Lampiran 3.

Instrumen PKKS SMA/SMK Provinsi Jawa Timur

Nomor Instrumen : 03.1
Judul Instrumen : Perilaku Kerja Kepala Sekolah
Jenis Instrumen : Wawancana
Nama Pencatat Data : ……………………….
Sumber Data : Guru/Administrasi/Siswa/Komite/Laboran/
Perpustakaan/Orang Tua*)
Tanggal Pengisian Data : ……………………….

Petunjuk:
Berikan nilai Kepala Sekolah sesuai sumber data berikan, dengan mencontreng
pada angka 0 : Tidak memenuhi; 1 : Cukup memenuhi; 3 : Baik; mengacu pada
Rubrik Penilaian

Penilaian Aspek Orientasi Pelayanan (Kode PK.1.1)

SKOR
NO PERTANYAAN
0 1 2
1.1. Bertingkah laku sopan dan ramah terhadap semua peserta
didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
1.2. Ramah dalam berkomunikasi terhadap semua peserta
didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
1.3. Berpenampilan bersih, rapi dan sopan.
1.4. Mengelola pembelajaran sesuai dngan kebutuhan peserta
didik.
1.5. Memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
1.6. Memperlakukan semua peserta didik secara adil,
memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing tanpa memperdulikan faktor personal.
1.7. Memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan
bakat dan minat peserta didik.
1.8. Mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk
mengundang mereka untuk mengobservasi cara
mengajarnya dan memberikan masukan.
1.9. Menyediakan layanan informasi terkait dengan
perkembangan prestasi dan potensi peserta didik kepada
orang tua.
 SKOR
NO PERTANYAAN
0 1 2
1.10. Menyediakan layanan informasi terkait dengan pelatihan
guru dan tenaga kependidikan untuk pengembangan diri
guru dan tenaga kependidikan.

Penilaian Aspek Integritas (Kode PK.1.2)

SKOR
NO PERTANYAAN
0 1 2
2.1. Berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai
dengan kode etik sebagai Kepala Sekolah.
2.2. Memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait
dengan tugasnya.
2.3. Memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan
prestasi belajar peserta didik dengan memberdayakan
seluruh potensi sekolah.
2.4. Memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan
sekolah.
2.5. Menunjukkan kebanggaan terhadap profesinya.
2.6. Monsisten antara perkataan dan perbuatan dalam
kehidupan sehari-hari di sekolah.
2.7. Bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
jabatannya.
2.8. Bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang
dilakukannya.
2.9. Bersedia memperbaiki kesalahan segera setelah diketahui
kesalahan tersebut.
2.10. Memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan
bertutur kata kepada warga sekolah.

Penilaian Aspek Komitmen (Kode PK.1.3)

SKOR
NO PERTANYAAN
0 1 2
3.1. Melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
ideologi dalam menjalankan tugasnya.
3.2. Menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan bangsa/NKRI.
3.3. Menunjukkan apresiasi dan toleransi terhadap
keberagaman budaya, suku, ras, dan agama.
 SKOR
NO PERTANYAAN
0 1 2
3.4. Mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas
kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
3.5. Bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar
peserta didik dengan memberdayakan seluruh potensi
sekolah.
3.6. Bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan
pendidikan
3.7. Melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggung
jawab lebih daripada yang seharusnya diemban

Penilaian Aspek Disiplin (Kode PK.1.4)

SKOR
NO PERTANYAAN
0 1 2
4.1. Melaksanakan tugas jabatan (menyusun perencanaan,
melaksanakan pembelajaran, menilai, dan membuat
laporan) tepat waktu.
4.2. Mengelola tugas sekolahnya tepat waktu sesuai dengan
beban kerjanya
4.3. Meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak dapat
melaksanakan tugas jabatannya.
4.4. Menyelesaikan tugas lain di luar pelaksanaan
pembelajaran dengan tepat waktu.
4.5. Memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana dan
prasarana sekolah untuk kepentingan pelaksanaan tugas.
4.6. Memberi contoh tentang menjaga kebersihan lingkungan
sekolah.
4.7. Mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan
dengan guru teman sejawat.
4.8. Menghormati dan menghargai guru teman sejawat sesuai
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
4.9. Mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan,
kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal kepada guru
teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.
4.10. Berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk
kemajuan sekolah, dan berperan serta secara aktif dalam
kegiatan sosial di masyarakat.
 SKOR
NO PERTANYAAN
0 1 2
4.11. Bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang
tua, guru teman sejawat untuk kemajuan prestasi belajar
peserta didik dan perkembangan sekolah.
4.12. Menerima dan melaksanakan keputusan yang telah
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan.

Penilaian Aspek Kerja Sama (Kode PK.1.5)

SKOR
NO PERTANYAAN
0 1 2
5.1. Mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan
dengan guru teman sejawat.
5.2. Menghormati dan menghargai guru teman sejawat sesuai
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
5.3. Mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan,
kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal kepada guru
teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.
5.4. Berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk
kemajuan sekolah, dan berperan serta secara aktif dalam
kegiatan sosial di masyarakat.
5.5. Bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang
tua, guru teman sejawat untuk kemajuan prestasi belajar
peserta didik dan perkembangan sekolah.
5.6. Menerima dan melaksanakan keputusan yang telah
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan.
*) Coret yang tidak perlu

Sumenep,
………………. 2022
Pengisi Angket,