PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIBUHUAN
Jalan Kihajar Dewantara No. _ Sibuhuan Kode Pos 22763
Telp. (0636) 422041 Email : rsudsibuhuan@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIBUHUAN

KABUPATEN PADANG LAWAS
NOMOR : 445. /SK/DIR/RSUD/VI/2019
TENTANG
PELAYANAN PENGINTEGRASIAN DAN KOORDINASI
AKTIVITAS ASUHAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIBUHUAN
KABUPATEN PADANG LAWAS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIBUHUAN

KABUPATEN PADANG LAWAS,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Rumah Sakit Umum Daerah Sibuhuan Kabupaten
Padang Lawas, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
pengintegrasian dan koordinasi aktivitas asuhan pasien di
Rumah Sakit Umum Daerah Sibuhuan Kabupaten
Padang Lawas;
b. bahwa agar pelayanan pengintegrasian dan koordinasi
aktivitas asuhan pasien di Rumah Sakit Umum Daerah
Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas
sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Di Rumah
Sakit Umum Daerah Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas;
c.bahwa berdasarkan butir a dan butir b, perlu menetapkan
kebijakan tentang Pelayanan Pengintegrasian dan Koordinasi
Aktivitas Asuhan Pasien Rumah Sakit Umum Daerah
Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sibuhuan
Kabupaten Padang Lawas.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 39 Tahun 1999 tertanggal 23

September 1999 tentang Hak Asasi Manusia;
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tertanggal 13 Oktober 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tertanggal 28 Oktober 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
tertanggal 17 Oktober 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Undang-Undang Praktek Kedokteran Nomor 29 pasal 45
ayat (3) tahun 2008 tertanggal 06 Oktober 2004 tentang
Panduan Pemberian Informasi dalam Rangka Persetujuan
Tindakan Kedokteran;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1045/ MENKES/Per/XI/2006 tertanggal 28 Nopember 2006
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan
Departemen Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269 / MENKES / Per / III / 2008 tertanggal 12 Maret 2008
tentang Rekam Medis;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290 / MENKES / Per / III / 2008 tentang tertanggal 26
Maret 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
519/MENKES/Per/III/2011 tertanggal 03 Maret 2011
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesiologi
dan Terapi Intensive;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/ MENKES/Per/VIII/2011 tertanggal 08 Agustus 2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
012 tahun 2012 tertanggal 15 Maret 2012 tentang
Akreditasi Rumah Sakit;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2013 tertanggal 08 Juli 2013 tentang Registrasi
Tenaga Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 56 tahun 2014 tertanggal 18 Agustus 2014
tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 69 tahun 2014 tertanggal 17 Oktober 2014
tertanggal 17 Oktober 2014 tentang Kewajiban Rumah
Sakit dan Kewajiban Pasien;
14. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 129/ MENKES/SK/II/2008 tertanggal 06
Februari 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah sakit;
15. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 428/MENKES/SK/XII/2012 tertanggal 07
Desember 2012 tentang Penetapan Lembaga
Independen Pelaksana Akreditasi Rumah Sakit di
Indonesia.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SIBUHUAN TENTANG PELAYANAN PENGINTEGRASIAN
DAN KOORDINASI AKTIVITAS ASUHAN PASIEN DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIBUHUAN.
Kedua : Kebijakan Pelayanan Pengintegrasian dan Koordinasi
Aktivitas Asuhan Pasien Rumah Sakit Umum Daerah
Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas seperti terlampir.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Sibuhuan
Pada tanggal : 10 Juni 2019

DIREKTUR RSUD SIBUHUAN

KABUPATEN PADANG LAWAS,

Dr. ELNI RUBIANTI DAULAY

NIP. 19801016 200902 2 006
Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sibuhuan
Kabupaten Padang Lawas

NOMOR : 445. /SK/DIR/RSUD/VI/2019

Tanggal : 10 Juni 2019

PELAYANAN PENGINTEGRASIAN DAN KOORDINASI

AKTIVITAS ASUHAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIBUHUAN

Kebijakan Umum

1. Pelayanan kepada pasien direncanakan dan tertulis di rekam medis pasien

2. Mereka yang diizinkan memberikan pelayanan menulis perintah dalam
rekam medis pasien di lokasi yang sama dan seragam
3. Prosedur yang dilaksanakan harus dicatat dalam rekam medis
4. Pasien dan keluarga diberitahu tentang hasil pengobatan termasuk kejadian
yang tidak diharapkan

Kebijakan Khusus

1. Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter Penanggung

Jawab Pasien (DPJP), perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain
dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap.
2. Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data
asesmen awal.
3. Rencana pelayanan dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan
terukur pencapaian sasaran.
4. Kemajuan yang diantisipasi dicatat atau direvisi sesuai kebutuhan;
berdasarkan hasil asesmen ulang dari pasien oleh praktisi pelayanan
kesehatan.
5. Rencana pelayanan setiap pasien diperiksa ulang dan diverifikasi oleh
DPJP dengan mencatat kemajuannya.
6. Rencana pelayanan disediakan.
7. Pelayanan yang diberikan kepada setiap pasien dicatat dalam rekam
medis pasien oleh pemberi pelayanan
8. Perintah harus tertulis bila diperlukan dan mengikuti kebijakan rumah
sakit.
9. Permintaan diagnostik imajing dan pemeriksaan laboratorium klinik
harus disertai indikasi klinis / rasional apabila memerlukan ekspertise.
10. Hanya mereka yang diizinkan boleh menulis perintah.
11. Perintah berada di lokasi tertentu yang seragam di rekam medis pasien.
12. Tindakan yang dilakukan harus dicantumkan dalam rekam medis pasien.
13. Hasil tindakan yang dilakukan dicatat dalam rekam medis pasien.
14. Pasien dan keluarga diberi informasi tentang hasil pelayanan dan
pengobatan.
15. Pasien dan keluarga diberi informasi tentang kejadian yang tidak
diharapkan dalam pelayanan dan pengobatannya.
Ditetapkan di : Sibuhuan
Pada tanggal : 10 Juni 2019

DIREKTUR RSUD SIBUHUAN

KABUPATEN PADANG LAWAS,

Dr. ELNI RUBIANTI DAULAY

NIP. 19801016 200902 2 006