LAPORAN BASELINE DATA

“FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI BALITA

DI WILAYAH PUSKESMAS LANDASAN ULIN, KECAMATAN LANDASAN

ULIN , KOTA BANJARBARU PROVINSI KALIMANTAN SELATAN”

Disusun Oleh :
Kelompok 1
1. Dimi Mustafa P07131118124
2. Dinisa Amalia P07131118125
3. Gusti Silvia Fitriyani. S P07131118129
4. Meiliyana Safitri P07131118138
5. Ni’mah P07131118145
6. Nursari Eka Apriyani P07121118151
7. Nurul Salamah P07131118152
8. Raden Ayu Nuraliyya Z P07131118153

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III GIZI

2020/2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang Maha Mendengar lagi Maha Melihat

dan atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya sehingga dapat menyelesaikan

karya tulis yang berbentuk proposal ini. Shalawat serta salam semoga senantiasa

tercurahkan kepada baginda Nabi Besar Muhammad SAW beserta seluruh keluarga

dan sahabatnya.

Penyusunan Proposal Baseline Data ini merupakan sebagai salah satu syarat

untuk menyelesaikan mata kuliah Perencanaan Program Gizi di Jurusan Gizi

Politeknik Kesehatan Kemeterian Kesehatan Banjarmasin. Dalam penyusunan

proposal ini, tentunya banyak pihak yang telah memberikan bantuan baik moril

maupun materil. Oleh karena itu kami ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang

tiada hingga.

Kami menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari kesempurnaan, maka

saran dan kritik yang konstruksif dari semua pihak sangat diharapkan demi

penyempurnaan selanjutnya. Akhirnya hanya kepada Allah SWT kita kembalikan

semua urusan dan semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi semua pihak,

khususnya bagi penyusun dan para pembaca pada umumnya.

Banjarbaru, 13 November 2020

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................... i

DAFTAR ISI ............................................................................................................ ii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1

A. Latar Belakang .................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 5

C. Tujuan .................................................................................................................. 6

D. Manfaat................................................................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 8

A. Balita.................................................................................................................... 8

B. Status Gizi ........................................................................................................... 9

C. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi ................................................................ 28

1. Asupan makan............................................................................................... 28

2. Penyakit Infeksi ............................................................................................ 30

3. Ketersediaan Pangan .................................................................................... 35

4. Pola Asuh Ibu ................................................................................................ 44

5. Kesehatan lingkungan .................................................................................. 48

6. Tingkat Pendapatan Keluarga ...................................................................... 53

7. Pengetahuan ibu ........................................................................................... 54

8. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ................................................................. 58

9. Akses Pelayanan Kesehatan ......................................................................... 63

ii
BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN ..................................................... 66

A. Kerangka Teori ................................................................................................. 66

B. Kerangka Konsep .......................................................................................... 667

BAB IV METODE PENELITIAN .......................................................................... 68

A. Jenis Variabel .................................................................................................... 68

B. Definisi Operasional ......................................................................................... 69

C. Jenis Penelitian.................................................................................................. 77

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data .................................................................. 77

E. Cara Pengolahan Data....................................................................................... 77

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN................................................................... 84

A. Gambaran Umum Desa .................................................................................... 84

B. Gambaran Umum Responden .......................................................................... 85

BAB VI PENUTUP .............................................................................................. 114

A. Kesimpulan ..................................................................................................... 114

B. Saran ................................................................................................................ 118

BAB VII USULAN PROGRAM GIZI MASYARAKAT ...................................... 120

A. Pendahuluan .................................................................................................... 120

1. Latar Belakang ............................................................................................ 120

2. Tujuan .......................................................................................................... 122

3. Faktor pendorong dan faktor penghambat ............................................... 123

iii
 4. Alternatif Pemecahan Masalah .................................................................. 124

5. Sasaran ........................................................................................................ 124

B. Rencana Kegiatan ........................................................................................... 125

1. Persiapan Musyawarah Masyarakat Kelurahan. ....................................... 125

2. Pelaksanaan ................................................................................................. 127

TAHAPAN EVALUASI PROGRAM INTERVENSI PENDIDIKAN, PELATIHAN

GIZI & KESEHATAN.......................................................................................... 135

A. FORM PLAN OF ACTION (POA) .............................................................. 135

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 140

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka kematian balita (AKABA) merupakan salah satu indikator

derajat kesehatan suatu negara. Tujuan Pembangunan Millenium (Millenuim

Development Goals) 2000-2015 dan sekarang dilanjutkan dengan Sustainable

Development Goals (SDGs) 2015-2030 berkomitmen untuk menurunkan

angka kematian balita 12/1.0000 kelahiran hidup (SDG,s , 2015). Menurut

World Health Organization (WHO) 54% kematian bayi dan anak terkait

dengan gizi kurang dan gizi buruk. Berbagai penelitian telah membuktikan

bahwa ada hubungan yang sangat erat antara kematian balita dengan

kekurangan gizi. Keadaan gizi yang kurang atau buruk akan menurunkan

daya tahan anak sehingga anak mudah sakit hingga bisa berakibat pada

kematian (Depkes, 2010).

Gizi merupakan salah satu faktor utama penentu kualitas hidup dan

sumber daya manusia. Penentu zat gizi yang baik terdapat pada jenis pangan

yang baik dan disesuaikan dengan kebutuhan tubuh (Baliwati dkk, 2010).

Gizi sebagai faktor yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak harus

memperhatikan kecukupan pangan yang esensial baik secara kalitas maupun

kuantitas (Moersintowati dkk, 2010). Zat gizi sangat penting bagi kehidupan

dan memegang peranan penting bagi pertumbuhan dan perkembangan otak

anak pada masa bawah lima tahun (Balita). Periode kritis perkembangan otak

anak yaitu sejak masa kehamilan hingga 3 tahun pertama kehidupan. Masa ini

disebut juga sebagai windows of opportunity, yang berdampak buruk bila

1
tidak diperhatikan, tetapi berdampak baik jika masa tersebut dimanfaatkan

dengan sebaik-baiknya. Kekurangan gizi pada fase pertumbuhan akan

menghasilkan manusia dewasa dengan kualitas SDM rendah. Gizi sebagai

faktor yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak harus

memperhatikan kecukupan pangan yang esensial baik secara kalitas maupun

kuantitas (Moersintowati dkk, 2010).

Status gizi kurang merupakan salah satu masalah malnutrisi yang

membutuhkan perhatian khusus dan perlu penanganan sejak dini. Hal ini

karena kondisi kurang gizi dalam jangka lama dapat mempengaruhi

pertumbuhan balita, gangguan sistem imun, dan risiko terkena penyakit

infeksi meningkat serta risiko terjadinya kematian pada balita. Kekurangan

gizi biasanya memberikan dampak yang besar pada anak pra-sekolah. Jumlah

angka kematian untuk anak usia di bawah 5 tahun akibat kekurangan gizi

hampir mencapai 50%. Hal ini menunjukkan bahwa malnutrisi merupakan

salah satu faktor yang berpengaruh terhadap status gizi balita (Whitehead dan

Rowland, 2002 dalam Amosu et al, 2011).

Makanan bergizi sangat penting diberikan kepada bayi sejak masih

dalam kandungan. Selanjutnya, masa bayi dan balita merupakan momentum

paling penting dalam “melahirkan” generasi pintar dan sehat. Jika usia ini

tidak dikelola dengan baik, ditambah lagi dengan kondisi gizinya yang buruk,

dikemudian hari akan sulit terjadi perbaikan kualitas bangsa.

Masa balita merupakan periode penting dalam tumbuh kembang anak.

Akan tetapi pada masa ini anak balita merupakan kelompok yang rawan gizi.

Hal tersebut disebabkan pada masa ini anak cenderung susah untuk makan

2
dan hanya suka pada jajanan yang kandungan zat gizinya tidak baik

(Hardiansyah, 1992 dalam Mila Sri Wardani, 2012). Status gizi balita

merupakan hal penting yang harus diketahui oleh setiap orang tua. Perlunya

perhatian yang lebih dalam penting yang harus diketahui oleh setiap orang

tua. Perlunya perhatian yang lebih dalam tentang tumbuh kembang di usia

balita didasarkan fakta bahwa kurang gizi yang terjadi pada masa emas ini

akan bersifat irreversible (Hadju, 1999 dalam Mila Sri Wardani, 2012).

Tingginya angka kejadian gizi kurang dan gizi buruk tentunya tidak

terlepas dari faktor-faktor yang mempengaruhinya, baik faktor penyebab

langsung maupun tidak langsung. Penyebab langsung adalah kurangnya

kecukupan asupan zat gizi dan penyakit infeksi pada balita. Penyebab tidak

langsung adalah rendahnya status sosial ekonomi keluarga yang meliputi

pendapatan keluarga, tingkat pendidikan ibu dan status pekerjaan ibu serta

pola asuh orang tua (Thaha, 1999 dalam Mila Sri Wardani, 2012).

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018

prevalensi status gizi balita di Indonesia berdasarkan indeks BB/U proporsi

gizi buruk sebesar 3,9% dan gizi kurang sebesar 13,8%. Indeks TB/U

proporsi status gizi sangat pendek sebesar 11,5% dan kategori pendek sebesar

19,3%. Dan indeks BB/TB proporsi status gizi sangat kurus sebesar 3,5% dan

kurus sebesar 6,7%.

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018

prevalensi status gizi balita di provinsi Kalimantan Selatan berdasarkan

indeks BB/U sebesar 24,5% peringkat ke 6 tertinggi, untuk indeks sebesar

33,2% peringkat ke 9 tertinggi dan indeks BB/TB atau BB/PB sebesar 13,1%

3
peringkat ke 6 tertinggi. Dari 33 provinsi di Indonesia, Provinsi Kalimantan

Selatan menduduki peringkat 5 terbanyak prevalensi status gizi balita. Ini

menunjukan bahwa masalah kurang gizi masih menjadi masalah utama di

Kalimantan Selatan dan perlu mendapatkan perhatian serius untuk

mengatasinya dan mencegah meningkatnya kasus kurang gizi tersebut.

Berdasarkan pemantauan status gizi tahun 2016, Ditjen. Kesehatan

masyarakat, kemenkes RI, 2017 prevalensi status gizi balita usia 0-59 bulan

diprovinsi Kalimantan Selatan berdasarkan indeks BB/TB atau BB/PB pada

tahun 2015 sangat kurus (3,9%), kurus (10,2%), normal (79,8%), gemuk

(6,1%) dan pada tahun 2016 sangat kurus (2,6%), kurus (8,4%), normal

(84,5%), gemuk (4,5%). Ini menunjukan bahwa masalah kurang gizi masih

menjadi masalah utama di Kalimantan Selatan dan perlu mendapatkan

perhatian serius untuk mengatasinya dan mencegah meningkatnya kasus

kurang gizi tersebut.

Setiap daerah tentunya memiliki penyebab potensi gizi buruk dan gizi

kurang yang berbeda-beda, sehingga penting untuk mengetahui permasalah

utamanya. Pemerintah dalam usahanya memerangi gizi buruk dan gizi kurang

sudah cukup baik. Pemerintah sudah melakukan banyak program untuk

menekan angka gizi kurang antara lain melalui revitalisasi Posyandu dalam

meningkatkan cakupan penimbangan balita, penyuluhan dan pendampingan

pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) atau Pemberian Makanan

Tambahan (PMT). Peningkatan akses dan pelayanan kesehatan gratis,

penanggulangan penyakit 6 menular dan pemberdayaan masyarakat melalui

4
 keluarga sadar gizi, tetapi angka gizi kurang dan gizi buruk masih tetap ada

(Kemenkes, 2013).

Berdasarkan sumber lainnya, faktor-faktor yang mempengaruhi status

gizi pada balita banyak sekali, diantaranya adalah pendapatan, pengetahuan

gizi ibu, akses pelayanan kesehatan, kejadian diare, pemberian ASI ekslusif,

sumber air bersih, pola asuh orang tua, Nutrisi pada masa kehamilan dan

berat bayi lahir rendah (BBLR) (Kumar & Singh, 2013).

B. Rumusan Masalah

1. Bagaimana gambaran status gizi pada balita di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin?

2. Bagaimana gambaran asupan makanan pada balita di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin?

3. Bagaimana gambaran penyakit infeksi pada balita di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin?

4. Bagaimana gambaran kesehatan lingkungan di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin?

5. Bagaimana gambaran akses pelayanan kesehatan di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin?

6. Bagaimana perawatan balita dan ibu hamil di wilayah kerja puskesmas

Landasan Ulin?

7. Bagaimana gambaran ketersediaan/akses makanan keluarga di wilayah

kerja puskesmas Landasan Ulin?

8. Bagaimana gambaran pengetahuan ibu di wilayah kerja puskesmas

Landasan Ulin?

5
 9. Bagaimana gambaran tingkat pendapatan keluarga di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin?

10. Bagaimana gambaran perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di

wilayah kerja puskesmas Landasan Ulin?

C. Tujuan

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui gambaran dari faktor-faktor yang mempengaruhi

status gizi balita di wilayah kerja puskesmas Landasan Ulin.

2. Tujuan khusus

a. Mengetahui gambaran status gizi balita di wilayah kerja puskesmas

Landasan Ulin.

b. Menilai asupan makanan pada balita di wilayah kerja puskesmas

Landasan Ulin.

c. Mengetahui gambaran penyakit infeksi pada balita di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin.

d. Mengetahui gambaran kesehatan lingkungan di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin.

e. Mengetahui gambaran akses pelayanan kesehatan di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin.

f. Mengidentifikasi perawatan balita dan ibu hamil di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin.

g. Mengetahui gambaran ketersediaan/akses makanan keluarga di

wilayah kerja puskesmas Landasan Ulin.

6
 h. Menilai pengetahuan ibu di wilayah kerja puskesmas Landasan

Ulin.

i. Mengetahui gambaran tingkat pendapatan keluarga di wilayah

kerja puskesmas Landasan Ulin.

j. Menilai perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di wilayah kerja

puskesmas Landasan Ulin.

D. Manfaat

1. Bagi peneliti

Untuk menambah wawasan dan pengetahuan tentang faktor- faktor

yang berhubungan dengan angka kejadian gizi buruk pada balita di

wilayah kerja puskesmas Landasan Ulin.

2. Bagi masyarakat

Untuk memberikan informasi tentang faktor-faktor yang berhubungan

dengan kejadian gizi buruk pada balita di wilayah kerja puskesmas

Landasan Ulin, sehingga pengasuh balita dapat mencegah terjadinya

gizi buruk.

3. Bagi pemerintah

Hasil penelitian ini diharapkan mampu dijadikan bahan pertimbangan

bagi pemerintah untuk wilayah kerja puskesmas Landasan Ulin dalam

merumuskan kebijakan untuk penanganan kasus gizi buruk pada balita.

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Balita

Anak balita adalah anak yang telah menginjak usia diatas satu tahun

atau lebih popular dengan pengertian usia anak dibawah lima tahun (Muaris.

H, 2012). Menurut Sutomo. B. Dan Anggraeni. DY, (2010), Balita adalah

istilah umum bagi anak usia 1-3 tahun (batita) dan anak prasekolah (3-5

tahun). Saat usia balita , anak masih tergantung penuh kepada orang tua untuk

melakukan kegiatan penting, seperti mandi, buang air dan makan.

Perkembangan berbicara dan berjalan sudah bertambah baik, namun

kemampuan lain masih terbatas.

Anak balita merupakan kelompok yang menunjukkan pertumbuhan

yang pesat sehingga memerlukan zat gizi yang tinggi setiap kilogram berat

badannya. Anak balita ini justu merupakan kelompok umur yang paling

sering menderita akibat kekurangan zat gizi karena masih dalam taraf

perkembangan dan kualitas hidup anak sangat tergantung pada orang tuanya

(Sediaoetama, 2010).

Di Indonesia anak kelompok balita menunjukkan prevalensi paling

tinggi untuk penyakit kurang energi protein (KEP) dan defisiensi vitamin A

serta anemia defesiensi Fe. Kelompok umur ini sulit dijangkau oleh

berbagaaai upaya kegiatan perbaikan gizi dan kesehatan laiinnya, karena

tidak dapat datang sendiri ke tempat berkurang yang ditentukan tanpa diantar,

padahal yang mengantar sedang sibuk semua (Sedioetama, 2014).

8
B. Status Gizi

1. Pengertian Gizi

Pengertian gizi dalam kesehatan reproduksi adalah bagaimana

seoarang individu, mampu untuk mencukupi kebutuhan gizi yang

diperlukan oleh tubuhnya, agar individu tersebut tetap berada dalam

keadaan sehat dan baik secara fisik atau mental. Serta mampu

menjalankan sistem metabolisme dan reproduksi, baik fungsi atau

prosesnya secara alamiah dengan keasan tubuh yang sehat (Marmi,

2013).

2. Pengertian Status Gizi

Status gizi adalah faktor yang terdapat dalam level individu, faktor

yang dipengaruhi langsung oleh jumlah dan jenis asupan makanan

serta kondisi infeksi. Diartikan juga sebagai keadaan fisik seseorang

atau sekelompok orang yang ditentukan dengan salah satu atau

kombinasi ukuran-ukuran gizi tertentu.(Supariasa, et al, 2016). Status

gizi dapat pula diartikan sebagai gambaran kondisi fisik seseorang

sebagai refleksi dari keseimbangan energi yang masuk dan yang

dikeluarkan oleh tubuh (Marmi, 2013).

a. Energi

Energi merupakan kebutuhan yang terutama apabila tidak

tercapai, diet protein, vitamin, dan mineral tidak dapat

dipergunakan secara efektif dalam berbagai fungsi metabolik.

Energi dibutuhkan untuk mendukung pertumbuhan,

perkembangan, aktifitas otot, fungsi metaboliknya (menjaga suhu

9
 tubuh, menyimpan lemak tubuh). Sumber energi berasal dari

karbohidrat, protein, lemak menghasilkan kalori masing-masing,

sebagai berikut: karbohidrat 4 kkal/g, protein 4 kkal/g dan lemak

9 kkal/g.

b. Protein

Protein merupakan komponen struktur utama seluruh sel

tubuh dan berfungsi sebagai enzim, hormon, dan molekul-

molekul penting lain. Protein dikenal sebagai zat gizi yang unik

sebab menyediakan asam-asam amino esensial untuk membangun

sel-sel tubuh maupun sumber energi. Karena menyediakan "bahan

baku" untuk membangun tubuh, protein disebut zat pembangun.

Protein terbentuk dari asam-asam amino dan bila asam-asam

amino tersebut tidak berada dalam keseimbangan yang tepat,

kemampuan tubuh untuk menggunakan protein akan terpengaruh.

Jika asam-asam amino yang dibutuhkan untuk sintesis protein

terbatas, tubuh dapat memecah protein tubuh untuk memperoleh

asam-asam amino yang dibutuhkan. Kekurangan protein

memengaruhi seluruh organ dan terutama selama tumbuh

kembang sehingga asupan protein kualitas tinggi yang memadai

untuk kesehatan (Mardalena, 2016 dalam Desthi, 2019).

Kualitas protein sangat bervariasi dan tergantung pada

komposisi asam amino protein dan daya cerna (digestibility).

Protein hewani yang diperoleh dari telur, ikan, daging, daging

unggas dan susu, pada umumnya adalah protein berkualitas

10
 tinggi. Adapun protein nabati yang diperoleh dari biji-bijian dan

kacang-kacangan, pada umumnya merupakan protein berkualitas

lebih rendah, kecuali kedelai dan hasil olahnya (tempe, tahu).

Makanan yang tinggi daya cerna proteinnya (>95%) ialah telur,

daging sapi (98%), susu sapi dan kedelai (95%). Narnun, bila

kacang-kacangan dan padipadian dikonsumsi secara kombinasi,

protein nabati dapat membentuk protein lebih lengkap

(Mardalena, 2016 dalam Desthi, 2019).

c. Lemak

Lemak merupakan zat gizi makro, yang mencakup asam

lemak dan trigliserida. Lemak adalah zat gizi yang padat energi (9

kkal per gram) sehingga lemak penting untuk menjaga

keseimbangan energi dan berat badan. Lemak menyediakan

medium untuk penyerapan vitamin-vitamin larut lemak (vitamin

A, D, E, K). Di dalam makanan, lemak berfungsi sebagai pelezat

makanan sehingga orang cenderung lebih menyukai makanan

berlemak. Tubuh manusia tidak dapat membuat asam lemak

omega-6 dan omega-3 sehingga asam lemak ini adalah zat yang

esensial (Mardalena, 2016 dalam Desthi, 2019).

d. Karbohidrat

Karbohidrat merupakan salah satu zat gizi yang diperlukan

oleh manusia yang befungsi untuk menghasilkan energi bagi

tubuh manusia. Karbohidrat sebagai zat gizi merupakan nama

kelompok zat-zat organik yang mempunyai struktur molekul yang

11
 berbeda-beda, meski terdapat persamaan-persamaan dari sudut

kimia dan fungsinya. Semua karbohidrat terdiri atas unsur Carbon

(C), hidrogen (H), dan oksigen (O).

Dalam ilmu gizi, karbohidrat terbagi menjadi dua

golongan yaitu karbohidrat sederhana dan karbohidrat kompleks.

Karbohidrat sederhana terdiri atas monosakarida yang merupakan

molekul dasar dari karbohidrat, disakarida yang terbentuk dari

dua monosa yang dapat saling terikat, dan oligosakarida yaitu

gula rantai pendek yang dibentuk oleh galaktosa, glukosa dan

fruktosa. Karbohidrat kompleks terdiri atas polisakarida yang

terdiri atas lebih dari dua ikatan monosakarida dan serat yang

dinamakan juga polisakarida nonpati. Karbohidrat selain

berfungsi untuk menghasilkan energi, juga mempunyai fungsi

yang lain bagi tubuh. Fungsi lain karbohidrat yaitu pemberi rasa

manis pada makanan, penghemat protein, pengatur metabolisme

lemak, membantu pengeluaran feses (Nurhamida, 2014).

e. Serat

Serat adalah karbohidrat kompleks yang tidak dapat

dicerna oleh tubuh. Tidak seperti protein, lemak, atau karbohidrat

biasa yang dapat dipecah oleh organ tubuh, serat tidak mengalami

pemecahan tersebut. Serat hanya akan melalui organ pencernaan

setelah makan, lalu dikeluarkan kembali melalui anus. Secara

garis besar, serat terbagi atas dua jenis, yakni serat yang larut

dalam air, dan serat yang tidak dapat larut dalam air.Manfaat

12
 konsumsi serat yaitu melancarkan pergerakan usus, menurunkan

kolesterol, mengendalikan gula darah, memelihara kesehatan usus

dan membantu menurunkan berat badan (Putra, 2019).

f. Mineral

Mineral merupakan bagian dari tubuh dan memegang

peranan penting dalam pemeliharaan fungsi tubuh, baik pada

tingkat sel, jaringan, organ maupun fungsi tubuh secara

keseluruhan, berperan dalam berbagai tahap metabolisme,

terutama sebagai kofaktor dalam aktivitas enzim-enzim

(Almatsier, 2010). Sumber mineral juga terdapat pada makanan

sehari-hari seperti pada sayuran, wortel, bayam, tomat, labu

kuning, dan buah apel , jambu biji serta pisang (Istiany &

Rusilanti, 2014).

g. Vitamin

Vitamin adalah zat-zat organic kompleks yang dibutuhkan

dalam jumlah sangat kecil dan pada umumnya tidak dapat

dibentuk oleh tubuh. Oleh karena itu, harus didatangkan dari

makanan (Almatsier, 2010). Vitamin adalah mikronutrien yang

penting dan dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah sedikit. Vitamin

yang larut lemak adalah vitamin A, D, E dan K (Waryana, 2010).

