Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Jurnal Kedokteran Kesehatan Masyarakat Malaysia 2020, Volume Khusus (1): 60-63

ARTIKEL ASLI

PENGUKURAN BEBAN KERJA MENTAL PERAWAT MENGGUNAKAN METODE

NASA-TLX (STUDI KASUS)

Nur I, Iskandar H dan Ade RF

Jurusan Teknik Industri, Fakultas Teknik Universitas Syiah Kuala, Aceh, 23239 Indonesia

* Penulis korespondensi: Nur I

Alamat email:nur_izzaty@unsyiah.ac.id

ABSTRAK

Perawat merupakan profesi yang memiliki beban kerja cukup tinggi. Hal ini terlihat dari seberapa sering mereka harus
menghadapi situasi yang memaksa mereka untuk mengambil keputusan yang tepat dalam menyelamatkan nyawa pasien.
Berbagai kondisi lingkungan menambah tingkat frustasi para perawat, seperti kebisingan keramaian dan peralatan medis,
serta bau obat dan luka sekaligus. Selain itu, tuntutan dari keluarga pasien membuat mereka semakin sulit. Oleh karena itu,
penelitian ini bertujuan untuk mengukur beban kerja mental perawat di Unit Perawatan Intensif (ICU) dan unit gawat darurat
(IGD) di Rumah Sakit ZA berdasarkan masa kerja mereka. Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode NASA-TLX
(National Aeronautics and Space Administration – Task Load Index). Ini mengukur beban kerja dalam enam dimensi:
Permintaan Mental (MD), Permintaan Fisik (PD), Permintaan Temporal (TD), Performa Sendiri (P), Upaya (EF), dan Tingkat
Frustrasi (FR). Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai rata-rata beban kerja perawat di ICU dan IGD berada pada kategori
sangat tinggi (masing-masing 80 dan 83) untuk perawat dengan masa kerja 0-3 tahun, dan faktor yang paling berkontribusi
bagi kedua kelompok primer adalah upaya (EF).

