PENGELOLAAN PASIEN DEWASA DENGAN RESIKO JATUH

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

017/SPO/03/RSIG/VIII/2022 1/4
RS Islam
Gorontalo

Ditetapkan oleh :
STANDAR Tanggal Terbit Direktur
PROSEDUR 01 Agustus 2022
OPERASIONAL
(SPO) dr. Dewi Nurindah Panai

Pengelolaan pasien dewasa risiko jatuh adalah penggunaan cara dan alat
tertentu pada pasien-pasien dewasa yang berisiko mengalami kejadian
PENGERTIAN
jatuh berdasarkan hasil asesmen yang dilakukan terus menerus sampai
pasien tidak berisiko jatuh lagi/selesai dirawat/atau meninggal.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencegah KTD akibat
TUJUAN kejadian jatuh pada pasien dengan melakukan asesmen secara terus-
menerus pada pasien sesuai dengan usianya
Surat Keputusan Direktur RS Islam Gorontalo, Nomor :
KEBIJAKAN
035/SK/RSIG/VIII/2022 tentang Pedoman Sasaran Keselamatan Pasien.
Umum :
1. Tentukan tingkat risiko jatuh pada pasien menggunakan skala Morse,
rendah atau tinggi.
PROSEDUR
2. Pasang petunjuk pencegahan jatuh di dekat ranjang pasien
3. Atur posisi tempat tidur rendah.
4. Pasang penghalang tempat tidur dan kunci roda tempat tidur
 PENGELOLAAN PASIEN DEWASA DENGAN RESIKO JATUH

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

017/SPO/03/RSIG/VIII/2022 2/4
RS Islam
Gorontalo

4. Nyalakan lampu agar ada penerangan cukup pada malam hari dalam
ruang rawat
5. Segera keringkan lantai yang licin karena basah.
6. Jaga toilet dan kamar mandi tetap kering.
7. Periksa brankar, ranjang rawat, ranjang periksa, kursi roda, pegangan
dinding tiap hari dan sebelum digunakan pasien.
8. Bubuhkan tanda centang pada formulir daftar tilik pelaksanaan
pencegahan jatuh pasien, untuk setiap tindakan yang telah dikerjakan.

Tidak Beresiko (0-24) dan Risiko Sedang (25-50) :

1. Tingkatkan observasi bantuan yang sesuai saat ambulasi
2. Keselamatan lingkungan, hindari ruangan yang kacau balau, gunakan
penerangan yang cukup, terpasang penghalang tempat tidur, serta
roda tempat tidur harus selalu terkunci
3. Monitor kebutuhan pasien secara berkala (minimal tiap 2 jam)
4. Edukasi perilaku untuk mencegah jatuh pada pasien, berikan brosur
penceghan pasien jatuh
5. Gunakanalat bantu jalan (walker)
6. Anjurkan pasien untuk menggunakan kaus kaki atau sepatu yang
tidak licin
 PENGELOLAAN PASIEN DEWASA DENGAN RESIKO JATUH

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

017/SPO/03/RSIG/VIII/2022 3/4
RS Islam
Gorontalo

Risiko Tinggi ( ≥51 ) :

1. Pakaikan klip/stiker resiko jatuh berwarna kuning digelang
Identitas pasien atau pasang tanda resiko jatuh di ranjang
perawatan pasien
2. Lakukan intervensi jatuh standar
3. Strategi mencegah jatuh dengan penialian jatuh yang lebih detil
seperti analisis cara berjalan sehingga dapat ditentukan intervensi
spesifik seperti menggunakan terapi fisik atau alat bantu jalan jenis
terbaru untuk membantu mobilisasi
4. Handrail mudah dijangkau pasien dan kokoh
5. Siapkan alat bantu jalan
6. Lantai kamar mandi tidak licin
7. Damping pasien bila kekamar mandi, jangan tinggalkan sendiri di
toilet, pintu kamar mandi jangan dikunci.

1. Bagian Rekam Medis

UNIT TERKAIT 2. Unit Perawatan Rawat Inap.
3. Unit Gawat Darurat