Vitamin pada anak balita sangat diperlukan untuk proses

metabolisme, kebutuhan vitamin anak balita ditentukan pada

asupan energi, kabohidrat, lemak serta protein (Istiany &

Rusilanti, 2014).

13
3. Klasifikasi dan Indikator Status Gizi

Klasifikasi status gizi anak balita dapat dibedakan menjadi :

a. Gizi Baik

Status gizi baik yaitu keadaan dimana asupan zat gizi

sesuai dengan kebutuhan aktifitas tubuh. Adapun ciri-ciri anak

berstatus gizi baik dan sehat adalah sebagai berikut (Zulaikhah,

2010) :

1) Tumbuh dengan normal

2) Tingkat perkembangannya sesuai dengan tingkat umurnya

3) Mata bersih dan bersinar

4) Bibir dan lebih tampak segar

5) Nafsu makan baik

6) Kulit dan rambut tampak bersih dan tidak kering

7) Mudah menyesuaikan diri dengan lingkungan

b. Gizi Kurang

Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi

seseorang, status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila

tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secar

efisien, sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik,

perkembangan otak, kemampuan kerja, dan kesehatan secara

umum pada tingkat setinggi mungkin.

Gizi kurang merupakan suatu keadaan dimana kebutuhan

nutrisi pada tubuh tidak terpenuhi dalam jangka waktu tertentu

14
 sehingga tubuh akan memecah cadangan makanan yang berada di

bawah lapisan lemak dan lapisan organ tubuh (Adiningsih, 2010).

Gizi kurang merupakan salah satu masalah gizi yang

banyak dihadapi oleh negara-negara yang sedang berkembang.

Hal ini dapat terjadi karena tingkat pendidikan yang rendah,

pengetahuan yang kurang mengenai gizi dan perilaku belum sadar

akan status gizi. Contoh masalah kekurangan gizi antara lain KEP

(Kekurangan Energi Protein), GAKI (Gangguan Akibat Kekurang

Iodium), Anemia Gizi Besi (AGB) (Apriadji, 2012).

c. Gizi Lebih

Gizi lebih adalah keadaan tubuh seseorang yang

mengalami berat badan berlebih karena kelebihan jumlah asupan

energi yang disimpan dalam bentuk cadangan berupa lemak.

Masalah gizi lebih ada dua jenis yaitu overweight dan obesitas.

Batas IMT untuk dikategorikan overweight adalah antar 25,1-27,0

kh/mg2, sedangkan obesitas adalah >27,0 kg/m2. Kegegmukan

(obesitas) dapat terjadi mukai dari masa bayi, anak-anak, sampai

usia dewasa. Kegemukan pada masa bayi terjadi karena adanya

penimbunan lemak selama dua tahun pertama kehidupan bayi.

Bayi yang menderita kegemukan maka ketika menjadi dewasa

akan mengalami kegemukan pula.

Kegemukaan pada masa anak-anak terjadi sejak anak

tersebut berumur dua tahun sampai menginjak usia remaja dan

secara terhadap akan terus mengalami kegemukan dari masa

15
 anak-anak terjadi sejak anak tersebut berumur dua tahun sampai

menginjak usia remaja dan secara terhadap akan terus mengalami

kegemukan sampai usia dewasa. Kegemukan pada manusi dewasa

terjadi karena seseorang telah mengalami kegemukan dari masa

anak-anak (Suyono, 2012).

4. Kelompok Rentan Masa Gizi

Kelompok-kelompok rentan gizi ini menurut (Sediaoetama, 2006):

a. Bayi (0-1 tahun)

b. Balita (1-5 tahun)

c. Anak sekolah (6-13 tahun)

d. Remaja (14-20 tahun)

e. Ibu hamil dan ibu menyusui

f. Manula (usia lanjut)

5. Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi merupakan penjelasan yang berasal dari

data yang diperoleh dengan mengunakan berbagai macam cara untuk

menemukan suatu populasi atau individu yang memiliki risiko status

gizi kurang maupun gizi lebih (Hartriyanti dan Triyanti, 2010).

Penilaian status gizi terdiri dari dua jenis yaitu :

a. Penilaian Langsung

1) Antropometri

16
 Antropometri (ukuran tubuh) merupakan salah satu

cara langsung menilai status gizi, khususnya keadaan energi

dan protein tubuh seseorang. Dengan demikian, antropometri

merupakan indikator status gizi yang berkaitan dengan

masalah kekurangan energi dan protein yang dikenal KEP.

Antropometri dipengaruhi oleh faktor genetik dan faktor

lingkungan. Konsumsi makanan dan kesehatan (adanya

infeksi) merupakan faktor lingkungan yang mempengaruhi

antropometri (Aritonang, 2013).

Keunggulan antropometri antara lain prosedurnya

sederhana, aman, dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel

yang besar. Relative tidak membutuhkan tenega ahli. Alatnya

murah, dapat dibawa, tahan lama, dapat dipesan dan dibuat di

daerah setempat. Tepat dan akurat karena dapat dibakukan,

dapat mengidentifikasi atau menggambarkan riwayat gizi di

masa lampau, umumnya dapat mengindentifiasi status gizi

sedang, kurang dan buruk karena sudah ada ambang batas

yang jelas. Dapat mengevalusi perubahan status gizi pada

priode tertentu atau dari satu generasi kegenerasi berikutnya.

Dapat digunakan untuk penapisan kelompok yang rawan gizi

(Istiany dkk, 2013).

Kelemahan antropometri antara lain yang tidak

sensitive, artinya tidak dapat mendeteksi status gizi dalam

waktu singkat. Faktor di luar gizi (penyakitnya, generik dan

17
 penurunan penggunaan energy) dapat menurunkan spesifikasi

dan sensitivitas pengukuran antropometri. Kesalahan yang

terjadi pada saat pengukuran dapat mempengaruhi presisi,

akurasi dan validitas pengukuran antropometri. Kesalahan ini

terjadi karena latihan petugas yang tidak cukup, kesalahan

alat atau kesulitan pengukuran (Istiany dkk, 2013).

Dibandingkan dengan metode lainnya, pengukuran

antropometri lebih praktis untuk menilai status gizi

(khususnya KEP) di masyarakat. Ukuran tubuh yang

biasanya dipakai untuk melihat pertumbuhan fisik adalah

berat badan (BB), tinggi badan (TB), lingkar lengan atas

(LILA), lingkar kepala (LK), tebal lemak dibawah kulit (TL)

dan pengukuran tinggi lutut. Penilaian status gizi

antropometri disajikan dalam bentuk indeks misalnya BB/U,

TB/U, PB/U, BB/TB, IMT/U (Aritonang, 2013).

b. Penilaian Tidak Langsung

1) Survey Konsumsi Makanan

Survey konsumsi makanan adalah suatu metode

penentuan status gizi secara tidak langsung dengan melihat

jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi. Pengumpulan data

konsumsi makanan dapat memberikan gambaran tentang

konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat, keluarga, dan

individu. Survey ini dapat mengidentifikasi kelebihan dan

kekurangan zat gizi (Supariasa, 2012).

18
 Secara umum survey konsumsi makanan

dimaksudkan untuk mengetahui kebiasaan makan dan

gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat gizi

pada tingkat kelompok, rumah tangga dan perorangan umum

survey konsumsi makanan dimaksudkan untuk mengetahui

kebiasaan makan dan gambaran tingkat kecukupan bahan

makanan dan zat gizi pada tingkat kelompok, rumah tangga

dan perorangan serta faktor-faktor yang berpengaruh

terhadap konsumsi makanan tersebut. Secara lebih khusus,

survey konsumsi digunakan untuk berbagai macam tujuan

yaitu menentukan tingkat kecukupan konsumsi pangan

nasional dan kelompok masyarakat, menentukan status

kesehatan dan gizi keluarga dan individu, menentukan

pedoman kecukupan makanan dan program pengadaan

pangan, sebagai dasar perencanaan dan program

pengembangan gizi, sebagai sarana pendidikan gizi

masyarakat, khususnya golongan yang berisiko tinggi

mengalami kekurangan gizi dan menentukan perundan-

undangan yang berkenan dengan makanan, kesehatan dan

gizi masyarakat (Supariasa, 2012).

Berdasarkan jenis data yang diperoleh, maka

pengukuran konsumsi makanan menghasilkan dua jenis data

konsumsi, yaitu bersifat kualitatif dan kuantitatif :

a) Metode Kualitatif

19
 Metode yang bersifat kualitatif biasanya untuk

mengetahui frekuensi makan, frekuensi konsumsi

menurut jenis makanan dan menggali informasi tentang

kebiasaan makan (food habits) serta cara-cara

memperoleh bahan makanan tersebut. Metode-metode

pengukuran konsumsi mkanan bersifat antara lain :

- Metode frekuensi makanan (food frequency)

- Metode dietary history

- Metode telpon

- Metode pendaftaran makanan (food list)

b) Metode Kuantitatif

Untuk mengetahui jumlah makanan yang

dikonsumsi dapat dihitung konsumsi zat gizi dengan

menggunakan daftar komposisi bahan makanan (DKBM)

atau daftar lain yang diperlukan seperti Daftar Ukuran

Rumah Tangga (URT), Daftar Konversi Mentah-Masak

(DKMM), dan Daftar Penyerapan Minyak. Metode

pengukuran konsumsi secara kuantitatif antara lain :

- Metode recall 24 jam

- Perkiraan makanan (estimated food records)

- Penimbangan makanan (food weighing)

- Metode food account

- Metode inventaris (inventoru method)

- Pencatatan (Household food record)

20
6. Jenis dan Parameter Status Gizi

Parameter antropometri adalah ukuran tunggal dari tubuh

manusia. Dalam antropometri gizi, beberapa parameter yang banyak

dikenal, yaitu : umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas,

lingkar dada, lingkar kepala, dan jaringan lunak (Poltekkes Depkes

Malang, 2014).

Indeks antropometri adalah pengukuran dari beberapa

parameter. Indeks antropometri bisa merupakan rasio dari suatu

pengukuran terhadap satu atau lebih pengukuran atau yang

dihubungkan dengan umur dan tingkat gizi.

Parameter yang berkaitan dengan pengukuran indeks massa

tubuh, terdiri dari :

a. Berat Badan

Berat badan menggambarkan jumlah dari protein, lemak,

air, dan mineral pada tulang. Pada remaja, lemak tubuh cenderung

meningkat, dan protein otot menurun. Berat badan adalah salah

satu memberikan gambaran massa tubuh. Massa tubuh sangat

sensitif terhadap perubahan-perubahan yang sangat mendadak.

Berat badan adalah parameter antropometri sangat labil.

Dengan keadaan normal, dimana keadaan kesehatan baik

dan keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi

terjamin, berat badan berkembang mengikuti pertambahan umur.

Sebaliknya dalam keadaan abnormal, terdapat 2 kemungkinan

21
perkembangan besar badan, yaitu dapat berkembang cepat atau

lebih lambat dari keadaan normal (Supriasa, 2012).

Cara mengukur berat badan yaitu letakkan timbangan pada

lantai yang datar, pakaian seminimal meungkin, sepatu atau

sandal harus dilepaskan, periksa timbangan yang akan dipakai,

harus selalu diingat bahwa jarum harus menunjukkan skala 0

(nol), sampel berdiri diatas timbangan. Sampel harus berdiri tegak

dengan pandangan kedepan, lihat angka pada timbangan yang

menunjukkan berat badan dan catat berat badan yang didapat

dengan teliti. Kelebihan parameter berat badan adalah lebih

mudah dan lebih cepat dimengerti oleh masyarakat umum, baik

untuk mengukur status gizi akut atau kronis, berat badan dapat

berkualitas, sangat sensitif terhadap perubahan-perubahan kecil,

dapat mendeteksi kegemukan, sedangkan kelemahan parameter

berat badan adalah dapat mengakibatkan interprestasi status gizi

yang keliru bila terdapat edema maupun asites, didaerah pedesaan

yang masih terpencil dan tradisional, umur sering sulit ditaksir

secara baik karena pencatatan umur yang belum baik,

memerlukan data umur yang akurat, terutama untuk anak dibawah

usia lima tahun, sering terjadi kesalahan dalam pengukuran,

seperti pengaruh pakaian atau gerakan pada saat pertimbangan,

secara operasional sering mengalami hambatan karena masalah

sosial budaya setempat (Supariasa, 2012).

22
 Penentuan berat badan dilakukan dengan cara menimbang.

Alat yang digunakan dilapangan sebaiknya memenuhi beberapa

persyaratan yaitu mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat

ke tempat yang lainnya, mudah diperoleh dan relatif murah

harganya, ketelitian penimbangan sebaiknya maksimal 0,1 kg,

skala mudah dibaca.

b. Tinggi Badan

Tinggi badan merupakan salah satu parameter yang

penting bagi keadaan yang telalh lalu dan keadaan yang sekarang.

Disamping itu tinggi badan merupakan ukuran kedua yang

penting, karena dengan menghubungkan berat badan terhadap

tinggi badan (Quick stick), factor umu dapat dikesampingkan

(Supariasa, 2012).

Cara mengukur tinggi badan yaitu tempelkan mikrotoice

dengan paku pada dinding yang harus datar setinggi 2 meter.

Angka 0 (nol) pada lantai yang datar rata, sepatu atau sandal

dilepas, responden harus berdiri tegak seperti sikap siap dalam

baris-berbaris, kaki lurus, tumit, pantat, punggung, dan kepala

bagian belakang harus menempel pada dinding dan muka

menghadap lurus dengan pandangan ke depan, turunkan

mikrotoice sampai rapat pada kepala bagian atas, siku-siku harus

lurus menempel panda dinding, baca angka pada skala yang

nampak pada lubang dalam gulungan mikrotoice. Angka tersebut

menunjukkan tinggi responden yang diukur (Supariasa, 2012).

23
 Keuntungan parameter tinggi badan adalah baik untuk

menilai status gizi masa lalu, ukuran panjang dapat dibuat sendiri,

murah dan mudah dibawa. Sedangkan, kelemahan parameter

tinggi badan adalah tinggi badan tidak cepat naik, bahkan tidak

mungkin turun, pengukuran relatif sulit dilakukan karena harus

berdiri tegak, sehingga diperlukan dua orang untuk

melakukannya, ketepatan umur sulit didapat, Indeks Massa Tubuh

(IMT) (Supariasa, 2012).

7. Indikator Status Gizi

a. Indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

Indeks BB/U adalah pengukuran total berat badan,

termasuk air, lemak, tulang, otot, dan diantara beberapa macam

indeks antropometri, indeks BB/U merupakan indikator yang

paling umum digunakan. Indikator BB/U menunjukkan secara

sensitif status gizi saat ini (saat diukur) karena mudah berubah.

Untuk anak pada umumnya, indeks ini merupakan cara baku yang

digunakan untuk mengukur pertumbuhan. Kurang berat badan

tidak hanya menunjukkan konsumsi pangan yang tidak cukup

tetapi juga mencerminkan keadaan sakit yang baru saja dialami,

seperti mencret yang mengakibatkan berkurangnya berat badan.

Pengukuran berat badan menurut umur secara teratur dan seiring

dapat dipergunakan sebagai indikator kurang gizi. Hasil

pengukuran ini dapat menunjukkan keadaan kurang gizi akut atau

24
 gangguan-gangguan yang mengakibatkan laju pertumbuhan

terhambat.

b. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)

Tinggi badan kurang peka dipengaruhi oleh pangan

dibandingkan dengan berat badan. Oleh karena itu, tinggi badan

menurut umur yang rendah biasanya akibat dari keadaan kurang

gizi yang kronis, tetapi belum pasti memberikan petunjuk bahwa

konsumsi zat gizi pada waktu ini tidak cukup. TB/U lebih

menggambarkan status gizi masa lalu. Keadaan tinggi badan anak

usia sekolah (7 tahun) menggambarkan status gizi pada masa

balita adalah sama dengan seperti pada masa sudah dibahas

sebelumnya menyangkut pengukuran itu sendiri maupun

ketelitian data umur. Masalh-masalah ini akan berkurang bila

dilakukan terhadap anak yang lebih tua dimana proses

pengukuran dapat lebih mudah dilakukan dan penggunaan selang

11 (range). Umur yang lebih panjang (setengah tahunan atau

tahunan) memperkecil kemungkinan kesalahan data umur. Indeks

TB/U disamping dapat memberikan gambaran tentang status gizi

masa lampau juga lebih erat kaitannya dengan masalah sosial

ekonomi (Beaton dan Bengoa, 2004). Oleh karena itu, indeks

TB/U selain digunakan sebagai indikator status gizi dapat pula

digunakan sebagai indikator perkembangan keadaan sosial

ekonomi masyarakat.

c. Indeks Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB)

25
 Ukuran antropometri yang terbaik adalah menggunakan

BB/TB karena dapat menggambarkan status gizi saat ini dengan

lebih sensitive dan spesifik. Berat badan memiliki hubungan linier

dengan berat badan. Dalam keadaan normal akan searah dengan

pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan tertentu. Pada tahun

1966 Jeliffe memperkenalkan penggunaan indeks BB/TB untuk

identifikasi status gizi, indeks BB/TB merupakan indikator yang

baik untuk menanyakan status gizi saat ini, terlebih bila data umur

akurat sulit diperoleh, oleh karena itu indeks BB/TB disebut pula

indikator status gizi yang independen terhadap umur. Karena

indeks BB/TB dapat memberikan gambaran tentang proporsi

berat badan relatif terhadap indikator kekurangan, seperti halnya

dengan indeks BB/U.

d. Z-Score

Z-score merupakan indeks antropometri yang digunakan

secara internasional untuk menentukan status gizi dan

pertumbuhan, yang diekspresikan sebagai satuan standar deviasi

(SD) populasi rujukan. Untuk pengukuran z-score pada populasi

yang didistribusinya normal, umumnya digunakan pada indikator

panjang atau tinggi badan anak. Dengan rumus sebagai berikut :

Z-Score =

e. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak

26
 Kategori dan ambang batas status gizi anak adalah

sebagimana terdapat pada label di bawah ini :

Tabel 2.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Berdasarkan

Indeks

Ambang Batas (Z-

Indeks Kategori Status Gizi
score)
Gizi Buruk < - 3 SD
- 3 SD sampai dengan –
Berat Badan Menurut Gizi Kurang
2 SD
Umur (BB/U) Anak
- 2 SD sampai dengan 2
Umur 0-60 Bulan Gizi Baik
SD
Gizi Lebih > 2 SD
Panjang Badan Menurut Sangat Pendek < - 3 SD
Umur (PB/U) atau Tinggi - 3 SD sampai dengan –
Pendek
Badan Menurut Umur 2 SD
(TB/U) Anak Umur 0-60 - 2 SD sampai dengan 2
Normal
Bulan SD
Tinggi > 2 SD
Berat Badan
S Menurut Sangat Kurus < - 3 SD
Panjang Badan (BB/PB) - 3 SD sampai dengan –
Kurus
atau uBerat Badan 2 SD
Menurut Tinggi Badan - 2 SD sampai dengan 2
Normal
(BB/TB)m Anak Umur 0- SD
60 Bulan Gemuk > 2 SD
b
Sangat Kurus < - 3 SD
e - 3 SD sampai dengan –
Indeks Massa Tubuh Kurus
2 SD
Menurutr Umur (IMT/U)
- 2 SD sampai dengan 2
Anam Umur 0-5 tahun Normal
SD
Gemuk > 2 SD
: Sangat Kurus < - 3 SD
- 3 SD sampai dengan –
Kurus
2 SD
Indeks Massa Tubuh
- 2 SD sampai dengan 2
Menurut( Umur (IMT/U) Normal
SD
Anam Umur 5-18 tahun
- 1 SD sampai dengan 2
Gemuk
SD
Obesitas > 2 SD

27
C. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi

1. Asupan makan

Asupan makanan adalah jumlah makanan tunggal ataupun

beragam yang dimakan seseorang dengan tujuan memenuhi kebutuhan

fisiologis, psikologis dan sosiologis. Pemenuhan kebutuhan fisiologis

berupa pemenuhan terhadap keinginan makan atau rasa lapar.

Pemenuhan tujuan psikologis adalah untuk pemenuhan kepuasan

emosional, sedangkan tujuan sosiologis berupa pemeliharaan

hubungan manusia dalam keluarga dan masyarakat. Asupan makanan

merupakan faktor penentu dalam pemenuhan kebutuhan gizi sebagai

sumber energi dan pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit serta

untuk pertumbuhan (Almatsier, 2011).

a. Asupan Energi

Energi dibutuhkan tubuh untuk memelihara fungsi dasar agar

tubuh yang disebut metabolism basal sebesar 60-70% dari kebutuhan

energi total. Kebutuhan energi untuk metabolism basal dan

diperlukan untuk fungsi tubuh seperti mencerna, mengolah dan

menyerap makanan dalam alat pencernaan, serta untuk bergerak,

berjalan, bekerja dan beraktivitas lainnya. Tingkat Kecukupan energi

ini akan mempengaruhi status gizi (Diah Ayu, 2012).

b. Asupan Karbohidrat

Sumber energi terbesar tubuh adalah karbohidrat yang

menjadi bagian dari berbagai macam struktur komponen primer.

Karbohidrat disimpan sebagai glikogen atau diubah menjadi lemak

28
 tubuh. Karbohidrat merupakan senyawa sumber energi utama bagi

tubuh. Karbohidrat menyumbang 80% kalori yang didapat tubuh

(Irianto, 2007).

Tabel 2.2 Kategori Asupan Karbohidrat dibandingkan dengan AKG

Kategori Ambang batas

Di atas kebutuhan >120%

Normal 90 – 119%

Defisiensi ringan 80 – 89%

a. A
Defisiensi sedang 70 – 79%
s
Defisiensi berat <70%
u

c. Asupan Lemak

Lemak merupakan garam yang terbentuk dari penyatuan

asam lemak dengan alkohol organik yang disebut gliserol. Kelebihan

makanan dalam tubuh akan disimpan dalam bentuk lemak terutama

pada jaringan bawah kulit, sekitar otot, jantung, paru-paru, ginjal dan

organ tubuh lainnya (Irianto, 2007 dalam Sari, 2015). Asupan lemak

memiliki densitas energi lebih tinggi dibandingkan zat gizi makro

lain. Satu gram lemak menyumbang 9 kilokalori. Manfaat lemak

didalam tubuh antara lain ; sebagai sumber energi yaitu 1gram lemak

menghasilkan 9 kalori, melarutkan vitamin sehingga dapat diserap

usus dan memperlama rasa kenyang. Kategori asupan lemak dapat

dilihat pada Tabel 2.3.