Kata kunci: Beban kerja mental, NASA-TLX, perawat, perawatan kesehatan

PENGANTAR dengan. Oleh karena itu penelitian ini akan secara

Dalam upaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan,
rumah sakit merupakan salah satu organisasi kesehatan
yang berkewajiban memberikan pelayanan kesehatan secara
optimal kepada pasien. Kinerja rumah sakit dalam
memberikan pelayanan kepada pasien dapat diukur baik
secara medis maupun non medis. Di antara profesi di rumah
sakit, perawat merupakan salah satu entitas yang sangat
penting dalam memberikan pelayanan kesehatan. Selain itu,
perawat juga berperan penting di rumah sakit karena
jumlahnya yang banyak.
Perawat adalah profesi yang memiliki hubungan
erat dengan orang, keluarga, dan masyarakat.
Untuk memenuhi harapan mereka, perawat perlu
memiliki efek penyembuhan pada pasien. Tuntutan
tinggi yang terlihat pada perawat memicu beban
kerja mental yang tidak disadari pada proses
mereka menyelesaikan tugas mereka. Beban kerja
mental sangat mempengaruhi kinerja perawat
sehingga berdampak pada tingkat kepuasan
pasien. Di antara beban kerja mental sehari-hari
yang dihadapi perawat adalah: membuat
keputusan yang tepat untuk menyelamatkan nyawa
pasien, mendatangi pasien yang tidak berdaya,
menangani pasien dan keluarganya dari berbagai
latar belakang, menghadapi permintaan dan
keluhan yang tinggi dari keluarga, dan tidak
melupakan pencapaian setiap tugas tunggal dari
atasannya seperti dokter. Selain itu, kondisi
lingkungan seperti kebisingan keramaian dan
peralatan medis,
khusus menguraikan keadaan beban kerja mental
pada perawat di dua departemen rumah sakit yang
signifikan: unit gawat darurat dan unit perawatan
intensif.
Unit Gawat Darurat (IGD) adalah bangsal pertama
untuk pasien dengan masalah kesehatan utama
atau kondisi yang mengancam jiwa ketika mereka
datang ke rumah sakit tanpa pemberitahuan
sebelumnya. Perawat di IGD adalah yang harus
siap bekerja dengan gigih di bawah tekanan yang
lebih tinggi dari unit lain. Kedatangan pasien di IGD
sangat tidak terduga dengan berbagai macam
sehingga perawat harus selalu dalam posisi
stand by.
Intensive Care Unit (ICU) adalah unit di rumah
sakit yang didukung oleh tenaga medis dan
teknologi canggih untuk mengamati pasien,
memberikan terapi, serta merawat pasien dalam
kondisi akut dan kritis. Beban kerja yang tinggi
dianggap salah satu yang utama
kekhawatiran di penyedia layanan kesehatan, termasuk ICU1.
Rancangan beban kerja mental yang buruk dapat
menimbulkan dampak buruk seperti kelelahan, kecerobohan,
tidak fokus, dan kebosanan dalam melakukan suatu tugas.
Oleh karena itu, pengukuran tingkat beban kerja diperlukan
untuk memilah penyebab yang dapat menyebabkan
pertunjukan yang tidak dapat diterima2.
Salah satu metode yang digunakan untuk menganalisis
beban kerja mental adalah National Aeronautics and Space
Jurnal Kedokteran Kesehatan Masyarakat Malaysia 2020, Volume Khusus (1): 60-63
Administration Task Load Index atau disingkat NASA TLX.
Metode ini menggunakan kuesioner yang dikembangkan
dari pengukuran subyektif yang diperlukan yang mudah
diterapkan. Itu dapat mengidentifikasi sumber
fundamental dari beban kerja mental. Ada enam dimensi
beban kerja yang ditangani oleh NASA TLX: permintaan
mental, permintaan fisik, permintaan temporal, kinerja,
usaha, dan
tingkat frustrasi3. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan
untuk mengukur beban kerja mental pada perawat ICU dan
IGD Rumah Sakit ZA.
TINJAUAN SASTRA
Industri Kesehatan.Rumah sakit sebagai penyedia layanan
kesehatan memegang peran mendasar dalam industri.
Dituntut untuk memberikan kualitas pelayanan yang terbaik
untuk mengobati bahkan menyelamatkan nyawa pasien.
