OLEH
KELOMPOK 10
Waktu : 30 Menit
1. Latar Belakang
Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan masalah kesehatan masyarakat
global dengan prevalensi dan insiden yang meningkat hampir setiap tahunnya,
prognosis yang buruk dan biaya yang tinggi. Hilangnya fungsi ginjal pada pasien
GGK tahap akhir memerlukan terapi penggantian ginjal (Renal Replacement
Therapy) dan hemodialisa untuk mempertahankan kualitias hidup pasien.
Namun, Pasien GGK yang melakukan hemodialisa dalam waktu yang lama
terjadi Simptom Fatigue di alami 82% sampai 90% pasien. Menurut Kring dan
Crane (2009) dalam Pitoyo dan Suprayitno (2018) satu permasalahan yang
sering dikeluhkan pasien yang menjalani HD rutin adalah kelemahan otot.
Kelemahan otot, tersebut disebabkan adanya pengurangan aktivitas otot, atrofi
otot, miopati otot, neuropati atau kombinasi di antaranya (Sulistyaningsih,
2014).
3
mengeluarkan hasil sampah metabolik seperti asam laktat dari dalam otot
(Sakitri, Makiyah & khoiriyati, 2017).
Sehingga alternatif jenis latihan fisik yang dilakukan adalah Range of
Motion (ROM). Latihan yang dilakukan untuk merangsang pertumbuhan
pembuluh darah yang kecil (Kapiler) dalam otot. Hal ini membantu tubuh untuk
lebih efisien menghantarkan oksigen ke otot, dapat memperbaiki sirkulasi secara
menyeluruh dan menurunkan tekanan darah serta mengeluarkan hasil sampah
metabolik yang mengiritasi seperti asam laktat dari dalam otot. Latihan yang
adekuat meningkatkan efisiensi aliran darah, sehingga tubuh mengeksresikan
sisa metabolisme secara lebih efektif. (Hasanuddin, 2017).
Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, Klien dan keluarganya diharapkan
dapat mengetahui dan memahami tentang Gerakan ROM, tujuan dari
Gerakan ROM, prinsip Gerakan ROM, klasifikasi Gerakan ROM, dan cara
Gerakan ROM baik aktif maupun pasif
b. Tujuan Khusus
a) Klien dan keluarga mampu menyebutkan kembali pengertian dari ROM
b) Klien mampu menyebutkan tujuan dari Gerakan ROM.
c) Klien mampu menyebutkan prinsip dari gerakan ROM.
d) Klien dan Keluarga mampu menyebutkan klasifikasi dari ROM
e) Klien dan keluarga mampu mempraktekkan/ mendemonstrasikan cara
gerakan ROM pada ektremitas bawah
2. Materi Penyuluhan
(Terlampir)
5
3. Metode Penyuluhan
a. Ceramah
b. Tanya Jawab
c. Simulasi
4. Media
a) LCD
b) Leaflet
5. Struktur
a) Moderator : Nirmala Adriani Husain
b) Penyuluh : Nur Rahma Andiyanti
c) Fasilitator : Susfiyanti R. Asala
d) Observer : Andri Najoan
e) Demonstrasi : 1. Nirmala Adriani Husain
2. Nur Rahma Andiyanti
3. Susfiyanti R. Asala
4. Andri Najoan
f) Dokumentasi : Susfiyanti R. Asala
6. RincianTugas
1. Moderator : Bertugas membuka dan menutup kegiatan penyuluhan
serta memimpin jalannya penyuluhan
2. Penyuluh : Bertugas menyajikan materi tentang materi yang akan
disampaikan kepada audiens
3. Observer : Bertugas mengamati jalannya kegiatan, dan mencatat
perilaku verbal dan nonverbal peserta kegiatan
4. Fasilitator : Bertugas memfasilitasi audiens selama berlangsungnya
kegiatan penyuluhan
5. Demonstrasi : Bertugas memberikan simulasi terkait latihan ROM
6. Dokumentasi : Bertugas sebagai pengambil gambar setiap kegiatan yang
dilaksanakan
6
7. Proses Kegiatan
2. Menyimpulka
n materi yang 2. Memperha
telah tikan
disampaikan
3. Membagikan
leaflet kepada 3. Menjawab
semua peserta salam
dan
mengucapkan
salam penutup
8. Evaluasi
1. Persiapan
a. Materi
b. Tempat yang akan digunakan
c. Sasaran responsive
2. Struktur
a. Tempat tersedia dan siap untuk digunakan
b. Media dan alat siap untuk digunakan
c. Responden siap untuk mengikuti pendidikan kesehatan
3. Proses
a. Responden mendengarkan penjelasan yang diberikan
b. Tanya jawab / diskusi berjalan dengan lancar sesuai waktu yang telah
ditentukan
4. Hasil
a. Responden memahami tentang topik yang diberikan
b. Responden mampu untuk menjawab pertanyaan seputar materi yang
telah disampaikan
8
9. Setting Tempat
LCD
Penyulu Moderat
Keterangan :
: Preseptor Klinik : Responden
: Preseptor Akademik : Fasilitator
9
(Lampiran)
LAMPIRAN MATERI
A. Range Of Motion (ROM)
1) Definisi ROM
Latihan rentang gerak sendi atau biasa disebut range of motion (ROM)
adalah latihan yang dapat dilakukan untuk mempertahankan atau
memperbaiki tingkat kesempurnaan kemampuan menggerakkan persendian
secara normal dan lengkap untuk meningkatkan massa otot dan tonus otot
(Potter & Perry, 2006) (Surianti, 2014).