Tabel 2.3 Kategori Asupan Lemak dibandingkan dengan AKG

29
 Kategori Ambang batas

Di atas kebutuhan >120%

Normal 90 – 119%

Defisiensi ringan 80 – 89%

Defisiensi sedang 70 – 79%

Defisiensi berat <70%

Konsumsi makanan merupakan faktor yang mempengaruhi

status gizi secara langsung. Konsumsi yang kurang dari makanan

baik dari segi kualitas maupun kuantitas akan memberikan kondisi

keadaan gizi yang kurang .Sebaliknya konsumsi makan yang baik

akan memenuhi semua zat-zat gizi yang diperlukan tubuh sehingga

akan mendapatkan kondisi kesehatanyang sebaik-baiknya.Jadi

keadaan gizi masyarakat tergantung pada tingkat

konsumsi.Sedangkan tingkat konsumsi di tentukan oleh kualitas

hidangan.Kualitas hidangan menunjukkan adanya semua zat gizi

yang diperlukan tubuh.

2. Penyakit Infeksi

a. Pengertian Penyakit Infeksi

Penyakit infeksi adalah sebuah penyakit yang disebabkan

oleh sebuah agen biologi (seperti virus, bakteria atau parasit), bukan

disebabkan faktor fisik (seperti luka bakar) atau kimia (seperti

keracunan).

30
 Penyakit ini menular dari satu orang ke orang lain. Orang yang

sehat harus dihindarkan dari orang-orang yang menderita penyakit dari

golongan ini. Penyebab utama infeksi diantaranya adalah bakteri dan

jasad hidup (organism). Kuman-kuman ini menyebar dengan berbagai

cara dan vector.

Penyakit infeksi disebabkan oleh masuk dan berkembangnya

biaknya mikroorganisme, suatu kelompok luas dari organisme

mikroskopik yang terdiri dari satu atau banyak sel seperti bakteri, fungi,

dan parasit serta virus. Penyakit infeksi terjadi ketika interaksi dengan

mikroba menyebabkan kerusakan pada tubuh host dan kerusakan

tersebut menimbulkan berbagai gejala dan tanda klinis.

Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit pada manusia disebut

sebagai mikroorganisme patogen, salah satunya bakteri patogen. Infeksi

bakteri dapat terjadi pada anak dan menyerang berbagai sistem organ

pada tubuh anak. Infeksi saluran pernapasan (27%) bakteri yang sering

menjadi penyebab infeksi adalah Streptococcus pneumoniae,

Streptococcus grup A, dan Haemophilus influenzae tipe B.4 Infeksi

kulit (7-10%) pada anak biasa disebabkan oleh Staphylococcus aureus

atau Streptococcus grup A. 5 Infeksi saluran pencernaan (5%) sering

disebabkan oleh Shigella, Escherichia coli, Campylobacter. 6 Infeksi

saluran urinarius (0,7-0,9%) sering disebabkan oleh Escherichia coli,

Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis (Novard, 2019).

b. Jenis – Jenis Penyakit Infeksi

1) ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut)

31
 Infeksi saluran pernapasan dapat menyerang hidung,

tenggorokan, saluran napas, dan paru-paru. ISPA diawali dengan

panas disertai salah satu atau lebih gejala tenggorokan sakit atau

nyeri telan, batuk kering atau berdahak, dan pilek. Kondisi ini

seringkali disebabkan oleh virus, namun bisa juga disebabkan oleh

bakteri. ISPA yang disebabkan oleh infeksi virus biasanya akan

membaik dalam waktu 3 – 14 hari. ISPA dapat dicegah dengan

berperilaku hidup bersih dan sehat, membiasakan cuci tangan.

Perhatikan pula etika batuk dan bersin, serta gunakan masker agar

virus dan bakteri tidak menular ke orang lain (Damanik, 2019).

2) TBC (Tuberculosis)

TB (tuberkulosis) masih menjadi pembunuh terbanyak di

antara penyakit menular. Berdasarkan data WHO tahun 2017,

diperkirakan ada 1 juta kasus TB di Indonesia. TB disebabkan oleh

bakteri yang menyerang paru-paru, namun bakteri tersebut bisa

juga menyerang bagian tubuh lain seperti tulang dan sendi, selaput

otak (meningitis TB), kelenjar getah bening (TB kelenjar), dan

selaput jantung. Bakteri ini ditularkan melalui udara saat penderita

batuk atau bersin. TB dapat dicegah melalui pemberian vaksin

BCG (Damanik, 2019).

3) HIV / AIDS

Acquired Immunodeficiency Syndrome atau Acquired

Immune Deficiency Syndrome (disingkat AIDS) adalah

sekumpulan gejala dan infeksi (atau: sindrom) yang timbul karena

32
 rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV

atau infeksi virus-virus lain yang mirip yang menyerang spesies

lainnya (SIV, FIV, dan lain-lain). Penyebab penyakit AIDS adalah

HIV yaitu virus yang masuk dalam kelompok retrovirus yang

biasanya menyerang organ-organ vital sistem kekebalan tubuh

manusia. Penyakit ini dapat ditularkan melalui penularan seksual,

kontaminasi patogen di dalam darah, dan penularan masa perinatal

(Mahadewi, 2013).

Infeksi oleh virus HIV menyebabkan fungsi kekebalan

tubuh rusak yang mengakibatkan daya tahan tubuh berkurang atau

hilang, akibatnya mudah terkena penyakit-penyakit lain seperti

penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri, protozoa, dan jamur

dan juga mudah terkena penyakit kanker seperti sarkoma kaposi.

HIV mungkin juga secara langsung menginfeksi sel-sel syaraf,

menyebabkan kerusakan neurologis (Kurniawan, 2013).

4) Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)

Tetanus adalah penyakit yang mengenai sistem saraf yang

disebabkan oleh tetanospasmin yaitu neurotoksin yang dihasilkan

oleh Clostridium tetani. Penyakit ini ditandai oleh adanya trismus,

disfagia, dan rigiditas otot lokal yang dekat dengan tempat luka,

sering progresif menjadi spasme otot umum yang berat serta

diperberat dengan kegagalan respirasi dan ketidakstabilan

kardiovaskular. Gejala klinis tetanus hampir selalu berhubungan

33
 dengan kerja toksin pada susunan saraf pusat dan sistem saraf

autonom dan tidak pada sistem saraf perifer atau otot.

Clostridium tetani merupakan organisme obligat anaerob,

batang gram positif, bergerak, ukurannya kurang lebih 0,4 x 6 μm.

Mikroorganisme ini menghasilkan spora pada salah satu ujungnya

sehingga membentuk gambaran tongkat penabuh drum atau raket

tenis. Spora Clostridium tetani sangat tahan terhadap desinfektan

kimia, pemanasan dan pengeringan. Kuman ini terdapat dimana-

mana, dalam tanah, debu jalan dan pada kotoran hewan terutama

kuda. (Mahadewi, 2013).

5) Diare

Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja

berbentuk cair atau setengah cair (setengah padat), kandungan air

tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 gram atau

200ml/24jam. Definisi lain memakai kriteria frekuensi, yaitu buang

air besar encer lebih dari 3 kali/hari. Buang air besar encer tersebut

dapat disertai lendir dan darah. Diare mungkin dianggap sepele

padahal dapat berpotensi kematian, terutama pada balita. Diare

menular melalui air, tanah, atau makanan yang terkontaminasi

virus, bakteri, atau parasit (Mahadewi, 2013)

6) Malaria

Malaria adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan

oleh parasit dari genus Plasmodium, yang ditularkan melalui

gigitan nyamuk anopheles dengan gambaran penyakit berupa

34
 demam yang sering periodik, anemia, pembesaran limpa dan

berbagai kumpulan gejala oleh karena pengaruhnya pada beberapa

organ misalnya otak, hati dan ginjal. Penderita malaria umumnya

menunjukkan gejala demam, menggigil, sakit kepala, berkeringat,

nyeri otot, disertai mual dan muntah. Malaria termasuk penyakit

endemik dengan daerah yang masih memiliki kasus yang tinggi

berada di wilayah Indonesia timur. Penduduk yang tinggal di

wilayah endemik malaria memiliki risiko tertinggi tertular penyakit

ini. (Mahadewi, 2013).

7) Tetanus

Tetanus adalah penyakit yang mengenai sistem saraf yang

disebabkan oleh tetanospasmin yaitu neurotoksin yang dihasilkan

oleh Clostridium tetani. Penyakit ini ditandai oleh adanya trismus,

disfagia, dan rigiditas otot lokal yang dekat dengan tempat luka,

sering progresif menjadi spasme otot umum yang berat serta

diperberat dengan kegagalan respirasi dan ketidakstabilan

kardiovaskular. Gejala klinis tetanus hampir selalu berhubungan

dengan kerja toksin pada susunan saraf pusat dan sistem saraf

autonom dan tidak pada sistem saraf perifer atau otot.

Clostridium tetani merupakan organisme obligat anaerob,

batang gram positif, bergerak, ukurannya kurang lebih 0,4 x 6 μm.

Mikroorganisme ini menghasilkan spora pada salah satu ujungnya

sehingga membentuk gambaran tongkat penabuh drum atau raket

tenis. Spora Clostridium tetani sangat tahan terhadap desinfektan

35
 kimia, pemanasan dan pengeringan. Kuman ini terdapat dimana-

mana, dalam tanah, debu jalan dan pada kotoran hewan terutama

kuda. (Mahadewi, 2013).

3. Ketersediaan Pangan

a. Pengertian Ketersediaan Pangan

Pangan merupakan kebutuhan dasar manusia yang

pemenuhannnya adalah hak asasi manusia. Pangan harus Aman,

Bermutu, Bergizi, Beragam dan Tersedia serta Berimbang sebagai

prasyarat utama dalam pembahasan pangan (sistem pangan), untuk

perlindungan kesehatan, kemakmuran dan kesejahteraan. Pangan

sebagai komoditas dagang yang dalam sistem perdagangan dapat

dijangkau oleh daya beli masyarakat.

Pangan adalah bahan makanan yang berasal dari sumber

hayati dan air, baik yang di olah maupun yang tidak di olah. Pangan

sebagai makanan atau minuman bagi konsumsi manusia, termasuk

bahan tambahan makanan, bahan baku pangan dan bahan lainnya.

Digunakan melalui proses penyiapan, pengolahan dan atau

pembuatan makanan atau minuman dengan cara yang baik dan benar

Ketahanan pangan merupakan ukuran kelentingan terhadap

gangguan pada masa depan atau ketiadaan suplai pangan penting

akibat berbagai faktor seperti kekeringan, gangguan perkapalan,

kelangkaan bahan bakar, ketidak stabilan ekonomi, peperangan, dan

sebagainya. Penilaian ketahanan pangan dibagi

menjadi keswadayaan atau keswasembadaan perorangan (self-

36
sufficiency) dan ketergantungan eksternal yang membagi

serangkaian faktor risiko. Meski berbagai negara sangat

menginginkan keswadayaan secara perorangan untuk menghindari

risiko kegagalan transportasi, namun hal ini sulit dicapai di negara

maju karena profesi masyarakat yang sudah sangat beragam dan

tingginya biaya produksi bahan pangan jika tidak

diindustrialisasikan (Wikipedia, 2020).

Ketersediaan pangan mencerminkan pangan yang tersedia

untuk dikonsumsi masyarakat, yang merupakan produksi domestik

yang dikoreksi dengan penggunaan untuk bibit/benih, industri,

kehilangan/susut, ekspor dan stok ditambah impor. Perkembangan

ketersediaan pangan di indonesia secara keseleruhan masih di atas

yang dianjurkan WNPG, yakni utuk energi sebesar 2200 kkal/kg/hari

dan untuk protein sebesar 57 gr/kap/hari.

Ketersediaan pangan adalah ketersediaan pangan secara fisik

disuatu wilayah dari segala sumber, baik dengan pangan melalui

mekanisme pasar di wilayah tersebut, stok yang dimiliki oleh itu

produksi pangan domestic, perdagangan pangan dan bantuan pangan.

Ketersediaan pangan diktentukan oleh produksi pangan di wilayah

tersebut, perdaga pedagang dan cadangan pemerintah, dan bantuan

pangan dari pemerintah atau organisasi lainnya. Produksi pangan

tergantung pada berbagai factor seperti iklim, jenis tanah, curah

hujan, irigasi, komponen produksi pertanian yang digunakan, dan

bahkan insentif bagi para petani untuk menghasilkan tanaman

37
 pangan. Pangan meliputi produk serealia, kacang-kacangan, minyak

nabati, sayur-sayuran, buah-buahan, rempah, gula, dan produksi

hewani. Karena porsi utama dari kebutuhan kalori harian berasal dari

sumber pangan karbohidrat, yaitu sekitar saparu dari kebutuhan

energy perorang perhari, maka yang digunakan dalam analisa

kecukupan pangan yaitu karbohidrat yang berseumber dari produksi

pangan pokok serealia, yaitu padi, jagung, dan umbu-umbian (ubi

kayu dan ubi jalar) yang digunakan untuk memahami tingkat

kecukupan pangan pada tingkat provinsi maupun kabupaten.

b. Strategi Untuk Meningkatkan Ketersediaan Pangan

Kebijakan ketersediaan pangan secara maksimal tahun 2005

sampai 2009 diarahkan kepada beberapa hal yaitu: (i) meningkatkan

kualitas sumber daya alam dan lingkungan ; (ii) mengembangkan

infrastruktur pertanian dan pedesaan ; (iii) meningkatkan produksi

pangan untuk memenuhi kebutuhan pangan dalam negeri; dan (iv)

mengembangkan kemampuan pengelolaan cadangan pangan

pemerintah dan masyarakat.

Dibawah ini adalah kegiatan operasional kunci yang

dilakukan untuk menjamin dan meningkatkan ketersediaan pangan

adalah:

1) Pengembangan lahan abadi 15 juta Ha lahan sawah beririgasi

dan 15 juta Ha lahan kering .

2) Pengembangan konservasi dan rehabilitasi lahan

38
3) Pelestarian sumber daya air dan pengelolaan daerah aliran

sungai

4) Pengembangan dan penyediaan benih, bibit unggul, dan alat

mesin pertanian

5) Pengaturan pasokan gas untuk memproduksi pupuk

6) Pengembangan skim permodalan bagi petani atau nelayan

7) Peningkatan produksi dan produktivitas ( perbaikan genetic dan

teknologi budaya)

8) Pencapaian swasembada 5 komoditas strategis : padi

(swasembada berkelanjutan), jagung (2008), kedelai (2011),

gula (2009), dan daging (2010).

9) Penyediaan insentif infestasi dibidang pangan termasuk industry

gula, peternakan, dan perikanan

10) Penguatan penyuluhan, kelembagaan petani atau nelayan dan

kemitraan.

Selain itu juga dilakukan kebijakan lain yaitu :

1) Menata pertanahan dan tata ruang dan wilayah, melalui :

a) Pengembangan revormasi agrarian

b) Penyususnan tata ruang daerah dan wilayah

c) Perbaikan administrasi pertanan dan sertifikasi lahan

d) Pengawasan system perpajakan progresif bagi pelaku

konversi lahan pertanian subur dan yang mentelantarkan

lahan pertanian

2) Mengembangkan cadangan pangan

39
 a) Pengembangan cadangan pangan pemerintah (nasional,

daerah dan desa) sesuai dengan Peraturan Pemerintah

Nomor 68 Tahun 2002 tentang Pertahanan Pangan Pasal 5

b) Pengembangan lumbung pangan masyarakat

3) Menjaga stabilitas harga pangan

a) Pemantauan harga pangan pokok secara berkala untuk

mencegah jatuhnya harga gabah atau beras dibawah Harga

Pembelian Pemerintah (HPP)

b) Pengelolaan pasokan pangan dan cadangan penyangga

untuk stabilitas harga pangan seperti yang tercantum dalam

Inpres Nomor 13 Tahun 2005 tentang Kebijakan Perberasan

; SKB Men Koordinator Bidang Perekonomian dan Mentri

Koordinator BidangKesejahteraan Rakyat No. KEP -

45/M.EKON/08/2005 dan Nomor 34/KEP-

34/KEP/MENKO/KESRA/VIII/2005 tentang Pedoman

Umum Koordinasi Pengelolaan Cadangan Beras Pemerintah

; Peraturan Pemerintah Perdangan Nomor 22 Tahun 2005

tentang Penggunaan Cadangan Pangan Pemerintah untuk

Pengendalian Harga dan Surat Mentri Pertanian kepada

Gubernur dan Bupati Walikota/Indonesia Nomor

64/PP.310/M/3/2006 tanggal 13 Maret 2006 tentang

pengelolaan cadangan pangan).

4) Meningkatkan aksebilitas rumah tangga terhadap pangan

a) Pemberdayaan masyarakat miskin dan rawan pangan

40
 b) Peningkatan efektivitas program raskin

5) Melakukan diversifikasi pangan

a) Peningkatan diversifikasi konsumsi pangan dengan gizi

seimbang, berdasarkan Perpres N0. 22 Tahun 2009

b) Pemberian makanan tambahan untuk anak sekolah

(PMTAS)

c) Pengembangan teknologi pangan

d) Devisrifikasi usaha tani dan pengembangan pangan local

c. Cara Mengukur Ketersediaan Pangan

Ketersedian pangan secara kuantitatif menurut BPS (2016)

dapat diukur melalui tingkat ketidak cukupan energi yang

menunjukan keparahan defisit energi yang ditunjukaan oleh defisit

jumlah kalori pada individu dibawah energi yang dianjurkan (<70%).

Berdasarkan ukuran tersebut, akan dikatakan kelaparan apabila

tingkat kecukupan energinya kurang dari 70% dan disertai

penurunan berat badan, dikatakan rawan pangan tingkat kecukupan

energinya kurang 70% dan tidak disertai penurunan berat badan, bila

tingkat kecukupan energinya 70 – 80% maka dikatakan tahan

pangan. Kemiskinan identik dengan ketidak tahanan pangan.

d. Hubungan Ketersediaan Pangan Keluarga dengan Status Gizi

Hubungan Ketersediaan Pangan dengan Status Gizi dapat

ditunjukkan oleh konsep yang dikeluarkan oleh Unicef bahwa

ketersediaan pangan yang cukup di tingkat rumah tangga akan

mempengaruhi dikonsumsi makanan semua anggota keluarga dan

41
selanjutnya status gizi yang baik atau seimbang dapat diperoleh

tubuh untuk tumbuh kembang, aktifitas, kecerdasan, pemeliharaan

kesehatan, penyembuhan penyakit dan proses biologis lainnya.

Akibat yang terjadi bila status gizi tidak didukung oleh

ketersediaan pangan ditingkat rumah tangga adalah “Gizi Buruk!?”

kata peserta pelatihan. Bukan Gizi Buruk, yang pertama-tama terjadi

ketika dirumah tangga tidak ada pangan atau makanan untuk

dimakan adalah kelaparan.

Kelaparan adalah Rasa “tidak enak” dan sakit akibat kurang

atau tidak makan, baik yang disengaja maupun yang tidak disengaja

diluar kehendak dan terjadi berulang-ulang, serta dalam jangka

waktu tertentu menyebabkan penurunan berat badan dan gangguan

kesehatan. (E. Kennedy, 2002).

Saat ini di Indonesia terdapat dua kelompok gizi akibat

pengaruh dari pola konsumsi dan ketersediaan pangan yang ada.

Kelompok Gizi pertama adalah Gizi kurang (malnutrisi)

permasalahan yang biasa terjadi adalah Kurang Energi protein

(KEP), Kurang Vitamin A, GAKY dan Anemia, disebabkan karena

mengkonsumsi makanan dengan kadar gizi yang kurang, masalah

malnutrisi ini juga bisa disebabkan oleh ketersediaan pangan yang

belum tercapai baik karena faktor distribusi yang kurang merata,

produksi pangan yang menurun maupun dikarenakan pendapatan

masyarakat yang rendah, sehingga masyarakat tidak mampu

memenuhi kebutuhan gizinya dengan baik. Pada kelompok gizi

42
kurang ini biasanya didominasi oleh masyarakat dengan pendapatan

golongan menengah ke bawah dan masyarakat yang tempat

tinggalnya jauh dari pusat kota atau di daerah-daerah terpencil.

Kelompok gizi yang kedua adalah kelompok gizi lebih (Obesitas),

masalah Obesitas ini ditandai dengan pola konsumsi makanan yang

kurang seimbang dan berlebihan. Sebagaian besar masyarakat

Indonesia yang mengalami Gizi lebih ini diderita oleh kelompok

masyarakat dengan pendapatan golongan menengah ke atas.

Biasanya pada kelompok gizi lebih ini diikuti dengan kemunculan

penyakit-penyakit seperti Diabetes, Hipertensi, Kolesterol, dan

Jantung koroner.

Jadi hubungan antara ketersediaan pangan pola konsumsi

terhadap status gizi dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya:

1) Jenis dan Banyaknya Pangan yang Diproduksi dan Tersedia

Jika Produksi pangan meningkat dan masyarakat mampu

menjangkau pangan tersebut maka kebutuhan gizi masyarakat

akan terpenuhi.

2) Tingkat Pendapatan

Jika tingkat pendapatan masyarakat tinggi, maka daya

beli masyarakat juga akan meningkat sehingga kemampuan

pemenuhan kebutuhan pangan juga akan meningkat dan

kebutuhan gizi masyarakat juga akan terpenuhi.

3) Pengetahuan Gizi

43
 Pengetahuan gizi mempengaruhi pola konsumsi

masyarakat. Pola konsumsi masyarakat haruslah mengandung

Unsur 3B (Bergizi, Berimbang, Beragam). Jika pengetahuan

tentang gizi masyarakat tinggi, maka kesadaran akan pentingnya

makan makanan bergizi juga meningkat sehingga kebutuhan gizi

masyarakat juga akan terpenuhi.

Upaya-upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan

status gizi masyarakat dalam kaitannya dengan ketersediaan

pangan dan pola konsumsi diantaranya:

a) Memperluas Lahan Pertanian dan sektor sektor lain yang

mampu menunjang produksi pangan Indonesia (Peternakan,

perikanan)

b) Memperbanyak Jumlah Petani, peternak dan tenaga ahli di

bidang pangan dan gizi

c) Memperbaiki Pola konsumsi masyarakat

d) Pemerintah harus mampu menyediakan pangan yang bergizi

dan mudah dijangkau, baik secara fisik maupun ekonomis

e) Distribusi pangan yang baik

f) Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang gizi.