Karena ekspektasi yang tinggi tersebut, diharapkan memiliki
service excellence tidak hanya dalam hal penggunaan
fasilitas yang canggih tetapi juga tenaga kerja yang
berkualitas yang akan memberikan pelayanan terbaik
kepada pasien sebagai klien utama bisnis.
Karyawan di rumah sakit mencakup beragam
pekerjaan dalam berbagai kategori seperti
keuangan dan manajemen, layanan, kantor dan
administrasi, serta layanan kesehatan.
diri4. Para pekerja multidisiplin tersebut dikelompokkan
ke dalam tim yang beragam dengan tugas dan beban
kerja yang spesifik. Bekerja di lingkungan yang kompleks
seperti industri kesehatan menuntut karyawan untuk
mengantisipasi keadaan yang tidak terduga yang
mungkin sangat mempengaruhi kinerja mereka dalam
melayani pasien.
Ergonomi dan Jiwa Beban kerja. Dasar
prinsip-prinsip ergonomi telah membahas poin-
poin tertentu yang berkaitan dengan faktor
manusia, termasuk sistem kerja desain dan beban
kerja mental. Penerapan standar ergonomi
diharapkan dapat mendukung kinerja sumber daya
manusia yang lebih baik melalui kerja yang optimal
keadaan5. Kondisi kerja yang layak mencakup
lingkungan yang bersih dan beban kerja mental
yang stabil dari karyawan.
Beban kerja mental merupakan aspek fundamental yang
sangat terkait dengan ergonomi dan faktor manusia.
Diyakini bahwa tidak ada standar universal tentang
bagaimana tepatnya mendefinisikan apa itu beban
kerja mental6. Namun, konsep beban kerja mental
secara khusus dikaitkan dengan efisiensi, kepuasan,
kenyamanan, dan keamanan dalam bekerja
lingkungan7. Pengukuran beban kerja mental
diperlukan untuk menghindari dan mengantisipasi
kelelahan akibat beban kerja berlebih yang dapat
mempengaruhi kinerja. Ada tiga
pendekatan yang berbeda dalam memperkirakan
beban kerja mental: prosedural, subyektif, dan
fisiologis8. Penelitian ini mengukur beban kerja
mental yang dirasakan perawat dengan metode
subyektif menggunakan NASA-TLX.
NASA-TLX.NASA – Indeks Beban Tugas adalah salah satu metode
paling umum dengan skala peringkat yang digunakan untuk
mengukur beban kerja mental secara subyektif
di bidang kesehatan9. NASA – TLX adalah skala
peringkat bipolar yang digunakan untuk mengukur
beban kerja mental secara cepat namun subyektif
berdasarkan enam dimensi berbeda: permintaan
mental (MD), permintaan fisik (PD), permintaan
sementara (TD), kinerja sendiri (P), upaya (EF) , dan
frustasi (FR). Dimensi dengan skor tertinggi adalah
faktor yang paling signifikan
mempengaruhi beban kerja mental10. Gambar 1
menggambarkan skala penilaian dari masing-masing
dimensi mulai dari sangat rendah hingga sangat tinggi.
Sedangkan Tabel 1 menunjukkan kategori beban kerja
tertimbang rata-rata (WWL) yang menunjukkan intensitas
beban kerja mental yang dirasakan.
Tabel 1: Kategori Beban Kerja Tertimbang
(WWL).11
Skor Kategori
0–9 Sangat rendah
10 – 29 Rendah
30 – 49 Medium
50 – 79 Tinggi
80 – 100 Sangat tinggi
METODOLOGI
Obyek Penelitian.Penelitian dilakukan di
Rumah Sakit ZA, Banda Aceh, Indonesia. Dengan
menggunakan proportional stratified random
sampling, sampel dalam penelitian ini adalah 59
perawat di Unit Perawatan Intensif (ICU) dan
Unit Gawat Darurat (IGD) berdasarkan masa
kerja. Lama layanan dikategorikan menjadi
empat kelompok: 0-3 tahun, 3-5 tahun, 5-10
tahun, dan >10 tahun.
Variabel Penelitian.Ada dua variabel utama
dalam penelitian ini: variabel dependen dan
independen. Variabel dependen adalah beban
kerja mental perawat, dan variabel independen
adalah enam dimensi berbeda dari metode
NASA-TLX: permintaan mental, permintaan fisik,
permintaan sementara, kinerja, upaya, dan
tingkat frustrasi.
Jurnal Kedokteran Kesehatan Masyarakat Malaysia 2020, Volume Khusus (1): 60-63

