FORMULIR REGISTRASI GURU

IDENTITAS INDIVIDU

N a m a : …………………………………………………………………

NIK/No KTP : …………………………………………………………………

N I P : …………………………………………………………………

NUPTK : …………………………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

Pangkat/Gol. : …………………………………………………………………

Ruang/Jabatan : …………………………………………………………………

TMT sebagai Guru : …………………………………………………………………

Masa Kerja : …………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………

Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………………

Jenis Guru : …………………………………………………………………

Tugas Guru : …………………………………………………………………

IDENTITAS INSTANSI

Nama Sekolah : …………………………………………………………………

NPSN : …………………………………………………………………

Telepon/Fax. : …………………………………………………………………

Kelurahan : …………………………………………………………………

Kecamatan : …………………………………………………………………

Kota/Bab. : …………………………………………………………………

Provinsi : …………………………………………………………………
 FORMULIR PENILAIAN PERILAKU KERJA KEPALA SEKOLAH
Oleh :Guru
1) Orientasi Pelayanan

No Indikator Skor
0 1 2
1. Kepala sekolah bertingkah laku sopan terhadap guru.
2. Kepala sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap semua guru.
3. Kepala sekolah berpenampilan bersih.
4. Kepala sekolah berpenampilan rapi.
Kepala sekolah memotivasi kepada guru untuk berpartisipasi aktif dalam proses
5.
pembelajaran.
Kepala sekolah memperlakukan semua guru secara adil memberikan perhatian dan
6.
bantuan sesuai kebutuhan masig-masing tanpa memperdulikan faktor personal.
Kepala sekolah memberikan kesempatan kepada semua peserta didik untuk memilih
7.
berbagai kegiatan ekstrakurikuler yang sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
Kepala sekolah mau membagi pengalamannya dengan guru dan kepala sekolah
8. lainnya, termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan
memberikan masukan.
Kepala sekolah menyediakan layanan informasi terkait dengan perkembangan
9.
prestasi dan potensi peserta didik kepada orang tua.
Kepala sekolah menyediakan layanan informasi terkait dengan pelatihan guru untuk
10.
mengembangan diri guru.

2) Integritas

No Indikator Skor
0 1 2
Kepala sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan kode
1.
etik sebagai kepala sekolah.
Kepala sekolah memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan
2.
tugasnya.
Kepala sekolah memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan prestasi belajar
3.
peserta didik
4. Kepala sekolah memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan sekolah..
5. Kepala sekolah menunjukkan kebanggaan tergadap profesinya.
Kepala sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan dalam kehidupan sehari-
6.
hari di sekolah.
7. Kepala sekolah bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya.
Kepala sekolah bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang
8.
dilakukannya.
Kepala sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera setelah diketahui kesalahan
9.
tersebut.
Kepala sekolah memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan bertutur kata
10.
kepada warga sekolah.

3) Komitmen

No Indikator Skor
0 1 2
Kepala sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ediologi dalam
1.
menjalankan tugasnya.
2. Kepala sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan bangsa (NKRI).
Kepala sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi terhadap keberagaman budaya,
3.
suku, ras, dan agama kepada semua warga sekolah.
Kepala sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan
4.
pribadi, kelompok dan/atau golongan.
Kepala sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta didik
5.
dengan memberdayakan seluruh potensi sekolah.
Kepala sekolah bekerja keras ikhlas tanpa diminta untuk kemajuan satuan
6.
pendidikan.
Kepala sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggung jawab lebih
7.
daripada yang seharusnya diemban.
4) Disiplin

No Indikator Skor
0 1 2
1. Kepala sekolah melaksanakan tugas jabatan tepat waktu.
2. Kepala sekolah melaksanakan tugas tepat waktu sesuai dengan beban kerjanya.
Kepala sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan
3.
alasan dan bukti yang sah jika tidak dapat melaksanakan tugas jabatannya.
4. Kepala sekolah melaksanakan tugas lain yang mendukung tupaoksinya.
Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana dan prasarana
5.
untuk kepentingan pelaksanaan tugas.
6. Kepala sekolah memberi contoh tentang menjaga kebersihan lingkungan sekolah.

5) Kerjasama

No Indikator Skor
0 1 2
Kepala sekolah mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan guru
1.
teman sejawat.
Kepala sekolah menghormati dan menghargai guru teman sejawat sesuai dengan
2.
kondisi dan keberadaan masing-masing.
Kepala sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan
3. potensi peserta didik baik dalam pertemuan formal kepada guru teman sejawat untuk
kepentingan peserta didik.
Kepala sekolah berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan sekolah,
4.
dan berperanserta secara aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.
Kepala sekolah bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang tua, guru
5. teman sejawat untuk kemajuan prestasi belajar peserta didik dan perkembangan
sekolah
Kepala sekolah menerima dan melaksanakan keputusan yang telah disepakati terkait
6.
dengan bidang tugas jabatannya.