4. Pola Asuh Ibu

a. Pengertian

Pola asuh adalah suatu tindakan, perbuatan, dan interaksi

orang tua untuk mendorong pertumbuhan dan perkembangan anak

44
 agar mereka tumbuh dan berkembang dengan baik dan benar

(Surbakti, 2012).

Menurut Djamarah (2014), pola asuh orang tua adalah upaya

orang tua yang konsisten dan persisten dalam menjaga dan

membimbing anak dari sejak dilahirkan hingga remaja. Pola asuh

orang tua merupakan gambaran tentang sikap dan perilaku orang tua

dan anak dalam berinteraksi, berkomunikasi selama mengadakan

kegiatan pengasuhan. Orang tua memiliki cara dan pola tersendiri

dalam mengasuh dan membimbing anaknya.

b. Hal-hal yang Mempengaruhi Pola Asuh.

Menurut Gunarsa (2012) aspek-aspek yang mempengaruhi

pola asuh orang tua terhadap anaknya adalah:

1) Karakter orang tua dan anak

2) Kepribadian orang tua dan anak

3) Temperamen orang tua dan anak

4) Kemauan dan kemampuan anak untuk menerima perubahan

5) Asal usul dan latar belakang orang tua

6) Pendidikan orang tua

7) Budaya yang diterapkan di keluarga

8) Demografi dan domisili keluarga

9) Sistem religi yang dianut oleh keluarga

10) Tekanan dan dukungan dari keluarga dan masyarakat

11) Pekerjaan dan karier atau jabatan orang tua

12) Kemampuan penalaran anggota keluarga

45
c. Tipe Pola Asuh Orang Tua

Menurut Braumrind dalam Yusuf (2014) secara garis besar

pola asuh orang tua terhadap anak dapat dibedakan menjadi tiga tipe,

yaitu otoriter/otoritarian (authoritarian), autoritatif (authoritative), dan

permisif (permissive).

1) Authoritarian (Otoriter)

Pola asuh otoriter merupakan cara mendidik anak dengan

dengan menggunakan standar yang mutlak dimana pemimpin

menentukan semua kebijakan, langkah dan tugas yang harus

dijalankan. Pola asuh otoriter mencerminkan sikap orang tua yang

bertindak keras dan cenderung diskriminatif.

Pola asuh yang bersifat otoriter ini juga ditandai dengan

hukuman-hukuman yang dilakukan dengan keras, anak juga

diatur dengan berbagai macam aturan yang membatasi

perilakunya. Perilaku ini sangat ketat dan bahkan masih tetap

diperlakukan sampai anak tersebut menginjak dewasa (Ayun,

2017)

Menurut Yusuf (2014) sikap atau perilaku orang tua pada

model pola asuh authoritarian atara lain:

a) Sikap acceptance rendah, namun kontrolnya tnggi.

b) Suka menghukum secara fisik.

c) Bersikap mengomando (mengharuskan/memerintah anak

untuk melakukan sesuatu tanpa kompromi)

d) Bersikap kaku (keras)

46
 e) Cenderung emosional dan bersikap menolak

Profil perilaku anak dari pola asuh otoriter, yaitu

mudah tersinggung, penakut, pemurung, tidak bahagia,

mudah terpengaruh, mudah stress, tidak mempunyai arah

masa depan yang jelas, dan tidak bersahabat (Yusuf, 2014)

2) Authoritative (Autoritatif/ Demokrasi)

Pola asuh demokratis ditandai dengan adanya pengakuan

otang tua terhadap kemampuan anak, anak diberi kesempatan

utuk tidak selalu ketergantungan kepada orang tua. Sedikit

memberi kebebasan kepada anak untuk memilih apa yang terbaik

bagi dirinya. Anak diberi kesempatan untuk mengembangkan

kontrol internalnya sehingga sedikit demi sedikit berlatih untuk

bertanggung jawab kepada diri sendiri (Ayun, 2017)

Menurut Yusuf (2014), bentuk sikap atau perilaku orang

tua dalam pola asuh autoritatif:

a) Sikap acceptance dan kontrolnya tinggi

b) Bersikap responsif terhadap kebutuhan anak

c) Mendorong anak untuk menyatakan pendapat atau

pertanyaan

d) Memberikan penjelasan tentang dampak perbuatan yang baik

dan buruk

Profil perilaku anak dari pola asuh autoritatif yaitu

bersikap bersahabat, memiliki rasa percaya diri, mampu

mengendalikan diri (sefl control), bersikap sopan, mau bekerja

47
 sama, memiliki rasa ingin tahu yang tinggi, mempunyai

tujuan/arah hidup yang jelas, berorientasi terhadap prestasi

(Yusuf, 2014)

3) Permissive (Permisif)

Pola asuh permisif adalah membiarkan anak bertindak

sesuai dengan keinginannya, orang tua tidak memberikan

hukuman dan pengendalian. Pola asuh ini ditandai dengan adanya

kebebasan tanpa batas pada anak untuk berperilaku sesuai dengan

keinginannya sendiri, orang tua tidak pernah memberikan aturan

dan pengarahan kepada anak, sehingga anak akan berperilaku

sesuai dengan keinginannya sendiri walaupun terkadang

bertentangan dengan norma sosial (Ayun, 2017)

Pola asuh ini ditandai dengan cara orang tua mendidik

anak yang cenderung bebas, anak dianggap sebagai orang dewasa

atau muda, anak diberi kelonggaran seluas-luasnya untuk

melakukan apa saja yang dikehendakinya Profil perilaku anak

yang terbentuk dari pola asuh permisif antara lain: bersikap

impulsif dan agresif, suka memberontak, kurang memiliki rasa

percaya diri dan pengendalian diri, suka mendominasi, tidak jelas

arah hidupnya, prestasinya rendah (Yusuf, 2014)

5. Kesehatan lingkungan

Kesehatan lingkungan pada hakikatnya adalah suatu kondisi atau

keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif

48
terhadap terwujudnya status kesehatan yang optimal pula. Ruang lingkup

kesehatan tersebut antara lain mencakup : perumahan, pembuangan

kotoran manusia (tinja), penyediaan air bersih, pembuangan sampah,

pembuangan air kotor (limbah), rumah hewan ternak, dan sebagainya

(Notoatmodjo, 2011).

Kebersihan adalah salah satu tanda dari keadaan hygene yang

baik. Kebersihan badan meliputi kebersihan diri sendiri seperti mandi,

gosok gigi, mencuci tangan, dan memakai pakaian yang

bersih.Kebersihan lingkungan adalah kebersihan tempat tinggal, tempat

bekerja, dan tempat awam. Kebersihan tempat tinggal dilakukan dengan

cara mengelap tingkap dan perabot rumah, menyapu dan mengepel lantai,

mencuci peralatan masak dan peralatan makan, membersihkan bilik

mandi dan jamban, dan membuang sampah. Kebersihan lingkungan

dimulakan dengan menjaga kebersihan halaman dan membersihkan jalan

di depan rumah daripada sampah (Sangian, 2011).

Manfaat menjaga kebersihan lingkungan antara lain (Laila, 2012):

1. Terhindar dari penyakit yang disebabkan lingkungan yang tidak sehat.

2. Lingkungan menjadi lebih sejuk.

3. Bebas dari polusi udara.

4. Air menjadi lebih bersih dan aman untuk di minum.

5. Lebih tenang dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.

Menurut WHO rumah adalah struktur fisik atau bangunan untuk

tempat berlindung, dimana lingkungan berguna untuk kesehatan jasmani

dan rohani serta keadaan sosialnya baik untuk kesehatan keluarga dan

49
individu. Perumahan sehat merupakan konsep dari perumahan sebagai

faktor yang dapat meningkatkan standar kesehatan penghuninya.Konsep

tersebut melibatkan pendekatan sosiologis dan teknis pengelolaan faktor

risiko dan berorientasi pada lokasi, bangunan, kualifikasi, adaptasi,

manajemen, penggunaan dan pemeliharaan rumah di lingkungan

sekitarnya. Sarana lingkungan adalah fasilitas penunjang yang berfungsi

untuk penyelenggaraan dan pengembangan kehidupan ekonomi, sosial,

dan budaya. Prasarana lingkungan adalah kelengkapan dasar fisik

lingkungan yang memungkinkan lingkungan pemukiman dapat berfungsi

sebagaimana mestinya. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa rumah

sehat adalah bangunan tempat berlindung dan beristirahat serta sebagai

sarana pembinaan keluarga yang menumbuhkan kehidupan sehat secara

fisik, mental dan sosial, sehingga seluruh anggota keluarga dapat bekerja

secara produktif.Oleh karena itu keberadaan perumahan yang sehat,

aman, serasi, teratur sangat diperlukan agar fungsi dan kegunaan rumah

dapat terpenuhi dengan baik.Jadi sanitasi perumahan adalah menciptakan

keadaan lingkungan perumahan yang baik atau bersih untuk kesehatan

(Notoatmodjo, 2011).

Persyaratan kesehatan perumahan adalah ketentuan teknis

kesehatan yang wajib dipenuhi dalam rangka melindungi penghuni dan

masyarakat yang bermukim di perumahan dan masyarakat sekitar dari

bahaya atau gangguan kesehatan.Persyaratan kesehatan perumahan yang

meliputi persyaratan lingkungan perumahan dan pemukiman serta

persyaratan rumah itu sendiri, sangat diperlukan karena

50
pembangunan perumahan berpengaruh sangat besar terhadap

peningkatan derajat kesehatan individu, keluarga dan

masyrakat(Notoatmodjo, 2011).

Persyaratan kesehatan perumahan dan lingkungan pemukiman

meliputi parameter sebagai berikut :

1. Lokasi

a. Tidak terletak pada daerah rawan bencana alam seperti bantaran

sungai, aliran lahar, tanah longsor, gelombang tsunami, daerah

gempa dan sebagainya.

b. Tidak terletak pada daerah bekas tempat pembuangan akhir

(TPA) sampah atau bekas tambang.

c. Tidak terletak pada daerah rawan kecelakaan dan daerah

kebakaran seperti jalur pendaratan penerbangan.

2. Kualitas udara

Kualitas udara di lingkungan perumahan harus bebas dari gangguan

gas beradun dan memenuhi syarat baik mutu lingkungan sebagai

berikut:

a. Gas H2S dan NH3 secara biologis tidak terdeteksi

b. Debu dengan diameter kurang dari 10 g maksimum 150 g/m3

c. Gas SO2 maksimum 0,10 ppm

d. Debu maksimum 350 mm3/m2 per hari.

3. Kebisingan dan getaran

a. Kebisingan dianjurkan 45 dB A, maksimum 55 dB A.

b. Tingkat getaran maksimum 10 mm/detik.

51
4. Kualitas tanah di daerah perumahan dan pemukiman

a. Kandungan timah hitam (Pb) maksimum 300 mg/kg.

b. Kandungan arsenic (As) total maksimum 100 mg/kg.

c. Kandungan Cadmium (Cd) maksimum 20 mg/kg.

d. Kandungan Benzo (a) pyrene maksimum 1 mg/kg.

5. Prasarana dan sarana lingkungan

a. Memiliki taman bermain untuk anak, sarana rekreasi keluarga

dengan konstruksi yang aman dari kecelakaan.

b. Memiliki sarana drainase yang tidak menjadi tempat perindukan

vektor penyakit.

c. Memiliki sarana jalan lingkungan dengan ketentuan konstruksi

jalan tidak mengganggu kesehatan, konstruksi trotoar tidak

membahayakan pejalan kaki dan penyandang cacat, jembatan

harus memiliki pagar pengaman, lampu penerangan jalan tidak

menyilaukan mata.

d. Tersedianya cukup air bersih sepanjang waktu dengan kualitas

yang memenuhi persyaratan kesehatan.

e. Pengelolaan pembuangan tinja dan limbah rumah tangga harus

memenuhi syarat kesehatan.

f. Memiliki akses terhadap sarana pelayanan kesehatan

komunikasi, tempat kerja, tempat hiburan, tempat pendidikan,

kesenian dan lain sebagainya.

g. Pengaturan instalasi listrik harus menjamin keamanan

penghuninya.

52
 h. Tempat pengelolaan makanan (TPM) harus menjamin tidak

terjadi kontaminasi makanan yang dapat menimbulkan

keracunan.

6. Vektor penyakit

a. Indeks lalat harus memenuhi syarat.

b. Indeks jentik nyamuk di bawah 5%.

7. Penghijauan

Pepohonan untuk penghijauan lingkungan pemukiman merupakan

pelindung dan juga berfungsi untuk kesejukan, keindahan dan

kelestarian alam.

6. Tingkat Pendapatan Keluarga

Pendapatan keluarga dapat menentukan pola makan. Orang

dengan tingkat pendapatan rendah biasanya akan membelanjakan

sebagian pendapatannya untuk makanan, sedangkan orang dengan

tingkat ekonomi tinggi akan berkurang belanja makanan, karena sudah

merasa tercukupi kebutuhan makanan sehingga lebih banyak dialihkan

untuk keperluan selain membeli makanan. Mengatakan bahwa

pendapatan merupakan faktor paling menentukan kualitas dan kuantitas

hidangan. Semakin banyak mempunyai uang, berarti semakin baik

makanan yang diperoleh. Dengan kata lain semakin tinggi penghasilan,

semakin besar pula persentase dan penghasilan, tersebut untuk membeli

buah, sayuran, dan beberapa jenis makanan lainnya.

Data ekonomi keluarga meliputi:

53
 1) Pekerjaan (pekerjaan utama, misalnya pekerjaan pertanian, dan

pekerjaan tambahan, misalnya pekerjaan musiman).

2) Pendapatan keluarga (gaji, upah, imbalan, industri rumah tangga,

pertanian pangan/non pangan, dan hutang).

3) Kekayaan yang terlihat seperti tanah, jumlah ternak, mobil, motor,

dan lain-lain).

4) Pengeluaran/anggaran (pengeluaran untuk makanan, pakaian, listrik,

pendidikan, minyak/bahan bakar, transportasi, rekreasi, dan lain-

lain).

5) Harga makanan yang tergantung pada pasar dan variasi musim.

(Supariasa, Bakri, & Fajar, 2012).

7. Pengetahuan ibu

a. Pengertian Pengetahuan

Menurut Mubarak (2012) pengetahuan adalah kesan di dalam

pikiran manusia sebagai hasil penggunaan panca indra. Pengetahuan

adalah hasil pengindraan manusia atau hasil tahu tentang seseorang

terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung,

telinga, dan sebagainya). Dengan sendirinya pada waktu pengindraan

sampai menghasilkan pengetahuan tersebut. Sebagian besar

pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra pendengaran dan

indra penglihatan (Notoadmodjo, 2010).

b. Tingkatan Pengetahuan

54
 Tingkatan pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif

mempunyai 6 tingkatan, yaitu :

1) Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya.Tahu merupakan tingkatan pengetahuan

yang paling rendah karena tingkatan ini hanya mengingat kembali

(recall) terhadap suatu spesifik dari selutruh bahan yang dipelajari

atau rangsangan yang telah diterima.

2) Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat

menginterpretasikan materi tersebut secara benar.

3) Aplikasi (Aplication)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menerapkan atau

menggunakan materi yang sudah dipelajari pada situasi atau

kondisi riil (sebenarnya).

4) Analisis (Analysis)

Analisis diartikan suatu kemampuan untuk menjabarkan materi

atau suatu objek kedalam komponen–komponen, tetapi masih

didalam satu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya

satu sama lain.

5) Sintesis (Synthesis)

Sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi

baru dari formulasi – formulasi yang ada.

55
 6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi diartikan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau suatu obyek

berdasarkan kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan

kriteria–kriteria yang telah ada (Mubarak, 2012).

c. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Mubarak (2012), faktor-faktor yang mempengaruhi

pengetahuan yakni:

1) Tingkat Pendidikan

Pendidikan dapat membawa wawasan atau pengetahuan

seseorang secara umum, seseorang yang berpendidikan lebih

tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibanding

dengan seseorang yang tingkat pendidikannya rendah.

2) Pekerjaan

Lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang

memperoleh pengalaman dan pengetahuan, baik secara langsung

maupun tidak langsung.

3) Umur

Dengan bertambahnya umur seseorang akan mengalami

perubahan aspek fisik dan psikologis. Pada aspek psikologis

taraf berpikir seseorang menjadi semakin matang dan dewasa.

4) Minat

Minat sebagai suatu kecendrungan atau keinginan yang

tinggi terhadap sesuatu. Minta menjadikan seseorang untuk

56
 mencoba dan menekuni suatu hal, sehingga seseorang

memperoleh pengetahuan yang telah mendalam.

5) Pengalaman

Pengalaman dapat diperoleh dari pengalamannya sendiri

maupun orang lain. Pengalaman yang sudah diperoleh dapat

memperluas pengetahuan seseorang.

6) Kebudayaan

Lingkungan Sekitar Lingkungan sangat berpengaruh

dalam pembentukan sikap pribadi atau sikap seseorang.

Kebudayaan tempat kita hidup dan dibesarkan mempunyai

pengaruh besar terhadap pembentukan sikap kita. Apabila suatu

wilayah mempunyai sikap menjaga kebersihan lingkungan,

maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya mempunyai sikap

selalu menjaga kebersihan lingkungan.

7) Informasi

Kemudahan untuk memperoleh suatu informasi dapat

mempercepat seseorang memperoleh pengetahuan yang baru.

d. Pengukuran Tingkat Pengetahuan

Menurut Arikunto (2006), pengetahuan dibagi dalam tiga kategori,

yaitu :

1) Baik : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 76% - 100% dari

seluruh pernyataan.

2) Cukup : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 56% - 75%

dari seluruh pernyataan.

57
 3) Kurang : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 40% - 55%

dari seluruh pernyataan.

8. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

a. Pengertian

Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah upaya untuk

memberikan pengalaman belajar atau menciptakan suatu kondisi

bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan

membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan melakukan

edukasi, untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku,

melalui pendekatan pimpinan (advokasi), bina suasana (social

support) dan pemberdayaan masyarakat (empowerment) sehingga

dapat menerapkan cara-cara hidup sehat dalam rangka menjaga,

memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat (Depkes,

2010).

PHBS berasal dari tiga kata kunci yaitu, perilaku, hidup

bersih, dan sehat.

1) Perilaku

Perilaku dari pandangan biologis merupakan suatu

kegiatan atau aktivitas organisme atau makhluk hidup yang

bersangkutan dan perilaku merupakan respon atau reaksi

seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar)

(Notoatmodjo, 2010). Perilaku adalah merupakan perbuatan

yang dapat diamati dan dilakukan berulang- ulang, yang disadari

58
 oleh pengetahuan dan kemauan serta didukung oleh adanya

peluang dan sarana yang diperlukan (Dachroni, 2012).

2) Hidup bersih

Perilaku hidup bersih dan sehat adalah semua perilaku

kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota

keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri dibidang

kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan di

masyarakat (Dachroni, 2012).

3) Sehat

Salah satu aspek individu yang sejahtera yakni sehat.

World Health Organization (WHO) mendefisinikan sehat yakni

suatu keadaan yang sempurna baik fisik,mental,dan sosial dan

yang sejahtera dan bukan hanya ketiadaan penyakit dan lemah.

Sehat adalah suatu keadaan yang dibutuhkan oleh setiap

manusia untuk dapat menjalanan kegiatanya, Kesehatan adalah

keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial

yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara

sosial dan ekonomis (UU No. 36 Tahun 2009).

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan

cerminan pola hidup keluarga yang senantiasa yang

memperhatikan dan menjaga kesehatan seluruh anggota

keluarga (Proverawati & Rahmawati, 2016).

59
b. Sasaran PHBS

Sasaran PHBS di tatanan rumah tangga adalah seluruh

anggota keluarga terbagi dalam sasaran primer, sasaran sekunder,

dan sasaran tersier (Kemenkes RI, 2011). Sasaran primer adalah

sasaran utama dalam tatanan rumah tangga yang meliputi Ibu, bapak,

anak, nenek, kakek dll.

Sasaran sekunder adalah sasaran yang mampu mempengaruhi

individu dalam tatanan rumah tangga yang bermasalah misalnya,

tenaga kesehatan, dan lintas sektor terkait. Sasaran tersier adalah

sasaran yang diharapkan dapat menjadi unsur pembantu dalam

menunjang atau mendukung pendanaan, kebijakan, dan kegiatan

untuk tercapainya pelaksanaan PHBS di tatanan rumah tangga

misalnya Kepala Desa, Lurah, Camat, Kepala Puskesmas, Diknas,

guru, Tokoh Masyarakat, dan Tokoh Agama. Indikator PHBS

tatanan rumah tangga adalah suatu alat ukur untuk menilai keadaan

permasalahan kesehatan di tatanan rumah tangga (Kemenkes, 2016).

c. Tujuan PHBS

Tujuan PHBS adalah untuk meningkatkan pengetahuan,

kesadaran,kemauan, dan kemampuan masyarakat untuk hidup bersih

dan sehat, serta meningkatkan peran serta aktif masyarakat termasuk

dunia usaha dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang

optimal. (Depkes, 2011).

d. Indikator PHBS Dirumah Tangga

60
 Indikator PHBS tatanan rumah tangga yaitu suatu alat ukur

atau suatu petunjuk yang membatasi fokus perhatian untuk menilai

keadaan atau permasalahan kesehatan rumah tangga. Berikut ini

adalah indikator PHBS dalam rumah tangga yaitu (Proverawati &

Rahmawati, 2016);

a. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan

Persalinan yang mendapat pertolongan dari pihak tenaga

kesehatan baik itu dokter, bidan ataupun paramedis memiliki

standar dalam penggunaan peralatan yang bersih, steril dan juga

aman. Langkah tersebut dapat mencegah infeksi dan bahaya lain

yang beresiko bagi keselamatan ibu dan bayi yang dilahirkan.

b. Memberi ASI Eksklusif

Kesadaran mengenai pentingnya ASI bagi anak di usia 0

hingga 6 bulan menjadi bagian penting dari indikator

keberhasilan praktek perilaku hidup bersih dan sehat pada

tingkat rumah tangga.

c. Menimbang balita setiap bulan

Praktek tersebut dapat memudahkan pemantauan

pertumbuhan bayi. Penimbangan dapat dilakukan di Posyandu

sejak bayi berusia 1 bulan hingga 5 tahun. Posyandu dapat

menjadi tempat memantau pertumbuhan anak dan menyediakan

kelengkapan imunisasi. Penimbangan secara teratur juga dapat

memudahkan deteksi dini kasus gizi buruk.

d. Menggunakan air bersih

61
 Air bersih merupakan kebutuhan dasar untuk menjalani

hidup sehat.

e. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

Praktik ini merupakan langkah yang berkaitan dengan

kebersihan diri sekaligus langkah pencegahan penularan

berbagai jenis penyakit berkat tangan yang bersih dan bebas dari

kuman.

f. Menggunakan jamban sehat

Jamban merupakan infrastruktur sanitasi penting yang

berkaitan dengan unit pembuangan kotoran dan air untuk

keperluan pembersihan.

g. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu

Nyamuk merupakan vektor berbagai jenis penyakit dan

memutus siklus hidup makhluk tersebut menjadi bagian penting

dalam pencegahan berbagai penyakit.

h. Makan buah dan sayur setiap hari

Buah dan sayur dapat memenuhi kebutuhan vitamin dan

mineral serta serat yang dibutuhkan tubuh untuk tumbuh optimal

dan sehat.

i. Melakukan aktivitas fisik setiap hari

Aktivitas fisik dapat berupa kegiatan olahraga ataupun

aktivitas bekerja yang melibatkan gerakan dan keluarnya tenaga

j. Tidak merokok di dalam rumah

62
 Perokok aktif dapat menjadi sumber berbagai penyakit

dan masalah kesehatan bagi perokok pasif. Berhenti merokok

atau setidaknya tidak merokok di dalam rumah dapat

menghindarkan keluarga dari berbagai masalah kesehatan

dimasyarakat.

