Ttliation ofElectrocardiography to lnprove the Diagnosis and

Manngement of Arrhythmie
(dr. Yudhie Tanta SpPD-KKV)
21/ 206
PENDAHULUAN
Aritmia merupakan semua pola irama jantung yang timbul akibat adanya
gangguan ataupun penyimpangan dari irama jantung normal, yaitu irama
sinus. Aritmia memiliki presentasi klinis yang luas. Mulai dari asimtomatik,
gejala palpitasi, pusing, presinkop, dispnoe, nyeri dada, hingga henti jantung
mendadak. Salah satu klasifikasi aritmia yang umum digunakan adalah
pembagian aritmia menurut laju denyut jantungnya, yakni takiaritmia,
bradiaritmia, dan normoaritmia. Disamping itu, aritmia juga umum
dikategorikan berdasarkan lokasi fokus ektopiknya, yakni ventrikular dan
supraventrikular.
Aritmia supraventrikular ditandai dengan gelombang QRS yang sempit
(<120 ms) karena dalam penyebaran impuls listrik di ventrikel masih
mengikuti jaras konduksi yang normal. Iranma pada aritmia supraventrikular
dapat bersifat ireguler maupun regular. Irama yang bersifat ireguler, dapat
ditemukan pada atrial fibrilasi, atrial flutter, dan multifokal atrial takikardia.
Sedangkan irama aritmia supraventrikular yang bersifat regular dapat
ditemukan pada atrial takikardia, AV Nodal Reentrant Tachycardia, AV
Reentrant Tachycardia, dan juga atrial flutter). Supraventrikular aritmia
dapat menunjukkan gambaran QRS lebar pada kasus-kasus aberansi.
Aberansi QRS pada aritmia supraventrikular dapat terjadi karena
sebelumnya pasien memiliki Bundle Branch Block yang menetap, terjadinya
Bundle Branch Block transien yang terkait dengan laju denyut jantung, serta
konduksi atrioventrikular melalui jaras aksesori.23
Aritmia ventrikular ditandai dengan gelombang QRS yang lebar (>120 ms).
Hal ini disebabkan karena penghantaran impuls listrik di ventrikel terjadi
secara intermiokardium, bermula dari lokasi fokus ektopik aritmia ventrikular
tersebut. Suatu aritmia ventrikular akan disebut Ventrikular Takikardia (VT),
apabila terdapat 3 atau lebih gelombang ektopik ventrikular (Ventricular
Extrasystole) yang datang secara berturut-turut. VT merupakan suatu irama