Tabel menunjukkan tingkat beban kerja mental

tertinggi baik di ICU dan IGD berada pada
dimensi upaya, dengan kisaran 243-424. Selain
itu, Gambar. 2 dan 3 masing-masing
menunjukkan tampilan grafis dari hasil dalam
tabel tersebut. Angka tersebut dengan jelas
memvisualisasikan tingkat setiap dimensi
beban kerja yang dirasakan oleh perawat di ICU
dan IGD.

Gambar 1:Skala NASA-TLX11 Gambar 2:Rata-rata Dimensi Beban Kerja

Perawat di ICU
Data Penelitian.Penelitian ini menggunakan data
primer dan sekunder. Data primer dikumpulkan
dengan menggunakan kuesioner NASA-TLX dimana
perawat menilai beban kerja mereka di rumah
sakit. Data sekunder berupa data pendukung
tentang perawat seperti jumlah perawat di ICU dan
IGD serta masa kerja di rumah sakit.

HASIL

Menskor Beban Kerja.Perawat sebagai responden

menilai setiap dimensi beban kerja yang dirasakan
di tempat kerja mereka. Hasil yang ditanggapi oleh
perawat di ICU dan IGD masing-masing
ditabulasikan pada tabel 2 dan 3. Gambar 3:Rata-rata Dimensi Beban Kerja
Perawat di IGD
Tabel 2 Rata-rata Dimensi Beban Kerja Perawat
di ICU Beban Kerja Tertimbang Rata-Rata (WWL).Hasil
keseluruhan disajikan pada tabel 4 dan
telinga divisualisasikan pada Gambar 4 rata-rata beban
D D D P EF R
Melayani kerja tertimbang yang dirasakan oleh perawat di
- 3 tahun 93 70 57 13 73 0 ICU dan IGD.
- 5 tahun 80 36 38 96 10 84
- 10 tahun 01 09 26 16 46 10 tahun 14 29 40
03 20 63 15 Tabel 4: Rata-rata WWL Perawat di ICU dan
IGD
Tabel 3 Rata-rata Dimensi Beban Kerja
Perawat di IGD
Masa kerja ICU IGD Kategori
0-3 tahun 80 83 Sangat tinggi
telinga 3-5 tahun 76 76 Tinggi
D D D P EF R
Melayani 5-10 tahun 76 78 Tinggi
- 3 tahun 56 79 21 36 24 22 > 10 tahun 76 74 Tinggi
- 5 tahun 93 05 14 34 43 55
- 10 tahun 03 27 40 15 20 10 tahun 20 92 60
00 02 57s 43
Jurnal Kedokteran Kesehatan Masyarakat Malaysia 2020, Volume Khusus (1): 60-63
Gambar 4:Rata-rata Weighted Workload (WWL)
pada Perawat di ICU dan IGD
Angka rata-rata WWL menunjukkan kategori
dimana tingkat beban kerja mental di ICU dan IGD
dikelompokkan. Terlihat jelas bahwa beban kerja
mental tertinggi dialami oleh perawat baru, baik di
ICU maupun IGD.
DISKUSI
Hasil pada Gambar 2 menunjukkan bahwa perawat
ICU dari kelompok pelayanan 3 dari 4 tahun
memiliki keputusan yang sama bahwa faktor yang
paling dominan mempengaruhi beban kerja
mental mereka adalah upaya (EF) dengan rata-rata
lebih dari 230. Hal ini berkorelasi dengan
kondisinya mereka dituntut untuk bekerja keras
untuk memantau dan memberikan perawatan
intensif kepada pasien, serta menyelesaikan setiap
tugas yang diberikan. Anehnya, tingkat frustrasi
sangat rendah dalam kelompok layanan 0-3 tahun.
Mungkin dimensi beban kerja lain yang mereka
anggap tidak memberikan ruang untuk terlalu
memikirkan kondisi kerja mereka. Namun,
Sementara itu, perawat dengan pengalaman 3 – 5 tahun
menganggap temporal demand (TD) sebagai faktor yang
paling berkontribusi terhadap keadaan kelelahan
mereka. Mereka merasa bahwa mereka terburu-buru
untuk menyelamatkan nyawa pasien di unit tersebut.
Sudut pandang lain menunjukkan bahwa physical
demand (PD) yang dirasakan oleh perawat dengan masa
kerja 0-3 tahun lebih tinggi dibandingkan dengan
kelompok lain. Hal ini relevan dengan fakta bahwa
karyawan baru mungkin cenderung diperlakukan sebagai
asisten yang diberi tugas tambahan dan tugas yang
seharusnya dilakukan oleh seniornya.
Sebagian besar mirip dengan ICU, Gambar. 3
menginformasikan bahwa perawat di IGD juga merasakan
dimensi usaha sangat mempengaruhi beban kerja mental
mereka. Apalagi perawat dengan masa kerja 0-3 tahun
mempertimbangkan upaya sebagai dimensi beban
kerja yang dominan dengan rata-rata lebih dari 400.
Ini menunjukkan bahwa karyawan baru di unit gawat
darurat dituntut untuk melakukan upaya ekstra
dalam menangani pasien yang membutuhkan
pertolongan pertama atau bahkan dengan pasien
kritis yang tidak terduga. Selain itu, para perawat
baru masih perlu menyesuaikan diri dengan berbagai
permintaan dari keluarga pasien dan yang terpenting
tuntutan tempat kerja yang baru.
Berkaitan dengan dua hasil sebelumnya pada dimensi
beban kerja, WWL rata-rata juga menunjukkan bahwa
kategori 0-3 tahun mengalami beban kerja yang lebih
intensif daripada kelompok lainnya. Skor masing-
masing adalah 80 dan 83 untuk ICU dan IGD yang
berarti beban kerja termasuk dalam kategori sangat
tinggi.11dan membutuhkan penyesuaian lebih lanjut
yang menguntungkan terutama dari pengambil
keputusan untuk mengakomodasi keluhan dan
masalah mereka. Perubahan tersebut diperlukan agar
kinerja mereka terutama dalam melayani pasien
dapat meningkat pula5.
Tiga kelompok lainnya memiliki beban kerja dalam
kategori tinggi11, dengan yang terendah pada
perawat kelompok >10 tahun masa kerja. Hal ini
cukup logis karena seiring berjalannya waktu, mereka
telah menyesuaikan diri dengan baik dengan
lingkungan kerja dan tugas sehari-hari di unit
tersebut. Selain itu, lingkup tugas yang diberikan juga
berbeda tingkatannya dengan juniornya dalam
kategori kurang dari sepuluh tahun masa kerja.
KESIMPULAN
Penelitian di industri kesehatan ini dilakukan
untuk mengidentifikasi intensitas beban kerja
mental yang dirasakan oleh perawat di unit
perawatan intensif (ICU) dan unit gawat darurat
(IGD) dengan menggunakan metode NASA-TLX.
Sampel dikelompokkan berdasarkan masa kerja
mereka. Temuan menunjukkan bahwa faktor
yang paling dominan pada beban kerja mental
untuk perawat baik di ICU dan IGD adalah upaya
(EF), sedangkan faktor yang paling sedikit
berkontribusi pada keadaan kelelahan perawat
adalah tingkat frustrasi (FR). Selanjutnya rata-
rata bobot beban kerja perawat di ICU dan IGD
dengan masa kerja 0-3 tahun berada pada
kategori sangat tinggi dengan skor masing-
masing 80 dan 83. Sedangkan rata-rata WWL
pada ketiga kelompok lainnya baik di ICU
maupun IGD berada pada kategori tinggi
dengan kisaran 74 – 78. Sebagai kesimpulan,
Jurnal Kedokteran Kesehatan Masyarakat Malaysia 2020, Volume Khusus (1): 60-63