9. Akses Pelayanan Kesehatan

Akses pelayanan kesehatan dapat diartikan sebagai suatu bentuk

pelayanan kesehatan dengan berbagai macam jenis pelayanannya yang

dapat dijangkau oleh masyarakat (Badan Pengembangan dan Pembinaan

Bahasa, 2016). Secara umum akses dapat dibagi menjadi beberapa aspek,

antara lain: akses geografis, ekonomi dan sosial. Akses geografis dapat

dideskripsikan sebagai kemudahan menjangkau pelayanan kesehatan

yang diukur dengan jarak, lama perjalanan, jenis transportasi,

infrastruktur jalan. Akses ekonomi lebih menekankan kepada

kemampuan masyarakat untuk mengalokasikan kemampuan finansialnya

dalam menjangkau pelayanan kesehatan. Sedang akses sosial lebih pada

masalah komunikasi, budaya, keramahan, dan kepuasan pelayanan

(Supriyanto, 2016).

Pelayanan kesehatan sebagai suatu sistem pada umumnya dibagi

dalam beberapa strata, sebagai:

1) Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama (Primary Health Care)

Pelayanan yang lebih mengutamakan pelayanan yang bersifat

dasar dan dilakukan bersama masyarakat dan dimotori oleh dokter

63
 umum (tenaga medis) dan perawat mantri (tenaga paramedis).

Pelayanan kesehatan primer (primary health care), atau pelayanan

kesehatan masyarakat adalah pelayanan kesehatan yang paling depan,

yang pertama kali diperlukan masyarakat pada saat mereka mengalami

ganggunan kesehatan atau kecelakaan. Primary health care pada

pokoknya ditunjukan kepada masyarakat yang sebagian besarnya

bermukim di pedesaan, serta masyarakat yang berpenghasilan rendah

di perkotaan. Pelayanan kesehatan sifatnya berobat jalan (Ambulatory

Services) (Wibowo, 2015)

2) Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua (Secondary Health Care)

Pelayanan yang lebih bersifat spesialis dan bahkan kadang kala

pelayanan subspesialis, tetapi masih terbatas. Pelayanan kesehatan

sekunder dan tersier (secondary and tertiary health care), adalah

rumah sakit, tempat masyarakat memerlukan perawatan lebih lanjut

(rujukan). Di Indonesia terdapat berbagai tingkat rumah sakit, mulai

dari rumah sakit tipe D sampai dengan rumah sakit kelas A. Pelayanan

kesehatan dilakukan oleh dokter spesialis dan dokter subspesialis

terbatas. Pelayanan kesehatan sifatnya pelayanan jalan atau pelayanan

rawat (inpantient services) (Wibowo, 2015)

3) Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga (Tertiary health care)

Pelayanan Kesehatan yang lebih mengutamakan pelayanan

subspesialis serta subspesialis luas. Pelayanan kesehatan dilakukan

oleh dokter subspesialis dan dokter subspesialis. Luas Pelayanan

kesehatan sifatnya dapat merupakan pelayanan jalan atau pelayanan

64
rawat inap (rehabilitasi). Pelayanan kesehatan masyarakat pada

prinsipnya mengutamakan pelayanan kesehatan promotif dan

preventif. Pelayanan promotif adalah upaya meningkatkan kesehatan

masyarakat ke arah yang lebih baik lagi dan yang preventif mencegah

agar masyarakat tidak jatuh sakit agar terhindar dari penyakit. Sebab

itu pelayanan kesehatan masyarakat itu tidak hanya tertuju pada

pengobatan individu yang sedang sakit saja, tetapi yang lebih penting

adalah upaya-upaya pencegahan (preventif) dan peningkatan

kesehatan (promotif) (Wibowo, 2015)

65
 BAB III
KERANGKA KONSEP PENELITIAN

A. Kerangka Teori

Sumber : UNICEF 1990

Gambar 2.1 Kerangka Teori

66
 B. Kerangka Konsep

Penyebab Langsung :
Asupan makanan

Penyakit Infeksi

Penyebab Tidak Langsung :

Status Gizi
Ketersediaan pangan

Perawatan balita & ibu hamil

Kesehatan lingkungan

Akses pelayanan kesehatan

Tingkat pendapatan

Pengetahuan ibu

Perilaku hidup bersih dan sehat

(PHBS)

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

67
 BAB IV
METODE PENELITIAN

A. Jenis Variabel

Variabel Terikat = Status Gizi

Variabel Bebas = 1. Asupan Makanan

2. Penyakit Infeksi

3. Kesehatan Lingkungan

4. Pelayanan Kesehatan

5. Perawatan Balita dan Ibu Hamil

6. Ketersediaan Pangan

7. Pendapatan

8. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Gizi

68
B. Definisi Operasional

No. Nama Variabel Definisi Operasional Cara Hasil Ukur

Pengukuran

1. Status Gizi Keadaan tubuh akibat Data Primer BB/U :

mengkonsumsi - Gizi Lebih :

makanan dan zat gizi >2SD

yang diukur dengan - Gizi Baik : -2

antropometri SD sampai 2

menggunakan indeks SD

BB/U, TB/U, dan - Gizi Kurang :

TB/BB -3 SD sampai

2 SD

- Gizi Buruk :

<-3 SD

TB/U :

- Tinggi : Lebih

dari 2 SD

- Normal : -2

SD sampai 2

SD

- Pendek : -3

SD sampai <-

69
 2 SD

- Sangat

pendek : <-3

SD

BB/TB :

- Gemuk :

Lebih dari 2

SD

- Normal : -2

SD sampai 2

SD

- Kurus : -3 SD

sampai <-2

SD

- Sangat kurus :

<-3 SD

70
2. Asupan Jumlah makanan Data Primer Energi

Makanan tunggal ataupun - Lebih : >105%

beragam yang AKG

dimakan seseorang - Baik : 100-

dengan tujuan 105% AKG

memenuhi kebutuhan - Kurang :

fisiologis, psikologis <100% AKG

dan sosiologis - Defisit : <70%

AKG

Protein

- Lebih : >100%

AKG

- Baik : 80 –

100% AKG

- Kurang :

<80% AKG

Fe

- Lebih : >

110% AKG

- Baik : 80 –

110 % AKG

- Kurang : <

80% AKG

Vitamin A

71
 - Lebih : >

110% AKG

- Baik : 80 –

110 % AKG

- Kurang : <

80% AKG

(WNPG, 2004)

3. Penyakit infeksi Merupakan penyakit Data Primer - “ Tidak “ apabila

yang disebabkan oleh tidak menderita

masuknya bibit infeksi 3 bulan

penyakit pada balita terakhir.

dalam 3 bulan - “Ya” apabila

terakhir. menderita

infeksi 3 bulan

terakhir.

4. Kesehatan Kondisi kesehatan Data Primer 1.

lingkungan lingkungan keluarga aik yaitu hasil

yang meliputi presentase

penyediaan air bersih, 76%-100%

pembuangan kotoran 2.

manusia, pengelolaan ukup yaitu

sampah, dan hasil

pengelolaan air presentase

72
 limbah. 56%-75%

3.

urang yaitu

hasil

presentase

<56%

5. Akses terhadap Jarak sarana Data Primer Dengan skor

pelayanan pelayanan kesehatan penilaian :

kesehatan dari rumah responden

(km). Jauh > 1 km

Dekat < 1 km

6. Perawatan balita  Perawatan Data Primer  Balita:

terhadap balita Berdasarkan

guna memantau KMS Kartu

kesehatan tumbuh Menuju Sehat)

kembang anak dengan

dilihat dari status kategori status

gizi yang diukur gizi dilihat

berdasarkan umur berdasarkan:

berat badan dan  Dibawah

jenis kelamin garis merah =

kurang gizi

sedang

hingga berat

73
  Diantara dua

pita berwarna

kuning diatas

ggaris merah)

= kurang gizi

ringan

 Di dua pita

warna hijau

muda dan

dua pita

warna hijau

ttua diatas

garis kuning

= berat badan

cukup (status

gizi

baik/normal)

 Di empat pita

diatas pita

warna hijau

tua ( dua pita

warna hijau

muda

ditambah dua

74
 pita warna

kuning) =

berat badan

lebih//diatas

normal

7. Perawatan ibu Perawatan ibu hamil Data Primer Menggunakan

hamil Adalah kegiatan kuesioner yang

merawat kehamilan hasilnya dinilai

dan memantau berdasarkn :

kemajuan kehamilan Kategori

untuk memastikan - Baik = 76 - 100

kesehatan ibu dan %

tumbuh kembang - Sedang = 56 -

janin yang meliputi 75 %

pemeriksaan - Kurang = 40-

kehamilan; 55%

meningkatkan dan

mempertahankan

kesehatan fisik,

mental dan social ibu

dan bayi

8. Ketersediaan Kondisi terpenuhinya Data Primer  Baik : ≥ 100%

pangan pangan bagi rumah AKG

tangga yang tercermin  Sedang : 80 –

75
 dari ketersediaan yang 99% AKG

cukup, baik dalam  Kurang : 70 –

jumlah maupun 80% AKG

mutunya, aman,  Defisit : <

merata dan terjangkau. 70% AKG

9. Pendapatan Pendapatan Keluarga Data Primer a. Pendapatan

adalah jumlah tinggi : ≥ Rp

pendapatan tetap dan 2.454.000.

sampingan dari kepala b. Pendapatan

keluarga, ibu, dan rendah : < Rp

anggota keluarga lain 2.454.000.

dalam 1 bulan (UMP Kalsel,

2018)

10. Pengetahuan, Pengetahuan dasar Data Primer Kategori:

Sikap, dan tentang kandungan zat - Baik: X ≥ 60%

Perilaku Gizi gizi dalam makanan, - Kurang baik: X

pengolahan makanan, <60%

tahap pemberian

makanan dan manfaat

bahan makanan.

76
C. Jenis Penelitian

Jenis Penelitian ini adalah deskriptif, yaitu penelitian yang digunakan

untuk mengetahui dan menggambarkan faktor-faktor yang berhubungan

dengan status gizi berdasarkan data dan fakta yang ada.

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

1. Data status gizi dikumpulan dengan cara menyebarkan kuesioner ke

responden (data primer).

2. Data penyakit infeksi, kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan,

perawatan balita dan ibu hamil, ketersediaan pangan, pendapatan,

pengetahuan, sikap dan perilaku gizi dikumpulkan dari data Primer.

E. Cara Pengolahan Data

1. Pengolahan Data Status gizi Balita

a. Data hasil pengukuran BB dan TB dibandingkan dengan standar

WHO 2005.

b. Menghitung Zscore masing-masing indeks (BB/U, TB atau PB/U, dan

BB/TB atau BB/PB menggunakan rumus :

c. Mengkategorikan semua indeks antropomeri :

BB/U : TB/U : BB/TB :

 Gizi Buruk : <-3  Sangat Pendek : <-  Sangat Kurus : <-

77
 SD 3 SD 3 SD

 Gizi Kurang : -3SD  Pendek : -3SD  Kurus : -3SD

sampai <-2SD sampai -2SD sampai

 Gizi Baik : -2SD  Normal : -2SD <-2SD

sampai 2SD sampai 2SD  Normal : -2SD

 Gizi Lebih : >2SD  Tinggi : >2SD sampai 2SD

 Gemuk : >2SD

2. Pengolahan Data Asupan Makanan

1) Memperkirakan berat menjadi ukuran rumah tangga (URT)

2) Mengubah berat matang menjadi berat mentah

Berat Mentah = berat matang x faktor konversi

3) Menghitung serapan minyak

4) Menghitung zat gizi menggunakan DKBM

5) Membandingkan dengan standar AKG

Menurut Roedjito 1989, kategori membandingkan dengan AKG adalah

sebagai berikut :

 Energi

- Lebih : >105% AKG

- Baik : 100- 105% AKG

- Kurang : <100% AKG

- Defisit : <70% AKG

 Protein

- Kurang : <80% AKG

78
 - Baik : 80 – 100% AKG

- Lebih : >100% AKG

 Lemak

- Baik : 80 – 110% AKG

- Kurang : <80% AKG

- Lebih : >110% AKG

 Karbohidrat

- Baik : 80 – 110% AKG

- Kurang : <80% AKG

- Lebih : >110% AKG

3. Pengolahan Data Penyakit Infeksi

Penyakit infeksi diolah dengan cara mendeskripsikan jenis dan

distribusi penyakit infeksi balita.

Pelayanan Kesehatan

a. Dengan cara memberikan kuesioner kepada responden

b. Memasukkan data ke dalam aplikasi PASW

c. Pengkategorian jawaban kuesioner dengan standar :

“ Tidak “ apabila tidak menderita infeksi 3 bulan terakhir

“Ya”apabila menderita infeksi 3 bulan terakhir

4. Pengolahan Data Kesehatan Lingkungan

Pengolahan data kesehatan lingkungan didapat dengan cara

skoring,yaitu :

Sehat :1

Tidak Sehat : 2

79
 Berdasarkan pertanyaan pada lembar kuesioner kesehatan

lingkungan dikategorikan menjadi 2 (dua), yaitu sehat dan tidak

sehat. Sedangkan pengkategoriannya,

Skor ≥ 7 :1

Skor < 7 :2

5. Pengolahan Data Akses Pelayanan Kesehatan

Penggolangan data akses pelayanan kesehatan didapat

dengan cara skoring, yaitu :

Dekat :2

Jauh :1

Berdasarkan pertanyaan pada lembar kuesioner akses

pelayanan kesehatan dikategorikan menjadi 2 (dua), yaitu jauh

dan dekat. Sedangkan pengkategoriannya,

Skor ≥ 1 km : 1

Skor < 1 km : 2

6. Pengolahan Data Perawatan Balita dan Ibu Hamil

Perawatan balita di olah menggunakan program computer

analisis dengan pemberian skor, sebagai berikut :

Jawaban yang benar diberi skor =1

Jawaban yang tidak benar diberi skor =0

Jumlah Skor x 100

Skor Maksimal

Nilai skor yang diperoleh dikategorikan dengan cara pemberian

skor, yaitu :

80
 - Baik = 76 – 100%

- Sedang = 56 – 75%

- Kurang = 40 – 55%

Perawatan ibu hamil di olah menggunakan program

computer analisis dengan pemberian skor, sebagai berikut :

Jawaban yang benar diberi skor =1

Jawaban yang tidak benar diberi skor =0

Jumlah Skor x 100

Skor Maksimal

Nilai skor yang diperoleh dikategorikan dengan cara pemberian

skor, yaitu :

- Baik = 76 – 100%

- Sedang = 56 – 75%

- Kurang = 40 – 55%

7. Ketersediaan Pangan

a. Memberi skor dari jawaban responden, apabila menjawab a =

4, b = 3, c = 2, dan d = 1

b. Menjumlahkan semua jawaban kuesioner.

c. Menghitung persentase nilai pengetahuan dengan rumus,

jumlah jawaban benar dibagi skor maksimal (20) dikali

100%.

d. Mengkategorikan pengetahuan menjadi :

- Baik: 76-100%

- Cukup: 56-75%

81
 - Kurang: < 55%

8. Pengolahan Data Pendapatan

1. Menghitung jumlah pendapatan keluarga dalam satu bulan

2. Jika pendapatan keluarga dalam bentuk barang maka dikonversi

dalam bentuk uang (rupiah)

3. Menjumlahkan seluruh pendapatan keluarga dalam satu bulan

4. Mengkategorikan pendapatan keluarga menjadi :

- Tinggi > Rp. 2.651.000

- Rendah < Rp. 2.651.000

(UMR KalSel 2018)

9. Pengolahan Data Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Gizi

Data pengetahuan gizi ibu diukur dengan cara memberikan skor

pada setiap jawaban. Skor 1 untuk jawaban yang benar dan skor 0

untuk jawaban yang salah.

1. Kemudian skor yang didapat dijumlahkan, dihitung total

skornya.

2. Menghitung persentase jawaban yang benar dengan rumus :

Jumlah Jawaban Benar x 100%

Jumlah Soal

Mengkategorikan pengetahuan responden :

- baik apabila total skor yang didapat ≥ 60%

- kurang baik apabila total skor < 60%.

82
B. Analisis Data

Analisis data dengan cara menyajikan data dalam bentuk tabulasi

distribusi frekuensi dan dideskripsikan

83
 BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Desa

1. Keadaan Geografis

Kecamatan Landasan Ulin merupakan salah satu kecamatan yang

ada di Kota Banjarbaru, dimana luas dataran Kecamatan Landasan Ulin

adalah 7347.21 Ha dan secara administratif terbagi dalam 4 (empat)

Kelurahan, yakni Kelurahan Landasan Ulin Timur, Syamsudin Noor,

Guntung Payung dan Kelurahan Guntung Manggis. Secara geografis

Kecamatan Landasan Ulin berbatasan dengan wilayah sebagai berikut :

a. Sebelah Utara, berbatasan dengan kabupaten Banjar.

b. Sebelah Timur berbatasan dengan kecamatan Banjarbaru Utara,

Banjarbaru Selatan dan Cempaka.

c. Sebelah Selatan berbatasan dengan kabupaten Tanah Laut

d. Sebelah Barat berbatasan dengan kecamatan Liang Anggang

(Wikipedia, 2016 dan Profil Kecamatan Landasan Ulin, 2020).

84
 Wilayah Kecamatan Landasan Ulin sebagiannya merupakan dataran

rendah dan sebagian lagi dataran agak tinggi. Dataran rendah merupakan

wilayah permukiman penduduk dan lokasi pertanian serta sebagian lagi

adalah lahan perkebunan (Profil Kecamatan Landasan Ulin, 2020).

B. Gambaran Umum Responden

1. Karakteristik Keluarga Responden

a. Umur Keluarga

Distribusi frekuensi umur keluarga di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020

dapat dilihat pada tabel 4.1 di bawah ini :

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur Keluarga di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru
Kepala Keluarga Ibu
Umur
N % N %

21-30 Tahun 10 28,6 19 54,3

31-40 Tahun 13 37,1 10 28,6

41-50 Tahun 11 31,4 6 17,1

> 50 Tahun 1 2,9 0 0

Jumlah 35 100 35 100

Dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa umur Kepala Keluarga tertinggi pada rentang usia 31-40

tahun 37,1% dan umur terendah berada pada usia >50 tahun 2,9%.

85
 Sedangkan, hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Tahun 2020 diketahui bahwa umur ibu balita tertinggi berada pada usia

21-30 tahun 54,3% dan umur terendah berada pada usia 41-50 tahun

17,1%.

b. Pendidikan Keluarga

Distribusi frekuensi pendidikan keluarga di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.2 di bawah ini :

Tabel 4.2 Distribusi Pendidikan Ayah dan Ibu di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru Tahun 2020
Ayah Ibu
Pendidikan
N % N %

Tidak Sekolah - - 1 2,8

SD/MI 9 25,7 12 34,3

SMP/Sederajat 4 11,4 7 20

SMA/Sederajat 19 54,3 15 42,9

Perguruan Tinggi 3 8,6 - -

Jumlah 35 100 35 100

Dari tabel diatas diketahui berdasarkan 35 responden, pendidikan

ayah balita di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan

Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 yaitu yang paling banyak

pendidikan tingkat SMA/sederajat yaitu sebanyak 19 orang dengan

persentase 54,3%. Tingkat pendidikan yang tergolong rendah adalah

86
 perguruan tinggi yaitu sebanyak 3 orang dengan persentase 8,6%.

Tingkat pendidikan yang tergolong menengah adalah SMP/sederajat.

Dari tabel diatas diketahui berdasarkan 34 responden, pendidikan

ibu balita di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan

Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 yaitu yang paling banyak

pendidikan tingkat SMA/sederajat yaitu sebanyak 15 orang dengan

presentase 42% dan ada 1 ibu yang tidak bersekolah sama sekali.

Tingkat pendidikan memengaruhi seseorang dalam menerima

informasi. Orang dengan tingkat pendidikan yang lebih baik akan lebih

mudah dalam menerima informasi daripada orang dengan tingkat

pendidikan yang kurang. Informasi tersebut dijadikan sebagai bekal

orang tua untuk mengasuh balitanya dalam kehidupan sehari-hari,

khususnya dalam hal kesehatan dan perbaikan gizi (Cholifatun &

Lailatul, 2015). Tingkat pendidikan dalam keluarga khususnya ibu dapat

menjadi faktor yang memengaruhi status gizi anak dalam keluarga.

Semakin tinggi pendidikan orang tua maka pengetahuan gizi akan lebih

baik dari yang berpendidikan rendah. Salah satu penyebab gizi kurang

pada anak adalah kurangnya perhatian orang tua akan gizi anak.

Pendidikan formal ibu akan memengaruhi tingkat pengetahuan gizi,

semakin tinggi pendidikan ibu, maka semakin tinggi kemampuan untuk

menyerap pengetahuan praktis dan pendidikan formal terutama melalui

media massa.

c. Pekerjaan Keluarga

87
 Distribusi frekuensi pekerjaan keluarga di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.3 di bawah ini :

Tabel 4.3 Distribusi Pekerjaan Keluarga di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru
Tahun 2020
Kepala Keluarga Ibu
Jenis Pekerjaan
n % n %

PNS/TNI/Polri/Pegawai Swasta 20 57,2 0 0

Buruh 6 17,1 2 5,7

Ibu Rumah Tangga 0 0 28 80

Pedagang 6 17,1 5 14,3

Supir 2 5,7 0 0

Tidak Bekerja 1 2,9 0 0

Jumlah 35 100 35 100

Dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa paling banyak pekerjaan kepala keluarga adalah

PNS/TNI/Polri/Pegawai Swasta yaitu sebanyak 57,2% dan paling sedikit

tidak bekerja yaitu sebanyak 2.9%. Sedangkan, berdasarkan hasil

penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020 diketahui paling

banyak pekerjaan ibu adalah ibu rumah tangga yaitu sebanyak 80% dan

paling sedikit buruh yaitu sebanyak 5,7%.

