I.

Berangkat dari : Puskesmas Karangan

Ke : Posyandu Nusa Indah I
Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
II. Tiba di : Posyandu Nusa Indah I III. Berangkat dari : Posyandu Nusa Indah I
Desa Sungai Laki Desa Sungai Laki

Pada Tanggal : Maret 2022 Ke : Puskesmas Karangan

Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Desa Sungai Laki Kepala Desa Sungai Laki

OKTAVIANUS, SH OKTAVIANUS, SH

IV. Tiba di : Puskesmas Karangan

Pada Tanggal : Maret 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala Puskesmas Karangan
Kabupaten Landak

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
V. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara/Daerah, apabila Negara/Daerah menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 I. Berangkat dari : Puskesmas Karangan
Ke : Posyandu Nusa Indah II
Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
II. Tiba di : Posyandu Nusa Indah II III. Berangkat dari : Posyandu Nusa Indah II
Desa Sungai Laki Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022 Ke : Puskesmas Karangan
Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Desa Sungai Laki Kepala Desa Sungai Laki

OKTAVIANUS, SH OKTAVIANUS, SH

IV. Tiba di : Puskesmas Karangan

Pada Tanggal : Maret 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala Puskesmas Karangan
Kabupaten Landak

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
V. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara/Daerah, apabila Negara/Daerah menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 I. Berangkat dari : Puskesmas Karangan
Ke : Posyandu Nusa Indah III
Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
II. Tiba di : Posyandu Nusa Indah III III. Berangkat dari : Posyandu Nusa Indah III
Desa Sungai Laki Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022 Ke : Puskesmas Karangan

Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Desa Sungai Laki Kepala Desa Sungai Laki

OKTAVIANUS, SH OKTAVIANUS, SH

IV. Tiba di : Puskesmas Karangan

Pada Tanggal : Maret 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala Puskesmas Karangan
Kabupaten Landak

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
V. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara/Daerah, apabila Negara/Daerah menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 I. Berangkat dari : Puskesmas Karangan
Ke : Posyandu Nusa Indah IV
Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
II. Tiba di : Posyandu Nusa Indah IV III. Berangkat dari : Posyandu Nusa Indah IV
Desa Sungai Laki Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022 Ke : Puskesmas Karangan
Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Desa Sungai Laki Kepala Desa Sungai Laki

OKTAVIANUS, SH OKTAVIANUS, SH

IV. Tiba di : Puskesmas Karangan

Pada Tanggal : Maret 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala Puskesmas Karangan
Kabupaten Landak

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
V. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara/Daerah, apabila Negara/Daerah menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 I. Berangkat dari : Puskesmas Karangan
Ke : Posyandu Nusa Indah V
Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
II. Tiba di : Posyandu Nusa Indah V III Berangkat dari : Posyandu Nusa Indah V
Desa Sungai Laki Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Maret 2022 Ke : Puskesmas Karangan
Pada Tanggal : Maret 2022

Kepala Desa Sungai Laki Kepala Desa Sungai Laki

OKTAVIANUS, SH OKTAVIANUS, SH

IV. Tiba di : Puskesmas Karangan

Pada Tanggal : Maret 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala Puskesmas Karangan
Kabupaten Landak

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
V. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara/Daerah, apabila Negara/Daerah menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 I. Berangkat dari : Puskesmas Karangan
Ke : Desa Sungai Laki
Pada Tanggal :

Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
II. Tiba di : Desa Sungai Laki III Berangkat dari : Desa Sungai Laki
Pada Tanggal : Ke : Puskesmas Karangan
Pada Tanggal :

Kepala Desa Sungai Laki Kepala Desa Sungai Laki

OKTAVIANUS, SH OKTAVIANUS, SH

IV. Tiba di : Puskesmas Karangan

Pada Tanggal :
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Kepala Puskesmas Karangan
Kabupaten Landak

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 19660303 198703 2 009
V. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara/Daerah, apabila Negara/Daerah menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.