang dilihat dari hasil
pengetahuan skor pengisian pre test
tentang gizi dan dan post test serta
pencegahan perubahan sikap untuk
stunting pada mencegah stunting
balita
Who Wanita usia subur,
Ibu hamil, orang
tua balita, calon
pasangan
pengantin
Wher Posyandu
e Mekarsari RW 08
Kelurahan Gajah
Mungkur,
kecamatan Gajah
Mungkur, kota
Semarang
When Program edukasi
terlaksana
4x/tahun
Why Tingkat
pengetahuan ibu
yang rendah (52%)
Wher Posyandu
e Mekarsari RW 08
Kelurahan Gajah
Mungkur,
kecamatan Gajah
Mungkur, kota
Semarang
 How Program edukasi
melalui media
PPT, Video, dan
Leaflet yang
didesain menarik
sehingga menarik
minat membaca
serta disampaikan
materi dengan
jelas.

3. PROGRAM MENGHIBUR (MENCEGAH GIZI BURUK) DAN

PENDAMPINGAN GIZI BURUK

Usulan Kegiatan Monitoring Keterangan Evaluasi

Sesuai Tidak
Sesuai
PROGRAM What Melaksanakan Meningkatnya status
MENGHIBUR kegiatan program gizi balita yang
(MENCEGAH pendampingan mengalami gizi
GIZI BURUK) dan konseling kurang dan gizi buruk
DAN guna menjadi gizi baik.
PENDAMPINGAN memperbaiki atau Serta meningkatnya
memulihkan pengetahuan ibu
status gizi pada terhadap pencegahan
balita yang gizi buruk.
mengalami gizi
buruk, serta
mengedukasi
dalam
pencegahan gizi
 buruk.
Who Orang tua balita
yang mengalami
gizi buruk, dan
orang tua balita
yang mengalami
gizi kurang di
Posyandu Mekar
Sari di
Kecamatan Gajah
Mungkur
Where Posyandu
Mekarsari RW 08
Kelurahan Gajah
Mungkur,
kecamatan Gajah
Mungkur, kota
Semarang
When Program
dilaksanakan
4x/tahun
Why Asupan makanan
balita defisit
energi (40%),
defisit protein
(16%), defisit
lemak (22%),
defisit
karbohidrat
(60%)
Where Posyandu
 Mekarsari RW 08
Kelurahan Gajah
Mungkur,
kecamatan Gajah
Mungkur, kota
Semarang
How Program edukasi
melalui media
PPT, leaflet yang
didesain menarik
sehingga menarik
minat membaca
serta disampaikan
materi dengan
jelas.
 BAB VI
PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat sebegai acuan dan bahan pertimbangan sebagai
pihak dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan yang telah kami laksanakan, semoga
proposal ini dapat diterima dan bermanfaat bagi kita semua. Tidak lupa kami ucapkan
syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas segala Rahmat dan Hidayah-NYA
kami dapat menyelesaikan proposal ini dengan lancar dan tanpa hambatan apapun.
Semoga Proposal ini dapat diterima oleh semua pihak karena proposal ini merupakan
tahap awal kami dalam memulai mata kuliah yang berkaitan.
Segala saran dan kritik yang membagun sangatlah penting bagi kami harapkan
dari semua pihak, karena kami menyadari bahwa proposal kami masih jauh dari kata
sempurna. Saran dan kritik tersebut semoga bisa menjadi acuan kami atau pembelajaran
bagi kami untuk dapat menjadi lebih baik, Atas perhatiannya kami ucapkan sekian dan
terima kasih.

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil pengambilan data yang di lapangan,dapat kami simpulkan