88
 Dari tabel diketahui bahwa sebagian besar ibu balita adalah ibu

rumah tangga (IRT) yaitu sebanyak 28 orang (80%). Hal ini dikarenakan

sebagian besar ibu balita yang ada di di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

pendidikannya SMA/sederajat dan rata-rata ibu memang lebih

memfokuskan untuk menjaga anak sehingga tidak bekerja. Beberapa

penelitian berkesimpulan bahwa status pendidikan seorang ibu sangat

menentukan kualitas pengasuhannya. Ibu yang berpendidikan tinggi tentu

akan berbeda dengan ibu yang berpendidikan rendah. Penelitian Salimar

menyatakan bahwa ibu berpendidikan lebih tinggi (≥ SMA/sederajat)

berpeluang 1,405 kali memiliki anak balita gizi normal dibanding ibu

berpendidikan rendah. Jika pendidikan ibu kurang maka ini akan

mempengaruhi pengetahuan dan cara mereka memilih jenis makanan

serta makanan yang dihidangkan ibu.

d. Pendapatan Keluarga

Distribusi frekuensi pendapatan keluarga di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.4 di bawah ini :

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru
Jumlah
Pendapatan
n %

Pendapatan Tinggi 11 31,4

Pendapatan Rendah 21 60

89
 Tidak Berpenghasilan 3 8,6

Jumlah 35 100

Dari hasil penelitian terhadap 70 keluarga di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

tahun 2020 diketahui bahwa pendapatan keluarga dalam kategori

pendapatan tinggi sebesar 31,4% dan pendapatan rendah sebesar 60%

serta yang tidak berpenghasilan sebesar 8,6%.

Pendapatan keluarga adalah jumlah penghasilan riil dari seluruh

anggota rumah tangga yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan

bersama maupun perseorangan dalam rumah tangga.

Pendapatan keluarga merupakan balas karya atau jasa atau

imbalan yang diperoleh karena sumbangan yang diberikan dalam

kegiatan produksi. Secara konkritnya pendapatan keluarga berasal dari :

1) Usaha itu sendiri : misalnya berdagang, bertani, membuka usaha

sebagai wiraswastawan

2) Bekerja pada orang lain: misalnya sebagai pegawai negeri atau

karyawan

3) Hasil dari pemilihan: misalnya tanah yang disewakan dan lain-lain.

Salah satu karakteristik keluarga adalah tingkat pendapatan

keluarga. Keluarga dengan status ekonomi menengah kebawah,

memungkinkan konsumsi pangan dan gizi terutama pada balita rendah

dan hal ini mempengaruhi status gizi pada anak balita (Supariasa, Bakri,

& Fajar, 2012).

e. Suku Keluarga

90
 Distribusi frekuensi suku keluarga di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020

dapat dilihat pada tabel 4.5 di bawah ini :

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Suku Keluarga di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru
Kepala Keluarga Ibu
Suku
N % n %

Banjar 24 68,5 29 82,8

Jawa 7 20 5 14,3

Madura 1 2,9 1 2,9

Minang 1 2,9 0 0

Arab 2 5,7 0 0

Jumlah 35 100 35 100

2. Karakteristik Balita

a. Umur Balita

Distribusi frekuensi umur balita di wilayah kerja Puskesmas Landasan

Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 dapat

dilihat pada tabel 4.6 di bawah ini :

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Balita di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru
Jumlah
Umur Balita
n %

10 – 20 bulan 6 17,1

91
 21 – 30 bulan 10 28,7

31 – 40 bulan 7 20

41 – 50 bulan 6 17,1

51 – 59 bulan 6 17,1

Jumlah 35 100

Dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa jumlah balita terbanyak pada pada rentang umur 21-30

bulan dengan presentase 28,7% dan jumlah balita terendah pada rentang

umur 10-20 bulan sebanyak 6 orang 17,1%, 41-50 bulan sebanyak 6

orang 17,1%, 51-59 bulan sebanyak 6 orang 17,1%.

Balita, singkatan dari bawah lima tahun, merupakan salah

satu periode usia manusia setelah bayi dengan rentang usia dimulai

dari dua sampai dengan lima tahun, atau biasa digunakan

perhitungan bulan yaitu usia 24-60 bulan. Periode usia ini disebut juga

sebagai usia prasekolah. Umur balita merupakan masa di mana proses

pertumbuhan dan perkembangan terjadi sangat pesat. Pada usia ini balita

membutuhkan asupan zat gizi yang cukup dalam jumlah dan kualitas

yang lebih banyak namun tetap seimbang, karena pada umumnya

aktivitas fisik balita yang cukup tinggi dan masih dalam proses belajar

untuk meningkatkan perkembangannya. Apabila asupan zat gizi tidak

terpenuhi maka pertumbuhan fisik dan intelektualitas balita akan

mengalami gangguan. Hal tersebut akan menyebabkan anak menjadi

92
 generasi yang hilang (lost generation), dan dampak buruk lainnya negara

akan kehilangan SDM (Sumber Daya Manusia) yang baik dan berkualitas

(Welasasih, 2012).

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1995/MENKES/SK/XII/2010 mengenai Standar Antropometri

Penilaian Status Gizi Anak, pendek dan sangat pendek adalah status gizi

yang didasarkan pada indeks panjang badan menurut umur (PB/U) atau

tinggi badan menurut umur (TB/U) yang merupakan padanan istilah

stunting (pendek) dan severely stunting (sangat pendek). Umur

memegang peranan penting dalam penentuan status gizi balita, kesalahan

penentuan akan menyebabkan interpretasi status gizi yang salah. Hasil

penimbangan berat badan maupun tinggi badan yang akurat akan tidak

ada artinya apabila penentuan umurnya tidak yang tepat. Kesalahan yang

sering muncul adalah adanya kecenderungan untuk memilih angka yang

mudah seperti 1 tahun; 1,5 tahun; 2 tahun. Oleh sebab itu penentuan

umur anak perlu dihitung dengan cermat. Ketentuannya adalah 1 tahun

adalah 12 bulan, 1 bulan adalah 30 hari. Jadi perhitungan umur adalah

dalam bulan penuh, artinya sisa umur dalam hari tidak diperhitungkan (

Depkes, 2004).

b. Jenis Kelamin Balita

Distribusi frekuensi Umur balita di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020

dapat dilihat pada tabel 4.7 di bawah ini :

93
 Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Balita di wilayah kerja
Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru
Jumlah
Jenis Kelamin Balita
n %

Laki-laki 18 51,4

Perempuan 17 48,6

Jumlah 35 100

Dari tabel diatas diketahui berdasarkan 35 responden jenis kelamin

balita sebagian besar lebih banyak laki-laki yaitu sebanyak 18 orang

(51,4%). Sedangkan jenis kelamin perempuan sebanyak 17 orang

(48,6%).

A. Status Gizi Balita

1. Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

Distribusi frekuensi status gizi balita indikator berat badan menurut

umur (BB/U) di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan

Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.8 di

bawah ini :

Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita Indikator BB/U di

wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan
Ulin Kota Banjarbaru.

Status Gizi Balita n %

Kurang 7 20

Baik 27 77,1

94
 Lebih 1 2,9

Jumlah 35 100

Dari hasil penelitian terhadap 35 balita di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa balita yang memiliki status gizi baik sebanyak 71,1% hal

ini disebabkan karena masih tercukupinya kebutuhan gizi balita yang ada di

wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin.

Keadaan gizi dikatakan baik apabila terjadi karena seimbangnya jumlah

asupan zat gizi dan jumlah yang dibutuhkan oleh tubuh yang ditandai

dengan berat badan menurut umur (BB/U) yang berada pada > - 2 SD

sampai 2 SD di tabel baku WHO-NCHS. Status gizi kurang sebanyak 20%

dan status gizi lebih sebanyak 2,9%.

Berat badan merupakan salah satu parameter yang memberikan

gambaran massa tubuh. Massa tubuh sangat sensitif terhadap perubahan

yang mendadak, misalnya karena terserang penyakit infeksi, menurunnya

nafsu makan atau menurunnya jumlah makanan yang dikonsumsi. Berat

badan adalah ukuran antropometri yang sangat labil (Supariasa, et al.,

2012).

Dalam keadaan normal, dimana keadaan kesehatan seseorang baik

dan keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin, maka

berat badan berkembang mengikuti pertambahan umurnya. Sedangkan

dalam keadaan abnormal, terdapat dua kemungkinan yaitu dapat

berkembang lebih cepat atau lebih lambat dari keadaan normal. Berdasarkan

karakteristik berat badan ini, maka indeks berat badan menurut umur

95
 digunakan sebagai salah satu cara pengukuran status gizi. Mengingat

karakteristik berat badan yang labil, maka indeks (BB/U) lebih

menggambarkan status gizi seorang saat ini (Supariasa, et al., 2012).

2. Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)

Distribusi frekuensi status gizi balita indikator tinggi badan menurut

umur (TB/U) di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan

Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.9 di

bawah ini :

Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita Indikator TB/U di

wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan
Landasan Ulin Kota Banjarbaru.
Jumlah
TB/U
n %

Normal 23 65,7

Pendek 9 25,7

Sangat Pendek 3 8,6

Jumlah 35 100

Dari hasil penelitian terhadap 35 balita di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa balita yang memiliki status gizi normal sebanyak 65,7 %.

Status gizi pendek sebanyak 25,7% dan status gizi sangat pendek sebanyak

8,6%.

Penilaian status gizi anak balita pada penelitian ini digunakan

indikator TB/U. Tinggi badan merupakan ukuran yang menggambarkan

keadaan pertumbuhan, dalam keadaan normal tinggi badan bertambah

96
 seiring bertambahnya umur. Pengaruh defisiensi gizi terhadap tinggi badan

akan tampak dalam waktu relatif lama. Oleh sebab itu TB/U

menggambarkan masalah gizi kronis dan menggambarkan status gizi masa

lalu (Supariasa, et al., 2012).

Kualitas asupan makanan yang baik merupakan komponen penting

dalam makanan anak karena mengandung sumber zat gizi makro (energi,

lemak, protein, karbohidrat) dan mikro yang semuanya berperan dalam

pertumbuhan anak. (Anugraheni & Kartasurya, 2012).

3. Berat Badan menurut Tinggi Badan atau Panjang Badan (BB/TB)

Distribusi frekuensi status gizi balita indikator berat badan menurut

tinggi badan (BB/TB) di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 dapat dilihat pada

tabel 4.10 di bawah ini :

Tabel 4.10 Distribusi Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB) pada
Balita di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan
Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020
Jumlah
BB/TB
n %

Gemuk 2 5,7

Normal 32 88,6

Kurus 2 5,7

Sangat Kurus - -

Jumlah 35 100

Dari tabel di atas hasil data yang didapat terhadap 35 responden di

wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota

97
 Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa sebagian besar balita memiliki

status gizi dengan kategori normal sebanyak 32 orang (88,6%). Balita

dengan memiliki status gizi kategori gemuk dan kurus masing-masing hanya

2 orang dengan persentase masing-masing 5,7%.

Pengukuran antropometri menggunakan indikator BB/TB dapat

menggambarkan status gzii saat ini dengan lebih sensitif. Artinya mereka

yang BB/TB kurang dikategorikan sebagai “kurus” atau “wasted”. Berat

badan mempunyai hubungan yang linier dengan tinggi badan. Dalam

keadaan normal, perkembangan berat badan akan searah dengan

pertumbuhan berat badan dengan kecepatan tertentu. Dengan demikian berat

badan yang normal akan proporsional dengan tinggi badannya (Supariasa, et

al., 2012).

B. Asupan Makan Balita

a. Asupan Makan Energi Balita

Distribusi frekuensi tingkat konsumsi karbohidrat balita di wilayah

kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.11 di bawah ini :

Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Tingkat Konsumsi Karbohidrat Balita di

wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan
Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020
Jumlah
Jenis Karbohidrat
n %

Beras 29 82,8

Roti 4 11,4

98
 Singkong 1 2,9

Makanan Komersial 1 2,9

Jumlah 35 100

Dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa balita paling banyak mengonsumsi beras dengan presentase

82,8% dan hanya ada 1 orang yang mengonsumsi singkong (2,9%) serta 1

orang mengonsumsi makanan komersial (2,9%).

Karbohidrat merupakan salah satu jenis zat gizi yang paling banyak

dibutuhkan balita yang berfungsi sebagai sumber energi utama bagi tubuh

untuk melakukan berbagai aktivitas. Setiap 1 gram karbohidrat

menghasilkan energi sebesar 4 kilo kalori. Manusia membutuhan energi,

rata-rata 1200-2000 kilo kalori perhari, dimana 45 - 60% dari seluruh

kebutuhan kalori tersebut disarankan diperoleh dari karbohidrat.

b. Tingkat Konsumsi Protein Hewani

Distribusi frekuensi tingkat konsumsi protein hewani balita di

wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota

Banjarbaru Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.12 di bawah ini :

Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi Tingkat Konsumsi Protein Hewani

Balita di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan
Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020
Jumlah
Jenis Lauk Hewani
N %

Ayam 11 32,4

Ikan Air Tawar 10 29,4

99
 Ikan Air Laut 7 20,6

Telur 5 14,7

Sosis 1 2,9

Jumlah 34 100

Dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa balita paling banyak mengonsumsi ayam dengan

presentase 32,4% dan hanya ada 1 orang yang mengonsumsi sosis (2,9%).

Selain itu ada 1 orang responden yang tidak menyukai lauk hewani.

Protein sebagai sumber pembangunan jaringan baru/pertumbuhan

yang sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang anak balita. Kualitas

konsumsi protein hewani lebih baik dibandingkan protein nabati karena

asam amino yang terkandung didalamnya lebih lengkap dan daya serap

dalam tubuh juga lebih tinggi. Menurut Hariyadi (2015), pangan hewani

merupakan sumber berbagai zat gizi mikro penting bagi tumbuh kembang

balita, seperti zat besi, vitamin B12, dan seng. Selanjutnya dikatakan bahwa

kekurangan zat gizi mikro dapat berdampak pada kualitas sumberdaya

manusia (SDM) mulai dari penurunan atau ganggunan kognitif serta sistem

kekebalan tubuh, yang akhirnya mengakibatkan penurunan produktivitas

SDM. Oleh karena itu, Suryana (2014), menyatakan bahwa kecukupan

pangan merupakan investasi pembentukan SDM yang lebih baik dan

prasyarat bagi pemenuhan hakhak dasar lainnya seperti pendidikan,

pekerjaan dan lainnya.

c. Tingkat Konsumsi Protein Nabati

100
 Distribusi frekuensi tingkat konsumsi protein nabati balita di wilayah

kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.13 di bawah ini :

Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Tingkat Konsumsi Protein Nabati Balita

di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan
Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020
Jumlah
Jenis Lauk Nabati
N %

Tahu 11 31,4

Terong 2 5,7

Tempe 14 40

Olahan jagung 5 14,3

Labu 3 8,6

Jumlah 35 100

Dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa balita paling banyak mengonsumsi tempe dengan

presentase 40% dan paling sedikit mengonsumsi terong dengan presentase

5,7%.

Protein nabati memiliki komposisi protein tidak selengkap protein

hewani. Protein nabati mengandung asam amino esensial tidak selengkap

protein hewani. Beberapa asam amino esensial tidak terdapat atau berada

pada jumlah kandungan yang kecil pada sumber pangan protein nabati

sehingga disebut asam amino pembatas.

101
C. Penyakit Infeksi

a. Kejadian Penyakit Infeksi

Distribusi frekuensi kejadian penyakit infeksi balita di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.14 di bawah ini :

Tabel 4.14 Distribusi Frekuensi Kejadian Penyakit Infeksi Balita di

wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan
Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020

Kejadian Penyakit Infeksi n %

Ada Penyakit Infeksi 6 17,1

Tidak Ada Penyakit Infeksi 29 82,9

Jumlah 35 100

Dari tabel diatas diketahui bahwa dari 35 orang balita di wilayah

kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

tahun 2020 ada 6 orang balita dengan persentase 17,1% yang terkena

penyakit infeksi dalam kurun waktu 3 bulan yang lalu, dengan penyakit

infeksi yang terjadi yaitu ISPA, tifus, dan diare. Sedangkan yang tidak sakit

infeksi ada 29 orang dengan persentase 82,9%.

Penyakit infeksi adalah penyakit yang disebabkan oleh adanya

kolonisasi yang dilakukan oleh organisme penginfeksi (pathogen) terhadap

organisme pejamu rentan, sehingga dapat membahayakan pejamu rentan

tersebut. Organisme penginfeksi (pathogen) menggunakan sarana yang

dimiliki oleh pejamu rentan untuk dapat memperbanyak diri, yang pada

akhirnya akan merugikan pejamu rentan (Zen, 2017).

b. Jenis Penyakit Infeksi

102
 Distribusi frekuensi jenis penyakit infeksi balita di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.15 di bawah ini :

Tabel 4.15 Distribusi Frekuensi Jenis Penyakit Infeksi Balita di wilayah

kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin
Kota Banjarbaru Tahun 2020
Jenis Penyakit Infeksi n %

ISPA 3 50

Tifus 2 33,3

Diare 1 16,7

Jumlah 6 100

Dari hasil penelitian terhadap 6 balita yang menderita penyakit

infeksi dalam kurun waktu 3 bulan terakhir di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa balita yang terkena penyakit penyakit infeksi berupa ISPA

sebesar 50%.

ISPA merupakan salah satu penyakit yang banyak dijumpai pada

anak dengan gejala ringan sampai berat dan menjadi isu kesehatan global.

ISPA berat terjadi jika infeksi sampai ke jaringan paru dan mengakibatkan

pneumonia, penyebab kematian terbesar pada anak di dunia. Kejadian ISPA

pada anak balita di Indonesia, mencapai 3-6 kali per tahun dan 10-20%

adalah pneumonia (Endah et. al, 2015)

Kejadian penyakit infeksi pada anak akan mempengaruhi pada

penurunan nafsu makan anak yang merupakan suatu gejala klinis pada

penyakit. Apabila terjadi penurunan nafsu makan maka akan terjadi pula

penurunan asupan makan pada anak. Jika keadaan ini terjadi dalam waktu

103
 yang cukup lama disertai dengan kondisi muntah dan diare maka anak juga

akan mengalami kehilangan zat gizi dan cairan. Dimana kondisi ini akan

berdampak pada penurunan berat badan anak, sehingga perubahan status

gizi anak yang semula sebelum mengalami penyakit infeksi memiliki status

gizi baik, menjadi status gizi kurang, bahkan apabila kondisi tersebut tidak

termanajemen dengan baik anak akan mengalami gizi buruk (Yustianingrum

dan Adriani, 2017).

Penyakit diare, demam tifoid, demam berdarah, infeksi saluran

pernapasan atas (influenza, radang amandel, radang tenggorokan), radang

paru-paru, dan demam yang belum diketahui penyebabnya (observasi febris)

merupakan penyakit infeksi yang termasuk ke dalam 10 penyakit terbanyak

rumah sakit di Indonesia. Sedangkan penyakit lainnya antara lain : dispepsi

(gangguan tidak nyaman pada perut), hipertensi (darah tinggi), penyakit

apendiks (usus buntu) dan gastritis (nyeri lambung).

D. Ketersediaan Pangan Keluarga

Distribusi frekuensi ketersediaan pangan keluarga di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun

2020 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

Tabel 4.16 Distribusi Frekuensi Ketersediaan Pangan Keluarga di wilayah

kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru.
Ketersediaan Pangan n %

Baik 10 28,6

Cukup 18 51,4

104
 Kurang 7 20

Jumlah 35 100

Dari hasil penelitian terhadap 35 keluarga di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa tingkat ketersediaan pangan keluarga sebagian besar adalah

cukup yaitu sebesar 51,4% dan yang kurang sebesar 20%.

Fenomena dunia tentang kerawawanan pangan dapat dicerminkan oleh

kondisi di Indonesia, kesulitan mengenai kekurangan pangan ini dan

persoalannya bukan terletak pada pencapaian produksi pangan saja tetapi cara

penyimpanan gudang yang baik. Kemiskinan terjadi di masyarakat pedesaan

yang jauh dari jangkauan kota, diakibatkan oleh tingkat pendapatan masyarakat

di bawah ratarata. Naiknya harga pangan yang diakibatkan terjadinya iklim di

Indonesia yang tidak dapat diprediksi, sementara ini harga pangan setiap

tahunnya selalu meningkat mengakibatkan kemerosotan perekonomian

dimasyarakat meningkat (Supardi, 2017).

Terdapat hubungan yakni semakin tinggi tingkat pengeluaran per kapita

per bulan di masyarakat, maka semakin tinggi pula pola pangan, yang sangat

dipengaruhi oleh aspek kemiskinan, hal ini dikaitkan dengan tingkat

pendapatan masyarakat yang dibawah rata-rata yang tidak mampu untuk

memenuhi kebutuhan pangan terendiri. Permasalahan yang sering terjadi

adalah mengenai aspek konsumsi diawali dengan suatu keadaan dimana

masyarakat Indonesia memiliki tingkat konsumsi yang cukup tinggi terhadap

bahan pangan beras, daging, telur san susu. Berdasarkan data tingkat konsumsi

masyarakat Indonesia terhadap beras sekitar 134 kg per kapita, walaupun kita

105
 menyadari bahwa beras merupakan bahan pangan pokok utama masyarakat

Indonesia, keadaan ini dapat mengancam ketahanan pangan secara nasional

(Statistik Pertanian, 2010).

Ketahanan pangan merupakan suati kondisi ketersediaan pangan yang

cukup bagi setiap orang pada setiap saat dan setiap individu yang memepunyai

akses memperolehnya, baik secara fisik maupun ekonomi. Fokus ketahanan

pangan juga meliputi ketersediaan dan konsumsi pangan tingkat daerah dan

rumah tangga, dan bahkan bagi individu dalam memenuhi kebutuhan gizinya.

UU No 7 tahun 1996 tentang Pangan menyatakan bahwa ketahanan

pangan adalah kondisi terpenuhinya pangan bagi rumah tangga yang tercermin

dari ketersediaan pangan yang cukup, baik jumlah maupun mutu, aman, merata

dan terjangkau. Ketahanan pangan sangat penting karena memperngaruhi

status gizi. Jika ketahanan pangan kurang maka status gizi otomatis menjadi

kurang dan menyebabkan turunnya derajat kesehatan.

E. Akses Pelayanan Kesehatan

Distribusi frekuensi akses pelayanan kesehatan di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun

2020 dapat dilihat pada tabel 4.1 di bawah ini :

Tabel 4.17 Distribusi Frekuensi Akses Pelayanan Kesehatan di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru
Jumlah
Akses Pelayanan Kesehatan
n %

Dekat 22 62,9

106
 Jauh 13 37,1

Jumlah 35 100

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun

2020 diketahui bahwa jarak askes pelayanan kesehatan dekat sebanyak 22

orang dengan presentase 62,9% dan jauh sebanyak 13 orang dengan presentase

37,1%.