UCAPAN TERIMA KASIH 9. Huggins A & Claudio D. 2017,

Penulis mengucapkan terima kasih kepada staf Rumah
Sakit ZA Banda Aceh, khususnya perawat di ICU dan IGD
atas dukungan, kerjasama dan kontribusinya dalam
penelitian ini.
REFERENSI
1. Hoonakker P, Carayon P, Gurses AP,
Brown R, Khunlertkit A, McGuire K, &
Walker JM. 2011, Mengukur beban kerja
perawat ICU dengan survey kuesioner:
NASA Task Load Index (TLX), IEE
Transactions on Healthcare System
Engineering. 1:2, 131–143.
2. Cao A, Chintamani KK, Pandya AK, & Ellis
RD. 2009,NASA TLX:
Perangkat lunak untuk menilai subyektif
beban kerja mental. Metode Penelitian
Perilaku. 41(I), 113–117.
3. Hart SG. 2006, NASA-Task Load Index
(NASA-TLX); 20 tahun kemudian, Prosiding
Pertemuan Tahunan Masyarakat Faktor
Manusia dan Ergonomi. 50: 904.
Perbandingan Kinerja antara Teknik
Analisis Beban Kerja Subyektif dan
NASA-TLX dalam Layanan Kesehatan
Pengaturan. IISE
Transaksi Rekayasa Sistem
Kesehatan.
10. Dey A & Mann DD. 2010, Sensitivitas dan
Diagnostik NASA-TLX dan SWAT
Sederhana untuk Menilai Beban
Kerja Mental Terkait dengan
Pengoperasian Penyemprot
Pertanian. Ergonomi. 53 (7), 848–857.
11. Colligan L, Potts HWW, Finn CT, & Sinkin
RA. 2015, Perubahan Beban Kerja
Kognitif untuk Transisi Perawat dari
Sistem Warisan dengan Dokumentasi
Kertas ke Elektronik Komersial
Kesehatan Catatan.
Jurnal Internasional Informatika
Medis. 84, 469–4765.

4. Carayon P, Alyousef B, & Xie A. 2012,

Faktor Manusia dan Ergonomi dalam
Perawatan Kesehatan. Dalam: Handbook
of Human Factors and Ergonomics, edisi
ke-4, New Jersey: John Wiley & Sons: ch.
57, hlm. 1574–1595.
5. Nachreiner F. 1995, Standar Prinsip
Ergonomi Berkaitan dengan Desain
Sistem Kerja dan Beban Kerja Mental.
Ergonomi Terapan. 26 (4), 259–263.

6. MS muda, Brookhuis KA, Wickens CD, &

Hancock PA. 2015, Ilmu Pengetahuan:
Beban Kerja Mental dalam Ergonomi.
Ergonomi. 58 (1), 1–17.

7. Rubio S, Diaz E, Martin J, & Puente JM.

2004, Evaluasi Beban Kerja Mental
Subjektif: Perbandingan Metode SWAT,
NASA-TLX, dan Profil Beban Kerja.
Psikologi Terapan: Tinjauan
Internasional. 53 (1), 61–86.

8. Levin S, DJ Prancis, Hemphill R, Jones I,

Chen KY, Rickard D, Makowski R, &
Aronsky D. 2006, Melacak Beban Kerja di
Departemen Darurat. Faktor Manusia:
Jurnal Masyarakat Faktor Manusia dan
Ergonomi. 48: 526.