ada beberapa point yang diambil antara lain :
a. Kondisi lingkungan yang berada di Posyandu Mekar Sari termasuk layak huni dan
memadai.
b. Permasalahan gizi pada balita yang terjadi di Kecamatan Gajamungkur antara
lain, stunting sebanyak 26%, wasting sebanyak 6%, dan gizi buruk sebanyak 2%.
c. Faktor penyebab masalah gizi balita di Kecamatan Gajamungkur yaitu asupan
makan seperti defisit energi 40%, defisit protein 16%, defisit lemak 22% dan
defisit karbohidrat 60% serta penyakit infeksi (ISPA, diare) sebanyak 7,1%.
d. Program kegiatan untuk mengatasi masalah gizi balita di Kecamatan
Gajamungkur antara lain, PENYULAPAN (Penyuluhan Pola Makan),
PRODUCTION (Program Education Nutrition), dan Program MENGHIBUR
(Mencegah Gizi Buruk) dan Pendampingan.
e. Prioritas permasalahan gizi balita di Kecamatan Gajamungkur yaitu stunting.
f. Perencanaan monitoring dan evaluasi permasalahan gizi balita di Kecamatan
Gajamungkur untuk meningkatnya pengetahuan para ibu hamil dan orang tua
dalam mengolah makanan dan pemberian makananan pada balita dengan teratur
dan sesuai gizi seimbang yang dapat dilihat dari uji pre test dan post test,
meningkatnya pengetahuan para ibu hamil dan orang tua yang dilihat dari hasil
skor pengisian pre test dan post test serta perubahan sikap untuk mencegah
stunting, meningkatnya status gizi balita yang mengalami gizi buruk menjadi gizi
baik. Serta meningkatnya pengetahuan ibu terhadap pencegahan gizi buruk.
 DAFTAR PUSTAKA
Akmilia, Z. F., Dwi Sarbini, S. T., & Gz, S. (2022). Gambaran Perilaku Hygiene Sanitasi Makanan
Pada Ibu Yang Memiliki Anak Balita Usia 24-59 Bulan Di Desa Tepisari Kecamatan Polokarto
Kabupaten Sukoharjo (Doctoral Dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Wulandari, W., Kisnawaty, S. W., Zulaekhah, S., & Mardiyati, N. L. (2022, August). A Literature
Review: Hubungan Berat Badan Lahir Rendah (Bblr) Dengan Kejadian Stunting Pada Balita. In
Proceeding National Health Conference Of Science.
Athiifah, M., & Ahmad Fahrudin, S. K. M. (2022). Literature Review: Hubungan Riwayat Berat Badan
Lahir Rendah (Bblr) Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Indonesia.
Ulfah, I. F., & Nugroho, A. B. (2020). Menilik Tantangan Pembangunan Kesehatan Di Indonesia:
Faktor Penyebab Stunting Di Kabupaten Jember. Sospol: Jurnal Sosial Politik, 6(2), 201-213.
Wulansih, R., & Km, K. E. W. S. (2021). Hubungan Umur, Pendidikan Dan Pekerjaan Dengan Tingkat
Pengetahuan Kader Nasyiatul Aisyiyah Tentang Stunting Di Kabupaten Boyolali (Doctoral
Dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Wulandari, R. F., Wardhani, R. K., & Khosasih, M. I. (2022). Cegah Stunting Dengan Edukasi Faktor-
Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Balita. Abdimasnu: Jurnal Pengabdian Kepada
Masyarakat, 2(1).
Penyuluhan, S. (2022). Penyuluhan Stunting Pada Ibu Usia Subur Di Desa Meurandeh Kecamatan
Langsa Lama Kota Langsa.
Harahap, J. (2020). Pengaruh Penyuluhan Tentang Asupan Zink Dan Fe Dengan Media Booklet
Terhadap Sikap Ibu Yang Mempunyai Anak Balita Stunting Yang Pernah Mendapat Cookies
Kacang Merah Di Desa Kubah Sentang Kecamatan Pantai Labu.
Astuti, D. P., Utami, W., & Sulastri, E. (2020). Pencegahan Stunting Melalui Kegiatan Penyuluhan Gizi
Balita Dan Pemberian Makanan Tambahan Berbasis Kearifan Lokal Di Posyandu Desa
Madureso. Proceeding Of The Urecol, 74-79.
Fadillah, N.A., 2021. Analisis Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Balita Usia 6 Bulan− 23 Bulan di
Puskesmas Pekkae Kecamatan Tanete Rilau Kabupaten Barru Tahun 2020 (Doctoral
dissertation, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar).
Budiastutik, I., & Rahfiludin, M. Z. (2019). Faktor Risiko Stunting pada anak di Negara Berkembang.
Amerta Nutrition, 3(3), 122-129.
Cahyati, W. H., Prameswari, G. N., Wulandari, C., & Karnowo, K. (2019). Kajian Stunting di Kota
Semarang. Jurnal Riptek, 13(2), 101-106.
Dian Nintyasari, M., Erna, K., & Maria Ulfah, K. D. (2020). Kejadian Stunting Dan Underweight Pada
Balita Di Posyandu Anggrek Kelurahan Meteseh, Kecamatan Tembalang, Kota Semarang.
Istiqomah, A., Sundari, S., & Wulandari, H. R. (2014). Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Obesitas
pada Balita. Jurnal Ilmu Kebidanan, 1(1), 8-13.
 Pratiwi, R. H., Suyatno, S., & Aruben, R. (2015). Faktor-faktor yang berhubungan dengan berat-
kurang (underweight) pada balita di perkotaan dan perdesaan Indonesia berdasarkan data
Riskesdas tahun 2013. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip), 3(2), 127-137.
Rahayu, S. T. (2012). Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu, Pemberian Asupan Nutrisi Dan Upaya
Penanganan Obesitas Pada Anak Balita Obesitas Di Desa Taji Klaten.
Lutviana, E., & Budiono, I. (2010). Prevalensi dan determinan kejadian gizi kurang pada balita.
KEMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(2).
Anugriani, I. (2022). Analisis Daya Terima Cookies Subtitusi Tepung Jewawut dan Bekatul sebagai
Sumber Energi Protein Balita Underweight (Doctoral dissertation, Universitas Hasanuddin).
Solihatin, T. P. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi obesitas pada anak usia prasekolah (4-6
tahun) di RA Sunan Kalijaga dan TK Surya Buana Kota Malang (Doctoral dissertation,
Universitas Brawijaya).
Nurhajijah,. Heni, P. W.,  Yuni, K., (2019) Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Obesitas Pada
Balita Usia 13-59 Bulan Di Posyandu Wilayah Umbulharjo I Kota Yogyakarta Tahun
2019. Skripsi Thesis, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Pratama, B., Angraini, D. I., & Nisa, K. (2019). Penyebab Langsung (Immediate Cause) yang
Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 8(2), 299-
303.
A. DOKUMENTASI
 LAMPIRAN

1. Media Leaflet Program PENYULAPAN (Penyuluhan Pola Makan)

Media PPT Program PENYULAPAN (Penyuluhan Pola Makan)

2. Media Leaflet PRODUCTION (Program Education Nutrition)
Media PPT PRODUCTION (Program Education Nutrition)
3. Media Leaflet PROGRAM MENGHIBUR (Mencegah Gizi Buruk)
Media PPT PROGRAM MENGHIBUR (Mencegah Gizi Buruk)