Kemampuan suatu rumah tangga untuk mengakses pelayanan kesehatan

berkaitan dengan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan serta kemampuan

ekonomiuntuk membayar biaya pelayanan. Pelayanan kesehatan sangat sensitif

terhadap perubahan situasi ekonomi.Gangguan situasi ekonomi akan

menggangu aksesibilitas masyarakat dan keluarga terhadap pelayanan

kesehatan, contohnya: pelayanan imunisasi, perawatan berkaitan dengan

pertumbuhan, morbiditas, dan mortalitas anak (Sartika,2010).

Akses ke pelayanan kesehatan dilihat dari jarak dan waktu tempuh serta

biaya yang dikeluarkan untuk mencapai pelayanan kesehatan. Jarak merupakan

ukuran jauh dekatnya dari rumah/tempat tinggal seseorang kepelayanan

kesehatan terdekat. Jarak tempat tinggal responden ke pelayanan kesehatan

merupakan salah satu penghambat dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan

(Sartika, 2010).

Pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan mencakup pelayanan kesehatan A

(rumah sakit, puskesmas, puskesmas pembantu, dokter praktek,dan bidan

praktek) serta pelayanan kesehatan B (posyandu, poskesdes, dan polindes).

Posyandu merupakan sarana yang memanfaatkan sumber daya masyarakat dan

107
 dikelola oleh masyarakat. Pemanfaatan posyanduyang merupakan sarana

pelayanan kesehatan sederhana dalam masyarakat dipengaruhi oleh beberapa

faktor. Masyarakat datang ke posyandu karena sarana dan prasarana tersedia,

mutu pelayanan dinilai baik, ada peran dari tokoh masyarakat, dan masyarakat

tidak mampu membawa anak ke fasilitas pelayanan lain. Berbagai alasan tidak

membawa balitanya ke posyandu antara lain letak jauh, tidak ada posyandu dan

layanan tidak lengkap. Tingkat keteraturan ibu ke posyandu un-tuk memantau

pertumbuhan balita yang rendah dapat berakibat keterlambatan deteksi

gangguan pertumbuhan anak (Sartika, 2010).

F. Kesehatan Lingkungan

Distribusi frekuensi kesehatan lingkungan di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 dapat

dilihat pada tabel 4.1 di bawah ini :

Tabel 4.18 Distribusi Frekuensi Kesehatan Lingkungan Keluarga di wilayah

kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota
Banjarbaru.
Jumlah
Kesehatan Lingkungan
n %

Sehat 35 100

Jumlah 35 100

Kesehatan lingkungan menurut WHO (World Health Organization)

adalah suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan

lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia (Hermawan,

2013). Dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas

108
 Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru tahun 2020

diketahui bahwa sebanyak 35 keluarga termasuk dalam kategori kesehatan

lingkungan sehat. Hal tersebut dikarenakan pada masyarakat tersebut sudah

menerapkan kesehatan lingkungan yang baik meliputi penggunaan jambat

sehat, penyediaan air, pengolalaan sampah, 3 M (menguras, menimbun, dan

menimbun) dll.

G. Pengetahuan Ibu

Distribusi frekuensi pengetahuan ibu di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 dapat

dilihat pada tabel di bawah ini :

Tabel 4.19 Distribusi Pengetahuan Ibu di wilayah kerja Puskesmas Landasan

Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020
Jumlah
Pengetahuan Ibu
n %

Baik 31 88,6

Kurang 4 11,4

Total 35 100,0

Dari tabel di atas hasil data yang didapat terhadap 35 responden di

wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota

Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan ibu yang

memiliki balita masuk kategori baik yaitu sebanyak 31 orang dengan

persentase (88,6%). Hal ini berarti tingkat pengetahuan gizi ibu di wilayah

kerja Puskesmas Landasan Ulin termasuk dalam kategori baik.

109
 Pengetahuan gizi yang akan berpengaruh terhadap status gizi seseorang.

Pengetahuan gizi adalah pengetahuan terkait makanan dan zat gizi. Sikap dan

perilaku ibu dalam memilih makanan yang akan dikonsumsi oleh balita

dipengaruhi oleh berbagai faktor, diantaranya adalah tingkat pengetahuan

seseorang tentang gizi sehingga dapat mempengaruhi status gizi seseorang

tersebut. Pengetahuan gizi ibu yang kurang dapat menjadi salah satu penentu

status gizi balita karena menentukan sikap atau perilaku ibu dalam memilih

makanan yang akan dikonsumsi oleh balita serta pola makan terkait jumlah,

jenis dan frekuensi yang akan mempengaruhi asupan makan pada bayi tersebut.

Pengetahuan gizi ibu dapat dipegaruhi oleh usia, pendidikan,

pengetahuan, pekerjaan dan pendapatan. Selain itu, asupan makan pada balita

juga dipengaruhi oleh budaya setempat yang juga dapat mempengaruhi

pemilihan makanan oleh ibu. Oleh karena itu, jika seorang ibu memiliki

pengetahuan gizi yang kurang maka asupan makanan yang akan diberikan

kepada balita juga kurang tepat dan dapat mempengaruhi status balita tersebut.

H. PHBS

Distribusi frekuensi PHBS di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 dapat dilihat pada

tabel di bawah ini :

Tabel 4.20 Distribusi PHBS Yang Digunakan Keluarga Bagi Keperluan

Rumah Tangga di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin
Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020.
Jumlah
Sanitasi
n %

110
 Sehat 28 80

Tidak Sehat 7 20

Jumlah 35 100

Berdasarkan tabel diatas dari 35 responden dapat diketahui PHBS

keluarga di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin

Kota Banjarbaru Tahun 2020 yaitu sehat sebanyak 28 responden (80%)

dikatakan sehat karena rumah memiliki ventilasi, ada pembagian ruangan,

memiliki sarana air bersih, memiliki sumber air minum yang baik, membuang

sampah pada tempatnya dan memiliki jamban di dalam rumah. Sedangkan

sebanyak 7 responden (65%) dikatakan tidak sehat karena memiliki ventilasi,

ada pembagian ruangan namun tidak memiliki sarana air bersih, tidak

memiliki sumber air minum yang tidak baik dan tidak memiliki pembuangan

sampah.

PHBS merupakan kependekan dari Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.

Sedangkan pengertian PHBS adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan

karena kesadaran pribadi sehingga keluarga dan seluruh anggotanya mampu

menolong diri sendiri pada bidang kesehatan serta memiliki peran aktif dalam

aktivitas masyarakat.

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada dasarnya merupakan sebuah

upaya untuk menularkan pengalaman mengenai perilaku hidup sehat melalui

individu, kelompok ataupun masyarakat luas dengan jalur – jalur komunikasi

sebagai media berbagi informasi. Ada berbagai informasi yang dapat dibagikan

seperti materi edukasi guna menambah pengetahuan serta meningkatkan sikap

dan perilaku terkait cara hidup yang bersih dan sehat.

111
 PHBS adalah sebuah rekayasa sosial yang bertujuan menjadikan sebanyak

mungkin anggota masyarakat sebagai agen perubahan agar mampu

meningkatkan kualitas perilaku sehari – hari dengan tujuan hidup bersih dan

sehat (Kemenkes, 2016).

I. Perawatan Ibu dan Balita

Tabel 4.21 Distribusi Perawatan Ibu dan Balita di wilayah kerja Puskesmas
Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun
2020
Jumlah
Perawatan Ibu dan Balita
n %

Baik 22 62,9

Sedang 4 11,4

Kurang 9 25,7

Jumlah 35 100

Dari tabel di atas berdasarkan hasil penelitian terhadap 35 responden

yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan

Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa sebagian besar

perawatan ibu dan balita masuk kategori baik yaitu sebanyak 22 orang (62,9%)

dikatakan baik karena ibu melakukan penimbangan bayi setelah lahir,

memberikan IMD, memberikan ASI ekslusif, imunisasi bayi dan memberikan

Vitamin A. Sedangkan sebanyak 9 orang (25,7%) dikatakan kurang karena ibu

melakukan penimbangan bayi setelah lahir, namun tidak memberikan IMD,

tidak memberikan ASI ekslusif selama 6 bulan, dan imunisasi bayi tidak

lengkap.

112
 Faktor utama yang mempengaruhi perawatan ibu dan balita yaitu

budaya. Masyarakat banyak yang masih mempertahankan konsep tradisional

mengenai peran orang tua yang merasa bahwa orang tua mereka berhasil

mendidik mereka dengan baik, maka mereka menggunakan teknik yang serupa

dalam mendidik anak asuh mereka. Pendidikan orang tua, orang tua yang

memiliki pengetahuan lebih banyak dalam mengasuh anak, maka akan

mengerti kebutuhan anak. Status sosial ekonomi, orang tua dari kelas

menengah rendah cenderung lebih keras/lebih permessif dalam mengasuh dan

merawat anak. Anak balita yang mendapatkan kualitas perawatan dan

pengasuhan yang lebih baik besar kemungkinan akan memiliki angka kesakitan

yang lebih rendah dan status gizi yang relatif lebih baik (Anggraeni, 2010).

113
 BAB VI
PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil pengumpulan data yang telah dilakukan di wilayah kerja

Puskesmas Landasan Ulin, Kecamatan Landasan Ulin, Kota Banjarbaru

Tahun 2020. Landasan Ulin adalah salah satu Kecamatan yang terletak di

wilayah Kota Banjarbaru, sebelah utara berbatasan dengan Kabupaten

Banjar , sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Banjarbaru Utara,

Banjarbaru Selatan dan Cempaka, sebelah selatan berbatasan dengan

Kabupaten Tanah Laut, dan sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan

Liang Anggang. Yang telah dilaksanakan pada tanggal 20-21 Oktober

2020, dapat ditarik kesimpulan :

1. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa umur KK 21-30 tahun

sebanyak 28,6%, 31-40 tahun sebanyak 37,1%, 41-50 tahun sebanyak

31,4%, dan >50 tahun sebanyak 2,9%. Sedangkan umur ibu 21-30

tahun sebanyak 54,3%, 31-40 tahun sebanyak 28,6%.

2. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa pendidikan terakhir

kepala keluarga SD/sederajat sebanyak 25,7%, SMP/sederajat

sebanyak 11,4%, SMA/sederajat sebanyak 54,3%, dan perguruan

tinggi sebanyak 8,6%. Sedangkan pendidikan terakhir ibu

SD/sederajat sebanyak 34,3%, SMP/sederajat 20%, SMA/sederajat

42,9%.

114
3. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa KK bekerja sebanyak

97,1%.

4. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa ibu bekerja sebanyak

20% dan 80% sebagai ibu rumah tangga.

5. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa suku KK 68,5% suku

Banjar, 20% suku Jawa, Madura dan Minang masing-masing 2,9%

dan Arab 5,7% . Sedangkan suku ibu 82,8% suku Banjar, 14,3% suku

Jawa dan 2,9% suku Bugis.

6. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa jenis kelamin balita

laki-laki sebanyak 51,4% dan perempuan 48,6%.

7. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa status gizi balita

menurut indikator BB/U kategori status gizi kurang sebanyak 7

responden (20%), baik sebanyak 27 responden (77,1%) dan lebih

sebanyak 1 responden (2,9%).

8. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa status gizi balita

menurut indikator TB/U kategori status gizi sangat pendek sebanyak 3

responden (8,6%), pendek sebanyak 9 responden (25,7%), normal

sebanyak 23 responden (65,7%)

115
9. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa status gizi balita

menurut indikator BB/TB kategori status gizi kurus sebanyak 2

responden (5,7%), normal sebanyak 32 responden (88,6%), dan

gemuk sebanyak 2 responden (5,7%).

10. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa jenis konsumsi

karbohidrat balita dengan beras 82,8 %, roti 11,4%, siangkong dan

makanan komersial masing-masing 2,9%.

11. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa jenis lauk hewani yang

dikonsumsi balita dengan ayam 32,4%, ikan air tawar 29,4%, ikan air

laut 20,6%, telur 14,7%, dan sosis 2,9%.

12. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa jenis lauk nabati yang

dikonsumsi balita dengan tahu 31,4%, terong 5,7%, tempe 40%,

olahan jagung 14,3%, dan labu 8,6%.

13. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa balita yang pernah

mengalami penyakit infeksi sebanyak 17,1% dan yang tidak pernah

mengalami sebanyak 82,9%.

14. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa balita yang pernah

116
 mengalami penyakit infeksi terdiri dari jenis ISPA 50%, tifus 33,3%,

dan diare 16,7%.

15. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa ketersediaan pangan

dengan kategori baik 28,6%, cukup 51,4% dan kurang 20%.

16. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui akses pelayanan kategori

dekat 62,8% dan jauh sebanyak 37,1%.

17. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa kesehatan lingkungan

dengan kategori baik sebanyak 100%

18. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa pengetahuan ibu

kategori baik sebanyak 88,6%, dan kurang 11,4%.

19. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa PHBS kategori sehat

sebanyak 80%, dan tidak sehat 20%.

20. Di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kecamatan Landasan

Kota Banjarbaru Tahun 2020 diketahui bahwa perawatan ibu dan

balita dengan kategori baik sebanyak 62,9%, sedang 11,4%, dan

kurang 25,7%.

117
B. Saran

Adapun saran-saran yang dapat disampaikan agar dapat meningkatkan

upaya perbaikan gizi dan kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

Landasan Ulin Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Tahun 2020

adalah sebagai berikut :

1. Perlu diusahakan perbaikan gizi keluarga dengan penyuluhan yang

sasarannya ibu hamil, ibu rumah tangga, remaja putri, serta kelompok

masyarakat lainnya. Melalui kegiatan penyuluhan seperti penyuluhan gizi

seimbang, sumber-sumber zat gizi, makanan yang baik untuk ibu hamil,

makanan yang baik untuk balita berdasarkan umur, pentingnya ASI

eksklusif serta penyapihan balita yang baik sesuai ketentuan, peningkatan

keaktifan ibu ke posyandu dan juga memberikan pelayanan gizi dan

kesehatan.

2. Perlu dilakukan penyuluhan tentang pentingnya penerapan perilaku hidup

bersih dan sehat (PHBS) dibantu petugas kesehatan dan mahasiswa yang

melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kota

Banjarbaru Kalimantan Selatan, karena masyarakat belum menerapkan 10

indikator PHBS dengan baik.

3. Perlu adanya dukungan moral dan motivasi yang kuat dari para tokoh

masyarakat tentang peran serta masyarakat, sehingga tujuan perbaikan gizi

akan berhasil. Dukungan moral tersebut berupa memberikan pengarahan

pengetahuan dan sikap dalam masalah perbaikan gizi sehingga kearah

yang lebih baik, agar senantiasa ibu akan berupaya keras dalam perbaikan

gizi yang sangat bermanfaat bagi anak balitanya. Ibu anak balita adalah

118
agen pembaharuan, yaitu ibu balita harus mengupayakan bagaimana

memelihara anak secara baik mendukung tumbuh kembang anak sesuai

potensinya.

119
 BAB VII
USULAN PROGRAM GIZI MASYARAKAT

A. Pendahuluan

1. Latar Belakang

Salah satu usaha perbaikan gizi keluarga yang dilakukan selama

ini dititikberatkan pada penggunaan pesan-pesan gizi sederhana melalui

kegiatan yang dapat dilakukan oleh masyarakat sendiri, berdasarkan

kebijaksanaan pelaksanaan Program Bina Gizi Masyarakat sebagai

berikut.

a. Peranan dan keikutsertaan dalam Program Bina Gizi Masyarakat

harus selalu diusahakan sejak tahap perencanaan, pelaksanaan,

pengawasan, dan penilaian program.

b. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan termasuk Program Bina Gizi

Masyarakat harus menggunakan teknologi sederhana oleh

masyarakat sehingga menjamin kelangsungan secara kesinambungan

oleh masyarakat itu sendiri.

Untuk peningkatan pelaksanaan Program Bina Gizi Masyarakat

menurut peningkatan pengetahuan dan keterampilan didalam mengenal

masalah dan penyebab terjadinya secara mendalam, alternatif cara-cara

pemecahan masalah perencanaan, pengelolaan teknis dan administrasi,

serta keteramilan dalam mengenal masalah dan perencanaan program

gizi di tingkat desa merupakan kebutuhan bekal yang sangat penting

120
bagi para ahli madya gizi yang nantinya berfungsi sebagai pengelola

Program Bina Gizi Masyarakat di tingkat Desa.

Berdasarkan hasil pengumpulan data dasar yang telah dilakukan

di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin Kelurahan Landasan Ulin

Utara Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Provinsi Kalimantan

Selatan pada 20 Oktober – 21 Oktober Tahun 2020 dengan

menggunakan metode wawancara, kuesioner, pengamatan langsung

serta melihat data sekunder yang ada maka diperoleh gambaran masalah

sebagai berikut:

- Balita yang memiliki status gizi kurang sebesar 20% menurut

BB/U. Balita yang memiliki status gizi pendek menurut TB/U

sebesar 25,7%, sangat pendek 8,6%. Sedangkan menurut BB/TB

status gizi gemuk 5,7% dan kurus 5,7%.

Dari penjelasan permasalahan diatas maka diasumsikan bahwa

faktor yang menjadi penyebab dari hal-hal tersebut diatas adalah :

- Status gizi balita dikatakan buruk karena asupan energi yang

kurang dapat dipenuhi, kurang diperhatikan oleh orang tua,

konsumsi balita yang salah dimana balita cenderung

mengkonsumsi makanan ringan dibandingkan makan makanan di

rumah, dan pendapatan orang tua yang masih tergolong rendah.

Dengan mengacu pada faktor faktor tersebut diatas kami

mengusulkan beberapa program gizi masyarakat sebagai tindak lanjut

dari kegiatan pengumpulan data dasar (Baseline Data).

121
 Salah satu upaya perbaikan gizi keluarga yang dilakukan selama

ini dititikberatkan pada penggunaan pesan-pesan gizi sederhana melalui

kegiatan yang dapat dilakukan masyarakat sendiri, berdasarkan

kebijakan program Bina Gizi Masyarakat sebagai berikut :

a. Peranan dan keikutsertaan dalam program Bina Gizi Masyarakat

harus selalu diusahakan sejak tahap perencanaan, pelaksanaan,

pengawasan, dan penilaian program.

b. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan termasuk program Bina Gizi

Masyarakat harus menggunakan teknologi sederhana oleh

masyarakat sehingga menjamin kelangsungan secara

berkesinambungan oleh masyarakat itu sendiri.

2. Tujuan

a. Tujuan umum

Membantu meningkatkan gizi kesehatan masyarakat terutama

golongan rentan yaitu bayi, anak balita, serta peran masyarakat

dalam meningkatkan Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK).

b. Tujuan Khusus

Program Bina Gizi masyarakat secara khusus mempunyai

tujuan sebagai berikut:

a. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam rangka

menanggulangi masalah gizi dan kesehatan dengan cara

melibatkan masyarakat dalam kegiatan perbaikan gizi.

b. Membantu meningkatkan konsumsi energi dan protein yang

masih belum tercukupi.

122
 c. Membantu meningkatkan kesadaran responden dalam memilih

bahan makanan yang beraneka ragam.

d. Meningkatakan pengetahuan dan kesadaran masyarakat terutama

ibu mengenai gizi dan kesehatan.

e. Membantu meningkatakan kesadaran ibu mengenai pembagian

makanan yang baik dalam keluarga.

f. Membantu responden membentuk kesehatan lingkungan dan

menerapkan PHBS yang baik.

g. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam kegiatan-kegiatan

yang menunjang pelaksanaan intervensi gizi melalui organisasi

yang menunjang usaha perbaikan gizi melalui organisasi yang

ada atau organisasi yang mendukung program bina gizi

masyarakat.

3. Faktor pendorong dan faktor penghambat

a. Faktor pendorong

1. Peran serta masyarakat dalam membantu pengetahuan ibu

tentang Gizi dan kesehatan.

2. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam kegiatan kegiatan

yang menunjang usaha perbaikan gizi melalui organisasi yang

ada atau organisasi yang mendukung pelaksanaan program bina

gizi masyarakat.

3. Motivasi dari pamong kelurahan/pemerintah daerah desa

setempat dan pemuda serta masyarakat.

4. Adanya sikap terbuka dan kesadaran masyarakat.

123
 5. Tersedianya sumber daya alam berupa hasil pertanian dan

perkebunan.

b. Faktor Penghambat

1. Tingkat pendidikan ibu rumah tangga yang relatif rendah.

2. Tingkat pendapatan keluarga masih sangat rendah, dan sebagian

besar pendapatan digunakan untuk kebutuhan non pangan.

3. Tingkat kesadaran masyarakat akan kesehatan dan gizi yang

masih rendah.

4. Alternatif Pemecahan Masalah

Berdasarkan beberapa permasalahan yang telah diuraikan maka

dapat dibuat alternatif pemecahan masalah untuk mengurangi faktor

faktor yang menyebabkan masalah. Pemecahan masalaah yang diajukan

adalah sebagai berikut :

a. Meningkatkan motivasi pemuka kelurahan dan masyarakat dalam

usaha perbaikan gizi dengan mengadakan petemuan kelurahan

b. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan kader gizi dan

ibu balita dengan menggunakan metode belajar, ceramah, tatap

muka, dan praktik

c. Meningkatkan kesadaran dan pengetahuan masyarakat dalam usaha

perbaikan gizi melalui berbagai penyuluhan pendidikan

5. Sasaran

a. Tokoh dan pemuda masyarakat

b. Petugas kesehatan dan bidan

c. Kader gizi

124
 d. Masyarakat umum (balita, anak-anak, ibu-ibu anggota yasinan,

kelompok habsy, dll)

B. Rencana Kegiatan

1. Persiapan Musyawarah Masyarakat Kelurahan.

Dalam pelaksanaan penyuluhan diadakan Musyawarah

masyarakat kelurahan.

1) Tujuan umum

Tercapainya kesepakatan masyarakat untuk

melaksanakan kegiatan dalam rangka meningkatkan derajat

kesehatan dan gizi masyarakat serta tersususnnya rencana kerja

gizi dalam mengatasi masalah gizi dan kesehatan

2) Tujuan khusus

a. Melakukan pendekatan kepada tokoh masyarakat

b. Menyajikan hasil pengumpulan data dasar (Baseline)

c. Mendiskusikan dengan masyarakat dan menemukan cara

yang tepat mengatasi masalah tersebut

d. Menyusun suatu rencana kerja sesuai dengan program

intervensi yang akan dilaksanakan

3) Sasaran

a. Tokoh/ pemuka masyarakat

b. Petugas kesehatan/bidan

c. Kader gizi dan kesehatan

d. Masyarakat umum

125
 4) Materi

a. Perkenalan dan menyampaikan tujuan

b. Hasil pengumpulan data

c. Masalah gizi dan cara tepat dalam penyelesaisan masalah

d. Rancangan kegiatan

5) Pelaksana

a. Mahasiswa Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Gizi

b. Kepala desa

c. Masyarakat umum

6) Metode

a. Ceramah

b. Diskusi

c. Tanya jawab

7) Tempat

Wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

8) Waktu

Selama satu hari ( minggu pertama PKL desa) sedangkan hari,

tanggal, dan jam ditentukan dikemudian hari sesuai dengan

kesepakatan masyarakat.