Latihan aktif dan pasif / ROM adalah merupakan suatu kebutuhan
manusia untuk melakukan pergerakan dimana pergerakan tersebut dilakukan
secara bebas. Latihan aktif dan pasif / ROM dapat dilakukan kapan saja
dimana keadaan fisik tidak aktif dan disesuaikan dengan keadaan pasien.
Range of motion ( ROM ) adalah gerakan dalam keadaan normal dapat
dilakukan oleh sendi yang bersangkutan (Suratun, dkk, 2008). Latihan
range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan untuk
mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan kemampuan
menggerakan persendian secara normal dan lengkap untuk meningkatkan
massa otot dan tonus otot (Potter & Perry, 2006). (Surianti, 2014).
Latihan ROM biasanya dilakukan pada pasien semikoma dan tidak
sadar, pasien dengan keterbatasan mobilisasi tidak mampu melakukan
beberapa atau semua latihan rentang gerak dengan mandiri, pasien tirah
baring total atau pasien dengan paralisis ekstermitas total.
2) Tujuan ROM
Menurut (Potter & Perry 2006) dalam (surianti, 2014) yaitu :
a. Mempertahankan atau memelihara kekuatan otot
b. Memelihara mobilitas persendian
10
3) Klasifikasi ROM
Menurut (Suratun, et al 2006) dalam (Ananda, 2017) Menyatakan bahwa
ada beberapa klasifikasi latihan ROM beserta indikasinya, yaitu :
a. Latihan ROM pasif yaitu latihan ROM yang dilakukan klien dengan
bantuan dari orang lain perawat ataupun alat bantu setiap kali melakukan
gerakan. Perawat melakukan gerakan persendian klien sesuai dengan rentang
gerak yang normal (klien pasif). Kekuatan otot 50 %.
Indikasi latihan pasif adalah pasien semikoma dan tidak sadar, pasien
dengan keterbatasan mobilisasi tidak mampu melakukan beberapa atau semua
latihan rentang gerak dengan mandiri, pasien tirah baring total atau pasien
dengan paralisis ekstermitas total (suratun, dkk, 2008).
Rentang gerak pasif ini berguna untuk menjaga kelenturan otot-otot dan
persendian dengan menggerakkan otot orang lain secara pasif misalnya
perawat mengangkat dan menggerakkan kaki pasien. Sendi yang digerakkan
pada ROM pasif adalah seluruh persendian tubuh atau hanya pada ekstremitas
yang terganggu dan klien tidak mampu melaksanakannya secara mandiri.
b. Latihan ROM aktif yaitu latihan ROM yang dilakukan mandiri oleh klien
tanpa bantuan perawat pada setiap melakukan gerakan. Perawat memberikan
motivasi, dan membimbing klien dalam melaksanakan pergerakan sendiri
11
secara mandiri sesuai dengan rentang gerak sendi normal (klien aktif).
Kekuatan otot 75 %.
Hal ini untuk melatih kelenturan dan kekuatan otot serta sendi dengan cara
menggunakan otot-ototnya secara aktif. Sendi yang digerakkan pada ROM
aktif adalah sendi di seluruh tubuh dari kepala sampai ujung jari kaki oleh
klien sendri secara aktif.