9) Alat bantu

a. Alat tulis

b. LCD

c. Laptop

d. Leaflet

126
 e. Mikrofon dan speaker

10) Biaya

Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Banjarmasin

11) Evaluasi

a. Masyarakat

b. Tokoh masyarakat yang berpartisipasi dalam seluruh kegiatan

yang direncanakan

2. Pelaksanaan

1) Penyuluhan Gizi Balita

1) Tujuan Umum

Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran ibu tentang gizi dan

kesehatan dalam upaya meningkatkan status gizi balita.

1) Tujuan Khusus

a. Peserta penyuluhan dapat menjelaskan tentang pentingnya gizi

bagi balita

b. Peserta penyuluhan dapat menjelaskan tentang Pemberian

Makanan Tambahan (PMT)

c. Peserta penyuluhan dapat menjelaskan tentang Program Isi

Piringku

d. Peserta penyuluhan dapat menjelaskan tentang Makanan Sehat

e. Peserta penyuluhan dapat menjelaskan tentang Triguna Makanan

2) Sasaran

Ibu balita dan balita.

127
3) Materi

a. Pentingnya Gizi pada Balita

b. Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

c. Program Isi Piringku

d. Makanan Sehat

e. Triguna Makanan

4) Pelaksana

Mahasiswa Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Gizi

5) Metode

a. Ceramah

b. Diskusi

c. Tanya Jawab

6) Tempat

Wilayah kerja puskesmas Landasan Ulin

7) Waktu

Selama 1 hari

8) Alat Bantu

a. Leaflet

b. Laptop

c. LCD

9) Biaya

Rp.125.000,- oleh mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes

Banjarmasin

10) Penanggung Jawab

128
 a. Dinisa Amalia

b. Nurul Salamah

11) Evaluasi

Frekuensi Pertanyaan yang diajukan

 Baik = 50%

 Sedang = 45%

 Buruk = 5%

Jumlah yang hadir

 Baik = > 80%

 Sedang = 50% - 70%

 Buruk = < 49%

2. Demo masak

1) Tujuan Umum

Memperkenalkan resep baru dengan bahan – bahan unggulan setempat

2) Tujuan Khusus

a. Peserta dapat mengetahui cara memilih bahan makanan yang tepat

b. Peserta dapat mengetahui cara persiapan bahan makanan sebelum

pengolahan

c. Peserta dapat mengetahui cara pengolahan bahan makanan yang

baik

d. Peserta dapat mengetahui cara penyajian makanan yang baik

3) Sasaran

Ibu hamil, ibu menyusui, ibu yang memiliki balita, dan kader

puskesmas

129
4) Materi

a. Pemilihan bahan makanan yang tepat

b. Persiapan bahan makanan sebelum pengolahan

c. Pengolahan bahan makanan yang baik

d. Penyajian makanan yang baik

5) Pelaksana

Rp.100.000,- mahasiswa Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan

Gizi

6) Metode

a. Demonstrasi

b. Tanya Jawab

7) Tempat

Wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

8) Waktu

Selama 1 hari, sedangkan hari, tanggal, dan jam disesuaikan dengan

kesepakatan

9) Alat Bantu

Peralatan memasak

10) Resep : Bolu bayam dan orange juice

11) Biaya

Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Banjarmasin

12) Penanggung Jawab

Meiliyana Safitri

Raden Ayu Nuraliyya Zulvini

130
 13) Evaluasi

Jumlah yang hadir dengan kriteria sebagai berikut

 Baik = Jumlah peserta yang hadir >80%

 Sedang = Jumlah peserta yang hadir antara 60 – 80%

 Buruk = Jumlah peserta yang hadir <60%

3. Senam Kebugaran Jasmani

1) Tujuan Umum

Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang kesehatan tubuh melalui

senam pagi

2) Sasaran

Warga wilayah kerja puskesmas Landasan Ulin

3) Kegiatan

Senam kebugaran jasmani

4) Pelaksana

Rp. 0,- oleh mahasiswa Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan

Gizi

5) Tempat

Wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

6) Waktu

Kegiatan dilakukan 1x dalam seminggu selama 30 menit, sedangkan

hari, tanggal, dan jam disesuaikan dengan kesepakatan

7) Alat Bantu

Speaker

131
 8) Biaya

Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Banjarmasin

9) Evaluasi

Baik : Jumlah peserta yang hadir > 80%

Sedang : Jumlah peserta yang hadir antara 60 – 80%

Kurang : Jumlah peserta yang hadir < 60%

Keaktifan peserta dalam kegiatan

4. Pemberian Makanan Balita

1) Tujuan

Meningkatkan pengetahuan tentang makanan yang tepat untuk balita

2) Sasaran

Ibu yang memiliki balita

3) Kegiatan

Pemberian makanan untuk balita

4) Pelaksana

a. Mahasiswa Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Gizi

b. Kader

5) Tempat

Disesuaikan

6) Waktu

Selama 1 hari

7) Alat Bantu

Makanan sebenarnya

8) Biaya

132
 a. Rp. 175.000 oleh mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes

Banjarmasin

b. Swadaya Masyarakat

9) Penanggung Jawab

Dimi Mustafa

Gusti Silvia Fitriyani Sofyan

10) Evaluasi

Jumlah yang hadir

 Baik = > 80%

 Sedang = 50% - 70%

 Buruk = < 49%

5. Gotong Royong

1) Tujuan Umum

Meningkatkan kesadaran masyarakat menegenai kesehatan

lingkungan

2) Tujuan Khusus

a. Warga dapat menjaga kebersihan lingkungan sekitar rumah

b. Warga dapat bekerjasama melakukan gotong royong

3) Sasaran

Warga wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

4) Kegiatan

a. Membersihkan lingkungan sekitar rumah

b. Gotong royong

5) Pelaksana

133
 a. Rp.20.000,- oleh mahasiswa Politeknik Kesehatan Banjarmasin

Jurusan Gizi

Warga wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

6) Tempat

Lingkungan sekitar wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin

Waktu

Selama 1 hari

7) Alat Bantu

Peralatan kebersihan

8) Biaya

a. Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Banjarmasin

b. Swadaya Masyarakat

9) Penanggung Jawab

Nursari Eka Apriyani

Ni’mah

10) Evaluasi

Jumlah yang hadir

 Baik = > 80%

 Sedang = 50% - 70%

 Buruk = < 49%

134
 TAHAPAN EVALUASI
PROGRAM INTERVENSI PENDIDIKAN, PELATIHAN GIZI & KESEHATAN

A. FORM PLAN OF ACTION (POA)

Strategi Pelaksanaan Sumber Daya

Proyek & Instansi / personil
No Tujuan Sasaran Kegiatan Sasaran Tempat
Deskripsi langsung Waktu Jenis Sumber
langsung kegiatan
pendukung
1. Musyawarah 1. Melakukan - Kader - Ceramah - Mahasiswa - Tokoh / Wilayah Selama 1 - Waktu Mahasiswa
Masyarakat pendekatan - Warga - Diskusi Politeknik Pemuka kerja hari pada - Tenaga
Desa (MMD) kepada wilayah - Tanya Kesehatan masyarak Puskesma minggu - Material
tokoh kerja Jawab Banjarmasin at s pertama - Biaya
masyarakat puskes Jurusan Gizi - Petugas Lamdasan waktu
2. Menyajikan mas - Kepala desa kesehatan Ulin pelaksanaan
hasil Landasa - Masyarakat / bidan PKL
pengumpula n Ulin umum - Kader sedangkan
n data dasar gizi dan hari, tanggal
(Baseline kesehatan dan jam
Desa) - Masyarak ditentukan
Mendiskusik at umum dikemudian
an dengan hari sesuai
masyarakat dengan
dan kesepakatan
menemukan masyarakat.
cara yang
tepat

135
 mengatasi
masalah
tersebut.
3. Menyusun
suatu
rencana
kerja sesuai
dengan
program
intervensi
yang akan
dilaksanakan

2. Penyuluhan 1. Peserta - Ibu Ceramah - Mahasiswa - Ibu yang Wilayah Selama 1 - Waktu Mahasiswa
Gizi Ibu Balita penyuluhan yang Diskusi Politeknik memiliki kerja hari pada - Tenaga
dapat memilik dan tanya Kesehatan balita Puskesma waktu - Material
menjelaskan i balita jawab Banjarmasin - Balita s dilaksanakan - Biaya
tentang - Balita Jurusan Gizi Landasan kegiatan
pentingnya Ulin posyandu
gizi bagi
balita
2. Peserta
penyuluhan
dapat
menjelaskan
tentang
Pemberian
Makanan
Tambahan
(PMT)
3. Peserta
penyuluhan

136
 dapat
menjelaskan
tentang
Program Isi
Piringku
4. Peserta
penyuluhan
dapat
menjelaskan
tentang
Makanan
Sehat
5. Peserta
penyuluhan
dapat
menjelaskan
tentang
Triguna
Makanan
diberikan
penyuluhan
dapat
memilih
jajanan yang
sehat

3. Demo Masak 1. Peserta dapat - Ibu - Mahasiswa - Ibu Wilayah Selama 1 - Waktu Mahasiswa
mengetahui hamil Demontrasi Politeknik Hamil, kerja hari - Tenaga
cara memilih - Ibu -Tanya Kesehatan Menyusu Puskesma - Material
bahan menyus Jawab Banjarmasin i s - Biaya
makanan ui Jurusan Gizi - Ibu Balita Landasan
yang tepat - Ibu - Kader Ulin

137
 2. Peserta dapat yang Posyandu
mengetahui memilik
cara i balita
persiapan - Kader
bahan puskes
makanan mas
sebelum
pengolahan
3. Peserta dapat
mengetahui
cara
pengolahan
bahan
makanan
yang baik
4. Peserta dapat
mengetahui
cara
penyajian
makanan
yang baik

4. Senam Meningkatka Warga - Senam - Mahasiswa Warga Wilayah Selama 1 - Waktu Mahasiswa
kebugaran n kesadaran wilayah kebugara Politeknik wilayah kerja kali dalam - Tenaga
Jasmani masyarakat kerja n jasmani Kesehatan kerja Puskesma seminggu - Material
tentang puskesma Banjarmasin puskesmas s - Biaya
kesehatan s Jurusan Gizi Landasan Landasan
tubuh Landasan Ulin Ulin
melalui Ulin
senam pagi.

138
5. Pemberian Meningkatka Ibu yang Pemberian Mahasiswa Balita Disesuaik Satu hari Waktu, Mahasiswa
Makanan n memiliki makanan Poltekkes an tenaga,
Balita pengetahuan balita untuk balita Kesehatan materia
tentang Banjarmasin l dan
makanan Jurusan Gizi dan biaya
yang tepat Kader
untuk balita
6. Gotong royong  Warga dapat Warga 1. Mahasiswa Warga Lingkung Disesuaikan - Waktu Mahasiswa
menjaga wilayah Membersih Poltekkes wilayah an sekitar - Tenag
kebersihan kerja kan Kesehatan kerja wilayah a
lingkungan puskesma lingkungan Kemenkes puskesmas kerja - materi
sekitar s sekitar Banjarmasin Landasan Puskesma al dan
rumah Landasan rumah Jurusan Gizi Ulin s biaya
 Warga dapat Ulin 2. Gotong Landasan
bekerjasama royong Ulin
melakukan
gotong
royong

139
 DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. (2010). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama

Anonim. 2019. Hubungan ketahanan pangan keluarga dengan status gizi balita, 2019.
Di akses dari https://jpg-indonesia.net/2019/04/hubungan-ketahanan-pangan-
keluarga-dengan-status-gizi-balita/

Anugraheni, H. S. & Kartasurya, M. I., 2012. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada
Anak Usia 12-36 Bulan Di Kecamatan Pati, Kabupaten Pati. Journal of
Nutrition College, 1(1), pp. 30-37.

Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka

Cipta

Aritonang, Irianton. 2013. Memantau dan Menilai Status Gizi Anak. Yogyakarta :
Leutika Books.

Atikah Proverawati, Eni Rahmawati. 2012. Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
Yogyakarta: Nuha Medika.

Ayun, Qurrotu. 2017. Pola Asuh Orangtua dan Metode Pengasuhan Dalam
Membentuk Kepribadian Anak. ThufuLA 5(1): 103-122.

Badan Pengembangan dan Pembinaan Bahasa, K.P. dan K.R.I. 2016. Kamus Besar
Bahasa Indonesia dalam Jaringan. https://kbbi.kemdikbud.go.id/ (23
November, 2020).

Badan Pusat Statistik Daerah Istimewa Yogyakarta. 2016. Laporan akhir. Sumber :
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved
=2ahUKEwjV3ca5opbtAhVC7XMBHaeMA60QFjAFegQICBAC&url=http%
3A%2F%2Fbappeda.jogjaprov.go.id%2Fdataku%2Fpublikasi%2Fdownload%
2F12&usg=AOvVaw1duhoj8SKwt5stxL2lp7lS (Diakses 22 November 2020)

140
Badan Pusat Statistik Pertanian 2010. Kebutuhan Pangan dalam Negeri Berserta
Impor dan Eksor Pangan. Departemen Pertanian Republik Indonesia Jakarta
dalam Angka 2010. (Diakses 22 November 2020)

Baliwati dkk. 2010. Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar Swadaya

Cholifatun, N. & Lailatul, M., 2015. HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN,

TINGKAT PENGETAHUAN DAN POLA ASUH IBU DENGAN
WASTING DAN STUNTING PADA BALITA KELUARGA MISKIN.
Media Gizi Indonesia, 10(1), pp. 84-90.

Dachroni. 2012. Pedoman Pembinaan Program Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat di
Tatanan Tempat-Tempat Umum. Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara,
Medan.

Damanik, 2019. Pendidikan Kesehatan tentang Penyakit Menular. Diambil dari:

https://www.researchgate.net/publication/341253538_Makalah_Pendidikan_K
esehatan_Tentang_Penyakit_Menular (Diakses 23 November 2020)

Departemen Kesehatan. 2011. 10 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Jakarta: Promosi
Kesehatan.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di

Rumah Tangga. Jakarta: Depkes RI; 2010

Departemen Kesehatan RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 Tentang Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI: 2009.

Departemen Kesehatan R.I. 2004. Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan Masyarakat.
Diunduh dari : http://www.depkes.go.id

Departemen Kesehatan R.I. 2010. Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan Masyarakat.
Diunduh dari : http://www.depkes.go.id

Depkes RI, 2010.Hubungan Antara Pemberian Makanan Tambahan Nasi ...jurnal-

kesehatan.id/index.php/JDAB/article/download/52/48/. (Diakses 25 Agustus
2020)

141
Desthi, Diah Intani and Idi, Setiyobroto and Rini, Wuri Astuti (2019) HUBUNGAN
ASUPAN MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN STATUS GIZI
PELETON INTI SMP N 5 YOGYAKARTA. skripsi thesis, Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta. (Diakses 23 November 2020)

Djamarah, Syaiful Bahri. 2014. Pola Suh Orangtua dan Komunikasi Dalam
Keluarga. Jakarta : Rineka Cipta.

Endah et. Al, 2015. Penyakit ISPA Hasil Riskesdas di Indonesia. Puslitbang
Biomedis dan Farm: 50-55 (Diakses 23 November 2020)

E. Kennedy, 2002. Hubungan status gizi dengan ketersediaan pangan - SlideShare

https://www.slideshare.net/arali2008/hubungan-status-gizi-dengan-ketersediaan-
pangan. (Diakses 18 Agustus 2020)

Gunarsa, Yulia Singgih D & Singgih D Gunarsa. 2012. Psikologi Untuk Keluarga.
Jakarta : Penerbit Libri.

Hrcentro. (2012). Umr / Umk Indonesia. Diunduh dari:http://www.hrcentro.

com/umr/jawa_tengah/kabupaten_sragen/all. (Diakses 25 Juli 2020)

IGAYUAS SURYANINGSIH. 2018. BAB II TINJAUAN PUSTAKA.

http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/283/4/BAB%20II.pdf. (Diakses 31
Oktober 2020)

Istiany, A. & Rusilanti. 2014. Gizi terapan. Bandung: Remaja Rosdakarya.

Kementrian Kesehatan RI. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1995/MENKES/SK/XII/2010, tentang standar antropometri penilaian
status gizi anak. Jakarta (Diakses 30 Oktober 2020)

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Pedoman Pembinaan Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).Jakarta.Peraturan Menteri Kesehatan

Kementerian Kesehatan Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan

Masyarakat. 2016. PHBS.
https://promkes.kemkes.go.id/phbs#:~:text=PHBS%20merupakan%20kepend

142
 ekan%20dari%20Perilaku,peran%20aktif%20dalam%20aktivitas%20masyara
kat (Diakses 9 Oktober 2020)

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Pedoman Umum Program

Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI.

Kurniawan, 2013. Patogenesis,Patofisiologi dan Manifestasi Klinis HIV AIDS.

Diambil dari: http://jefrikurniawan04.blogspot.com/2013/05/patogenesis-
patofisiologi-dan.html.(23 November 2020)

Laila. (2012). Manfaat Menjaga Kebersihan Lingkungan. Retrieved November 23,

2020, from www.blogspot.com: http://laila-
kebersihanlingkungan.blogspot.com /2012/01/manfaat-menjaga-kebersihan-
lingkungan.html.

Mahadewi, D. 2013. Makalah Penyakit Infeksi Patologi. Diakses tanggal 25 Juli

2020. Pada https://www.academia.edu/18028217/MAKALAH
_PENYAKIT_INFEKSI_PATOLOGI?auto=download

Marmi. 2013. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.

Ni'mah, C., & Muniroh, L. (2015). Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat

Pengetahuan dan Pola Asuh Ibu dengan Wasting dan Stunting pada Balita
Keluarga Miskin. 10(2015), 84-90.

Notoatmodjo S. 2010ª. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Notoatmodjo S. 2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.

Novard, 2019. Gambaran Bakteri Penyebab Infeksi Pada Anak Berdasarkan Jenis
Spesimen dan Pola Resistensinya di Laboratorium RSUP Dr. M. Djamil
Padang Tahun 2014-2016. Jurnal Kesehatan Andalas. 8 (2) : 26-32 (Diakses
23 November 2020)

143
Profil Kecamatan Landasan Ulin. 2020. http://kec-
landasanulin.banjarbarukota.go.id/selayang-pandang/profil-kecamatan/#page-
content. (Diakses 6 November 2020)

Puspasari, Nindyna dan Merryana Andriani, 2017, Hubungan Pengetahuan Ibu

tentang Gizi dan Asupan Makan Balita dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia
12-24 Bulan, https://e-journal.unair.ac.id/AMNT/article/view/7136/4300
(Diakses 23 November 2020)

Putra, Arif. 2019. Apa itu serat dan mengapa penting untuk kesehatan?. Sumber :
https://www.sehatq.com/artikel/apa-itu-serat-dan-mengapa-penting-untuk-
tubuh (Diakses 22 November 2020)

Repository Poltekkes Kemenkes Jogja. Sumber :

http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/945/4/4._Chapter_2.PDF (Diakses 30
Oktober 2020)

Rusdiana, Supardi et al. 2017. Pertumbuhan Ekonomi dan Kebutuhan Pangan

Indonesia. Sumber : https://core.ac.uk/download/pdf/300045138.pdf (Diakses
22 November 2020)

S. Supriyanto, D. Chalidyanto, & R. D. Wulandari (Eds.), Aksesibilitas Pelayanan

Kesehatan di Indonesia (pp. 5–20). Jogjakarta, Kanisius.

Sangian, N., (2011), Partisipasi Masyarakat dalam Kegiatan Kebersihan Lingkungan

di Kelurahan Kairagi Weru, Kecamatan Tikala, Kota Manado
http://ejournal.unsrat.ac.id (Diakses 23 November 2020)

Sari, Anita Wulan (2015) Hubungan Asupan Karbohidrat Dan Lemak Dengan Tebal
Lemak Bawah Kulit Pada Siswi SMA N 6 Yogyakarta. Skripsi thesis,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Sartika (2010). Analisis Pemanfaatan Program Pelayanan Kesehatan Status Gizi

Balita. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 5(2), 76-83 (Diakses 30
Oktober 2020)

144
Sediaoetama, A. D. 2006. Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa dan Profesi. Jakarta : Dian
Rakyat.

Sediaoetama, A. D. 2010. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi. Jakarta: Dian
Rakyat

Setiawan (2020). Pengertian Suku Bangsa. Diambil dari:

https://www.gurupendidikan.co.id/pengertian-suku-bangsa/. (Diakses 30
Oktober 2020)

Siregar, Nurhamida Sari. 2014. Karbohidrat. Jurnal Ilmu Keolahragaan Vol.13.

Sumber :
https://jurnal.unimed.ac.id/2012/index.php/JIK/article/viewFile/6094/5399
(Diakses 22 November 2020)

Subagyo, 2013. PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK). Diambil dari:

https://www.klikparu.com/2013/02/penyakit-paru-obstruktif-kronik-
ppok.html. (Diakses 23 November 2020)

Supariasa, N. D., Bakri, B. & Fajar, I., 2012. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.

Supariasa, I. D., Bakri, B., & Fajar, I. 2016. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.

Surbakti. E.B. 2012. Parenting Anak-Anak. Jakarta : PT Elex Media Komputindo.

Sutomo & Anggraeni, 2010. Tinjauan Aspek Ketersediaan Pangan Dan Gizi dari
Ketahanan Pangan Nasional. https://jurnal.uns.ac.id/carakatani/article/view
/20434. (Diakses 21 Agustus 2020)

Sutomo, B dan Anggraini, DY. 2010. Menu Sehat Untuk Balita & Batita. Jakarta :
PT. Agromedia Pustaka.
Syamsu Yusuf. 2014. Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Bandung : PT
Remaja Rosdakarya.
Waryana, 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihana.

145
Wibowo, 2015. Resume Kompilasi Skenario 3 Mengenali Sistem Pelayanan
Kesehatan.https://www.academia.edu/36794555/RESUME_KOMPILASI_SK
ENARIO_3. (23 November, 2020)

Wikipedia, 2020. Balita. Sumber :

https://id.wikipedia.org/wiki/Balita#:~:text=Bawah%20Lima%20Tahun%20at

au%20sering,yaitu%20usia%2024-60%20bulan. (Diakses : 30 Oktober 2020)

Wikipedia. 2016. Landasan Ulin, Banjarbaru.

https://id.wikipedia.org/wiki/Landasan_Ulin,_Banjarbaru#Sejarah. (Diakses 6

November 2020)

Yustianingrum dan Adriani, 2017. Perbedaan Status Gizi dan Penyakit Infeksi pada

Anak Baduta yang Diberi ASI Eksklusif dan Non ASI Eksklusif. Jurnal Amerta

Nutr Doi: 10.20473/amnt.v1.i4.2017:415-423 (Diakses 23 November 2020)

Zen, 2017. Sistem Pakar Portal Informasi Penyakit Infeksi. Jurnal Teknologi 7 (1) :

1-7 (Diakses 23 November 2020)

146