4) Prosedur Pemberian Dan Rasionalisasi
a. Persiapan Klien
1) Berikan ucapan salam, perkenalkan siapa diri Anda dan kaji responden
dengan cara memeriksa identitas responden secara teliti/cermat.
2) Jelaskan terkait prosedur tindakan atau SOP yang akan diberikan, dan
berikanlah kesempatan responden untuk mengajukan pertanyaan dan
jawablah semua pertanyaan responden
3) Aturlah posisi responden hingga ia merasakan nyaman dan aman selama
memberikan tindakan.
4) Anjurkan klien untuk berdoa terlebih dahulu
b. Persiapan Alat
1) Lotion/baby oil
2) Handscoon
c. Tahap Kerja
1) Konfirmasi ke responden bahwa tindakan akan segera
dilakukan.
2) Lakukan Cuci tangan.
3) Usapkan lotion atau pelumas pada tangan.
4) Posisikan posisi responden dengan senyaman mungkin.
Potter & Perry (2006) menjelaskan beberapa hal yang harus diperhatikan pada
saat melakukan latihan ROM sebagai berikut:
a. Latihan diterapkan pada sendi secara proporsional untuk menghindari
ketegangan dan injuri otot serta kelelahan
b. Posisi yang diberikan memungkinkan gerakan sendi secara leluasa
c. Latihan dilakukan secara sistematis dan berulang
12
a. Latihan Pasif
Latihan pasif anggota gerak atas (Latihan ini di bantu oleh perawat,terapis
atau keluarga)
1) Gerakan menekuk dan meluruskan sendi bahu.
Latihan ROM ekstremitas bawah, dalam Potter & Perry (2006) dalam
a) Pinggul
50°)
Gambar hiperekstensi pinggul
(90°)
Gambar. Abduksi, adduksi, rotasi dalam dan rotasi luar pinggul
b) Lutut
c) Pergelangan kaki
menekuk ke
bawah (45-50°)
Gambar 2.11 Dorsofleksi dan Plantarfleksi (Potter & Perry, 2006)
d) Kaki
Gambar 2.13 Fleksi, Ekstensi, Abduksi dan Adduksi Jari-Jari Kaki (Potter &
Perry, 2006).
DAFTAR PUSTAKA
Agusrianto, & Rantesigi, N. (2020). "Penerapan Latihan Range Of Motion (ROM) pasif terhadap
peningkatan kekuatan otot ekstremitas pada pasien dengan kasus stroke". Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 2(2), 61–66. https://doi.org/https://doi.org/10.36590/jika.v2i2.48
Ananda. (2017). "Pengaruh Range Of Motion (ROM) terhadap kekuatan otot pada lansia bedrest di
PSTW Budhi Mulia 3 Margaguna Jakarta Selatan". Repository UIN Syarief Hidayatullah
Jakarta.
Anggriani, Zulkarnain, Sulaimani, & Gunawan, R. (2018). "Pengaruh ROM (Range Of Motion)
terhadap kekuatan otot ekstremitas pada pasien stroke non hemoragic effect of rom ( Range Of
Motion ) on the strength of muscle extremity in non-hemorrhagic stroke patients". Jurnal Riset
Hesti Medan, 3(2), 64–72.
Basuki, Listiyana. (2018). Karya tulis ilmiah penerapan ROM (Range Of Motion) pada asuhan
keperawatan pasien stroke dengan gangguan mobilitas fisik di rsud wates kulon progo.
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Yogyakarta.
Djamaludin, D., & Yulendasari, R. (2019). "Pengaruh latihan range of motion (ROM) ankle terhadap
pencegahan terjadinya neuropati dan angiopati pada klien diabetes melitus". Holistik Jurnal
Kesehatan, 13(3), 263–269.
Sakitri, G., Makiyah, N., & Khoiriyati, A. (2017). Media Publikasi Penelitian. Pengaruh Intradialytic
Terhadap Fatigue Pasien Hemodialisis Di RSUP dr. Soeradji Tirtonegero Klaten, 15(1).
Diakses dari http://enjournal.stikespku.ac.id
Saputra, L., &Agustina. (2013). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Tanggerang Selatan: Aksara
Publisher.
Sigalingging, G. (2013). Buku Paduan Laboratorium Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.